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    ATENCION MEDIATA D

    RECIEN NACIDOCUIDADO DE ENFERMERIA EN EL NEONAT

    UNIVERSIDAD NACIONAL DEHUANCAVELICA

    FACULTAD DE ENFERMERIA

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    Es el ejército natural que nos mantiene a salvo frente al ataque de virus, !on"os e incluso las #ro#ias células que se alteran en nuestro or"anismo$ Las#ueden ser innatas o adquiridas

    INMUNIDAD

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    Esta constituida #or dos ti#os #rinci#ales de células%linfocitos & ' linfocitos T$

    Las células madre !emato#o'éticas son el ori"en de las césan"u(neas en circulaci)n$ Estas células migraron desde eamniótico primitivo al hígado fetal y posteriormente se estableci

    en medula ósea.Estas células son pluripotenciales *ca#aces de desadiferentes l(neas celulares+$

    INMUNIDAD ADQUIRIDA A

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    Lugar donde ocurre la maduración,diferenciación y proliferación de los linfocitos.•Órganos linfoides primarios Donde maduranen linfocitos capaces de reconocer antígenos.•Timo: Células provenientes de medula ósea, sediferencian en linfocitos T. Incrementa detamaño durante el desarrollo fetal y crece astala pu!ertad. Con el enve"ecimiento el timo seatrofia. #olamente $%&'( de linfocitos )uemaduran so!reviven y a!andonan el timo.

    OR!ANOS LINFATICOS

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    La inmunidad artificial pasiva se adquiere cuando al sujeto sele administra directamente anticuerpos específicos para unpatógeno determinado.

    • Los anticuerpos producen inmunidad rápidamente (unaspocas horas), pero su efecto no dura mucho (sólo unosmeses), debido a que no se activa la memoria inmunológica,pero una vez creada esta memoria, su capacidad de acción esduradera.

    • ntiguamente los anticuerpos eran de animales dom!sticos,pero provocaban alergias. "o# son $g humanas

    INMUNIZACIÓNpasiva

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    na vacuna es conjunto de A" que se introducen en unor"anismo sano e inducen al sistema inmunitario a #roducirAc contra dic!o A"$

    Ocasionalmente, de#endiendo del ti#ode vacunas, !a' que suministrar dosis de recuerdo #ara refor-ar la memoria inmune$

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    .AMA.LO& LINA/

    IgM% %s la ma#or mol!cula de inmunoglobulina.&redomina en la respuesta inmune primaria.

    'o atraviesa la barrera placentaria, el feto laproduce a las sem. *e gestación, aumentandosi ha# infección uterina.

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    IgG+

    ontienen anticuerpos contra -. . bacterianos # virus adquiridospor la madre.

    pareciendo en el /er mes de gestación, en el prematuro su nivel

    es bajo.• 0e obtiene as1 una secuencia en la producción de $g + primero

    $g-, despu!s $g2 # despu!s $g o $g%• La primera vez que se encuentra al g la respuesta es con $g- #

    las siguientes veces la respuesta será más eficiente, más rápida #

    predominantemente con $g2.

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    IgA

    0e encuentra en mucosas producido por c!lulas3enemos en la saliva, lagrimas, leche, etc.

    3iene subclases +

    $g 4 (más abundante en suero # secreciones)

    $g (más abundante en olon)

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    Se debe aplicar antes de las doce ( !"#oras de vida$ para prevenir la transmisi%nvertical de la enfermedad (es decir$ &ue lamam' se la pase al #i o")*osis +) ml)

    CUNA CONTRA LA HE AT

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    Vacuna contra laTU"ERCULO!I! #"C$%&

    0e aplica en los primeros d1as de vida, efectiva contra la 35 men1ngea # miliar causael m#cobacterium tuberculosis.

    * 0$0+ ,6 ml diluido.

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    0e limpia diariamente. 0i el apósito está manchado debido a la orina, heces, etc.,debe ser retirado cuando antes. 0e limpiará el cordón con gasas est!riles # con suerofisiológico, envolvi!ndose con una gasa impregnada en un antis!ptico.

    Material necesario

    7 2asas est!riles7 0uero fisiológico7 alcohol

    ,rocedimiento Limpieza de manos

    0ujetar con una gasa la pinza del cordón, utilizando los dedos 1ndice # pulgar

    $mpregnar la herida con solución antis!ptica, utilizando siempre gasas est!riles

    ubrir herida con un apósito est!ril # sujetar adecuadamente.

    CORD'N UM"ILICALHI$IENE $ENERAL DEL RECI(N NACI

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    Material7 2asas est!riles7 0uero fisiológico7 ciproflo8acino

    ,rocedimiento

    Limpieza de manos # uso de guantes"umedecer una gasa con suero fisiológico

    -antener los párpados separados, con los dedos pulgar e 1ndice. on unagasa humedecida limpiar cuidadosamente el ojo, desde el lacrimal ale8terior. &osteriormente, echar unas gotas (siempre bajo prescripciónmédica) en el saco conjuntival sin cerrar los párpados

    Limpiar con una gasa seca est!ril los párpados, por la superficie e8terna.

    O)os

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    0iempre que ha#a un e8ceso de mucosidad, ha# que e8traerla para facilitar una buena ventilació

    Material7 9eringa7 0uero fisiológico7 2asas

    ,rocedimientoLimpieza de manos

    :so de guantes

    olocar al ni;o sobre las rodillas en posición de

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    Material7 &erilla de goma7 2asas est!riles7 >ioleta de genciana

    ,rocedimiento

    Limpieza de manos

    :so de guantes

    brir la boca del ni;o e impregnar su superficieinterna, as1 como la lengua.

    bsorber las secreciones con la perilla degoma

    ?ecoger el material.

