Asis 2003 La Libertad Final

8/18/2019 Asis 2003 La Libertad Final

1/99

AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIÓÓNN DDEE SSAALLUUDD LLAA LLIIBBEERRTTAADD 22000033

Perfil Socio-Demográfico, de Morbilidad y

Mortalidad y Respuesta Social.

Trujillo, Diciembre 2003


2/99

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA LIBERTAD 2003.

PERFIL SOCIO – DEMOGRÁFICO, MORBILIDAD,

MORTALIDAD Y RESPUESTA SOCIAL..

Dirección de Salud La LibertadDirección de EpidemiologíaLas Esmeraldas 403- Urb. Santa Inés. Trujillo-Perú

Teléfonos: 231515 / 220426 Anexo 115Fax: 231515 Anexo 123e-mail: [email protected]

Esta publicación puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando a la fuente sinnecesidad de previa autorización escrita a la Dirección de Salud La Libertad.Las reproducciones totales de esta publicación deberán contar con una autorización porescrito de la Dirección de Salud La Libertad.


3/99

DIRECCION REGIONAL DE SALUDLA LIBERTAD

Dr. ANGEL OMAR IRRIBARI POICONDirector Regional de Salud

Dra. ANA MARÍA BURGA VEGADirectora de Epidemiología


4/99

AUTORES:

Dra. Ana María Burga VegaLic. Enf. Yolanda Novoa OrtizBlga. Neri Castillo Castillo.Lic. Est. Jorge Miranda Monzón.Lic. Est. Angelita Cruz Martínez


5/99

PRESENTACION

El reto actual de todos los países en el mundo es el de lograr niveles de vida

y de salud adecuados para sus comunidades, poblaciones o sociedades. La Salud

es concebida como un estado de bienestar físico, psíquico y social que implica unadecuado funcionamiento orgánico y una adaptación adecuada de la persona a su

medio ambiente, constituye un elemento esencial para el desarrollo de la sociedad

en la que vive. Y le corresponde al Estado Peruano velar por la salud de la

población, garantizando la existencia de un sistema de salud que brinde eficiencia,

calidad y equidad.

La Dirección Regional de Salud La Libertad para cumplir con los

Lineamientos de Política del Sector Salud y Misión institucional, elabora este

Documento técnico “Análisis de Situación de salud de la Libertad 2003, como parte

de un proceso para lograr un mejor conocimiento de los problemas de salud de

nuestra población liberteña, y su priorización para poder vulnerarlos.

Nuestra gestión sanitaria esta basada en el uso adecuado de los recursos a

través del análisis de información confiable y oportuna. Para lograr una acertada

toma de decisiones, orientadas a mejorar la salud de la población y reducir las

inequidades existentes requerimos de instrumentos gerenciales que asesoren

basadas en la evidencia dichas decisiones.

Por todo ello, la Oficina de Epidemiología, desde el año 1999 viene

realizando el Análisis de Situación de Salud de La Libertad. Este importante

documento de gestión recopila información relevante de diferentes fuentes, que

estamos seguros constituye una herramienta importante para todos los usuarios del

sector salud en nuestra región con el objetivo de que puedan ser utilizados para

priorizar estrategias y acciones que repercuten en la salud de nuestra población.

Dr. Ángel Omar Irribari Poicón.

Director Regional de Salud La Libertad


6/99

INDICE

PRESENTACION 5

PERFIL SOCIO-DEMOGRÁFICO 3

INTRODUCCIÓN 3 HISTORIA, UBICACIÓN GEOGRAFICA Y TERRITORIO 3 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, SOCIALES Y ECONÓMICAS 5 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN 5 ESTRUCTURA POBLACIONAL 7 INDICADORES SOCIALES Y ECONÓMICOS 12 CONCLUSIONES: 14

PERFIL DE MORBILIDAD 17

INTRODUCCIÓN Y METODOLOGÍA 17 ANÁLISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD 17 A NÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA 18 MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR ESTRATOS DE POBREZA 27 MORBILIDAD POR PROVINCIAS 31 CONCLUSIONES 44

ANALISIS DE LA MORTALIDAD 46

MORTALIDAD POR PROVINCIAS 57 CONCLUSIONES 63

ANÁLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA YNOTIFICACIÓN OBLIGATORIA AÑO 2002 65

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 65 COLERA 67 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 67 ENFERMEDADES METAXENICAS 70 DENGUE 70 MALARIA 70 LEISHMANIASIS 72 BARTONELOSIS 74

MUERTE MATERNA 75 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 77 SARAMPION/RUBÉOLA 77 TOS FERINA 78 PARALISIS FLACIDA AGUDA (PFA) 79 TETANOS NEONATAL 80 RABIA 80 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL 80


7/99

EVALUACIÓN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD 84

INTRODUCCION 84 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 84 ACCESIB ILIDAD A LA ATENCIÓN AMBULATORIA POR ÁMBITO GEOGRÁFICO. 88

DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS 89 RED REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 90 CONCLUSIONES 92

CONCLUSIONES FINALES DEL ASIS 2003 93

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 94


8/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -3-

CAPITULO I

PERFIL SOCIO-DEMOGRÁFICO

INTRODUCCIÓN

El Departamento de La Libertad esta ubicado en la costa Norte del Perú, tiene una

superficie territorial de 25,569.67 km2, lo que constituye el 2.7% de la superficieterritorial del país, tiene una población estimada por el INEI para el año 2001 de1´491,083 habitantes. Esta dividida geopolíticamente en 12 Provincias: Trujillo,Ascope, Chepén, Pacasmayo, Otuzco, José Faustino Sánchez Carrión, Santiago deChuco, Julcán, Bolívar, Pataz, Virú y Gran Chimú, con un total de 83 distritos.

El estudio de la Situación de Salud de la población del Departamento La Libertad através de sus características socioeconómicos demográficas y culturales, perfiles deMorbilidad y Mortalidad y la respuesta social, trata de identificar indicadores que nospermitan a través de su análisis, conocer cuales son los nudos críticos que se debenpriorizar para la solución de problemas de salud de nuestro departamento.

Este Análisis de Situación del Estado de Salud es el resultante de la interacción dediversos factores demográficos, ecológicos, sociales, económicos y otros a los quelas personas estamos expuestas durante nuestra vida. El conjunto de condicionesque determina la situación de salud/enfermedad tiene, desde luego componentebiológicos que comprenden factores internos (genéticos) y otros que provienen delambiente físico y biológico en el que el hombre vive, y de aquellos relacionados conel acceso a los servicios de salud y la respuesta social que estos tengan.

Este mejor conocimiento de la problemática de salud de la región La Libertadgenerado, es de suma importancia para todos los componentes del Sistema deSalud de la región para el diseño de adecuadas estrategias de intervención, quetengan como finalidad la prevención y el control de enfermedades o dañosconsiderados de prioridad para la Salud Pública en nuestro ámbito, así como para laplanificación y asignación de recursos en el Sector Salud, su uso adecuado y porende una mayor eficiencia y efectividad de las actividades a realizar.

En este análisis prsentamos e perfil sociodemográfico sobre la base del análisis delos principales indicadores socioeconómicos, mapa de pobreza y de la población ensu estructura y dinámica poblacional, el perfil de mortalidad según el análisis de labase de datos de los certificados de defunción correspondientes al año 2002, y losprincipales indicadores de la Oferta de los Servicios de Salud.

HISTORIA, UBICACIÓN GEOGRAFICA Y TERRITORIO

La Libertad se encuentra ubicada en la región norte y occidental del Perú, teniendocomo puntos extremos las coordenadas siguientes (Tabla 1):

ORIENTACION NORTE SUR ESTE OESTE

Latitud Sur 06° 56' 38" 08° 33' 30" 08° 57' 45" 07° 10' 27"

Longitud Oeste 79° 27' 09" 76° 51' 09" 78° 58' 06" 79° 41' 18"

Lugar Punto en el c° La

Mira a 5.5. km.

aproximadamente al

sur del C.P. La Viña

División de aguas de los ríos

Tocache y Chontayacu, límite

interdepartamental de San

Martín, Huánuco y la Libertad.

Puntos sobre el río

Santa a 1700 mts.

de su

desembocadura en

el öceano Pacífico.

Punta Cherrepe en

el litoral sobre el

Océano Pacífico.

Tabla N° 1 Ubicación Geográfica de La Libertad.


9/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -4-

Limita por el Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas;por el Este con el Departamento de San Martín, por el sur con los departamentos deHuanuco y Ancash y por el Oeste con el Océano Pacífico (gráfico N°1).

El territorio del Departamento de La Libertad es en un 80% de su área superficialesencialmente andino. La Altura del departamento de La Libertad oscila entre los 0m.s.n.m hasta los 4,008 m.s.n.m. El Huaylillas es el monte más elevado deldepartamento, está a unos 15 kilómetros al sur de la ciudad de Huamachuco y sualtitud es de 4,947 m.

El clima en el departamento de La Libertad es muy variado y complejo como surelieve mismo. De manera general, el clima no presenta características extremas decalor, frío o precipitaciones. La temperatura varía de 18°C a mas en la Costa y en losvalles interandinos: Marañón, Chusgón y Huamachuco y entre 8° a 15°C en la sierracomo promedio, pero puede descender a – 2° C en las zonas de mayor altitud en laépoca de invierno.

