Año 4 No. 24

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Mitos y realidades de la diabetes

Jarabe de maíz, ¿qué es?

EndomEtriosis: rEtraso En El diagnóstico

PreParación Para La Luna De mieL

Salud en pareja

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editorialLa diabetes es una enfermedad crónica, que se desenca-dena cuando el organismo pierde su capacidad de produ-cir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

Siendo ésta una enfermedad tan común en nuestra so-ciedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importan-cia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enfermedad. Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con información y ayuda de la voluntad la podemos sobrellevar.

“Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery. Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar. En esta edición quisimos dedicar un artículo especial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacio-narse, buscando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja.

La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de felicidad por el hecho de recibir una nueva vida que lleva inmersa en sí alegría y esperanza por el nuevo camino a emprender. Sin embargo es importante no olvidarnos

de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante el puer-perio. Es importante no dejarlo pasar y atender oportu-namente para que la madre se sienta bien y por conse-cuencia pueda desarrollar y ejecutar sus nuevos roles. Conozca detalles a través del artículo en esta edición.

El útero, o matriz, es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endome-triosis es una enfermedad en la que el tejido que normal-mente crece dentro del útero crece fuera de él. Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad, los cuales son más positivos cuando se detecta a tiempo.

En la industria alimentaria, el aditivo por excelencia es el jarabe de maíz de alta fructosa, lo podemos encon-trar en: galletas, pan, refrescos embotellados y aderezos por mencionar algunos. Es un endulcorante de bajo costo que es utilizado como sustituto del azúcar. Conserva los productos en la envoltura y genera adicción en el paladar sin saciar el hambre. Su efecto negativo en el cuerpo y metabolismo es considerable. Conozca más sobre este in-teresante tema en el artículo que se incluye en la edición.

Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

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6 Jarabe de maíz, ¿qué es y en qué afecta?

I.Q. Oscar Ramírez / Q.F.B. Gerardo Martínez

7 Candidiasis oral Dr. César Alberto Lucio Ramírez

8 Tipos de parejas Lic. Vanessa Pérez Montemayor

9 Endometriosis: retraso en el diagnóstico

Dr. Eduardo Guzmán González

10 Preparación para la luna de miel Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

10 Depresión postparto Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros

12 Mitos y realidades de la diabetes Dra. Delfina Montemayor Ortiz

13 ¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?

M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez

14 Receta saludable: sopa de apio y espinaca

Lic. Marcela Bortoni Cepeda

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1310

8

11Dr. Roger Rangel Rodarte

Cáncer de páncreas

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CoNteNido

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En la industria alimentaria, el aditivo por excelencia es

el jarabe de maíz de alta fructosa (JMAF). Entre los alimentos que se encuentra destacan: galletas, pan, refrescos embotellados y aderezos.

En la industria de los alimentos suele ser considerado “oro puro”. En México se ha utilizado como

sustituto de azúcar desde 1996, en gran medida gracias a su bajo costo de producción. Otras de las “ventajas” de utilizarlo en la indus-tria alimenticia es la conservación de los productos en la envoltura, así como la adicción que genera en el paladar, provocando un consumo desmedido, sin saciar el hambre.

Cabe mencionar que el jarabe de maíz de alta fructosa tiene un índice glucémico de 115, siendo éste el mayor en dicha escala.

Como en el jarabe de maíz de alta fructosa las moléculas de fruc-tosa y glucosa no tienen enlaces químicos, el cuerpo no ocupa separarlos para su asimilación, lo cual permite una rápida absor-ción a su torrente sanguíneo.

La fructosa se va directo a su hígado donde provoca lipogénesis (la producción de grasa, como triglicéridos y colesterol), por esta razón es la causa de mayor daño

hepático actualmente, provocando el llamado hígado graso que afecta una de 4 personas.

La fructosa de la fruta provoca una reacción diferente, ya que viene acompañada de gran canti-dad de fibra, lo cual no sucede con el jarabe de maíz de alta fructosa.

