7/25/2019 arcv

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1 V E S N S N

2

DA MES

ESTE FORMULARIO DEBE ANEXARSE A LA DECLARACINDEFINITIVA DE RENTAS

PARA USO EXCLISIVO DE LA ADMINISTRACIN DE HACIENDAAGENTE DE RETENCIN (SELLO, FECHA Y FIRMA)

T O T A L E S

CANTIDAD OBJETODE RETENCIN

ACUMULADA

IMPUESTO RETENIDOACUMULADO

NOMBRE DEL ORGANISMO

IMPUESTO ENTERADO

FECHA BANCO

TOTAL CANTIDADPAGADA O ABONADA EN

CUENTA

CANTIDAD OBJETO DERETENCIN

%TARIFA

IMPUESTO RETENIDOCDIGO DERETENCIN

FECHA DE PAGO OABONO EN CUENTA

DA MES AO

COMPROBANTE DE RETENCIONES VARIAS DE ISLR

DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA

(EXCEPTO SUELDOS, SALARIOS Y DEMS REMUNERACIONES SIMILARES A PERSONAS NATURALES RESIDENTES)

TIPO DE PERSONA

DATOS DEL AGENTE DE RETENCIN AR-CV DATOS DEL BENEFICIARIO

CONSTITUIDA EN EL PAS

APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) - NOMBRE O RAZN SOCIAL

HASTA

DIRECCIN Y TELEFONO(S)

NATURAL JURDICA

PERODO DE LASREMUNERACIONES PAGADAS

NACIONALIDAD RESIDENTE EN EL PAS

FUNCIONARIO AUTORIZADO PARA HACER LA RETENCIN

DIRECCIN Y TELFONO(S) FECHA DE CIERREDEL EJERCICIO

N RIF

N RIF

APELLIDO(S) Y NOMBRE(S)

NOMBRE O RAZN SOCIAL

ENTIDADPBLICA

UBIQUESE EN EL TIPO DE AGENTE DE RETENCIN Y SUMINISTRE LOS DATOS

3

TIPO

N RIF

2.-PERSONA

JURDICA

INFORMACIN DEL IMPUESTO RETENIDO Y ENTERADO

CDULA DE IDENTIDAD NMERO DE PASAPORTE NMERO DE RIF

DESDE

MARQUE EL TIPO DE AGENTEDE RETENCIN 1.-

PERSONANATURAL 3.-