La costa liberteña tiene un clima considerado como “semitropical”, sus temperaturasson superiores a los 8º C en promedio, sus precipitaciones inferiores a 50 ó 20 mm.anuales y la humedad superior al 75%. Los vientos dominantes son del Sur este y sulimite superior es de 1500 m. de altitud. Este clima es el que mejores condiciones devida ofrece al habitante de La Libertad. Allí se encuentra las mayores áreas de

cultivadas, las grandes concentraciones humanas, su mayor desarrollo industrial ycomercial.

Lambayeque

Cajamarca

Amazonas

San Martín

Ancash

Huánuco

Océano

Pacífico


10/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -5-

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, SOCIALES Y ECONÓMICAS

Características de la población

El crecimiento poblacional observado en las últimas décadas, se asocia con uncambio en la distribución de la población, el 71.7% de ella se encuentra ubicada en

el área urbana y el 28.3% en el área rural; tendencia que se observa similar en otrasprovincias de nuestro país.La población total del departamento de la Libertad ha tenido un incrementosostenido entre 1970 y el 2000, situación que va a continuar hasta el año 2020,según las proyecciones del INEI. Entre 1970 y el 2000, la población se haincrementado en 1.8 veces, y en el año 2020, la población crecerá en 2.3 veces, enrelación al año 1970 (Gráfico N° 2)

En los últimos 50 años, la población urbana que era de 122,177 en 1940 y 870,390en 1993, ha crecido 6 veces; en cambio, la población rural que era de 273,056habitantes en 1940 (mayor a la población urbana) y 399,871 en 1993, ha crecido enmenos de una sola vez.

La población se encuentra mayormente concentrada en las provincias de mayordesarrollo y en áreas urbanas, siendo la densidad poblacional promedio en la regiónde aprox. 57 hab. por km2. Sin embargo existe una gran diversidad en lasprovincias, siendo la capital del departamento la de mayor densidad (464 hab./km2) yBolívar, la menos poblada y con menor densidad (11 hab./km2)

Tabla N° 2Densidad Poblacional (hab./km2) La Libertad 2003

POBLACION(hab)

SUPERFICIE(km2)

DENSIDAD(hab/km2)

PERU 26090330 1285215.6 20

LA LIBERTAD 1541427 25569.76 60

Trujillo 770295 1606.77 479

Pacasmayo 97851 1126.67 87

Chepén 68236 1142.43 60

Sanchez Carrión 127345 2486.38 51

Otuzco 93969 2,090.07 45

Ascope 115580 2607.22 44

Julcán 42354 1095.09 39

Gran Chimú 31745 1423.49 22

Stgo. de Chuco 54673 2728.4 20

Pataz 74121 4226.53 18

Virú 45515 3313.28 14

Bólivar 19743 1718.86 11

Gráfico Nº 2Evoluc ión de las Poblaciones La Libertad. Años 1970 - 2020

779335

882141

989921

1112729

1228129

1336489

1560551

16626151753975

1833018

1450175

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

1800000

2000000

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020


11/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -6-

Las provincias de la costa tienen en conjunto una densidad poblacional 4 vecesmayor que las de la sierra, y en concentración de población la costa agrupa al 71.7%de la población, y la sierra (28.3%)En la siguiente tabla N° 3 se muestra los principales indicadores demográficos deldepartamento de La Libertad.

La población del Departamento de La Libertad representa en el año 2003 el 5.7% dela población del Perú y presenta una estructura por grupos de edades quinquenalesmuy similar a la población promedio del país, caracterizada por una pirámidepoblacional con una base constituida por los menores de quince años aún amplia,reflejo de una alta Tasa de Fecundidad pero con porcentajes similares en los tresprimeros grupos etáreos quinquenales.

Aproximadamente un tercio (31.3%) de la población del departamento de La Libertades menor de 15 años, el 40% de la población es menor de 15 años en la zona rural y

el 29% en la zona urbana.

Las Mujeres en edad fértil (MEF) representan el 24% de la población total y el 48%del total de mujeres; en el área urbana la proporción de mujeres en edad fértil esmayor en 10 puntos que el área rural (52% y 41% respectivamente).

Respecto al nivel educativo de la población, la mediana de años de educaciónalcanzada por la población de 6 años a más, es de 5.8 años en hombres, y 5.6 enmujeres. La asistencia escolar de los estudiantes matriculados regularmente es del

Tabla N° 3

Población total estimada por INEI 1'541,427

Población de hombres 48.80%

Población de Mujeres 51.2 %

Población Urbana 71.7 %

Población Rural 28.3 %

73 años

70.5

75.6

Hombres 13.8

Mujeres 12.4

Hombres 14.8 Mujeres

Fuente: ENDES 2000

12.2

Tasa Bruta de Natalidad 20.5 nacimientos x 1,000 hab.

TGF Secundaria 2.4

TGF Superior 1.7

TGF Sin Educación 3.8

TGF Urbana 2.1

TGF Rural 4.4

Tasa de Crecimiento Intercensal 2.0 % anual

Esperanza de vida al nacer

Mujeres en Edad Fértil (MEF)

24% del total de la Población

48 % del total de Mujeres

Tasa Global de Fecundidad (15-49a) 2.9 hijos/mujer

6.2TGF Primaria

Esp. de vida al nacer en hombres

Esp. de vida al nacer en mujeres

Tasa de Inmigración

Tasa de Inmigración


12/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -7-

70.5% (edad comprendida entre 6 a 25 años). Según ENDES 2000 el porcentaje deanalfabetismo para mujeres es del 12% y para hombres de 6%. Así mismo, el 44%de mujeres y el 47% de hombres han culminado la primaria. El nivel de deserciónescolar en la población de 6 a 15 años es del 7%.

Estructura Poblacional

Las pirámides poblacionales realizadas con información de los Censos 1981 y 1993,y de las estimaciones para el 2001 y 2015, indican que La Libertad tiene unaestructura poblacional aun joven, aunque en los últimos 20 años se observa unadisminución de la base, es decir, de los menores de 15 años, que estuvocondicionada en las décadas anteriores por altas tasas de fecundidad y demortalidad infantil. Este año 2003 se estima que la población < 15 años es 31.3 % yla > de 50 años 17.1 % y para el 2015 se estima que población < 15 años será 26.3% y la > de 50 años 19.2 % (Gráfico N° 3).

Composición de la población por edad.

En el caso de la Libertad, La mediana de la población total es de 23.1 años, para el

año 2001, lo que revela que el 50% de la población liberteña se encuentra debajo de23.1 años, es decir que tiene una población joven, lo que se ha reflejado en laspirámides anteriormente elaboradas.

La distribución de la población por provincias es heterogénea, existiendo grandesvariaciones entre ellas, como sucede en el caso de Trujillo quien tiene el 49.9% de lapoblación seguida de la Provincia de Sánchez Carrión con 8.4%. Las provincias conmenos población son la de Gran Chimú y Bolívar con 2.1 y 1.3% respectivamente(Tabla N° 4).

Estructura Poblacional según sexo y grupos quinquenalesLA L IBERTAD

8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-6970-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

HOMBRES MUJERES

2003

48.8% 51.2%


8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

HOMBRES MUJERES

1981

49.2% 50.8%

Estructura Poblacional según sexo y grupos q uinquenales

LA LIBERTAD

8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+Edad

Porcentaje

HOMBRES MUJERES

1993

49.1% 50.9%

Estructura Poblacional según sexo y grupos quinquenalesLA LIBERTAD

8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

HOMBR ES MUJER ES

2015

48.7% 51.3%


8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-6970-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

HOMBRES MUJERES

2003

48.8% 51.2%


8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

HOMBRES MUJERES

1981

49.2% 50.8%

Estructura Poblacional según sexo y grupos q uinquenales

LA LIBERTAD

8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+Edad

Porcentaje

HOMBRES MUJERES

1993

49.1% 50.9%

Estructura Poblacional según sexo y grupos quinquenalesLA LIBERTAD

8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Edad

Porcentaje

HOMBR ES MUJER ES

2015

48.7% 51.3%

Gráfico N° 3Cambios en la Estructura Poblacional La Libertad según censos 1881, 1993 y estimados 2003 y 2015


13/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -8-

Composición de la Población por sexo

La relación entre el número de hombres y de mujeres se mide mediante el Índice deMasculinidad, que se define como el número de hombres por cada 100 mujeres. Enel departamento de la Libertad, según el Censo de 1993, la población masculina esde 624,178 habitantes, que representa el 49,1% de la población censada (Tabla N°5).

Migración

Las tasas netas de migración han variado, siendo negativas en los censos de 1972y 1981, de –0.6 y -3.9 % respectivamente, con relación a la del censo de 1993, quefue de 2.4.

Dinámica Poblacional

En la Región de La Libertad es importante no solamente conocer la estructura sinoanalizar los indicadores que determinan este cambio de la población. Esta hacrecido a un ritmo menor progresivamente para el período 1995 – 2000. Se estimóuna Tasa de crecimiento poblacional del 2.0% según el censo de 1993, se estimó en1.8 para el año 2001 y de 1.3 para el quinquenio 2010-2015 (gráfico N° 4).

