AP Airway Dm Mhs
-
Upload
tarie-mayela -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
Transcript of AP Airway Dm Mhs
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
1/49
AIRWAY MANAGEMENT
dr. April Poerwanto Basoeki, SpAndr. Tommy Soenartomo, SpAn, KIC
dr. Koeshartono, SpAn,KIC
Prof. DR. Eddy Rahardo, SpAn,KIC
!a"# S$% Anestesiolo&i dan ReanimasiRS'D DR. S(ET($( ) %K. '*AIR
S'RABA+A
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
2/49
APA PASIEN GAWAT DARURAT ITU ?
Adalah pasien yang perlu pertolongan
tepat,cermat, cepat
untuk menegah kematian ! keaatan
Doktrin dasar "
Time sa#ing is li$e sa#ing
Waktu adalah nya%a
Ukuran ke&erhasilan
Response time
Waktu tanggap
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
3/49
!ife Spport
A - B - C - D
A- airway, "e"askan alan nafas, lindn&i C
spine B- "reathin&, "eri nafas, tam"ahoksi&en C- /ir/lation, hentikanperdarahan, sho/k
position, "eri infsi
D-disa"ility # SSP, /e&ah TIK naik
0i/k Dia&nosis 0i/k Treatment0i/k Dia&nosis 0i/k Treatment
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
4/49
Pasien o"strksi 1A2 ata apnea1B2akan mati dalam 34 menit
Pasien sho/k "erat 1C2akan mati dalam 56 am
Pasien /oma 1D2akan mati dalam 5
min&&
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
5/49
PRIMARY SURVEY
Deteksi se/ara /epat dan koreksi se&erterhadap kondisi yan& men&an/am iwa
!ife Spport!ife SpportA - B - C - DA - B - C - D
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
6/49
Sumbatan Total%RC 1%n/tional Residal Capa/ity2 - 6477 mlKadar (6 548 9 6477 ml - 3:4 mlKe"than (6permenit - 647 ml
Bila ada sm"atan total (6dalam parha"is dalam; 3:4#647- 1,5 menit
Pengelolaan Perlu:
CEPAT, TEPAT, CER$AT
Pengelolaan Perlu:
CEPAT, TEPAT, CER$ATAIR
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
7/49
masalah padaAIR
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
8/49
AIRWAYyang sulit
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
9/49
TIDAK SADARTIDAK SADAR
AKIBAT TRA'$A KEPA!AAKIBAT TRA'$A KEPA!A
ata S=(CK >>ata S=(CK >>
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
10/49
AIRWAYyan&slitmasker oksi&en
tetap "ermanfaat
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
11/49
Prote/tion from Commni/a"le
Diseases
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
12/49
A = AIRWAY - alan nafas Ba&ian Atas
AIR
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
13/49
SECONDARY SURVEY
$en/ari per"ahanper"ahanyan& dapat "erkem"an&menadi le"ih &awat dan dapat
men&am/am iwa apa"ila tidakse&era diatasi
Dilakkan setelah dari sr@ey primerkor"an dinyatakan sta"il
Pemeriksaan menyelrhdari n& ram"t s#d empol kaki
Depan"elakan&, kirikanan.
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
14/49
keadaan gawatdarurat
kapan saa
dimana saa
siapa saa
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
15/49
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
16/49
Korban lea!an tabung ga" el#$%$M&'TIP'E TRA&MA
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
17/49
kedarrata
nseharihari
TENGGELAM
STROKE
OBSTRUKSI / BENDA ASING
INHALASI ASAP
REAKSI ANAFILAKSIS
OVERDOSE OBAT
SENGATAN LISTRIK
SUFFOKASI
TRAUMA
INFARK MYOCARD
SAMBARAN PETIR
COMA KARENA BERBAGAI SEBAB
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
18/49
E(alua"$ breat)$ngE(alua"$ breat)$ng
*(ent$la"$+*(ent$la"$+
'ANGKA,'ANGKA,
AWA'AWA'
Bebaskan jalanBebaskan jalannaasnaas
Beri oksigenBeri oksigen
PE*A*?A*A*PASIE* ?A
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
19/49
A) a$ra. *%alanna/a"+
Be"as# plon& Tidak 1o"strksi2
Be"askan alan nafas
Tanpa alat Den&an alat
=ead tiltChin liftawtrst
(rofarin&ealt"e*asofarin&ealt"eEndotra/heal
t"e
TotalPartial
Pertahankanalan nafasTETAP "e"as
0 s/tion # dikorek6 manil
KORBAN DIAM TIDAK BERGERAK
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
20/49
Pasien sadar>
aak "i/ara, ika
sara elas airway "e"as
Tidak ada nafas>
"erikan nafas"atan
"erikan oksi&en
Pasien tak sadar
!ook lihat &erak nafas
!istenden&ar sara nafas
%eel ra"a dara nafas
Ada *afas
Pastikan, kor"an "aarata t$a!
