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Aplicabilidad y beneficios potenciales del benchmarking entre

laboratorios clnicos Alex Galoro

Mdico especialista en laboratorio clnico - UNICAMP; Postdoctoral Fellow

- Universidad McGill (Montreal, Canad); MBA en Gestin de la Salud

FGV; Doctorado en Medicina USP, Asesor Tcnico del Laboratorio de

Franceschi, Vicepresidente SBPC / ML - bienio 2014-2015

[email protected]

Benchmarking - Definicin

Benchmark: es un marco de referencia

Benchmarking: es un proceso sistemtico y continuo para medir y

comparar los procesos de negocio de una organizacin, para los

lderes de cualquier parte del mundo para obtener informacin con

el fin de ayudar a la organizacin a mejorar su rendimiento.

(APQC International Benchmarking Clearinghouse)

Benchmarking - Definicin 1. El benchmarking es un enfoque estructurado y disciplinado

2. El proceso es continuo

3. Consiste en la medicin, evaluacin y comparacin de los procesos y resultados

4. El objetivo es lograr las mejores prcticas y resultados

Benchmarking - Historia

70s

reduccin de la participacin en el mercado de 80 a 30%

debido a la competencia de las empresas japonesas

Implantada poltica de comparacin de los principales procesos de la empresa con el mejor mercado

Bachner P, Howanitz PJ. Using Q-Probes to improve the quality of laboratory medicine: a quality improvement program of the College of American Pathologists. Qual Assur Health Care. 1991;3:167-77. Valenstein P, Schneider F. Laboratory benchmarking: the College of American Pathologists' experience. Clin Leadersh Manag Rev. 2006;20:E5.

En 1989, el Colegio Americano de Patlogos (CAP) cre el " Q-

Probes Program " basado en los programas interlaboratorios para

mejorar el rendimiento.


Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830

La aplicacin de la Tcnica de Referenciacin (Benchmarking) en Servicios de Laboratorio Clnico (2004)

Objetivo general

Evaluar la aplicabilidad y los beneficios potenciales del benchmarking en la gestin de los laboratorios clnicos

Objetivos Especficos

Describir e implementar un conjunto de indicadores de desempeo en diferentes servicios de medicina de laboratorio

Analizar las diferencias entre los indicadores de varios laboratorios


Indicadores de produccin exmenes mensuales totales realizadas por origen peticiones mensuales totales respondidas por origen nmero de exmenes por solicitud

Productividad Indicador: total de los exmenes realizados por hora-hombre

trabajada (HHT)

total de los exmenes por HHT en el rea analtica total de solicitudes atendidas por HHT en la coleccin total de HHT en el rea administrativa por HHT total


La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico

Indicador de estrs en la fuerza de trabajo: Total de horas de licencia por HHT (ausentismo) Total de Emisiones de accidentes de trabajo por HHT

(Seguridad en el Trabajo)

Indicadores de eficiencia Tiempo medio de publicacin del informe de la

glucosa, CBC y la serologa para el VIH, de todas las

fuentes

Total de Solicitud de Nuevas Muestras por peticin



Recoleccin de datos: Frecuencia variable entre los participantes Slo Laboratorios 3, 4 y 6 envi datos en el tiempo de liberacin No hubo solicitud de intercambio de informacin entre

laboratorios

Estas dificultades y la variacin de algunos datos obtenidos pueden sealar una limitacin de los laboratorios para obtener

los indicadores propuestos.

La falta de intercambio de informacin puede indicar deficiencia en el anlisis crtico de los datos/



Cuestionario de Evaluacin de la aplicabilidad y beneficios potenciales del

benchmarking

Mejora de la auto-evaluacin de los conocimientos despus de la participacin en el protocolo

Programa de utilidad, aplicables y con indicadores de buena calidad Similares a los disponibles en otros programas de benchmarking

Variacin mensual en las pruebas totales por peticin atendidas por cada laboratorio participante (ANOVA, p

Variacin mensual en el indicador de la productividad total de cada laboratorio participante (ANOVA, p

Variacin mensual del indicador de Peticin de Nuevas Muestras de cada laboratorio participante (ANOVA, p

Cuando se utiliza correctamente, proporciona informacin sobre el rendimiento de los diferentes procesos y permite la

clasificacin de los procesos prioritarios de mejora.

El grupo de indicadores seleccionado y el protocolo utilizado para su aplicacin eran adecuados a los objetivos

especficos de la obra, pero sujeto a mejoras.

Los resultados obtenidos para los indicadores propuestos resultaron coherentes con los datos disponibles en la

literatura.


Indicadores Demogrficos

Las pruebas por paciente: General, privadas, del Pacto y SUS Servido pblica: ambulatorios, hospitalarios y Externa La recopilacin sistemtica: Privada, Tercera y Franquicias Externalizacin Ticket Promedio Investigaciones Volumen: Privado, del Pacto, el NHS y miscelneo

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)

Indicadores de Desempeo de Procesos

Accidentes cortopunzantes Cliente: No reporte de resultados crticos, atraso de resultados e Informes

de resultados corregidos

Muestra de la calidad: muestras de coaguladas, hemocultivos contaminados, contaminacin del cultivo de orina y muestras

hemolisadas.

Informes de entrega: por correo electrnico, pgina web, en domicilio, tomada en el laboratorio y por Telfono o Fax

Peticin de Nuevas Muestras: general, por materiales inadecuados, para la confirmacin de resultados, por accidente y varios


Indicadores de Gestin de Recursos

Gastos de personal Costos de distribucin: rea fsica y los recursos, equipos, materiales,

personal, servicios especializados, transporte y costes secundarios

Informatizacin: episodios de cada y el tiempo de cada Personal: ausentismo, frecuencia de los accidentes de trabajo, horas

trabajadas, personal en general el volumen de negocios y recepcin

Productividad: General, Personal Tcnico, Anatoma Patologa y Cito patologa, facturacin, personal de recepcin, recepcionista, inteligente

y Recolector

Formacin: general e interna


Shcolnik W, de Oliveira CA. S de So Jos A, de Oliveira Galoro CA, Plebani M. Burnett D. Brazilian laboratory indicators program Clin Chem Lab Med 2012;50:192334.



Grficos para el anlisis histrica y comparativa


Armonizacin en Laboratorios Clnicos

http://217.148.121.44/MqiWeb/Page_Presentation.jsf

Conclusiones


Principales dificultades en la aplicacin del Benchmarking:

Estandarizacin de los Indicadores Regularidad en la recoleccin de datos Falta de anlisis crtico Formacin de grupos similares para la comparacin de datos

Benchmarking es una simple herramienta, importante y de fcil aplicacin para los laboratorios clnicos

Requiere inversin de tiempo y recursos por parte de los proveedores de estos programas, en mecanismos que

garanticen:

normalizacin en la recopilacin de datos comprobar las discrepancias de los indicadores para

comprender sus significados y mejorar los procesos.

Los participantes necesitan una mayor madurez para obtener y analizar crticamente los resultados de los

indicadores que se puedan tomar medidas para mejorar el

proceso.

Conclusiones

Muchas Gracias

Alex Galoro

[email protected]

Aplicabilidad y beneficios potenciales del benchmarking entre

laboratorios clnicos

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