GRUPOS DE EDAD

Infantil Pre-escolar Adolescente Escolar Adulto Adul to Mayor

0 1-5 años 10-19 años 6-17 años 20 -64 años 65 y +

TRUJILLO 770,295 16,506 81,032 158,838 271,483 408,532 41,419

ASCOPE 115,580 2,479 12,153 23,834 40,742 61,301 6,213

BOLIVAR 19,743 423 2,080 4,074 6,961 10,468 1,057

CHEPEN 68,236 1,462 7,174 14,068 24,046 36,195 3,671

JULCAN 42,354 909 4,450 8,734 14,929 22,468 2,274

OTUZCO 93,969 2,014 9,886 19,380 33,128 49,838 5,045

PACASMAYO 97,851 2,098 10,290 20,174 34,485 51,905 5,257

PATAZ 74,121 1,586 7,801 15,284 26,128 39,309 3,983

SANCHEZ CARRION 127,345 2,729 13,395 26,262 44,896 67,539 6,841

STGO. DE CHUCO 54,673 1,171 5,748 11,272 19,272 28,992 2,948

GRAN CHIMU 31,745 681 3,340 6,548 11,189 16,837 1,702

VIRU 45,515 977 4,786 9,389 16,051 24,139 2,442

LA LIBERTAD 1,541,427 33,035 162,135 317,857 543,310 817,523 82,852

PROVINCIA TOTAL

Tabla N° 4Población estimada por Provincias según Ciclos de vida La Libertad 2003

1995 2000 2005 2010 2015

95.9 95.5 95.3 95.2 95

Fuente: INEI

INDICES DE MASCULINIDAD LA LIBERTAD AÑOS 1995 - 2015

Tabla N° 5


14/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -9-

Esta disminución está relacionada con una disminución de sus niveles de fecundidad(Tasa Global de Fecundidad). Así mismo la estructura poblacional va cambiando,disminuyendo la base de la pirámide de la población conforme van disminuyendo

esta tasa global de fecundidad, la disminución de la tasa bruta de natalidad sinotambién la tasa bruta de mortalidad, y muy especialmente la mortalidad infantil, y porconsiguiente el incremento de la esperanza de vida al nacer (gráfico N° 5).

Fecundidad

La Tasa Global de Fecundidad ha disminuido en nuestro departamento de 3.2 en elaño 1993 a 2.9 hijos por mujer para el quinquenio 1996-2000 y se espera que estosindicadores sigan disminuyendo para los próximos 15 años estimándose en 2.2 hijospor mujer para los años 2010 a 2015, según el INEI (gráfico N° 6).

°TENDENCIA DE LA TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL LA LIBERTAD 1961

a 2015

1,8 1,71,5

1,3

2,01,9

2,62,3

0

0,5

1

1,5

22,5

3

1961 1971 1981 1993 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

AÑOS

T A S A x 1 , 0 0 0

TENDENCIA DE LA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD. LA LIBERTAD 1991 a 2015

2,2

2,62,9

3,2

2,3

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

QUINQUENIOS

T A S A x 1 , 0 0 0

Gráfico N° 6

INDICADORES DE MORTALIDAD POR QUINQUENIOS:LA L IBERTAD 1995 a 2015

24

18,6

2630

33

20,322,424,6

5,75,65,65,7 0 5

10 15 20 25 30 35

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015QUINQUENIOS

TASA x 1,000 T.M.I.

T.B.N.

T.B.M.

°


15/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -10-

La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) es de 21 nacimientos por cada mil habitantes, conuna diferencia significativa por área de residencia, de 17 en el área urbana versus 26

nacimientos por cada mil habitantes del área rural.

La tasa bruta de mortalidad en el año 2000 fue de 5.7 muertes por 1000 habitantesy según proyecciones del INEI, su comportamiento se mantendrá en los próximos 15años.

Del mismo modo la tasa de mortalidad de la niñez descendió en 26.7 muertes por1000 nacidos vivos entre los años 1992 y 1996 pero sólo 6.6 entre 1996 y el 2000(Tablas N° 8 y 9).

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR PROVINCIAS. LA LIBERTAD 2000

Indicadores de Fecundidad ENDES 1992 ENDES 1996 ENDES 2000

Tasa Global d e Fecundidad 3,9 3,8 2,9Urbana (nac. por mujer) 3,2 3,2 2,1

Rural (nac. por mujer) 5,4 4,9 4,4

Urbana (meses) 40,7 46,8

Rural(meses) 30,1 31,3

Edad de madre al nac. del primer hijo 21,7 22,1

Urbana 5,9 5,8

Rural 14,1 11,9

Urbana 3,3 0,6

Rural 7,7 3,6

% de Mujeres unidas que usan método

anticonceptivo58 60 68

Métodos Modernos(%) 28,4 33 25

Métodos Tradicionales(%) 29,5 27 14

Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000

Prevalencia de uso de métod os antico nceptivos (%)

INDICADORES DE FECUNDIDAD. LA LIBERTAD 1992 - 2000

Mediana del Intervalo entre nacimientos (meses)

Fecundidad en Adolescentes (Ya son madres)

Adolesc entes (Embarazadas de su pr im er h ij o)

Tabla N° 6

0 1 2 3 4 5 6 7

Nacimientos x mujer

ASCOPETRUJILLO

PACASMAYOCHEPENOTUZCO

SANTIAGOJULCAN

SANCHEZPATAZ

BOLIVAR

Fuente: ENDES 2000

Gráfico N° 7


16/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -11-

Esperanza de Vida al nacer

La esperanza de vida al nacer sufre un incremento progresivo y sostenido en estosúltimos años. Para el presente quinquenio se estima una esperanza de vida al naceren ambos sexos es 73 años y mayor en mujeres que en varones en 5 años,relaciones, incremento que se mantendrá en los próximos 15 años según lasproyecciones realizadas por el INEI (Gráfico N° 8).

Indicadores deMortalidad

ENDES 1992 ENDES 1996 ENDES 2000

Mortalidad Neonatal 27.8 19.7 20

Mortalidad Infantil 51.7 43.2 33.1

Mortalidad en la Niñez 84 57.3 50.7

Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000.

LA LIBERTAD: INDICADORES DE MORTALIDAD SEGÚN ENDES

°

Gráfico N° 8

ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIOS Y GENERO:LA LIBERTAD 1995 a 2015

75,274,1

7371,7 72,571,5

70,569,3

77,976,875,6

74,3

64

66

68

70

72

74

76

78

80

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

QUINQUENIOS

T A S A x 1 , 0 0 0 EVN

EVN Hombres

EVN Mujeres

FUENTE: INEI

INDICADORES 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

Tasas brutas de mortalidad 5.7 5.6 5.6 5.7

Fuente: ENDES 2000

LA LIBERTAD: TASA BRUTA DE MORTALIDAD Y SUS PROYECCIONES AÑOS 1995 - 2015

°


17/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -12-

INDICADORES SOCIALES Y ECONÓMICOS

Estratificación de la Población de La Libertad según Estratos dePobreza

La Estratificación de la población se realizó utilizando el Mapa de pobreza del año

2000 elaborado en base a la línea de pobreza por el Ministerio de Economía yFinanzas (gráfico N° 9) .

El Estrato I es el estrato que corresponde a los distritos más pobres, y es el querepresenta el primer cuartil de pobreza, esto quiere decir que incluye al 25% de lapoblación total más pobre.

El Estrato II corresponde al segundo cuartil de pobreza que también incluye al 25%de la población menos pobre que el Estrato I. Este es el Estrato más pobre.

El Estrato III corresponde al tercer cuartil de pobreza que también incluye al 25% dela población menos pobre que el Estrato II.

El Estrato IV corresponde al cuarto cuartil de pobreza que también incluye al 25% dela población menos pobre que el Estrato III. Este es el Estrato menos pobre.

Cada uno de los estratos contiene al 25% de la población del Departamento de LaLibertad.

ESTRATOS DE POBREZA

NO POBRE

POBRE

MUY POBRE

EXTREMA POBREZAFUENTE: MEF

ESTRATIFICACION DE DISTRITOS SEGÚN NIVELES DE POBREZA SEGÚN MEF LA L IBERTAD 2001

Gráfico N° 9


18/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -13-

Acceso a serv icios básicos.

La población urbana tiene 6.24 veces más acceso a la luz eléctrica que la poblaciónrural. Del mismo modo, en lo concerniente al acceso a la red pública de agua, lazona urbana tiene acceso 2.2 veces más que la zona rural. Si observamos el uso deinodoro exclusivo dentro de la casa, la diferencia es abismal, pues es de 22.15veces más.

Educación

La tasa de analfabetismo en la Libertad es diferente entre hombres y mujeres: 7.2%y 18.4% respectivamente, valores ligeramente por encima del promedio nacional. El8.12 % de los niños de 6 a 12 años no asisten a la escuela, y el 7.3% de losadolescentes de entre 13 y 17 años tampoco lo hacen, estas cifras son menores queel promedio nacional en forma significativa.

Economía

Con relación al PBI por ramas de actividad el INEI ha calculado que a nivel nacionalha variado de –0.4% en 1992 a 1.4% en 1999 presentando su punto mas alto en1994 (12.8%). En el departamento La Libertad presentó una variación similar con supunto mas alto también en 1994 con 27.5%, el mas alto de la década.

Otro indicador económico, conformada por la población en actividad (PEA) quecomprende a la cohorte de 15 a 64 años de edad. La PEA en mujeres está enascenso a diferencia de la de los hombres, debido a que al igual que en muchospaíses, los cambios económicos, sociales y culturales en la sociedad peruana hancondicionado que la mujer tenga que trabajar fuera del hogar.