Julieta Ponce del Centro de Orientación Alimentaria (COA), afirmó que: “ante la epidemia de obesidad en México es urgente la prevención, detección y atención oportuna del daño metabólico.

El consumo frecuente de jarabe de maíz de alta fructosa, puede

producir ‘resistencia a la insulina’, incluso en personas con niveles normales de glucosa. El derecho a saber el tipo de ingrediente conte-nido en los productos de venta es una medida protectora de vida”.

¿Será casualidad que la tasa de diabetes pasó de 30 millones en 1985 a 366 millones en 2011, justamente en el mismo tiempo que se empezó a usar el jarabe de maíz de alta fructosa?

¿Cree que el jarabe de maíz de alta fructosa tiene algo que ver con la epidemia de obesidad? ^

¿Qué es el jarabe de maíz y en qué afecta?Endulcorante líquido, transparente, obtenido del almidón o fécula de maíz de bajo costo no apto para la salud

I.Q. Oscar Ramírez / Q.F.B. Gerardo Martínez IngenIería químIca/quImIco farmacología info@ontario-blue.com

UN cáNcer ocUlto

es un modo de valorar los alimentos que contienen carbohidratos según el grado en el que se eleva la glucemia sanguínea tras su consumo. se clasifican en una escala de 0 a 100, en la que 100 es la respuesta a un alimento de referencia como la glucosa o el pan blanco.

IndIce glucémIco

En México no es obligatorio ponerlo en las etiquetas alimenticias.

Una frecuente preocupación de las madres es que se presente algodon-

cillo en sus bebés, el nombre correcto de este padecimiento es candi-diasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también puede estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

SíntomasLos bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestaciones, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las meji-llas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados.

Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por den- tro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blan-cos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa mo-lestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pue- den rechazar alimentos por la sensación de molestia dentro de la boca.

En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches blanquecinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radio- logía para confirmarlo, en pocos casos en los que hay duda, el médico puede apoyarse con estudios de un pe-queño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera local frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser indicados por un pediatra ya que no en todos los casos llega a ser necesario.

Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autorización médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

son Importantes las medidas de higiene una vez hecho el diagnóstico, todo lo que esté en contacto con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos o mordederas deben estar esterilizándose o hirviendo constantemente mientras el paciente recibe tratamiento.

Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas

Candidiasis oral

Dr. César Alberto Lucio Ramírez pedIatra dr.cesarlucio@itesm.mx

AlgodoNcillo

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de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los embarazos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miembro de la pareja. La función que desarro-llan en la relación es de control-independencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija.

Durante un embarazo o naci-miento de un hijo, hay ciertas ex- pectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabili-dad, autonomía y juicio.

Por su parte, durante ese perio- do, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de control de la mujer (quien juega un rol de hija)

puede generar debilidad y angus-tia en el cónyuge ya que de él se espera protección, seguridad y madurez.

Se convierte en conflicto cuan- do no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El naci-miento de un hijo provoca vulne-rabilidad por los cambios que se están presentando, la pareja, por estar envueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la relación se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nueva-mente la pareja continua funcional.

Pareja idealizadaUn segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emo-cional de las más enfermas. Pocas veces son conscientes de su proble-mática, pues se consideran “nor- males”.

En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro inte-grante de la familia que pueda hacerse responsable del problema, por ejemplo en las conductas de un

Generalmente en nuestro en-torno encontramos diferentes

tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imágenes parentales, lo que aprendemos en nuestra inte-racción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres.

En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escu-char que tienen funcionalidad.

Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequilibradas, abusi-vas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía.

Claro, todo se vuelve disfuncio-nal en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le correspon-de, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (masoquista). Si uno de los miembros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando.

Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, muchas funcionales, otras disfuncionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”.

Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casualidad. Vamos a “atraer” o buscar incons-cientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales.

Cuando menciono relaciones parentales me refiero a las figuras

adultas que hicieron la función de educar, proveer afecto y necesida-des básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas ocasiones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc.

