Askep Inos

download Askep Inos

of 23

Transcript of Askep Inos

  • 8/18/2019 Askep Inos

    1/23

    BAB IPENDAHULUAN

    A. Latar BelakangKeselamatan pasien (patient safety) rumah sakit a alah suatu sistem iman

    rumah sakit mem!uat asuhan pasien le!ih aman. "istem terse!ut meliputi # assessmenrisik$% i entifikasi an pengel$laan hal yang !erhu!ungan engan risik$ pasi pelap$ran an analisis insi en% kemampuan !ela&ar ari insi en an tin ak lan&serta implementasi s$lusi untuk meminimalkan tim!ulnya risik$. "istem terse!ut

    iharapkan apat men'egah ter&a inya 'e era yang ise!a!kan $leh kesalahan aki!melaksanakan suatu tin akan atau ti ak melakukan tin akan yang seharusn

    ilakukan.

    Aki!at &ika ti ak a a patient safety maka akan tim!ul masalah seperti ter&a iinfeksi n$s$k$mial pa a pasien. Infeksi n$s$k$mial yaitu infeksi yang ti ak i e pasien saat masuk ke rumah sakit melainkan setelah * &am !era a i tempterse!ut. Infeksi ini ter&a i !ilat$ksin atau agen penginfeksi menye!a!kaninfeksil$kal atau sistemik . +$nt$h penye!a! ter&a inya infeksi n$s$k$mial a alah apa!ila

    $kter atau suster mera,at se$rang pasien yang men erita infeksi karena

    mikr$$rganisme pat$gen tertentu kemu ian mikr$$rganisme apat itularkan ketikater&a i k$ntak. "elan&utnya% apa!ilasuster atau $kter yang sama mera,at pasienlainnya% maka a a kemungkinan pasien lain apat tertular infeksi ari passe!elumnya. Dan !ila terkena infeksi n$s$k$mial akan !er ampak !uruk seperti 'a'atfungsi$nal% stress em$si$nal an apat menye!a!kan 'a'at yang permanen sertkematian.

    -enghin ari agar pasien ti ak terkena infeksi n$s$k$mial i alam rumah sakimaka kita se!agai pera,at harus mem!erikan keamanan pasien engan kitamelakukan pen'egahan seperti men'u'i tangan% melakukan is$lasi % pengel$laruangan an lingkungan% pengel$laan sampah an memakai alat alat perlin uagar pasien merasa nyaman an men&aga keselamatan pasien karena itu penting.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasien

  • 8/18/2019 Askep Inos

    2/23

    B. /u&uan0. /u&uan Umum

    Untuk mengetahui tentang patient saftey irumah sakit.*. /u&uan Khusus

    a. Pengertian Patient "afety

    !. Pengertian Infeksi n$s$k$mial'. "um!er Infeksi N$s$k$mial. Dampak infeksi n$s$k$mial

    e. "trategi Pen'egahan Dan Penanganan Infeksi N$s$k$mial

    BAB II

    PEMBAHASAN

  • 8/18/2019 Askep Inos

    3/23

    A. Pengertian Patient Safety Patient Safety merupakan istilah yang saat ini 'ukup p$pular i alam pelayanan

    kesehatan. Patient safety merupakan upaya pelayanan yang mengutamakan pa a

    keselamatan pasien. Penekanannya a alah pa a pelap$ran ke&a ian yang merugi pasien% pen'egahan terha ap kesalahan me is an pe'egahan pera,atan yang apmerugikan kesehatan% serta keselamatan pasien (Blen $n% *11*).

    Keselamatan pasien ( patient safety ) rumah sakit a alah suatu sistem imanarumah sakit mem!uat asuhan pasien le!ih aman. "istem terse!ut meliputi # assessmenrisik$% i entifikasi an pengel$laan hal yang !erhu!ungan engan risik$ pasi pelap$ran an analisis insi en% kemampuan !ela&ar ari insi en an tin ak lan&serta implementasi s$lusi untuk meminimalkan tim!ulnya risik$. "istem terse!ut

    iharapkan apat men'egah ter&a inya 'e era yang ise!a!kan $leh kesalahan aki!melaksanakan suatu tin akan atau ti ak melakukan tin akan yang seharusn

    ilakukan.Dalam kenyataanya masalahmedical error alam system pelayanan kesehatan

    men'erminkan fen$mena gunung es% karena yang ter eteksi umumnya a alahadverseevent yang itemukan se'ara ke!etulan sa&a. "e!agian yang lain 'en erung ti ak

    ilap$rkan% ti ak i'atat% atau luput ari perhatian kita semua (2einer et.all% *11 )