Nº % Nº %

1972 195599 161114 82,4 34485 17,6

1981 255961 201841 78,9 54120 21,1

1993 376771 278359 73,9 98412 26,1

PROYECTADOS

1995 470438 315220 67 155218 33

2000 549059 359052 65,4 190007 34,6

2005 632442 405940 64,2 226502 35,8

2010 717645 454324 63,3 263321 36,7

2015 799607 500168 62,6 299439 37,4 Fuente: INEI: Implicancias Socio Económicas del futuro

Crecimiento Demográfico Departamental 1995-2015

AÑO TOTALSEXO

HOMBRES MUJERES

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN GÉNERO.LA LIBERTAD 1972 Y PROYECCIONES HASTA EL 2015

Tabla N°


19/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -14-

CONCLUSIONES:

La Libertad es el tercer departamento con mayor población, después de Lima(28.9%) y Piura (6.2%).

La Tasa de crecimiento intercensal entre 1981-1993 es de 2.0 por año muy pordebajo de la del año 1961 y1972 (2.6, 2.3 respectivamente). Asimismo, se proyectaque la tasa de crecimiento geométrico medio anual irá en disminución, de 1.8 en elquinquenio 1995-2000 a 1.3 en el quinquenio 2010-2015.

Existe una tendencia a la urbanización en el departamento de La Libertad, en losúltimos 50 años la población urbana ha crecido 6 veces, en cambio la población ruralha crecido en menos de una vez. En el año 1972 la población urbana representabael 59.2% de la población, en 1981 fue de 64% y en 1993 68.5%.

Las provincias con mayor población son Trujillo y Sánchez Carrión y las de menorpoblación son Gran Chimú y Bolívar. En 1993 las provincias con mayor densidadpoblacional eran Santiago de Chuco y Julcán, mientras que en el año 2000 lasprovincias de Trujillo y Pacasmayo son las que mayor densidad poblacional

ostentan, con 407.6 y 84.2 habitantes por Km2, respectivamenteEl índice de masculinidad ha presentado una disminución desde 95.9 hombres por100 mujeres en 1995 a 95.5 en el 2000 tendencia que se mantendrá hasta el 2015.

La mediana de edad de la población de la Libertad para el año 2001 es de 23.1años.

Las pirámides poblacionales por quinquenios nos indican que La Libertad tiene unaestructura poblacional relativamente joven, aunque en los últimos años se observauna disminución de la base de la pirámide poblacional, más acentuada en losmenores de 15 años. También se aprecia en los años 1985 y 1990 un vértice masagudo que en el año 2000, como producto de una mejora de la expectativa de vida

de la población.

Los índice de envejecimiento y el de dependencia tendrán una disminución para el2015 de 7.8 (en 1995) a 3.9 para el primero y de 66.5% (en 1995) a 49.3% para elsegundo.

La tasa global de fecundidad ha tenido una disminución de 3.9 hijos por mujer en1992 a 2.9 en el año 2000, además existe una diferencia marcada entre la mujerurbana y rural, la tasa global de fecundidad en la población rural es de 1.7 vecesmayor que en la población urbana para el año 1996 y de 2.1 veces mayor para elaño 2000. La mediana del intervalo intergenésico entre nacimientos es mayor en lamujer urbana (46.8 meses vs. 31.3).

Las adolescentes que ya están embarazadas con el primer hijo en la población rurales seis veces mayor que en la rural.

Las tasa de mortalidad bruta para el periodo 1995-200 es de 5.7 defunciones por milhabitantes, la cual no variará significativamente en relación a los quinqueniospróximos (INEI). Con respecto a la tasa de mortalidad neonatal, infantil y de la niñezse observa que han sufrido una disminución de 27.8 (año 1992) a 20.0 (año 2000)para la mortalidad neonatal, de 51.7 a 33.1 para la mortalidad infantil y de 84 a 50.7para la mortalidad en la niñez. Se observo además, que la Tasa de MortalidadInfantil intercensal a nivel provincial tuvo una tendencia a la disminución, las


20/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -15-

provincias que tuvieron mayor decremento fueron Pataz en 105.5 defunciones pormil nacidos vivos entre 1971 y 1993 y Trujillo en 65.9 en el mismo periodo.

La esperanza de vida es mayor en las mujeres que en los hombres (74.3 vs. 69.3años) para el periodo 1995-2000.

En relación al componente socioeconómico, el acceso a servicios básicos esdiferente en la población urbana de la rural, observándose que la población urbanatiene 6.24 veces mas acceso a la luz eléctrica, 2.2 veces mas de acceso al redpublica, 8.5 veces mas posee un piso de material adecuado.La tasa de analfabetismo, la cual es mayor en mujeres que en hombre (18.4% vs.7.2%) para el año 1993.

En relación al perfil de la pobreza, los no pobres tienen un gasto per cápita mensualde 3.1 veces mayor que los pobres, el capital humano del hogar es mayor en los nopobres (58.5 vs. 44.6), asimismo son mayores en los no pobres la proporción depersonas económicamente activas/ total de miembros (50.8% vs. 42.1%) y laproporción de perceptores de ingresos/ total de miembros (57.0% vs. 39.2%).

Los no pobres tienen un acceso mayor que los pobres a los servicios públicos comoagua, electricidad y desagüe en un 19.7, 28 y 32.4%.


21/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -16-

ANÁLISIS DE LA MORBILIDADLA LIBERTAD

2003


22/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -17-

CAPITULO II

PERFIL DE MORBILIDADINTRODUCCIÓN Y METODOLOGÍA

Para el análisis del perfil de morbilidad hemos utilizado la información disponible dela base de datos del HIS y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección

Regional de Salud del Ministerio de Salud para el año 2002, determinándose lasprimeras causas de consulta y los principales daños sujetos a vigilanciaepidemiológica en los establecimientos del MINSA en el ámbito del departamento.La 0rganización Panamericana de la Salud, a través de una comisión de expertos,ha simplificado la clasificación de los diagnósticos de morbilidad incluidos en el CIEX, para facilitar el análisis de los mismos en Las Américas. Así se seleccionaron los67 daños mas frecuentes existentes en el clasificador y los agruparon en seisgrandes grupos: Transmisibles, Neoplasias (Tumores), Enfermedades del SistemaCirculatorio, Causas Externas, Enfermedades perinatales y Signos y Síntomas maldefinidos.

Esta clasificación conocida como 6/67, es la que hemos adoptado para presentartodos los daños a la salud individual registrados en los HIS del año 2002, segúnprovincias.

Para el Departamento de La Libertad, se presentan la morbilidad estratificada porciclos de vida. La información obtenida se comparó con los promedios de lasprovincias, del departamento y del país.

La presentación de la morbilidad por provincia y el Consolidado departamental, sehace en gráficos de Paretto que es un método cuantitativo de priorización, por elcuál se asume que unas pocas enfermedades causan la mayor cantidad deenfermos en una jurisdicción.

ANÁLISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD

Las infecciones agudas de tres grandes aparatos o sistemas son las responsablesde mas de la mitad (58.45%) de todas las atenciones por morbilidad en la región.Estos tres daños son: las Infecciones agudas del aparato respiratorio (28.81%), lasInfecciones agudas del aparato digestivo (18.82%) y las Infecciones agudas delaparato genitourinario (10.82%).Es de importante resaltar que se evidencia un marcado predominio de lasenfermedades infecciosas en el perfil sanitario, que llegan a representar el 62.82%de toda la casuística registrada, sin embargo, aparecen en el quinto lugar defrecuencia un grupo de enfermedades crónicas, no infecciosas que son lasenfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos, que llegan a un7.52% de todos los registros. En octavo lugar aparece otro grupo de enfermedadescrónico degenerativas que son las cardiovasculares, con 2.39% del total de casos y

en décimo lugar las neoplasias con 0.44%, habiéndose observado en los últimosaños la tendencia a su incremento y a ubicarse las enfermedades crónicas notransmisibles o por causa externa en la lista de las 10 primeras causa de morbilidaden nuestros establecimientos de salud de la región.

En nuestra región, el 66.82% de todas las enfermedades son infecciones agudas; el10.35% enfermedades crónicas degenerativas (fundamentalmente del sistemanervioso y cardiovascular); el 8.28% deficiencias de la nutrición y el 3.08% portraumatismos Es llamativo que en Ascope no figuren traumatismos en los primerosdiez lugares siendo éste un daño que ocupa el tercer o cuarto lugar en otras


23/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -18-

provincias. En términos generales, a excepción de Ascope, las infecciones agudasrepresentan mas del 60% de todos los daños en las provincias. Las enfermedadescrónico-degenerativas aparecen en el tercer lugar de frecuencia, a excepción deAscope donde ocupan el segundo lugar.

En las provincias de la Sierra, las deficiencias nutricionales son mas frecuentes queen la Costa, fluctuando entre 22.97% (Pataz) y 12.26% (Otuzco), contrastando conel 3.67% registrado en Trujillo. ocupando el segundo lugar luego de las infeccionesagudas las cuales, a excepción de la provincia de Otuzco, se encuentran por debajodel promedio regional.

