Vérification des résultats

Travail de groupe

Petra Vergeer | Spécialiste Santé Sénior

Aperçu

1

• Les données opérationnelles sont d’un usage limité à

moins qu’elles ne soient exactes.

• Une analyse de cas multiple a été menée pour étendre les

connaissances sur les processus et pratiques de

vérification. o Afghanistan, Argentine, Burundi, et Rwanda

• Introduction de “l’outil chemin” de la vérification o Consultation initiale pour obtenir un retour et développer encore l’outil

« Outil chemin » de la vérification

Examiner les taux d’erreur de la

vérification de la quantité

1

Tendances au niveau

des formations

Tendances au niveau

des indicateurs

Généralisées

parmi toutes les

parties

contractualisées

Localisées dans

certaines formations

(par zone

géographique)

Localisées

dans certains

types de

formations

Indicateurs

avec des

critères de

conformité

complexes

Indicateurs qui sont

récompensés plus

fréquemment et/ou

qui ont un volume de

patients plus élevé

Indicateurs

récompensés à

un niveau plus

élevé

Examinez les taux d’erreur

de la vérification de

quantité

Activités à

explorer

Activités à

explorer

Examiner les taux d’erreur du traçage de

patient

Examinez les taux d’erreur du

traçage de patient

Tendances au niveau

des formations

Tendances au niveau

des indicateurs

Généralisées

parmi toutes les

parties

contractualisées

Localisées dans

certaines formations

(par zone

géographique)

Localisées

dans certains

types de

formations

Indicateurs

avec des

critères de

conformité

complexes

Indicateurs qui sont

récompensés plus

fréquemment et/ou

qui ont un volume de

patients plus élevé

Indicateurs

récompensés à

un niveau plus

élevé

Activités à

explorer

Activités à

explorer

Examiner les taux d’erreur de la contre-

vérification

Tendances au niveau

de l’agent vérificateur

Tendances au niveau

des indicateurs

Généralisées

parmi toutes

les parties

vérifiées

Localisées

à un agent

de

vérification

spécifique

Localisées

dans

certains

types de

formations Examinez les taux

d’erreur de la contre-vérification de la

quantité et de la qualité (Supposez que les données

sont au niveau de la partie contractualisée)

Indicateurs

avec des

critères de

conformité

complexes

Indicateurs qui sont

récompensés plus

fréquemment et/ou

qui ont un volume de

patients plus élevé

Indicateurs

récompensés à

un niveau plus

élevé

Activités à

explorer

Activités à

explorer

Facteurs influençant la vérification: un

cadre conceptuel Contexte

Caractéristiques de la vérification Impact sur exactitude,

coût, durabilité

Caractéristiques du FBR LOGIQUE DERRIÈRE FBR TYPE DE CONTRAT

USAGE DES RESULTATS DU FBR

Améliorer résultats de santé/RSS Relationnel

Paiement améliorant la performance

Resp.té financière/contrôle des coûts Classique

Transparence, Nommer & faire honte

Mensuelle

Oui Large

Tout l’univers

Interne

Résultats de la vérification et leur usage

FREQUENCE

MARGE D’ERREUR AUTORISABLE

TAILLE DE L’ECHANTILLON ARRANGEMENT INSTITUTIONNEL PREMIER AVERTISSEMENT Non

Petite

Tiers

Apprentissage, Correction des erreurs Recouvrement des coûts, sanction

FREQUENCE DES PAIEMENTS Mensuellement Annuelle

ENVIRONNEMENT POLITIQUE GOUVERNANCE CULTURE

Approche basée sur le risque

Annuelle

Causes potentielles de taux d’erreur

généralisés: la vérification • Connaissance et outils

o Formation insuffisante pour les prestataires, les agents de saisie des données

o Outils de collecte des données pas suffisamment clairs

o Explorer la validité des méthodes de vérification

• Marge d’erreur acceptable o Evaluer la marge d’erreur

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle o Il existe un conflit d’intérêt entre l’agent vérificateur et la partie contractualisée

• Taille de l’échantillon o Les données font du “bruit”

• Fréquence o La vérification/contre-vérification est faite trop rarement pour dissuader les jeux de hasard

• Résultats et usage de la vérification o Les incitations et les sanctions ne sont pas suffisantes pour atténuer le

reporting erroné

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur

généralisés: le traçage des patients • Connaissance et outils

o Formation insuffisante pour les prestataires, les agents de saisie des données

o Outils de collecte des données pas suffisamment clairs

o Explorer la validité des méthodes de vérification

• Marge d’erreur acceptable o Evaluer la marge d’erreur

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle o Il existe un conflit d’intérêt entre l’agent vérificateur et la partie contractualisée

