ANATOMIE DE LA JAMBE superficiels antérieure REVOL externe · 2016-01-31 · 31/01/2016 1 ANATOMIE...
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ANATOMIE DE LAJAMBE
DIU d’anatomie appliquée à la chirurgie plastique
Marc REVOLUniversité Paris Diderot
Hôpital Saint‐Louis, Paris
1. Région antéro‐externe
1. Plans superficielsp2. Loge antérieure3. Loge externe
Région antéro‐externe > plans superficiels
Région antéro‐externe > loge antérieure
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Le jambier antérieur (tibialis anterior)
L’extenseur propre du gros orteil (extensor hallucis longus)
L’extenseur commun des orteils (extensor digitorum longus) Le péronier antérieur
(fibularis tertius)
Le paquet vasculo‐nerveux tibial antérieur est constitué par :
• l’artère tibiale antérieure (anterior tibial artery)• les veines satellites de cette artèrel f fib l i f d (d fib l )• le nerf fibulaire profond (deep fibular nerve)
L’artère tibiale antérieure (anterior tibial artery)
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L’artère tibiale antérieure (anterior tibial artery)
L’artère tibiale antérieure (anterior tibial artery)
L’artère tibiale antérieure (anterior tibial artery)L’artère tibiale antérieure donne dans la région :
• la récurrente tibiale antérieure (anterior tibial recurrent artery) vers la tubérosité externe du tibia et le réseau périrotulien
• les récurrentes péronières antérieure et postérieure (inconstantes) vers l’articulation péronéo‐tibiale supérieure
• la malléolaire externe, qui s’anastomose avec la péronière antérieure (perforante terminale de la péronière) en avant de l’articulation tibio‐tarsienne.
• la malléolaire interne, qui s’anastomose avec la malléolaire postérieure et interne, branche de la tibiale postérieure.
• et de nombreux rameaux musculaires
L’artère tibiale antérieure donne dans la région :
• la récurrente tibiale antérieure (anterior tibial recurrent artery) vers la tubérosité externe du tibia et le réseau périrotulien
• les récurrentes péronières antérieure et postérieure (inconstantes) vers l’articulation péronéo‐tibiale supérieure
• la malléolaire externe, qui s’anastomose avec la péronière antérieure (perforante terminale de la péronière) en avant de l’articulation tibio‐tarsienne.
• la malléolaire interne, qui s’anastomose avec la malléolaire postérieure et interne, branche de la tibiale postérieure.
• et de nombreux rameaux musculaires
Le nerf fibulaire profond (deep fibular nerve)
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Le nerf fibulaire profond (deep fibular nerve)
Le nerf fibulaire profond (deep fibular nerve)
Région antéro‐externe > loge externe
Le long péronier latéral (fibularis longus, ou peroneus longus)
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Le long péronier latéral (fibularis longus, ou peroneus longus) Le long péronier latéral (fibularis longus, ou peroneus longus)
Le court péronier latéral (fibularis brevis, ou peroneus brevis) Le court péronier latéral (fibularis brevis, ou peroneus brevis)
Le nerf fibulaire commun (common fibular nerve)
Le nerf fibulaire superficiel
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2. Région postérieure
1. Plans superficielsp2. 1er plan : triceps3. 2ème plan
Région postérieure > plans superficiels
In Reconstructive surgery of the lower extremity (Mc Carthy, ed.). Plastic surgery, vol.6. Saunders, Philadelphia, 1990.
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Les muscles jumeaux (gastrocnemius, medial & lateral heads)
Le soléaire (soleus)
Le plantaire grêle (plantaris)
Région postérieure > 2ème plan
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TP
TPFDL
FHL
FDL
FHL
Le long fléchisseur des orteils (flexor digitorum longus)
Le long fléchisseur du gros orteil (flexor hallucis longus) Le jambier postérieur (tibialis posterior)
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TP
TPFDL
FHL
FDL
FHL
L’artère péronière (fibular artery) L’artère péronière (fibular artery)
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L’artère tibiale postérieure (posterior tibial artery) L’artère tibiale postérieure (posterior tibial artery)
L’artère tibiale postérieure (posterior tibial artery) Le nerf tibial postérieur (tibial nerve)
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FIN
Sources
Agur A. Grant’s atlas of anatomy. Williams and Wilkins, Baltimore, 1991 (9th edition)
Netter F. Atlas d’anatomie humaine. Maloine, 1997 (2ème
édition)
Rouvière H. Anatomie humaine, descriptive et topographique. Masson. Paris, 2002 (15ème édition)
Sobota. Atlas d’anatomie humaine. Urban et Schwartzenberg. Munich, 1986 (2ème édition française)