Cari sara nafastam"ahan;
snorin& pan&kallidah
&ar&lin& /airan/rowin& edema
KORBAN DIAM TIDAK BERGERAK TAMPAK SEPERTI MATI
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
21/49
Sm"atan alan nafas pasien taksadar
palin& serin& oleh pan&kal lidah
IN1&S CEPAT 234 SISA 5R6
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
22/49
$enilai alan
nafas !I=AT !((K
?erak dada pert
Tanda distres nafas
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
23/49
Pada pasientrama
head tilt
neck lift
Dont do Be careful
neck lift
chin lift
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
24/49
,EAD TI'TBERPE*?AR'=
T=D !'R'S*+A
CERICA!
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
25/49
Chin Lift
Semua p!se"ue tin"a#anhaus"engan $aa yg %ena
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
26/49
A< T=R'ST
dianrkan
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
27/49
X
X X
$em"e"askan alan nafas1 manil 2
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
28/49
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
29/49
Pre#iously reommended hand
positions $or manual in'line
sta&ilisation o$ the er#ial
spine(
)urrently reommended hand
positions $or manual in'line
sta&ilisation o$ the er#ial
spine(
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
30/49
CERVICAL IN LINE
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
31/49
k ll C ll
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
32/49
*e/k /ollar # Collar"ra/e
Dipasan& tanpa men&&erakkan leher 1terlal "anya Kepala hars dipe&an& FinlineG
%iasi di"ant "antal pasir dan pleister dahi
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
33/49
%iasi di"ant "antal pasir dan pleister dahi%iasi di"ant "antal pasir dan pleister dahi
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
34/49
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
35/49
1 2
34
OROFARINGEAL
TUBE
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
36/49
*asopharyn&eal t"e
Tidak mea!"#a!" m$!%a&
Uk$a! $/ de'a#a ( mm a%a$
)ai ke*i!"ki!" ka!a!
*asopharyn&ealt"e
NASO&ARINGEAL
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
37/49
NASO&ARINGEAL
T'BE
P d t
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
38/49
$elindn&i dan mempertahankanAIR
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
39/49
!aryn&ealmask
HTehnik pemasan&an mdah.H=ar&a mahalHTidak men/e&ah
aspirasi
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
40/49
ika pasien sadar, aak "i/ara "i/ara elas - tak ada sm"atan
Berikan oksi&en 1ika ada2 masker lpm
a&a tlan& leher "arin& datar, waah ke depan, leher posisi netral
*ilai apakah alan nafas "e"as adakah sara /rowin&, &ar&lin&, snorin&
PRI7RITAS &TAMAADA!A=
A!A* *A%AS BEBAS
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
41/49
Sm"atan 1o"strksi2Airway
Penye"a"Penrnan kesadaran
Tindakan anestesi
KomaTrama kepala
Radan& otak
("at#alkohol
dll
Sat penyakit!arin&itis
Edema larin&
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
42/49
.Sumbatan Jalan Nafa
Trama#Ke/elakaan $aksilofa/ial
alan nafas dll
Benda asin& Darah $ntahan $akanan dll
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
43/49
.Sumbatan Jalan Nafa
$a/am
ParsialH Rin&anH Berat
Total
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
44/49
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
45/49
$em"rana /ri/othyroid
Pada keadaan &awat darrat
Tempat ineksi transtra/heal
o"at emer&en/y Tempat ntk needle dan sr&i/al
/ri/othyroidotomi
Ba&aimana /aranya >>("at apa saa "oleh mask >>
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
46/49
BantuanBantuan
(ent$la"$(ent$la"$
7!"$gena"$7!"$gena"$
SING'ESING'E
TRA&MATRA&MA
M&'TIP'EM&'TIP'E
TRA&MATRA&MA
HipoksemiaHipoksemia
HiperkarbiaHiperkarbia(Hipoventilas(Hipoventilas
i)i)
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
47/49
A) a$ra. *%alanna/a"+
Be"as# plon& Tidak 1o"strksi2
Be"askan alan nafas
Tanpa alat Den&an alat
=ead tiltChin liftawtrst
(rofarin&ealt"e*asofarin&ealt"eEndotra/heal
t"e
TotalPartial
Pertahankanalan nafasTETAP "e"as
0 s/tion # dikorek6 manil
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
48/49
!"#ban ti$a%a$a#
Be"askan alan nafas
alan nafas "e"as
Tidak "ernafas
Beri "antan nafa
-
7/23/2019 AP Airway Dm Mhs
49/49
(