Sin embargo, cuando encontra-mos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se comporta, se co-munica o interactúa con nosotros, no somos conscientes que estamos “reviviendo” el tipo de relación que tuvimos con nuestras imá-genes parentales, pues el mismo inconsciente “atrae” al otro para formar una relación, ya sea funcio-nal o disfuncional.

Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de pa-rejas, existen numerosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personalidades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, po-dríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamáEl primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujer-niña quien busca un padre en el cónyuge.

Entran en un “juego de roles”

Tipos de parejasLo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo

como en todos los tIpos de elección vamos a encontrar funcionali-dad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación. lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. no existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

FuncIonalIdad en la pareja

Lic. Vanessa Pérez Montemayor psIcoterapeuta psIcoanalítIca vaneperez@me.com

hijo. Cada vez que tengan oportu-nidad de expresarlo, comentarán que su convivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matrimonio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-NarcisaLa pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplausos, maestros en la conquista.

Sin embargo, tienen un nivel muy bajo de afectos y sentimientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son insensibles a la entrega sexual. Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormen-toso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistolLas parejas que les llaman resis-tol serían otro tipo de dinámica. En esta relación, los miembros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los de- más, ya que cualquier “triangula-ridad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente.

Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para ali-mentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

dios los creA y FreUd los jUNtA

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

CONSECuENCIAS DEL REtRASO EN EL DIAGNóStICOLa endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina

Es una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su capa-

cidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funcionamiento de los órganos que afecta.

El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, incluyendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pulmones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ciclos menstruales aunque su mayor incidencia es alrede-dor de la tercera década de la vida.

Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomatología y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Dr. Eduardo Guzmán González gIneco-obstetra especIalIsta en reproduccIón humana asIstIda www.materfertilidad.com

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la finalidad de poder controlar la progresión de la enfermedad.

Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pronósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endometriosis resulta imprescindible para el pronóstico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedi-mientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de repercusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines reproductivos será enfo-cado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.

La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado fun-cionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fecundación e implantación del embrión. ^

eNdometriosis

Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdominal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irrita-ble, los padecimientos urológicos entre otros.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finalidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcado-res sanguíneos hasta sofisticados estudios de imagen; sin embargo, su alcance es limitado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.

Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un proce-dimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el están-dar de oro para el diagnóstico.

Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

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La depresión puede convertirse en un problema de salud serio

y crónico, causando sufrimiento y alterando las actividades labora-les, escolares y familiares.

Un subtipo de depresión es la depresión postparto, que corres-ponde a la afección del estado de ánimo durante puerperio, este tér- mino se refiere al momento inme-diato después del parto.

También puede manifestar alteraciones en las funciones de la mente como la memoria, la aten-ción y la planeación, lo que llega a

tores como la relación de pareja, el trabajo, la de familia, el apoyo social presente o ausente, entre otros, pudieran aumentar los ni-veles de estrés de manera conside-rable y sumándose a esto, el tener factores biológicos y genéticos que predispongan a desarrollar un trastorno depresivo durante esta etapa de la vida de la mujer.

Se consideran estos y otros factores al plantear un tratamiento que busque integrar diferentes estrategias para combatir el pro-blema desde distintos enfoques.

La psicoterapia de familia, la terapia de educación y la terapia electroconvulsiva son alternativas eficaces en casos donde se dificulta el manejo con fármacos o para com- plementar el tratamiento farmaco-lógico.

La importancia de acercase con un especialista que valore el impacto y la gravedad de los sínto-mas en la funcionalidad, la calidad de vida del paciente y su familia, así como el ofrecer un apoyo e in-formación necesaria para el manejo de este padecimiento que puede limitar el disfrute de experiencias tan únicas como son el embarazo, el parto y la maternidad. ^

DEprEsión pOstpArtOSe identifica como un conjunto de síntomas y signos que afectan el estado anímico

• AgitAción e irritabilidad.