    B. Pengertian Infeksi NosokomialInfeksi n$s$k$mial a alahinfeksi yang iper$leh arirumah sakit infeksi yangti ak i erita pasien saat masuk ke rumah sakit melainkan setelah * &am !era a tempat terse!ut (Karen A am 3 4anet -. +$rrigan% *115). Infeksi ini ter&a i !ilat$ksinatau agen penginfeksi menye!a!kaninfeksi l$kal atau sistemik (Karen A am 3 4anet-.+$rrigan% *115). +$nt$h penye!a! ter&a inya infeksi n$s$k$mial a alah apa!i

    $kter atau suster mera,at se$rang pasien yang men erita infeksi karenamikr$$rganisme pat$gen tertentu kemu ian mikr$$rganisme apat itularkan ketika

    ter&a i k$ntak ("te6en 4$nas% 7aym$n L. 8$l steen% Karen 8$l steen% "elan&utnya% apa!ilasuster atau $kter yang sama mera,at pasien lainnya% maka a akemungkinan pasien lain apat tertular infeksi ari pasien se!elumnya.

    Infeksi n$s$k$mial ini apat !erasal ari alam tu!uh pen erita maupun luatu!uh pen erita. Infeksi en $gen ise!a!kan $leh mikr$$rganisme yang semula su aa a i alam tu!uh pen erita yag !erpin ah ketempat !aru yang kita se!ut se!agai self

    http://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumah_sakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumah_sakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokter

  • 8/18/2019 Askep Inos

    4/23

    infection atauauto infection . "e angkan infeksi eks$gen (cross infection ) ise!a!kan$leh mikr$$rganisme yang !erasal ari rumah sakit an ari satu pasien ke pasien yalainnya. /er&a inya infeksi n$s$k$mial akan menim!ulkan !anyak kerugian% antlain# lama hari pera,atan !ertam!ah pan&ang% pen eritaan !ertam!ah% !iaya meningk

    +. Sumber Infeksi NosokomialBe!erapa hal yang apat men&a i sum!er ke&a ian infeksi n$s$k$mial meliputi#

    0. /in akan In6ansif /in akan in6ansif a alah suatu tin akan menusukkan alat alat kesehata

    ke alam tu!uh pasien% sehingga memungkinkan mikr$$rganisme masuk alam tu!uh. /in akan in6ansif sangat !anyak &enisnya% khususnya i I+U% im

    pasien sering menggunakan !erma'am ma'am selang sekaligus% atau mengalam !e!erapa tin akan seperti#a. "untikan pungsi (6ena% lum!at% perikar ial% pleura% suprapu!ik% arteri !. Pemasangan alat (k$ntrasepsi% katheter urine% katheter &antung% intra6ena%

    pipa en $trakheal% nas$gaster% rain% ll).'. /in akan !r$nk$sk$pi% angi$grafi% ll.

    *. /in akan In6asif 9perasi/in akan $perasi ini mem!utuhkan sayatan pa a tu!uh pasien% sehingg

    mikr$$rganisme. apat masuk ke alam tu!uh. Infeksi luka $perasi menun&ukk

    *1 *: ; ari semua infeksi n$s$k$mial. -ikr$$rganisme !iasanya !erasal anfl$ra pasien itu sen iri% tetapi apat &uga ari k$ntamminasi alat 'airan y

    igunakan atau &uga ari para petugas yang a a.

    5. /in akan N$n In6asif /in akan ini menggunakan alat alat kesehatan tanpa memasukkan ke alam

    tu!uh pasien% tetapi apat menye!a!kan mikr$$rganisme menular kepa a $rang laan semua k$mp$nen yang terli!at an !era a isekitar pasien ira,at apa

    merupakan sum!er infeksi. Hal ini meliputi#a. Pr$se ur tin akan ari petugas yang ti ak !aik

  • 8/18/2019 Askep Inos

    5/23

    '. 7uangan yang ti ak memenuhi syarat% terutama ilihat ari su utmikr$!i$l$gis.