• Taille de l’échantillon o Les données font du “bruit”

• Fréquence o La vérification/contre-vérification est faite trop rarement pour dissuader les jeux de hasard

• Résultats et usage de la vérification o Les incitations et les sanctions ne sont pas suffisantes pour atténuer le

reporting erroné

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur

généralisés: la contre-vérification • Connaissance et outils

o Formation insuffisante pour les prestataires, les agents de saisie des données

o Outils de collecte des données pas suffisamment clairs

o Explorer la validité des méthodes de vérification

• Marge d’erreur acceptable o Evaluer la marge d’erreur

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle o Il existe un conflit d’intérêt entre l’agent vérificateur et la partie contractualisée

• Taille de l’échantillon o Les données font du “bruit”

• Fréquence o La vérification/contre-vérification est faite trop rarement pour dissuader les jeux de hasard

• Résultats et usage de la vérification o Les incitations et les sanctions ne sont pas suffisantes pour atténuer le

reporting erroné

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur localisés à

une zone géographique spécifique: la

vérification

• Connaissance et outils o Soutien insuffisant pour les parties contractualisées

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence o La vérification est faite trop rarement pour dissuader les jeux de hasard

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur localisés à

une zone géographique spécifique: le traçage

des patients

• Connaissance et outils o Soutien insuffisant pour les parties contractualisées

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence o La vérification est faite trop rarement pour dissuader les jeux de hasard

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur localisés à

une zone géographique spécifique: la contre-

vérification

• Connaissance et outils o Soutien insuffisant pour les agents vérificateurs

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence o La vérification est faite trop rarement pour dissuader les jeux de hasard

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur localisés à

un type spécifique de formation: la vérification

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable o Explorer si la marge d’erreur est appropriée

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon o Données biaisées du fait d’une taille d’échantillon insuffisante

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur localisés à

un type spécifique de formation: le traçage des

patients

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable o Explorer si la marge d’erreur est appropriée

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon o Données biaisées du fait d’une taille d’échantillon insuffisante

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur localisés à

un type spécifique de formation: la contre-

vérification

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable o Explorer si la marge d’erreur est appropriée

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon o Données biaisées du fait d’une taille d’échantillon insuffisante

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs avec des critères de conformité

complexes: la vérification

• Connaissance et outils o Outils de collecte des données confus

o Formation inadéquate pour les prestataires et les agents de saisie des données

• Marge d’erreur acceptable o Indicateur trop complexe pour un reporting exact

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs avec des critères de conformité

complexes: le traçage des patients

• Connaissance et outils o Outils de collecte des données confus

o Formation inadéquate pour les prestataires et les agents de saisie des données

• Marge d’erreur acceptable o Indicateur trop complexe pour un reporting exact

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs avec des critères de conformité

complexes: la contre-vérification

• Connaissance et outils o Outils de collecte des données confus

o Formation inadéquate pour les prestataires et les agents de saisie des données

• Marge d’erreur acceptable o Indicateur trop complexe pour un reporting exact

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs qui sont récompensés plus

fréquemment ou qui ont un volume de patients

plus élevé: la vérification

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs qui sont récompensés plus

fréquemment ou qui ont un volume de patients

plus élevé: le traçage des patients

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs qui sont récompensés plus

fréquemment ou qui ont un volume de patients

plus élevé: la contre-vérification

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs qui sont récompensés à un

niveau plus élevé: la vérification

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle o Le montant de l’incitation encourage les jeux de hasard

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs qui sont récompensés à un

niveau plus élevé: le traçage des patients

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle o Le montant de l’incitation encourage les jeux de hasard

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

Retour

diapo

principale

Causes potentielles de taux d’erreur élevés parmi

les indicateurs qui sont récompensés à un

niveau plus élevé: la contre-vérification

• Connaissance et outils

• Marge d’erreur acceptable

• Avertissement à l’avance

• Mise en place institutionnelle o Le montant de l’incitation encourage les jeux de hasard

• Taille de l’échantillon

• Fréquence

• Résultats et usage de la vérification

Question: Quelles sont les causes dans votre pays?

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diapo

principale

Exemples d’options pour répondre à des taux

d’erreur élevés

• Visiter un petit nombre de formations pour étudier les

causes sous-jacentes des tendances du taux d’erreur

• Augmenter le montant/la proportion des sanctions

• Mener des formations additionnelles pour les prestataires,

les agents de saisie des données

• Fournir un soutien additionnel sur une base continue pour

les prestataires, les agents de saisie des données

Merci