• Pérdida del disfrute de las cosas.

• Tristeza profunda.• Cambios en el apetito.• Sentimiento de

inutilidad o culpa.

• AnsiedAd considerable.

• Sentirse retraída o desconectada.

• Falta de placer o interés en todas o en la mayoría de las actividades.

• ProblemAs PArA realizar las tareas en el hogar o el trabajo.

• Pérdida de energía.• Pensamientos de

muerte o suicidio.• Dificultad constante

para dormir.

SíNToMAS y SigNoS

Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros psIquIatra drortizcisneros@gmail.com

trAstorNo eN lA mUjer

TratamientoEn la decisión de iniciar un trata-miento farmacológico se toman en cuenta factores correspondientes al estatus del paciente, un ejemplo es la necesidad amamantar, otro el nivel de vigilia para estar al cuida- do del recién nacido, se hace un ba-lance de tipo costo-beneficio, con- siderando los riesgos que implica agregar un fármaco, así como también sus beneficios potenciales.

Otra estrategia utilizada es la psicoterapia, que ofrece al paciente un espacio para examinar y enten-der las problemáticas que pudieran estar agravando o propiciando la depresión, y buscar alternativas de cambio.

impedir un adecuado maternaje, puede generar que la mujer sea incapaz de cuidar de ella o de su bebé, temor de quedarse sola con el bebé, tener sentimientos nega-tivos hacia el infante o incluso pen- sar en hacerle daño. Estos síntomas se presentan después de que se ha dado a luz y se pueden manifestar poco después del parto o hasta un año más tarde.

DiagnósticoLa naturaleza biológica, psicoló-gica y social del embarazo y fac-

El prepararse para la luna de miel es algo muy importante

para las parejas, es un viaje soñado donde ninguno quiere que algo salga mal.

Toda pareja deberá acudir con un médico para planificar qué lle-varse en el botiquín para su viaje de bodas, esto dependerá de la dura-ción, lugares a visitar, temperatura, entre otros factores.

Padecimientos comunes y recomendacionesInfección de vías urinarias: La cistitis es muy común en la luna de

miel y es frecuente que ocurra en la mujer por cuestiones anatómicas.

Sus síntomas son exclusiva-mente relacionados a la orina (son diferentes a los vaginales): Ardor al orinar, frecuencia urinaria, ganas de querer seguir orinando a pesar de haber terminado. Se recomienda tomar un antibiótico específico para este tipo de infecciones (nitrofuran-toína, cefalosporinas, quinolonas, etc.), que actúa rápida y efectiva-mente.

Infección vaginal: Son comu-nes durante la luna de miel y a lo largo de la vida de la mujer. Los

viaje, como dolor de cabeza, gar-ganta, espalda, entre otros. En las relaciones también puede haber dolor en algunos casos, para esto se aconseja tener un medicamento de acción rápida que sea el que su médico recomiende. ^

PREPARACIóN PARA LA LuNA DE MIELRecomendaciones ginecológicas para las parejas que inician una vida diferente a la acostumbrada

• siemPre vAciAr lA vejigA antes de tener relaciones, para que no se traumatice la vejiga durante la relación y haya menos posibilidad de infección urinaria.

• tomar mucha agua, jugo de arándano.

• dormir sin ropa interior, en los días que no esté la menstrua-ción, con ropa cómoda, para mantener el área genital menos húmeda, mejor ventilada y disminuir los riesgos de infección vaginal.

• si no desea realizar el punto anterior, puede usar ropa in-terior de algodón por ser más fresca, sobre todo en viajes a lugares húmedos o de playa.

Recomendaciones adicionales PaRa la mujeR:

Dr. Luis Carlos Páez Lobeira gInecólogo luiscarlos@drpaez.com

giNecologíA

un lubricante. Existen diferentes marcas comerciales, deberá buscar el más natural posible. En algunas partes de Europa recomiendan el aceite de oliva o alguno similar na-tural como lubricante.