    . Keti aktahuanua$us 'hl$rhe?i ine)'. Han uk

  • 8/18/2019 Askep Inos

    6/23

    A apun pr$se urnya a alah #0) 8$s$kkan telapak tangankanan engan telapak tangan kiri.*) 8$s$kkan telapak tangan kanan iatas punggung t'lapak tangan kiri an

    se!aliknya.

    5) 8$s$kkan telapak tangan kanan engan telapak tangan kiri engan &ariisilang.

    @) Punggung &ari !erha apan engan telapak tangan 4ari saling terkun'i.:) Putar an g$s$k &emp$l tangan kanan engan tangan kiri an se!aliknya.

    ) Putar an g$s$k u&ung &ari &ari an lemp$l tangan kanan% ke epke!elakang pa a permukaan telapak tangan kiri an se!aliknya. Untuktin akan $perasi lakukan tin akan terse!ut alam * menit% keringkan.

    *. Is$lasiIs$lasi a alah usaha pen'egahan penye!aran kuman pat$gen ari

    sum!er infeksi (pasien% petugas% pengun&ung% karier) kepa a $rang lain. is$lasi yang ilakukan sesuai pat$genitas kuman an 'ara penularan penye!arannya.

    5. Pengel$laan 7uangan an Lingkungan7uangan an lingkungan harus i&aga ke!ersihan% kelem!a!an% penyina

    an 6entilasinya. 4uga perlu ilakukan m$nit$ring angka kuman ruangan an &mikr$!ia se'ara peri$ ik% terutama ruang $perasi% I+U% ruang !ayi !eresik$.

    @. Pengel$laan "ampahDiruangan harus terse ia tempat sampah yang i!e akan antara sampah !ias

    (ti ak terk$ntaminasi) engan sampah yang terk$ntaminasi% &uga sampah mseperti spuit% 4arum% an !en a ta&am lamnya harus ise iaka pengel$laannyapun harus i!e akan antara masing masing 4enis sampah terse!ut.

    :. -emakai Alat Alat Perlin unganPetugas apat menggunakan alat alat pr$teksi iri seperti # pakaian khus

    sarung tangan% masker% ll% terutama !ila !erhu!ungan engan kasus. Kasus inyang menular%

    . Pen'egahan Infeksi yang Berkaitan Dengan /in akan In6asif Be!erapa tin akan in6asif terutama i I+U% apat men&a i sum!er ter&a

    infeksi. Infeksi yang ilap$rkan paling !anyak% mengenai saluran ken'ing% l$perasi.

  • 8/18/2019 Askep Inos

    7/23

    a. Infeksi "aluran Ken'ingInfeksi saluran ken'ing merupakan @1; ke&a ian ari seluruh infek

    n$s$k$mial. Infeksi ini ter&a i paling senng karena pemakaian kateter urin9rganisme !isa masuk ke kan ung ken'ing melalui lumen kateter (intra luminal)maupun sisi luar keteter (ekstra luminal). Pyuria an !akteri uria apat ter&a pa a ,anita% $rang tua% an pasien engan sakit parah.Untuk pen'egahan an penanganannya a alah #0) Pemasangan kateter urine harus engan in ikasi pasti seperti ink$nentia

    urine an segera ilepas setelah memungkinkan.*) Insersi kateter harus engan tehnik aseptik 5) "am!ungan ke urine !ag harus rapat an kuat.@) "ampel untuk pemeriksaan la!$rat$rium harus engan 'ara an alatsteril.:) Pera,atan harus !aik% engan menggunakan antiseptik an ti ak !$leh sampa

    ter&a i $!struksi. !. Infeksi Luka 9perasi

    Untuk pen'egahan infeksi luka $perasi a alah engan #0) /in akan Umum

    a) Petugas harus memperhatikan kesehatan an pers$nal hygiene irinya. !) -enerapkan tehnik $perasi yang !enar.') Beker&a sesuai engan prinsip aseptik an antiseptik% -engikuti peratur

    an tata terti! yang !erlaku.) -empertahankan kesterilan alat% lingkungan% ll.

    e) -en&aga petugas engan infeksi yang aktif untuk iluar ruang $perasi.*) Penggunaan Anti!i$tik Pr$filaksis Anti!i$tik pr$filaktik i!erikan engan

    in ikasi yang tepat% !aik single $se maupun yang k$ntinyu.