Igualmente las enfermedades crónicas no tienen la importancia que presentan en la

Costa: la provincia con mayor % de éstas es Gran Chimú (5.66%) que es menos dela mitad de lo que se reporta en la Costa (Trujillo 12.86%)

Análisis de la Morbil idad de Consulta Externa por etapas de vida

El Ministerio de Salud ha presentado al país los Lineamientos de Política del Sectorpara los años 2002-2012. En ellos se plantea promover la salud integral dentro delmarco de un nuevo Modelo de Atención Integral orientado a satisfacer las

0%

20%

40%

60%

80%

100%

VIRU ASCOPE CHEPEN PACASM TRUJILLO LA LIBERTAD

GRUPOS DE DAÑOS, PROVINCIAS DE LA COSTA.LA LIBERTAD 2002

Infec agud Def. nutric Enf crón Traumat

0%

20%

40%

60%

80%

100%

GRAN

CHIMU

PATAZ STGO

CHUCO

JULCAN BOLIVAR SANCHEZ

C

OTUZCO LA

LIBERTAD

MORBILIDAD EN PROVINCIAS DE LA SIERRA.LA LIBERTAD 2002

Infec agud Def. nutric Enf crón Traumat


24/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -19-

necesidades de carácter biológico, psicológico, social y ambiental; y dirigido amantener, recuperar y/o mejorar la salud de las personas, familias y comunidades.La atención integral involucra la organización de las actividades de los servicios desalud en torno a la persona para su satisfacción individual y colectiva. Este nuevoenfoque contribuye a elevar la calidad de los servicios de salud mejorando laeficiencia, eficacia y brindando un mejor funcionamiento de los mismos orientadosfundamentalmente a alcanzar mejores niveles de vida para la población.

Las enfermedades infecciosas agudas son la primera causa de enfermedad en todaslas edades a excepción del adulto mayor donde ocupan el segundo lugar, despuésde las enfermedades crónicas. Su porcentaje varía entre 55.37% (niños) y 22.36%(adultos). El promedio de todas las edades es 66.82%.

Las enfermedades crónico degenerativas se incrementan conforme avanza la edad,fluctuando entre el 2.84% (niños) y el 31.67% (adulto mayor). El promedio de todaslas edades es 10.35%. Es necesario Implementar programas de prevención y controlpara ellas en el adulto mayor

La deficiencia nutricional solo se reporta en la niñez y adolescencia con 13.82% y

8.37% respectivamente. Es no significativo en los otros grupos de edad.

Llama la atención el predominio de las enfermedades infecciosas en los niños y delas enfermedades crónico degenerativas en el adulto mayor, perfil epidemiológicoque marca también las prioridades a intervenir por el sector salud.

Morbilidad en menores de 10 años.

Entre las infecciones agudas de vías respiratorias y las deficiencias de la nutriciónestá el 52.40% de todos los registros de enfermedades en este grupo de edad. Si aello se agregan las infecciones intestinales, enfermedades dentales y periodontalesasí como enfermedades de piel y TCSC se reúne el 80.23% de todas las atencionesde salud individual en este grupo de edad.

Son estas patologías: infecciones (bacterianas y parasitarias), deficienciasnutricionales, enfermedades dentales y periodontales; así como las afecciones depiel y TCSC, las que deben constituir la prioridad en la atención de la salud en losmenores de 10 años de edad, pues atendiendo estas cuatro patologías se estaría

0%

20%

40%

60%

80%

100%

NIÑO ADOL ADULT AD MAYOR TOTAL

DISTRIBUCION DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA.LA LIBERTAD 2002

INF AGD Def Nutric Traumt Enf crónic Dent y periden


25/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -20-

atendiendo el 80.23% de todos los niños enfermos que demandan atención en laregión.

Morbilidad Neonatal Temprana

En la etapa Neonatal Temprana la primera causa de morbilidad para el año 2002,son las ciertas afecciones originadas en el período perinatal, seguida de lasinfecciones respiratorias agudas, deficiencias nutricionales y enfermedades de piel yTCSC. Las anomalías congénitas ocupan el 6to. lugar. Las 4 reportan el 80% de lamorbilidad atendida en los servicios de salud. En el año 2001, la primera causa son:Ciertas afecciones originadas en el período perinatal, seguidos de Deficienciasnutricionales y anemias nutricionales y Malformaciones congénitas, deformidades yanomalías cromosómicas. Como se puede observar en este período del ciclo devida, las primeras causas entre estos dos períodos de tiempo son similares (Gráficoxx).

N. Ord. Lista 6/67 Detallada N° % % Acum

1 Ciertas afecc. Origin. P. Perinat. 1385 56.6 56.6

2 Infec. Resp. Agudas 280 11.4 68.0

3 Defic. nutricion 152 6.2 74.2

4 Enf. piel y tejido subcut. 128 5.2 79.4

5 Enf. Infec. intestinales 84 3.4 82.9

6 Anomalias congenitas 71 2.9 85.7

7 Transt. ojo y sus anex. 52 2.1 87.9

8 Enf. genitales masculinos 26 1.1 88.9

9 Enf. otras partes aparat. Digest. 23 0.9 89.9

10 Traum. miembros superiores 22 0.9 90.8 Otras causas 128 5.2 96.0 Residuo 98 4.0 100.0

Total causas 2449 100.0

% 80 de Morbilidad para Neonatal Temprano, La Libertad 2002

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

N º C a s o s

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%

A c u m u l a d o


26/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -21-

Morbilidad Neonatal

En el período Neonatal en el año 2002 las tres primeras causas en forma correlativason: Otras afecciones originadas en el periodo perinatal, Infecciones respiratoriasagudas, Enfermedades de la piel y TCSC. Le siguen en orden de frecuencia lasdeficiencias nutricionales, las Enfermedades infecciosas intestinales y trastornos deojo y anexos. Todas ellas constituyen el 80% de causas de morbilidad para la etapaneonatal en el 2002. En el año 2001, las tres primeras causas fueron: Resto deciertas afecciones originadas en el período perinatal, Infecciones respiratoriasagudas y retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación. Como podemosobservar estos dos períodos de tiempo coinciden en las dos primeras causas deenfermar.

Morbilidad en la Infancia

En el período de la Infancia, en el año 2002, las tres primeras causas de morbilidad

son: Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades infecciosas intestinales y Otrasafecciones originadas en el periodo perinatal. Para el año 2001 son: Infeccionesrespiratorias agudas, Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinataly Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales. En las que observamoscoincidencias en las dos primeras causas entre estos dos períodos de tiempo: lasenfermedades respiratorias agudas y las afecciones originadas en el períodoperinatal.

% 80 de Morbilidad p ara Neonatal, La Libertad 2002

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

N º C a s o s

0.00

10.0020.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

% A c u m u l a d o

N° % % Acum

1 Ciertas afecc. Origin. P. Perinat. 3591 33.09 33.09

2 Infec. Resp. Agudas 2975 27.42 60.513 Enf. piel y tejido subcut. 1047 9.65 70.164 Defic. nutricion 490 4.52 74.685 Enf. Infec. intestinales 451 4.16 78.836 Transt. ojo y sus anex. 326 3.00 81.84

Otras causas 1377 12.69 94.53 Residuo 594 5.47 100.00

10851 100.00TOTAL

Lista 6/67 Detallada Neonatal


27/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -22-

Morbilidad en el Preescolar

En el período Preescolar las tres primeras causas son: Infecciones respiratorias

agudas, trastornos de la nutrición y Enfermedades infecciosas intestinales. Le siguenotras enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades de piel y TCSC y otrasenf del aparato respiratorio. Todas ellas representan al 80% de la morbilidad en esegrupo etáreo. Para el 2001 las Infecciones respiratorias agudas, demás CausasExternas y Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias son las 3primeras causas de morbilidad. En estos dos períodos de tiempo las causasexternas sólo se presentan en el año 2001.

N° % % Acum

1 Infec. Vias Respir. Agudas 50793 46.32 46.322 Enf. Infecc. Intestinales 16008 14.60 60.92

3 Defic. Nutricion 13572 12.38 73.304 Enf. Piel y Tejido Subcu. 6116 5.58 78.885 Otras Enf. aparato respirat. 4959 4.52 83.40

Resto causas 12211 11.14 94.54

Residuo 5990 5.46 100.00109649 100.00

List a 6/67 Detallado Infanc ia

TOTAL

% 80 de Morbi lidad para Infancia, La Libertad 2002

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

N º C a s o s

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00

%

A c u m u l a d o

% 80 de Morbilidad para Pre Escolar, La Libertad 2002

010000200003000040000

5000060000700008000090000

100000

N º C a s o s

0.010.020.030.040.0

50.060.070.080.090.0100.0

% A c

u m u l a d o


28/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -23-

Morbilidad en el Adolescente

En el grupo de adolescentes, son 18 las enfermedades que representan el 80% detodos los daños reportados. Además solo 5 de ellas son responsables de más de lamitad de la casuística (53.20%).

De estas cinco primeras, tres son infecciosas: infecciones agudas de aparatorespiratorio (23.44%), afecciones dentales y peridentales (11.13%), infecciones

parasitarias y secuelas (5.25%), Igualmente existe como tercera causa lasdeficiencias de la nutrición (8.37%) y en quinto lugar las enfermedades de piel yTCSC. (5.01%).

Los traumatismos también están presentes aunque no en los primeros lugares,representando en conjunto el 4.31% de todos los casos.