Jabón de higiene íntima: Para tener una buena higiene íntima y mantener el pH regulado y dismi-nuir riesgos de infecciones, se reco-mienda un jabón especial que se adapta al pH de los genitales feme-ninos. Este tipo de tratamiento deberá ser valorado por su médico.

Medicamento para el dolor: Nunca falta que pudiera haber dolor de algún tipo durante algún

síntomas son comezón por fuera de los genitales, ardor, enrojeci-miento, flujo vaginal anormal que puede tener un color y un olor diferente. La causa más común en un hongo llamado Candida, aunque puede haber otras causas.

Se recomienda un medicamento que debe de ser tomado por la pare-ja, ya que es usual que ambos estén infectados, pero suele dar más sín-tomas en la mujer.

Para la mujer hay pastillas de dosis única, óvulos o cremas vagi-nales. Para el hombre pastillas, la dosis y el medicamento lo deberá recomendar su médico.

Lubricantes: Es necesario que no haya falta de lubricación y esto provoque que irrite o se genere una infección, se recomienda utilizar

Al encontrar células malignas en los tejidos del páncreas se denomina cáncer

de páncreas. Éste se desarrolla a partir de la degeneración de las células, principal-mente las de la porción exócrina, que es el tejido que produce los jugos y enzimas digestivos; su pronóstico puede ser malo si se detecta en etapas avanzadas de la enfermedad.

IncidenciaEn EUA es la cuarta causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres, en México representa en los hombres el quinto lugar de mortalidad por tumores malignos y en las mujeres el séptimo.

Su incidencia ha aumentado mucho en los últimos años; afecta más a hombres que a mujeres. Puede pre- sentarse a cualquier edad, pero es raro en los prime-ros 30 años de vida, incrementándose de manera ex-ponencial entre los 50 y 70 años. Por lo tanto, el riesgo de padecer cáncer de páncreas aumenta con la edad.

Posibles causasAunque no están comprobados, otros posibles factores de riesgo son padecer diabetes durante mucho tiempo,

sufrir pancreatitis crónica y padecer ciertas enfer-medades hereditarias como cáncer o pólipos en

el colon, Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple, Síndrome de Lynch, entre otros.

SíntomasSe presentan pocas señales y se acude

al médico cuando se encuentra en etapas avanzadas:

• Pérdida de apetito por miedo a ingerir alimentos por el dolor que provoca.

• Dolor en la parte superior del abdomen que puede extenderse a la espalda.

• Pérdida de peso sin motivo aparente.• Molestias digestivas por la falta de procesamiento

de alimentos. Indigestiones frecuentes.• Náusea, molestias y distensión abdominal.• Ictericia (coloración amarillenta de piel y ojos).

TratamientoActualmente el único tratamiento para el cáncer de páncreas es la cirugía. Algunas veces se diagnostican tumores como cáncer avanzado y no operable, pero después de quimioterapia y/o radioterapia responden disminuyendo de tamaño y agresividad, permitiendo ser extirpados.

La cirugía es extensa y complicada, involucra extirpar la cabeza y el cuerpo del páncreas, la parte inferior del estómago, el duodeno y la primera sección del intestino delgado, nódulos linfáticos circundantes, la vesícula biliar y el conducto biliar común, por lo que se recomienda sea efectuada por cirujanos con experiencia en este tipo de procedimientos pues existe un alto índice de complicaciones. ^

CánCer de PánCreasSus síntomas son fácilmente confundidos y ha aumentado su incidencia en los últimos años

• tAbAquismo• Alcoholismo• la herencia y

predisposición genética

• el consumo excesivo de alimentos grasos

• la falta de una dieta equilibrada

• la exposición a sustancias utilizadas en el lavado en seco, al benceno y otros productos químicos.

posIbles causas

Dr. Roger Rangel Rodarte especIalIsta en cIrugía hepatobIlIopancreátIca royrangel@hotmail.com

Primeros lUgAres como cAUsA de mortAlidAd

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Mitos y realidades de la diabetesUn mito es un conjunto de creencias e imágenes idealizadas sobre personajes, fenómenos o enfermedades

La diabetes, tantas veces ligada a discapacidad y a lo prohi-

bido, es una de las enfermedades en las que abundan los mitos y la mayor parte de ellos son el resul-tado de la falta de información y de educación sobre la enfermedad.