  • 8/18/2019 Askep Inos

    8/23

    BAB III

    A"UHAN KEPE7A2A/ANPADA NC. 7 P9"/ "+ HA7I PE7/A-A DEN8AN INDIKA"I +PD DI 7UAN8 -A2A7

    7"UD KAB. /E-AN88UN8

    /anggal masuk 7" #0 4uni *105/anggal Pengka&ian #0 4uni *105-et$ e pengka&ian #Al$anamnesa an aut$namnesaDiagn$se -e is # P$st "+ in ikasi +PD

    N$. 7egistrasi #

    I. BIODA A0. I entitas klien

    Nama # Ny.7 Umur # 5 /ahun

  • 8/18/2019 Askep Inos

    9/23

    4enis Kelamin # perempuanAlamat # /emanggungPeker&aan # I7/Agama # Islam"tatus Perka,inan # Ka,in

    *. I entitas penanggung &a,a! Nama # /n. CAlamat # /emanggungUmur # @1 tahunPeker&aan # PetaniHu!ungan engan klien # "uami

    II. !I"A#A $EPE!A"A AN0. Keluhan utama

    Klien mengatakan nyeri pa a luka $perasi*. 7i,ayat kesehatan sekarang

    Pasien atang engan mem!a,a ru&ukan ari puskesmas .Kemu ian i rumah sailakukan tin akan "+ engan in ikasi +PD pa a tanggal 0 4uni *105 puk

    0*.112IB. Bayi lahir engan &enis kelamin perempuan engan !erat * 1gram%pan&ang @ 'm.

    5. 7i,ayat penyakit ahuluKlien mengatakan se!elumnya pernah i lakukan "+ pa a anak pertama 0@ tahu

    yang lalu engan &enis kelamin laki laki engan !erat 5*11 gr an pan&ang @ 'm.

    anak ke ua th yang lalu engan &enis kelamin perempuan engan !erat 5:11 gramengan pan&ang @ 'm.

    @. 7i,ayat penyakit keluargaKeluarga klien ti ak mempunyai penyakit keturunan an penyakit yang menular

  • 8/18/2019 Askep Inos

    10/23

    III. PEN%$A&IAN PO'A $ESEHA AN ()N%SIONA'

    P9LA FU8"I9NAL 2A2AN+A7A 9B"E7=A"IPersepsi kesehatan an

    p$la managemenkesehatan

    Klien mengatakan

    akan mem!erikan A"I pa a anaknya. Klien ti akmengk$nsumsi alk$h$l.

    P$la Nutrisi -eta!$lik Klien mengatakanti ak mempunyaimaknan pantangan. Klien mengatakan

    mengalami penam!ahan BB 01kgselama kehamilan.

    Antr$p$metri# "e!elum hamilBB# 1Kg /B#0::'m

    "elama hamilBB# 1Kg /B #0::'m

    Bi$'hemi'al# H!# % gr< l

    +lini'al "ign# Klien tampak pu'at. 7am!ut ti ak mu ah i

    'a!ut. Kulit ti ak !ersisik.

    Diet# Frekuensi makan 5? Diet yang i!erikantinggi pr$tein. P$rsi ha!is.

    P$la Eliminasi

    a. BAB

    !. BAK

    "e!elum "+ klienBAB 0 *? sehari. "etelah p$st "+ hr 0klien !elum BAB

    Klien terpasang kateter.

  • 8/18/2019 Askep Inos

    11/23

    4umlah urin 11 ''. 2arna kuning keruh

    P$la Latihan anAkti6itas

    Klien mengatakan !elum !isa u uk.

    ADL -akan

  • 8/18/2019 Askep Inos

    12/23

    seksual . Kehamilan ti akmengaki!atkan peru!ahan se!agaise$rang istri.

    P$la pertahanan iri Klien selalu !erpikir p$sitif.

    P$la keyakinan an nilai Klien mengatakan !ah,a Allah yangmem!erikankesem!uhan.

    *I. Pemeriksaan (isik +. $ea,aan - penampilan umum

    a. Kesa aran # Klien sa ar !. /an a =ital #

    • /D 0@1< 1 mm• Na i

    Frekuensi # ?

  • 8/18/2019 Askep Inos

    13/23

    0. 'eher

    /i ak a a pem!esaran kelen&ar limfe an kelen&ar tir$i .1. Da,a

    a. Paru #Inspeksi # ti ak a a lesi%simetris antara kanan an kiri.Palpasi # ti ak a a nyeri tekan .Perkusi # res$nan.

