Arketyper og OpenEHR

Hallvard LærumInnovasjonsgruppen, Stab IKT2012

Hallvard LærumInnovasjonsgruppen, Stab IKT2012

Hva er en arketype?

Hva er en arketype? (1)

• Definisjon– “a computable expression of a domain content model in the form of

structured constraint statements, based on a reference (information)model” (Heard & Beale 2007)• openEHR archetypes are based on the openEHR reference model• ” The key innovation in the openEHR framework is to leave all

specification of clinical information out of the information model”

• Strukturert hierarkisk beskrivelse av et konsept, hvor konseptet har samme granularitet som termen i fagfeltet det skal beskrive– Eks. EKG-undersøkelse (kan formidles isolert og likevel gi mening)– Men: ikke EKG avledning III (kan ikke formidles isolert og gi mening)

• En måte å hekte sammen termer og informasjon som hører naturlig sammen– Eks. blodtrykk: måledata, kroppsstilling, målested, målemetode– Enklere å forholde seg til for klinikere enn de mer semantisk

orienterte terminologiene (eks. SNOMED CT)

http://www.openehr.org/svn/specification/BRANCHES/Release-1.0.2-candidate/publishing/architecture/am/archetype_principles.pdf

Hva er en arketype? (2)

• Egenskaper arves nedover i hierarkiene ved spesialisering– Eks. Observation>Bodily output>Urination

• Terminologibinding– Hver arketype sin terminologi– Hver egenskap ønskes bundet til motsvarende term i en standardisert

terminologi

• Arketyper er maksimumsutgaver– Templater velger ut det som er ønsket lokalt

• Begrensninger på data– Faste datatyper– Kardinalitet (0..*, 1..1, etc.)– Definisjon av tillatt range, måleenhet

OpenEHR nivåer

Entry

Section

Composition

EHR Hele pasient-journalen

Kurve

Header Hjerte og lunge

Blodtrykk Puls Oksygen-metning

Medika-menter

Radiologi svarrapport

Henvisning Undersøkelse Tolkning

OpenEHR Entry typesEngelsk term Norsk term Forklaring, med blodtrykkseksempel

Instruction Instruks Å be noen eller å planlegge å gjøre noe, dvs. ta blodtrykket fire ganger for dagen de første to dagene etter operasjonen.

Action/Activity Tiltak Å gjennomføre noe, evt. det som ble planlagt. Eks. blodtrykk ble målt eksternt den 11.november 2010 kl 08, 12, 16 og 18 og 12.november 2010 kl 09, 12, 15 og 18

Observation Observasjon Selve blodtrykket målt i mm Hg, eks. 160/110

Evaluation Vurdering Tolkning av blodtrykket, eks. pasienten har hypertensjon

Admin Administrasjon Administrative konsepter, eks. innleggelse

Datatyper• Datatyper

– Tekst– Tall og ordinale verdier (“+”,”++”,”+++”)– Dato/tid, med partielle verdier– Innkapslede data (multimedia)– Basistyper: boolsk, statusverdi

• Datastrukturer– Enkeltverdi– Liste av navngitte objekter– Tabell– Kolonner, evt. navngitte rader– Trestruktur (hierarki, liste av lister)

• Gjenbrukbare elementer, dvs. hører hjemme mange steder: – Structure (fri kombinasjon)– Cluster (sett med

elementer)– Element (enkeltelement)

Struktur satt i sammenheng (for data)

http://www.openehr.org/svn/specification/BRANCHES/Release-1.0.2-candidate/publishing/architecture/overview.pdf

Felles organisering av egenskaper

Element

Data Målinger eller tall som hører til

Protocol (Protokoll) Hvordan konseptet i arketypen produseres eller utføres

Description (Beskrivelse) Beskrivelse av arketypen (forfattere, utvikling, etc.)

State (Status) Statuser konseptet kan ha

Events (Hendelse) Hendelser som konseptet skal knyttes til

Items (referanse) Tilkobling av andre arketyper

Templater

• Brukes til å begrense antall valg i arketyper, slik at arketypene passer til lokale eller spesifikke behov.

• Brukes til å styre:– utvalg og kombinering av arketyper– utvalg av tillatte termer i arketypene– hvilken informasjon som er obligatorisk og ikke– fjerne overflødige deler av eksisterende arketyper

Forhold mellom statusverder iflg. OpenEHR

Eksempel: BlodtrykkopenEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure

Eksempel: InnleggelseopenEHR-EHR-ADMIN_ENTRY.admission

Eksempel: LabrekvisisjonopenEHR-EHR-INSTRUCTION.request-lab_test

DIPS Panorama og Arena bruker arketyper

Lenker• http://www.openehr.org/

knowledge/

• http://nasjonalikt.no/filestore/Dokumenter/Sluttrapporter/Vedl04b2012-06-08Tiltak41-rapportv.1.03.pdf