Mito 1: Es posible tener sólo un poco de azúcar o una diabetes leve o una diabetes buena. No existe un tipo de diabetes leve y otra severa o mala, todos los tipos de diabetes son igualmente serios, y si no son tratados adecuadamente pueden contribuir al desarrollo de compli-caciones.

Mito 2: Un susto, impresión o coraje causa la diabetes. Cualquier susto o coraje es estresante psico-lógica y fisiológicamente para el cuerpo. Cuando una persona está ante una situación de estrés, es normal que aumente el nivel de glucosa en la sangre, sin embargo para las personas que padecen

diabetes y aún no lo saben, ésta elevación de glucosa se aumenta aún más de lo habitual. No fue el susto lo que provocó la diabe-tes, sino que la enfermedad no detectada se descompensó por la situación de estrés.

Mito 3: La diabetes es conta-giosa. La diabetes no es conta-giosa, es una enfermedad endó-crina causada por una deficiencia en la producción de insulina por el páncreas, los factores relaciona-dos son predisposición genética y los factores ambientales relaciona-dos son sobrepeso y estilo de vida sedentario. La herencia explica el hecho de que padres, primos y abuelos hayan padecido o padez-can la enfermedad.

Mito 5: La necesidad de utilizar insulina como tratamiento para con-trol es indicación de tener un caso severo de diabetes. En ocasiones, la adición de insulina sola o en

Dra. Delfina Montemayor Ortiz endocrInóloga delfinamontemayor@yahoo.com.mx

combinación con pastillas permite un control más adecuado de la glucosa. El paciente con diabetes debe consultar a su médico acerca de la utilidad de tener acceso a la insulina, cuando sus niveles de glucosa están permanente o tem-poralmente elevados.

Mito 6: La persona con diabetes mellitus tipo 2 que empieza a utili-zar insulina está en la fase final de su enfermedad. El cuerpo humano requiere insulina para vivir, en la persona con diabetes existe el mismo requerimiento de insu-lina pero a la vez existe una falta absoluta o relativa de la misma. Después de 5 a 10 años de evolu-ción de la diabetes, los medica-mentos orales pueden, en algunos casos, disminuir su utilidad sim- plemente porque el páncreas ya no produce insulina. El uso de la insulina no indica la fase final ni

de la vida ni de la diabetes, al con-trario, su uso temprano disminuye el riesgo de complicaciones.

Mito 7: El uso de insulina causa ceguera. Este mito es muy común y totalmente falso. La insulina es necesaria para vivir, toda per-sona sin o con diabetes produce insulina. Anteriormente, el inicio del tratamiento con insulina se realizaba en etapas tardías de la enfermedad cuando el paciente ya tenía complicaciones crónicas (ceguera, amputación, infarto), la causa de la ceguera es por el des-control crónico de la diabetes, no por el tratamiento con insulina.

Hay que recordar que no existen médicos, vacunas, trata-mientos o alimentos que curen la diabetes. Reconocer la existencia de los mitos es el primer paso en el proceso para erradicarlos. ^

Mito 4: La diabetes es curable.La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida, que no se puede curar hasta la fecha, pero que sí se puede controlar y prevenir sus complicaciones.

¿POR qué EStERILIzAR A NuEStRAS MASCOtAS?La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos

Según la Organización Mundial de la Salud, una perra y sus

descendientes pueden producir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descendientes lle- gan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, obviamente, esto puede variar de acuerdo a la capa-cidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesidad de evi- tar que nuestras mascotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos para esterilización La verdad es que los dueños se re- húsan a la esterilización por diver-sas razones: piensan en el costo de la cirugía, en el sufrimiento que le causan a la mascota o bien los sen-timientos y traumas que le pueden causar por no poderse reproducir.