En este grupo etáreo, en resumen aún son frecuentes las enfermedades infecciosasagudas y las deficiencias nutricionales.

N° % % Acum

1 Infec. Vias Respir. Agudas 93898 37.94 37.942 Defic. Nutricion 41511 16.77 54.713 Enf. Infecc. Intestinales 33162 13.40 68.104 Otras enf. Infecc. parasit y secu 12895 5.21 73.315 Enf. Piel y Tejido Subcu. 11740 4.74 78.066 Otras Enf. aparato respirat. 6907 2.79 80.85

Resto de causa 27823 11.24 92.09

Residuo 19587 7.91 100.00247523 100.00

Lista 6/67 Detallada Preescolar

TOTAL

% 80 de Morbilidad para Adolescentes, La Libertad 2002

05000

100001500020000

250003000035000

4000045000

N º C a s o s

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0

% A c u m u l a d o


29/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -24-

Morbilidad en el Adul to

En los adultos son 21 los daños que conforman el 80% de toda la casuística. Deestos: cuatro son infecciosos agudos, 6 son enfermedades crónicas no infecciosas y4 son enfermedades agudas no infecciosas. Se observa que en este grupo de edadno hay un predominio marcado de enfermedades infecciosas agudas sino que existeun mosaico de daños mas que una transición. Coexisten por igual enfermedadesinfecciosas agudas, crónicas degenerativas así como daños agudos no infecciosos(traumatismos). Ello lleva a considerar actividades sanitarias que incluyan nosolamente enfermedades infecciosas.

Falta incorporar a la base de datos la casuística de EsSalud para aprox. Las cifras ala realidad, en este grupo de edad está el total de trabajadores formales que asistena los servicios de EsSalud.

N° % % Acum

1 Infec. Vias Respir. Agudas 41383 23.4 23.4

2 Afecc. Dent. y Periodont. 19665 11.1 34.6

3 Defic. Nutricion 14777 8.4 42.9

4 Otras enf. Infecc. parasit y secuel. 9270 5.2 48.2

5 Enf. Piel y Tejido Subcu. 8848 5.0 53.2

6 Enf. Infecc. Intestinales 7448 4.2 57.4

7 Transt. ojo y anexos 6836 3.9 61.38 Enf.otras partes apto. digestivo 4716 2.7 64.0

9 Enf. genitales femeninos 4574 2.6 66.5

10 Enf. aparato urinario 3660 2.1 68.6

11 Infecc. trasmision sexual 3162 1.8 70.4

12 Enf. Hipert. embarazo, p. puerp. 3106 1.8 72.2

13 Enf. Sistem. Osteom. tejido conju 2665 1.5 73.7

14 Otras Enf. aparato respirat. 2587 1.5 75.1

15 Enf. sangre de org. Hemat. 2543 1.4 76.6

16 Transt. Ment. Comportam. 2473 1.4 78.0

17 Enf. sistema nervioso 2213 1.3 79.2

18 Traum. cabeza y cuello 2039 1.2 80.4

Resto de causa 15513 8.78 89.18Residuo 19108 10.82 100.00

176586 100

Lista 6/67 Detallada Adolescentes

TOTAL

% 80 de Morbilidad p ara Adultos, La Libertad 2002

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

N º C a s o s

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0

% A c u m u l a d o


30/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -25-

Morbilidad en el Adulto MayorEn la población mayor de 65 años, los daños mas frecuentes son las enfermedadescrónicas-degenerativas, que representan el 33.31% de todos los casos. En estegrupo hay mayor diversidad de patología que en otros grupos de edades pues lamitad de la está representada por seis daños de los cuales tres son no infecciosas, adiferencia de otros grupos de edad donde el 50% lo comprenden dos daños.

% 80 de Morbilidad para Adulto Mayor, La Libertad 2002

0

1000

20003000

4000

5000

6000

7000

N º C a s o s

0.0

10.0

20.0

30.040.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

% A c u m u l a d o

N° % % Acum

1 Infec. Vias Respir. Agudas 31768 8.71 8.71

2 Enf. genitales femeninos 30579 8.38 17.1

3 Afecc. Dent. y Periodont. 29845 8.18 25.3

4 Infecc. trasmision sexual 27111 7.43 32.7

5 Enf. Sistem. Osteom. tejido conjun 22725 6.23 38.9

6 Enf.otras partes apto. digestivo 22344 6.13 45.1

7 Transt. ojo y anexos 18641 5.11 50.2

8 Enf. aparato urinario 17150 4.70 54.9

9 Enf. Piel y Tejido Subcu. 13062 3.58 58.5

10 Enf. Infecc. Intestinales 10956 3.00 61.511 Enf. Hipert. embarazo, p. puerp. 10863 2.98 64.4

12 Otras enf. Infecc. parasit y secuel. 9982 2.74 67.2

13 Transt. Ment. Comportam. 9836 2.70 69.9

14 Enf. sistema nervioso 6438 1.77 71.6

15 Enf. sangre de org. Hemat. 5809 1.59 73.2

16 Atenc. materna relacion. con feto 5082 1.39 74.6

17 Traum. cabeza y cuello 4496 1.23 75.9

18 Traum. afectan multip. reg cuerpo 4494 1.23 77.1

19 Enf. Org. Endoc. y metab. 4421 1.21 78.3

20 Otras Enf. aparato respirat. 3605 0.99 79.3

21 Enf. vias respiratorias super. 3382 0.93 80.2

Resto de causas 33921 9.30 89.5

Residuo 38199 10.47 100.0

364709 100.00

List a 6/67 Detallada Adultos

TOTAL


31/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -26-

N° % % Acum1 Enf. Sistem. Osteom. tejido conjun. 6324 13.3 13.32 Transt. ojo y anexos 5397 11.3 24.63 Infec. Vias Respir. Agudas 4155 8.7 33.34 Enf.otras partes apto. digestivo 3682 7.7 41.05 Enf. hipertensiva 3010 6.3 47.36 Afecc. Dent. y Periodont. 1796 3.8 51.17 Enf. aparato urinario 1593 3.3 54.5

8 Enf. Org. Endoc. y metab. 1588 3.3 57.89 Enf. Piel y Tejido Subcu. 1576 3.3 61.1

10 Enf. Infecc. Intestinales 1570 3.3 64.411 Otras Enf. aparato respirat. 1278 2.7 67.112 Transt. Ment. Comportam. 1202 2.5 69.613 Enf. sistema nervioso 1032 2.2 71.814 Otras Enf. aparato circulatorio 938 2.0 73.715 Enf. genitales masculinos 803 1.7 75.416 Otras enf. Infecc. parasit y secuel. 761 1.6 77.017 Enf. genitales femeninos 686 1.4 78.418 Enf. circulacion pulmonar y otras 540 1.1 79.619 Traum. miembros inferiores 509 1.1 80.620 Resto de enfermedades 5499 11.5 92.221 Residuo 3724 7.8 100.0

47663TOTAL

Lista 6/67 Detallada Adulto Mayor La Libertad


32/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -27-

Tres Primeras Causas de Morbilidad de Consulta Externa por Ciclos de Vida. LaLibertad 2002.

Morbilidad de Consulta Externa por Estratos de Pobreza

En el año 2002 encontramos variaciones en la morbilidad entre los estratossocioeconómicos.Las infecciones respiratorias se presentan más en el Estrato I (33.08%) y II (25.5%)que en el Estrato IV (17.3%). Le siguen las deficiencias nutricionales y anemiasnutricionales que predominan en el estrato I (52.12%) y solo 8.86% en el estrato IV.Del mismo modo, las enfermedades infecciosas intestinales se presentan en un34.42% en el estrato muy pobre (II) y en un 16.5% en el estrato no pobre (IV). Lasdemás enfermedades infecciosas y parasitarias se encuentran en un mayorporcentaje en el Estrato II (30.93%) que en el estrato IV (19.03%).

III. Morbi lidad Neonatal

Temprana1.Otras afecciones originadas en elperiodo perinatal2. Infecciones respiratorias agudas.3.Crecimiento fetal lento,desnutrición e inmadurez fetal

MorbilidadNeonatal

1.Otras afeccionesoriginadas en elperiodo perinatal2.Infeccionesrespiratorias agudas.3.Enfermedades de lapiel y TCSC.

IV. Infancia1.Infecciones respiratoriasagudas2. Enfermedadesinfecciosas intestinales.3.Trastornos de lanutrición

V. Preescolar1. Infecciones respiratoriasagudas2. Trastornos de la nutrición.3. Enf. infecc. Intestinales.

VI. Es co lar 1.Complicaciones del embarazo, del parto y elpuerperio2.Contratiempos durante la atención médica,reacciones anormales y complicaciones ulterioresy drogas y medicamentos que causan efectosadversos en su uso terapéutico3.Otras enfermedades del aparato digestivo

VII. Adolescente1. Infecciones respiratoriasagudas.2. Afecciones dentales yperiodontales.3. Trastornos de la nutrición.

VIII. Adultos1. Infecciones respiratoriasagudas.2. Enfermedades genitalesfemeninos.3. Afecciones dentales yperiodontales.4. Infecciones detransmisión sexual.

