Anatomia Gastrointestinal Final
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El TGI es nuestroingreso de energa,transformador de
energa y productor dedesechos.Mide aproximadamente8 mts desde la boca al
ano.Produce 10 lts desecreciones/da (leche
materna del adulto)
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Tubo de msculo lisoLongitud 22 cm. en el
adulto (20-25 cm), 10 cm en el
RN y 16 cm a los 2 aos.Conduce el bolo alimenticioSe extiende desde C6 hasta
T11.
Capa longidudinal externaCapa circular interna
4-5 cm superiores de
msculo estriado
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ESTRECHAMIENTOS1. Cricoides2. Bronco artico3. Diafragmtico
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Msculo estriado: 2-4 cmde longitud
Fibras horizontales delmsculo cricofarngeo.
Nivel de C 5-6 Inervado por el vago Se abre en respuesta a la
deglucin Evita la aspiracin delcontenido gastroesofgico
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2-4 cm de msculo liso Componente principal de la
barrera antirreflujo Barrera antirreflujo: esfnter
esofgico inferior, pilaresdel diafragma, ligamentofrenoesofgico
Reposo: 10-45 mm Hg Se relaja con la deglucin
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Intrnseca: PlexoMientrico (P. Auerbach)ubicado entre las capas
musculares.Plexo submucoso(P. Meissner) entre lamuscularis mucosae y la
capa muscular circular. Extrnseca: SNC
(X par craneal: Vago)
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Capa mucosa: epiteliopavimentoso estratificadono queratinizado.
Muscularis mucosae La submucosa Capa muscular: 1/3
superior (msculo estriado)2/3 inferiores (msculo lisocircular y longitudinal).
Adventicia.
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Viscera hueca en formade saco.Lmites: EEI y el ploro.
Capas: MucosaSubmucosaMuscular:(liso)
longitudinales, circulares,oblicuas
Serosa
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El cardias evita que
exista reflujo:
Paso del contenido
gstrico al esfago
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El esfnter pilricoadministra el pasoparcial del alimentodigerido del estmagoal duodeno.
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Consta de 3secciones:
Duodeno,Yeyuno (2.5mts),leon (3.5 mts).Mide 6.5 mts
Lmites: ploro a lavlvula ileocecal.
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Es la porcin del
sistema digestivo con
mayor
responsabilidad en la
absorcin de
nutrientes del
alimento al torrentesanguneo.
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Su funcin esaumentar el rea de
la superficie de
contacto y por lo
tanto, aumentar lasuperficie de
absorcin.
Las vellosidades sonms anchas en el
duodeno que en el
resto del intestino.
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Mide 25 cmts
Ampolla de Vater:
desembocadura del
coldoco y pancretico
Cuatro capas
4-5 millones de
vellosidades
Absorcion de la mayoriade las sustancias nutritivas
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Pasa el
materialdigerido al
intestinogrueso.
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Cuatro segmentos: colondescendente, colon transverso,colon descendente, colonsigmoides.
apndice vermiforme.La mucosa no presentavellosidades.
No hay actividad enzimtica ypoca absorcin (agua, iones ymedicamentos)Es un rgano dealmacenamiento
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Es la ltima estructura enprocesar los alimentos.
Recibe las sustancias
indigestibles del intestinodelgado, absorbe el agua
y deja los productos de
desecho llamados heces.
PARTES DEL COLON
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rgano huecopequeo adherido alintestino gruesoubicado en la parteinferior derecha delabdomen.
Igual que lasamgdalas y lasadenoides, es unrgano linfoide.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/anatomiapatologica/imagenes_ap/fotos520-529/520.jpg -
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Ausencia de Vellosidades.
Submucosa
Mucosa
Serosa
MuscularLongitudinal
Muscular circular
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A qu estructuracorresponde el
nmero?
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In tero el lumen intestinal es estril. El RN adquiere una microbiota de la flora
vaginal y fecal materna (parto vaginal)
Las primeras bacterias: enterobacteriasmicroaerofilas
Favorecen el desarrollo de los anaerobios
Efecto de la dieta: leche materna(lactobacilos,bifidobacterias)Dieta con formula: flora diversa.
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Las funciones principales de la flora intestinalson:1. Modificacin cualitativa del intestino.2. Degradacin de nutrientes.