Todo esto es falso, el costo no es alto porque hay campañas para esterilización de mascotas tanto públicas como privadas. En cuanto al sufrimiento, éste se evita con la anestesia que se aplica para poder realizar la intervención quirúrgica.

La cirugía no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota, se logra una mejor calidad de vida ya que les quita estrés y los hace mejores compañeros de vida.

La reproducción sexual es ins- tintiva a consecuencia de la secre-ción hormonal.

Con la cirugía en las hembras se evitan enfermedades muy gra- ves como piometra, cáncer cervi-couterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal.

En machos se evitan tumores en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisible, entre otros.

1. su mascota hembra vivirá una vida más larga y más sana.

2. la castración proporciona mayores beneficios de salud para su mascota macho.

3. su hembra esterilizada no entrará en celo.

4. su perro macho no querrá vagar fuera de casa y se comportará de mejor manera.

5. la esterilización o castración no engordará a su mascota.

6. esterilizar y castrar a su mas- cota es bueno para la comu-nidad, ayuda con el exceso de población de mascotas.

beneFIcIos

M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez veterInarIo especIalIsta en perros y gatos brocadoaj@outlook.com

mediciNA PreveNtivA

y la cerrada. La técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal. La técnica cerrada es extirpando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando últimamente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomendar vasectomía. La castración sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el com-portamiento y evita que sigan marcando territorio. ^

Al estar esterilizadas las mas-cotas, se disminuyen las peleas por la reducción de la agresividad.

Se dejan de escapar continua-mente al no estar buscando la re-producción y al bajar el nacimiento de cachorros se evita la venta ilíci- ta por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

Importancia de esterilización de mascotas domésticasEs importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los anima-les de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida.

La esterilización es la mejor herramienta para el control, es ético, seguro y económico. Para lograr los objetivos tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra• Se realiza una ovariohisterec-

tomía, que significa extirpar los ovarios y matriz.

• Debe ser realizada por un médico veterinario capacitado y calificado para la maniobra.

• Debe hacerse en instalaciones adecuadas con el instrumental requerido, siguiendo las normas de limpieza y desinfección.

• Las mascotas deben quedarse en recuperación en áreas ade-cuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho• Se puede hacer una castración,

que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta

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sopa de apio y espinacaUn buen plato de vegetales es primordial para su alimentación, acompáñenos en esta deliciosa receta

Lic. Marcela Bortoni Cepeda nutrIóloga mb.choixsante@gmail.com

recetA sAlUdAble

Porciones: 4

Ingredientes• 2 cucharadas de aceite de oliva• 1 cebolla picada• 1 diente de ajo• 600 gr de apio picado• 1 litro de agua• 1 cucharada de sazonador

vegetal• 1 manojo de espinacas• 10 nueces• Sal de mar yodatada • Pimienta • 4 cucharadas de yogurt griego

Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal como una quemadura.Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas redes cerebrales que se activan cuando sufres una quemadura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso.“El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia.

DECEPCioNES quE quEMANespecial / mision salud

Modo de preparación1. Caliente una sartén con

el aceite y agregue la cebolla y el ajo, dore por 5 minutos o hasta que la cebolla se suavice y agregue el apio.

2. En una olla coloque 1 litro de agua a hervir, agregue el sazonador vegetal.

3. Añada a la olla la cebolla, el ajo y el apio.

4. Cocine por 10 minutos, o hasta que el apio se suavice.

5. Añada la espinaca y caliente por 3 minutos y retire del fuego.

6. Enfríe un poco y licue.7. Agregue nuez, sal y pimienta. 8. Sirva cada plato con una

cucharada de yogurt griego en la superficie de la sopa.¡Sirva y disfrute! ^