IX. Adulto Mayor1. Enfermedades del

sistema osteomusc. Y


33/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -28-

En el análisis por grandes grupos de causas, se observa claramente las grandesdiferencias que existen en cada estrato de pobreza. Las enfermedades infecciosas yparasitarias, las complicaciones del embarazo, parto y puerperio; siendo lasenfermedades del Aparato circulatorio y los tumores los que predominan en elestrato de menor pobreza. Los traumatismos y envenenamientos se presentan demanera similar en todos los estratos.

I n f e c c

i o n e s

d e v

i a s r e s p

i r a

t o r i a s

a g u

d a s

D e

f i c

i e n c

i a s

d e

l a n u

t r i c i o n

E n

f e r m e

d a

d e s

i n f e c c

i o s a s

i n t e s

t i n a

l e s

A f e c c

i o n e s

d e n

t a l e s y

p e r i o

d o n

t a l e s

E n

f e r m e

d a

d e s

d e

l a p

i e l y

d e

l

t e j i d o s u

b c u

t a n e o

O t r a s e n

f i n f e c c y p a r a s

i t y

s e c u e

l a s

d e

l a s e n

f , i n f e c c p a r

T r a n s

t o r n o s

d e

l o

j o y s u s a n e x o s

E n

f e r m e

d a

d e s

d e

l o s o r g a n .

g e n

i t a

l e s

f e m e n

i n o s

E n

f e r m e

d a

d e s

d e o

t r a s p a r t e s

d e

l a p

t o .

d i g e s

t i v o

E n

f e r m .

d e

l s

i s t e m a

o s

t e o m u s c u

l a r y

d e

t e j i d o

c o n

j u n

t i

Pobre ExtremoMuy Pobre

PobreNo pobre0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

Pobre Extremo

Muy Pobre

Pobre

No pobre

Morbilidad Lista 6/67 detalladaPobre

ExtremoMuy Pobre Pobre No pobre Total

% Pobre

Extremo

% Muy

Pobre% Pobre

% No

pobre

Infecciones de vias respiratorias agudas 73856 95618 69692 49878 289044 25.55 33.08 24.11 17.26

Deficiencias de la nutricion 49050 23578 13146 8341 94115 52.12 25.05 13.97 8.86

Enfermedades infecciosas intestinales 18030 27179 20736 13028 78973 22.83 34.42 26.26 16.50

Afecciones dentales y periodontales 13202 23412 19317 21652 77583 17.02 30.18 24.90 27.91

Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo 8599 15210 12635 13286 49730 17.29 30.59 25.41 26.72

Otras enf infecc y parasit y sus secuelas 14644 15065 9730 9268 48707 30.07 30.93 19.98 19.03

Transtornos del ojo y sus anexos 3975 10394 8942 18896 42207 9.42 24.63 21.19 44.77

Enfermedades de los organ. genitales femeninos 3798 10579 12304 10397 37078 10.24 28.53 33.18 28.04

Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 8313 10404 7384 8917 35018 23.74 29.71 21.09 25.46

Enferm. del Sist. osteomuscular y de tej. Conjunt. 5627 9005 7457 10957 33046 17.03 27.25 22.57 33.16

Infecciones de trasmision sexual 6694 9991 7299 6705 30689 21.81 32.56 23.78 21.85

Enfermedades del aparato urinario 5321 8820 6096 5541 25778 20.64 34.22 23.65 21.50

Otras enfermedades del aparato respiratorio 1867 7471 7848 6656 23842 7.83 31.34 32.92 27.92

Transtornos mentales y del comportamiento 1727 3427 3371 6939 15464 11.17 22.16 21.80 44.87

Enferm. hipertensiva en emb., parto y puerperio 2783 4797 4435 1954 13969 19.92 34.34 31.75 13.99

0%

20%

40%

60%

80%

100%

%

Enf. Infec.y parasit.

Tumores Enf. delAp.

Circulat.

Comp.Emb.

Parto yPuerp.

Traumat.y

envenen.

Lasdemas

enferm.

GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD POR ESTRATOS. LA L IBERTAD2002

No Pobre

PobreMuy Probre

Pobre Extremo


34/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -29-

En el estrato I, o de pobreza extrema las infecciones respiratorias agudas ocupan elprimer lugar en morbilidad seguidas de deficiencias de la nutrición, enfermedadesinfecciosas intestinales y otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sussecuelas. Las deficiencias nutricionales están en 2 veces más que en el estrato II y5.8 veces más que en el estrato I). Tres de las cuatro primeras causas de morbilidadcorresponden a enfermedades infecciosas.

Así mismo, las Infecciones respiratorias agudas predominan en los grupos de menoredad y se observa un incremento de las enfermedades del Aparato Circulatorio enlos grupos de mayor edad, comportamiento similar en todos los estratos pero enmucho mas porcentaje en los estratos más pobres las enfermedades infecciosas ylas complicaciones del embarazo, parto y puerperio.

En el Estrato II, o muy pobre, las infecciones respiratorias agudas se encuentran enprimer lugar, 30% más que en el estrato de extrema pobreza, que puede estar enrelación con un mayor acceso económico a los servicios de salud. Le siguen lasenfermedades infecciosas intestinales, deficiencias de la Nutrición y anemias yafecciones dentales y peridontales.

En el estrato III o Pobre, las Infecciones agudas siguen siendo la primera causa demorbilidad, le siguen muy de lejos las enfermedades infecciosas intestinales, lasafecciones dentales y peridontales y las deficiencias de la Nutrición y anemias.

En el estrato IV o no pobre, las Infecciones agudas ocupan el primer lugar de causade morbilidad, pero se presentaron en un 91.7% menor que el estrato III. Le siguenmuy de lejos las afecciones dentales y peridontales, las enfermedades del ojo y susanexos y las enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo. Los trastornos dela nutrición y anemias ocupan el 10° lugar como causa de morbilidad.


35/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -30-

X. Morbilidad NeonatalTempranaEstrato I:

1. Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el período perinatal

2. Infecc. Respiratorias agudas3. Deficiencias nutricionales y anemias

nutricionales.4. Enf. Infecciosas intestinales.Estrato IV:1. Resto de ciertas afecciones

originadas en el período perinatal.2. Infecciones respiratorias agudas3. Enfermedades de piel y TCSC4. Malformacionescon énitas

Morbilid ad NeonatalEstrato I:1. Infecciones respiratorias agudas2. Resto de ciertas afecc. originadas

en el período perinatal.3. Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales4. Enf. de piel y TCSC

Estrato IV:1. Resto de ciertas afecciones originadas /l período perinatal.

2. Infecciones respiratorias agudas3. Enfermedades de piel y TCSC.4. Malformaciones congénitas y

anomalías cromosómicas.

XI. InfanciaEstrato I:

1. Infec. respiratorias agudas.2. Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales.3. Enfermedades infecciosas

intestinales.Estrato IV:1. Infec. respiratorias agudas.2. Enfermedades infecciosas

intestinales3. Enfermedades de piel y TCSC.4. Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales.

XII. PreescolarEstrato I: 1. Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales.2. Infecciones respiratorias agudas.3. Enfermedades infecciosas

intestinales.Estrato IV:1. Infecciones respiratorias agudas.

2. Enfermedades infecciosasintestinales.3. Deficiencias nutricionales y

i i i l

XIII. Esco lar :Estrato I: 1. Infec. respiratorias agudas.2. Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales.3. Resto de Enf. infecciosas y

parasitarias y sus secuelas.Estrato IV:1. Infec. respiratorias agudas.

2. Afecciones dentales yperiodontales.3. Trastornos de ojo y anexos.

XIV. AdolescenteEstrato I: 1. Infec. respiratorias agudas2. Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales.3. Afecciones dentales y

peridontales.Estrato IV:1. Infec. respiratorias agudas.

2. Afecciones dentales yperiodontales.3. Trastornos del ojo y sus

XV. AdultosEstrato I:1. Infec. respiratorias agudas

2. Infecciones de trasmisiónsexual.3. Enf. de otras partes del Ap.

digestivo.Estrato IV:1. Afecciones dentales y

periodontales.2. Trastornos de ojo y anexos.3. Enfermedades de órganos

genitales femeninos.

XVI. Adulto MayorEstrato I:1. Enf. del sistema osteomuscular y de

tejido conjuntivo. 2. Infecciones respiratorias agudas. 3. Enf. de otras partes del aparato

digestivoEstrato IV:1. Trastornos del ojo y anexos.2. Enfermedades del sistema

osteomuscular y tejido conjuntivo.3. Enfermedad Hipertensiva.

XVII. MEFEstrato I: 1. Infec. respiratorias agudas.2. Infecciones de trasmisión

sexual.3. Resto de enfermedades del

sistema digestivoEstrato IV:1. Afecciones dentales y

periodontales.2. Enf. de órganos genitales

femeninos.3. Trastornos del ojo y anexos.

Tres Primeras Causas de Morbilidad por Etapas de Vida y ciclos de pobreza. LaLibertad 2002Existen algunas diferencias en la morbilidad entre los dos estratos opuestos depobreza en cada etapa de la vida, lo mismo que se detallan a continuación (gráficoN° )


36/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -31-

Morbilidad por provincias

Provincia Otuzco

Mas del 80% de los diagnósticos originados en la Provincia de Otuzco se deben ados grupos de enfermedades: infecciones y deficiencias nutricionales

Los aparatos más infectados son el respiratorio y el digestivo, debiendo hacer notarque las infecciones de localización no especificada representan el 34.05%. Dada laalta prevalencia de infecciones que se registran, es necesario identificar losmicroorganismos circulantes causales y seguir sus variaciones para determinar losagentes infecciosos más prevalentes en Otuzco

El 12.27% de todos los registros corresponden a deficiencias nutricionales, siendo latercera causa mas frecuente de morbilidad. Este porcentaje se incrementa cincoveces cuando se revisa solamente a menores de 9 años de edad. El controlar estedaño pasa por un compromiso multi institucional para lograr un cambio en loshábitos alimenticios de la población pobre, utilizando alimentos de mayor contenidonutricional con costos bajos y que por costumbre no son consumidos.