3. Sntesis de vitaminas (ejemplo : Vitamina B).4. Produccin de cidos grasos voltiles y
reabsorcin de metabolitos bacterianos.5. Sntesis de aminas activas y poliaminas.
6. Produccin de gases.7. Accin sobre el metabolismo de los
xenobiticos.
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MicrobiotaPoblacin de microorganismos
asociados que habitan en lassuperficies internas y externas de losseres humanos y animales normales.
Flora residente Flora transitoria
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Flora residente (100 billones)Compuesta de microorganismosrelativamente fijos, los cuales seencuentran constantemente en un sitiodado a una edad dada; si se letrastorna, se restablece
espontneamente con rapidez
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Flora transitoriaMicroorganismos no patgenos o solamentepotencialmente patgenos hospedados en la
piel o mucosas durante horas, das o semanas;provenientes del ambiente, no producenenfermedad y no se establecen por si mismospermanentemente sobre la superficie.
Si la flora residente sufre alteraciones, losmicroorganismos transitorios pueden colonizar,proliferar y producir enfermedad.
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Boca y Garganta Streptococcus mitis y salivarius Diphteroides Anaerobios (fusobacterium) Staphylococcucs epidermidis o coagulasa (+)
espiroquetas
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Estomago Usualmente estril, se puede encontrar:
Campylobacter jejuni
Helycobacter pyloriIntestino delgado
Lactobacilus Anaearobios Gram (-) Enterococcus Enterobacteriaceas Mycobacterias.
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Intestino grueso Anaerobios estrictos: bacteroides sp,
cocos. Gram (-) anaerobios, clostridium Enterobacteriaceas (E. Coli)
Enterococos.
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Latn -pro- a favor de
Griegobios- vida Metchnikoff 1908: leches fermentadas Lilly y Stillwell 1965 R. Fuller 1989: microorganismos vivos, principalmente
bacterias y levaduras, que son agregados a la dieta yque afectan de forma beneficiosa el desarrollo de la floramicrobiana en el intestino
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Caractersticas Ser habitante normal del intestino Tener un tiempo corto de reproduccin
Ser capaz de producir compuestos antimicrobianos Ser estable en el ambiente acido y en presencia de
sales biliares No ser patognico, siendo seguros para su
utilizacin.
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Mecanismos de accin Produccin de cidos grasos de cadena corta que
tengan efecto trfico sobre el epitelio intestinal:
Disminucin de los efectos inflamatoriosDisminucin de los riesgos de tras locacinbacteriana (bacteremia, septicemia)
Disminucin de la antigenicidad por alimentos
Produccin de IgA Produccin de bacterocinas Accin antitumoral no comprobada
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Mecanismos de accin Adyuvante en tratamiento de alergias y
enfermedades autoinmunes.
Citoquinas antinflamatorias (IL- 4, IL -10) Citoquinas proinflamatorias (IL- 6,1, 8, FNT) Promocion de la apoptosisy liberacion de
numerosos nutrientes, antioxidantes, factoresde crecimiento y de la coagulacion
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IDEALSer aquel que sobreviva el pasaje a travs del
TGI, resista la acidez gstrica,
permaneciendo en el I. delgado y el colon,produciendo un efecto benfico al husped atravs de la respuesta inmune: secrecin,produccin y sntesis de Ac. Grasos decadena corta, acido lctico y bacteriocinas
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Grado de acidez estomacal Tiempo de exposicin al cido Concentracin y grado de exposicin a
las sales biliares Nivel de actividad de la hidrolasa de
sales biliares Propiedades inespecficas de los
probiticos.
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Definicin Son azucares simples, naturales o sintticos
no digeribles; utilizados principalmente por
las Bifidobacterias como una fuente deenerga para el crecimiento y el metabolismo
No son digeridos en el intestino delgadopasando al ciego no transformados, dondeson selectivamente utilizados.
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Al ser ingeridos alteran la flora
microbiana y la actividadmetablica del colon, aumentandoel numero de colonias debifidobacterias y disminuyendo las
de bacteroides, coliformes ycocos.
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Funciones Mantener el crecimiento y funciones de la
mucosa, el balance de agua y electrolitos
Proporcionar energa y nutrientes Incrementar la resistencia contra patgenos
invasores
Estimular el crecimiento de la microflora nopatgena del intestino. Lactulosa, fructosa, raffinosa, inulina,peptina
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