    Auskultasi # !unyi nafas 6esikuler. !. 4antung #

    Inspeksi # ti ak a a lesi%i'tus '$r is ti ak terlihatPalpasi # tera!a na i api'al.

    Auskultasi # suara &antung lup up ("0 an "*) teratur.Perkusi # ti ak a a pem!esaran pa a &antung

    '. Payu ara #Inspeksi # simetris kanan an kiri%puting men$n&$l%are$la mem!esar an

    menghitam%A"I keluar.Palpasi # /i ak a a nyeri tekan.

    2. Ab,omen

    Inspeksi # !entuk simetris% a a luka $perasi melintang engan pan&ang 01'm.

    Auskultasi # !ising usus n$rmal 01? per menit.Perkusi # timpaniPalpasi # ti ak a a nyeri $t$t an nyeri tekan /FU# 51

    3. %enetalia

    /erpasang kateter% ,arna urine kuning kemerahan%&umlah 11''. /er apat l$'hea ru!!ra !er,arna merah engan &umlah satu pem!alut penuh.

    4. Ektremitas

    /i ak a a kelumpuhan 7enggang gerak

    B B/ keterangan # B # Be!as

  • 8/18/2019 Askep Inos

    14/23

    B/ # Be!as ter!atasB B /B # /i ak !e!as

    Peru!ahan rentang gerak karena tangan kiri terpasang infuse

    *. PEME!I$SAAN PEN)N&AN%

    U"8

    *I. E!API MEDIS

    a. Infuse 7L *1tpm

    !. In&eksi Ampi'ilin *?0amp

    *II. ANA'ISA DA A DAN DIA%NOSA $EPE!A"A ANA. Analisa Data

    Nama #Ny.7 Umur #5 /ahun

    N$.+- #Diangn$sa me is #P$st"+ in ikasi

    +PD

  • 8/18/2019 Askep Inos

    15/23

    /gl< &am

    N$k

    Data Eti$l$gi Pr$!lem

    0 &uni*1051 .112IB

    0. D"# klien mengatakan nyeri pa a aerah $perasi.

    D9#P# luka $perasiG# Nyeri seperti itusuk tusuk.7# A! $men !a,ah" # : /# -enetap

    Luka 9perasi Nyrri akut

    1 .512IB

    *. D"# Klien mengatakan terasa panas pa a aerah $perasi.

    D9# A a luka $perasi pa aa! $men !a,ah%pan&ang

    01'm%ti ak a a pus " #5 J+

    P$rt e entrykuman

    7esik$tinngiinfeksi

    1 .@:2IB

    5. D"# Klien mengatakan !elum !isa !er iri

    D9# -akan

  • 8/18/2019 Askep Inos

    16/23

    /anggal

  • 8/18/2019 Askep Inos

    17/23

    K$la!$rasi engantim ahli gi i

    luka.

    Pasienmen apatkan iit

    yang sesuai

    5 "etelaah ilakukantin akan kepera,atanselama *?*@ &am

    ADL klien terpenuhikriteria#

    Klien apatman iri alammemenuhike!utuhan seharihari.

    Ka&i ADL klien

    Latih klienm$!ilisasi se ini

    mungkin.

    Batasi aktifitas yang !erle!ihan.

    Li!atkan kreluargaalam memenuhi

    ke!utuhan klien.

    -engetahiutingkat ADL klien.

    Untuk men'egah

    a anyakekakuan.

    -enghematenergi

    -emu ahkanklien memenuhiakti6itas

    6I. INDA$AN $EPE!A"A AN

    Nama #Ny.7 Umur #5 /ahun

    N$.+- #Diangn$sa me is #P$st "+ in ikasi+PD

    4A-</8L

    N9DM

    I-PLE-EN/A"I 7E"P9N P7F

  • 8/18/2019 Askep Inos

    18/23

    0 4uni*10501.112IB

    01.0:2IB01.512IB00.11

    2IB

    0

    -engka&i karakteristik nyeri

    -enga&arkan managemennyeri( istraksi an relaksasi) -emp$sisikan klien miring kiri.

    -eli!atkan keluarga untuk

    meng$mpres hangat pa a !agian punggung.