Total1 Infecciones de vias respiratorias agudas 17868 30.30

2 Deficiencias de la nutricion 7239 12.27

3 Enfermedades infecciosas intestinales 6238 10.58

4 Afecciones dentales y periodontales 2737 4.64

5 Otras enf infec.y parasit y sus secuelas 2324 3.94

6 Infecciones de trasmision sexual 2076 3.52

7 Enf. de piel y del tejido subcutaneo 1974 3.35

8 Enf. de otras partes del apto. digestivo 1759 2.98

9 Enf. del Sist. osteomuscular y tej. conjunt. 1291 2.19

10 Enfermedades del aparato urinario 873 1.48

Demas causas 14596 24.75

58975 100.00

List a detallada prov . OTUZCO

10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. OTUZCO. 2002

Total

80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. OTUZCO. LA LIBERTAD 2002

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

I n f e c .

R e s p

i r a t o r i a s a g u

d a s

D e

f i c

i e n c

i a s

l a n u

t r i c i o n

E n

f . i n f e c c

i o s a s

i n t e s

t i n a

l e s

A f e c .

n t a l e s y p

e r i o

d o n

t a l e s

O t r a s e n

f i n f e c c y p

a r a s

i t y s u s

I n f e c .

t r a s m

i s i o n s e x u a

l

E n

f . l a

p i e l y

T C S C

E n

f . o

t r a s p a r t e s a p

t o .

d i g e s

t i v o

E n

f . s

i s t . O s

t e o m .

y t e j . c o n

j u n

t i v o

E n

f . A

p t o

. u r i n a r i o

E n

f . o r g a n . g

e n

i t a

l e s

f e m .

T r a n s

t . o

j o y

s u s a n e x o s

T r a n s

t . m e n

t a l e s y

c o m p o r t .

E n

f . h i p e r t .

e m

b . ,

p a r t o

y p u e r p e r i o

T r a u m .

l a c a b

e z a y c u e

l l o

O t r a s

E n f .

A p

t o .

R e s p .

T r a u m .

a f e c

t a n m u

l t i p

. r e g

i o n e s

E n

f . s a n g r e y o r g a n

o s

h e m a

t o p .

E n

f . s

i s t e

m a n e r v

i o s o

C o m p

l i c .

e m

b . P

a r t o y p u e r p .

O t r a s

E n

f . v

i r a

l e s

N e u m o n i a e

i n f l u e n z a

T r a u m .

m i e m

b r o s s u p e r i o r e s

T r a u m .

m i e m

b r o s

i n f e r i o r e s

E n

f e r m e

d a d

h i p e r t e n s

i v a

E n

f . v

i a s

R e s p

. s u p e r i o r e s

O t r a s

l e s

i o n e s ,

c o m p . P

r e c .

T r a u m .

E n

f . c a v

i d a

d b u c a

l , g l a n

d . s

a l i v a

l e s

C i e r t a s a

f e c c .

o r i g

i n a

d a s e n p p

E n

f . b i d a s a p r o

t o z o o a r i o s

T r a u m .

t o r a x ,

a b d

. , r e g . l

u m

b o

Q u e m a

d u r a s y

c o r r o s

i o n e s

E n

f . l o s o r g a n .

g e n

i t a

l e s m a s c u

l i n o s

C o m p

l i c .

R e

l a c

i o n .

c o n

e l p u e r p e r i o

A n o m a

l i a s c o n g e n

i t a s

O t r a s

E n

f . A p t o

. c

i r c u

l a t o r i o

E m

b a r a z o

t e r m

i n a d o e n a

b o r t o

E n v e n e n a m .

y e f e

c t o s

t o x

i c o s

C o m p

l i c .

a t e n c

i o n

m e

d i c a y q x

E n

f . o r g a n o s e n

d o c .

y m e

t a b o

l .

E f e c

t o s c u e r p o e x

t r a ñ o q

' p e n e

t r a

E n

f . c

i r c u

l . p u

l m .

y o

t r a s

f o r m a

s

e n

f . p u

l m .

T u m o r e s

b e n

i g n o s

T u

b e r c u

l o s

i s

N º C a s o s

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% A c u m u l a d o


37/99

DIRES LA LIBERTAD

ASIS 2003 -32-

Provincia Trujillo

En esta provincia se ubican los hospitales de mayor capacidad resolutiva deldepartamento. A esto se añade que el personal asistencial que labora en estaprovincia tiene mayor acceso a actualizaciones, especializaciones y cursos depostgrado. Por ello, los pacientes de otras provincias acuden por mutuo propio oreferidos a estos hospitales, además de la población asignada que les corresponde

Por otro lado, la ciudad de Trujillo es una de las mas urbanizadas del Perú, con unapoblación sujeta a tensiones emocionales, escasa actividad física y hábitoshigiénicos dietéticos inadecuados, propios de poblaciones citadinas. Ello contribuyea explicar la variada casuística que se encuentra en esta Provincia donde se apreciaque no solamente las enfermedades infecciosas y nutricionales aparecen como lasmas frecuentes sino que también las enfermedades neurológicas (incluyendo laspsiquiátricas) y cardiovasculares aparecen como las mas prevalentes (9.14% y3.14% respectivamente ocupando el cuarto y noveno lugar). A estos dos daños notransmisibles se le debe agregar las neoplasias que ocupan el décimo primer lugaren casuística

Total %1 Infecciones de vias respiratorias agudas 117058 22.31

2 Afecciones dentales y periodontales 42992 8.19

3 Enfermedades infecciosas intestinales 33262 6.34

4 Transtornos del ojo y sus anexos 31640 6.03

5 Enf. de piel y del tejido subcutaneo 27210 5.19

6 Enf. de organos genitales femeninos 20970 4.00

7 Otras enf infec.y parasit y sus secuelas 20576 3.92

8 Enf. del Sist. osteomuscular y tej. conjunt. 19341 3.69

9 Deficiencias de la nutricion 19300 3.68

10 Infecciones de trasmision sexual 17788 3.39

Demas causas 174625 33.28

524762 100.00

10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. TRUJILLO. 2002

Lista d etallada Prov. TRUJILLO

Total

%80 DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. TRUJILLO, LA LIBERTAD 2002

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

I n f e c c

i o n e s r e s p

i r a

t o r i a s

a g u

d a s

A f e c c .

d e n

t a l e s y p e r i o d

o n

t a l e s

E n

f . i n f e c c

i o s a s

i n t e

s t i n a

l e s

T r a n s

t o r n o s

d e

l o

j o y s u s

a n e x o s

E n

f . d e

l a p

i e l y

d e

l T C S C

E n

f . d e o r g a n .

g e n

i t a

l e s

f e m .

O t r a s

E n

f . I n f e c .

P a r a s

i t .

E n

f . S i s t . O s

t e o m .

y T e

j . c o

n j u n

t i v o

D e

f i c

i e n c

i a s

d e

l a n

u t r i c i o n

I n f e c .

T r a s m

i s i o n

s e x u a

l

E n

f . O t r a s p a r t e s

A p

t o . D

i g e s

t i v o

O t r a s e n

f . d e

l a p a r a

t o r e s

p i r a

t o r i o

E n

f . d e

l a p a r a

t o

u r i n a r i o

T r a n s

t . m e n

t a l e s y

d e c

o m p o r t .

E n

f . d e v i a s

R e s p

i r a

t . s u

p e r i o r e s

E n

f . h i p e r t e n s

i v a

d e

l E m

b .

P a r t o y

E n

f . d e

l s

i s t e m a n e r v

i o s o

E n

f . d e s a n g r e y o r g a n o s

h e m

a t o p o y .

T r a u m a

t i s m o s

d e

l a c a

b e z a

y c u e

l l o

E n

f . O r g a n o s e n

d o c r i n a s y m

e t a b o

l .

O t r a s e n

f e r m e

d a

d e s v i r a

l e s

E n

f e r m e

d a

d h i p e

r t e n s

i v a

T r a u m a

t . d e m

i e m

b r o s s u

p e r i o r e s

T r a u m a

t . d e m

i e m

b r o s i n

f e r i o r e s

C o m p

l i c . d

e e m

b .

P a r t o y p u e r p .

E n

f . d e

O r g a n .

g e n

i t a

l e s m a s c u

l i n o s

O t r a s

E n

f . A p a r a

t o c i r c

u l a t o r i o

C i e r t a s a

f e c c .

o r i g

i n a

d a s

p e r i o

d o

T r a u m a

t . q u e a

f e c

t a n m u

l t i p l e s r

e g

i o n e s

A n o m a

l i a s c o n

g e n

i t a s

T u m o r e s b

e n

i g n o s

E n

f . d e c a v i

d a

d b u c a

l , g

l a n

�

Asis 2003 La Libertad Final

Documents

Transcript of Asis 2003 La Libertad Final