    I$IENE DE LA "OCA

    HI$IENE DEL

    /e #roceder0 s)lo a la lim#ie-a del #ae1terno

    Material2&astoncillos auditivos

    roce+i,iento/ujetar ien la ca e-a ladeada del ni3

    astoncillo #or el #a ell)n auditivo sforma de la oreja ' de dentro !acia fue

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    /ue3o Irre"ular *425 !oras+

    -ov. 0uaves de losmiembros.

    -uecas faciales.

    -ov. culares rápidos.

    ?espiración irregular.

    Somnolencia0e esta durmiendo o despertado.

    uerpo menos activo que en sue;oirregular.

    Los ojos se cierran # se abren.

    La respiración es regular pero mas que en el sue;o regular.

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    0*!ICO

    unta)e 1ue cuanti2ca laVITALIDAD +el reci3n naci+o

    O servaci)n de 6 funciones necesarias#ara el inicio de la res#iraci)nes#ont0nea%-Movimientos ins#iratorios re"ulares-:emodinamia *re#resentada #or lafrecuencia cardiaca ' el color+$O servaci)n del funcionamiento /NC%2 Reactividad ante est(mulos2 Tono muscular

    TE!T DE A $A

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    &%0 + 6 D E gr.

    3 LL + EF D 6E cm.

    & + // D /F cm.

    &3+ / D // cm.

    & + /4 D // cm.

    MEDIDA! ANTRO OM(T

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    E!O AL NACER

    3a o peso al nacer (3,N"4?' que pese G .6 gr.

    Mu5 ba o peso al nacer (M3,N"4?' que pese 4. D 4.6 gr.

    06tremadamente mu5 ba o peso al nacer4

    ?' que pese G 4. gr independiente de la edad gestacional(prematuro e8tremo).

    7eci8n nacido macros%mico?' que pese H E. gr.

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    IEL

    0uave # rosada, acrocianosisdiscreta.

    98rmi6 caseoso:Untoseb'ceo sustanciablanquecina grasosa.

    *escamaci%n gradosvariables./anugo vello fino cae enprimeras semanas.

    3I /@7/@.AIc

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    IEL

    He,angio,as capilaresplanos re"i)n occi#ital,#0r#ados, nari-, frente$Manc4a ,ong5lica re"i)n sacro2"l;tea osu#eres1culas peque;as en el centro con l1quidoamarillo de contenido eosinof1lico.

    *esaparece 4J semana.

    ausa+ contacto con fibras de la ropa o calor.

    ara, tronco. ?espeta palmas # plantas

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    Millium • -icropápulas amarillas por

    sobreestimulación de glándulassebáceas.

    Melanosis pustulosa• >esiculopKstulas amarillas con

    infiltrado &-'.• &resentes desde el nacimiento.• &ueden aparecer en palmas #

    plantas.

    IEL

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    Miliariabstrucción de glándulas

    sudor1paras.

    -icroves1culas con o sineritema perilesional.

    H tronco.

    M'scara e&uim%ticaianosis facial que respeta

    mucosas, secundaria a circularde cordón o presentaciónanómala.

    ,I0/

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    -ontanelas nterior 5regmática•

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    ,A30//.N0SAU7ICU/A70S

    • 0im!tricos.• 3ercio superior de pabellón por

    encima de l1nea imaginariaque pase por ángulo internode ojos.

    • &abellón 1ntegro.• % permeable.

    CA"E7A

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    3.CA:,A/A*A70im!trica, 1ntegro.

    Labios 1ntegros, rosados,hKmedos.

    *ientes puedenrelacionarse a malformacioneso s1ndromes.Co inetes : Callos de succi%n

    acKmulos de grasa #epitelio cornificado.

    ,erlas de 0bstein quistesblanquecinos de contenido

    mucoso.

    CARA

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    orto, asemeja un pliegue.-óvil en todas las direcciones,sim!trico.

    0in masas, lesiones niposturas anormales.

    CUELLO

    ostillas ho p!ndice 8i

    H/@ semanpalpable.

    H/E semana

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    Congesti%n mamaria 5producci%n l'ctea ;lec#e debru as< influencia hormonalmaterna.

    T'RA/

    Cord%n umvasos umbilNharton.

    2 vasos4• 4 vena umb

    usualmente • arterias um

    calibre, aspsobresalient

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    CONE/I'N CON EL MEDIO• A#ertura ocular, movimientos de ojos, cara ' e1tremidades$Reacci)n al sonido, mani#ulaci)n$

    E/AMEN MOTOR• Tono y postura: #ro"resi)n cefalocaudal, reacci)n de

    endere-amiento, e1tensi ilidad muscular$• Motilidad y fuerza: 76 semanas, #redominantemente e1or al

    un(sono$ 7? semanas e1or activo alternante$

    NEUROL'$ICO

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    RE0LE8O! RIMITIVO!• MARC:A A TOMATICA% Movimientos

    de marc!a con elevaci)n alternadade una ' otra e1tremidad$

    • / CCIBN% #resente a #artir de las7= semanas de "estaci)n$

    • & / EDA

    NEUROL'$ICO

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    .RACIA/$$$