    P# luka $perasiG# Nyeri seperti itusuk tusuk.7# A! $men !a,ah" # : /# -enetap Klien tampak le!ih relaks

    Klien mengatakan nyeri pa a aerah $perasi. Klien mengatakan le!ih

    nyaman.

    0*.1101.11

    01.11

    00.11

    1 .11

    *

    -engukur suhu tu!uh klien -engka&i kea aan luka

    -eli!atkan keluarga alam pem!erian makanan tinggi pr$tein. -em!erikananti!i$tik(ampi'ilin) 0amp

    "#5 %@J+ Pan&ang luka 01'm%luka$perasi melintang%ti ak a a pus. Klien makan telur 0!utir.

    Ampi'ilin masuk melalui I='ateter

  • 8/18/2019 Askep Inos

    19/23

    1 .11

    01.110*.11

    0*.51

    5

    -engka&i ADL klien

    -elatih klien miring kanan kiri -engukur //=

    -eli!atkan keluarga alammemenuhi ke!utuha klien.

    -akan

  • 8/18/2019 Askep Inos

    20/23

    /gl3&am N$D? E6aluasi Paraf 0 4uni*1051 .11

    0

    *

    5

    " #Klien mengatakan masih nyeri.9 # P# luka $perasi

    G# Nyeri seperti itusuk tusuk.

    7# A! $men !a,ah" # @ /# -enetap

    A #-asalah !elum teratasiP # Lan&utkan inter6ensi

    -enga&arkan klien untuk istraksi relaksasi -engka&i skala nyeri

    -eli!atkan keluarga untuk men'iptakansuasana tenang

    -eli!atkan keluarga untuk meng$mpreshangat pa a aerah sekitar nyeri an punggung.

    " # Klien mengatakan nyeri pa a aerah luka.9 # Luka $perasi !ersih%ti ak a a pus%pan&ang 01'm%"#5 %*J+A #-asalah !elum teratasiP #Lan&utkan inter6ensi#

    -engka&i kea aan luka. -engukur suhu tu!uh klien. -eli!atkan keluarga untuk mem!ersihkanaerah sekitar luka. -eli!atkan keluarga untuk men&aga

    ke!ersihanluka.

    " # Klien mengatakan ADL masih mem!utuhkan !antuan.

  • 8/18/2019 Askep Inos

    21/23

    9 # -akan

  • 8/18/2019 Askep Inos

    22/23

    5

    A #-asalah !elum teratasiP #Lan&utkan inter6ensi#

    -engka&i kea aan luka. -engukur suhu tu!uh klien. -eli!atkan keluarga untuk mem!ersihkanaerah sekitar luka. -eli!atkan keluarga untuk men&aga

    ke!ersihan luka.

    " # Klien mengatakan ADL masih mem!utuhkan !antuan.

    9 # -akan

  • 8/18/2019 Askep Inos

    23/23

    +arpenit$. *110. Rencana Asuhan !o"umentasi #eperawatan$ !iagnosa "eperawatan danmasalah "olaboratif . 4akarta# E8+.

    +$mmittee $n i entifing Pri$rity Area F$r Guaity Impr$6ement% Karen A ams% 4an+$rrig$an. *115. Priority Area %or &ational Action' Transforming (ealth )are*uality+

    &ational Academies Pres+

    Nur&annah Intansari. *101. Proses #eperawatan &A&!A$ &O) &,)+ -ogya"arta . Moca Media+

    "aifu in% AB. *11*. /u"u Panduan Pra"tis Pelayanan #esehatan Maternal !an &eonatal .4akarta # Pener!it Cayasan Bina Pustaka "ar,$n$ Pra,ir$har &$

    "te6en 4$nas% 7aym$n L. 8$l steen% DAN Karen 8$l steen. *11 . ,ntroduction to the 0S health care system+ "pringer Pi!lishing +$mpany.

    Santosa$ /udi+ 1223+ Panduan !iagnosa #eperawatan &A&!A 122451226+ 4akarta# Prima-e ika.

    2einer% ". 4.% Alan% " 7a'hel% C.% 8$r $n% D.".% Fren'es% -.2.% 4ulie% 8. 3 Ke6in% Evaluating Physician Performance At ,ndividuali7ing )are . A pilot Study Trac"ing )on8etual Errors in Medical !evision Ma"ing #* # * 5@.