Anexo 2 inscripcion
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Ficha de Inscripción Nombre RUT Fecha de nacimiento / / Universidad Cargo de Asistencia al Congreso ( expositor, asistente, elegado, etc! "#i el Cargo es $xpositor ad%&ntar Nombre del traba%o ' categora) #eg&ro Universitario #I N* +C&l- T el.ono emergencia ' nombre contacto0 Alergi as #I N* +A 1&.- $n)Cronicas NT T ratamiento medico Tipo de alimentación 2r&po sang&neo ' R3 *tros
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Ficha de Inscripción
NombreRUT Fecha de nacimiento / /UniversidadCargo de Asistencia al Congreso ( expositor, asistente, elegado, etc!"#i el Cargo es $xpositor ad%&ntar Nombre del traba%o ' categora)#eg&ro Universitario #I N* +C&l-
Tel.ono emergencia ' nombre contacto0
Alergias
#I N* +A 1&.-
$n)Cronicas NT Tratamiento medico
Tipo de alimentación
2r&po sang&neo ' R3*tros