Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 21

ANALYSE SPATIALE DES DISPARITÉS D’ACCES

GEOGRAPHIQUE AUX SOINS DE SANTE DANS LA

COMMUNE DE SAVALOU AU BENIN

ATTOLOU Sètondji Franck Bertrand

Université d’Abomey-Calavi, Bénin

et JOHNSON Dodé Bendu

Regional Center for Training in Aerospace Surveys (RECTAS)

Ile-Ife, Osun State, Nigeria

Résumé

Ce travail porte sur l’analyse des disparités d’accès géographique aux soins de

santé dans la commune de Savalou au Bénin. Il voudrait mettre à la disposition des

acteurs du système sanitaire des informations et outils pouvant contribuer à une

amélioration de l’accessibilité des populations aux services de santé. Les principaux

objectifs visés sont d'analyser la distribution spatiale des formations sanitaires sur

l’espace de la commune et de faire une analyse SIG pour ressortir les disparités

d’accès géographique aux formations sanitaires.

L’approche utilisée est basée sur les Systèmes d’Information Géographique.

L’étude a eu recours notamment aux fonctions de requêtes et d’analyse spatiale.

L'approche a permis d’appréhender certains problèmes réels dans la commune de

Savalou touchant au secteur de la santé. Il s’agit, entre autres, de l’inégalité de la

distribution spatiale des formations sanitaires, l'inégalité d’accès géographique des

populations aux formations sanitaires. Les résultats obtenus font ressortir la

nécessité de prendre en compte le volet "accessibilité géographique" dans les projets

et programmes de construction d’infrastructures sanitaires sur l’espace de la

commune.

Mots clés : Systèmes d’Information Géographique, centres de santé, accessibilité

géographique, Savalou, Bénin.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 22

Abstract

“Spatial analysis of geographical differences of access to health care in the

municipality of Savalou, in Benin”

This work is about "the analysis of the disparities of geographical access to health

care’s centers in the commune of Savalou in Benin Republic" It would like to put at

the disposal of the actors of the sanitary system informations and tools that can help

to contribute to an improvement of the accessibility to the health care’s services of

the populations. The main objectives are to analyze the spatial distribution of the

health centers on the space of the study area and to make a GIS analysis to bring out

the disparities of geographical access to the health centers.

The approach used is based on the Geographical Information Systems. The study

had recourse, in particular, to the demand and spatial analysis functions. The

approach made possible to bring out some real problems in the district of Savalou

which are related to the health sector. Some of them are the inequality in the spatial

distribution of the health center, the inequality of geographical access of the

populations to the health care’s centers. The results obtained bring out the need to

take into account the “geographical accessibility” in the programs and projects of

bulding health centers in Savalou district area.

Key words: Geographic Information System, health centers, geographic

accessibility, Savalou, Benin.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 23

INTRODUCTION

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), "la santé est un état

de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement

en une absence de maladie ou d'infirmité". Pour qu’il en soit ainsi, il faut,

entre autres conditions, l’accès aux soins de santé. Cet accès est considéré

comme un droit humain et n’est possible que si les populations ont, à

proximité, des services sanitaires, disposant d’équipements et de personnels

sanitaires conséquents, ainsi que des médicaments. Cet accès relève de la

puissance publique et de la gouvernance locale instituée au Bénin par la

décentralisation depuis 2003 (loi n°97-028 du 15 janvier 1999 portant

organisation des communes en République du Bénin).

Il a donc été mis en place une politique sanitaire dont l’objectif est de

permettre à toutes les couches de la population de bénéficier des soins et des

services de santé d’excellente qualité. Ceci s’est traduit par la mise en œuvre

des Plans Nationaux de Développement Sanitaire (PNDS) dont le dernier en

date couvre la décennie 2009-2018. Malgré les efforts de construction de

centres de santé, de recrutement des personnels de santé et d’équipement en

matériels des formations sanitaires, la question de l’accessibilité des

populations aux services et aux soins de santé reste posée. Dans la littérature

en général, le concept d’accessibilité aux soins de santé renvoie, le plus

souvent à la compatibilité entre le coût et la qualité des prestations sanitaires,

d’une part, et le pouvoir d’achat des populations, d’autre part (Doumbouya,

2008). Ce faisant, on accorde peu d’importance à l’accessibilité physique ou

géographique.

Les populations, surtout celles des arrondissements périphériques, sont

éloignées des structures de santé et sont pratiquement marginalisées. La

conséquence évidente du non respect de cette prescription est que les

populations peinent sur plusieurs kilomètres pour se faire soigner. Pourtant,

l’accès aux soins est considéré comme une condition de l’équité (Young et

al., 2000). Il se pose alors le problème de disponibilité et d’accessibilité des

populations aux services et aux soins de santé dans la commune de Savalou.

Comment sont réparties les formations sanitaires sur l’aire de la commune ?

Et en quels termes se pose le problème de l’accessibilité géographique à ces

services de soins ? Pour répondre aux questions de recherche, deux

hypothèses ont été formulées :

- les formations sanitaires de la commune de Savalou sont inégalement

réparties sur l’espace de la commune ;

- les formations sanitaires de la commune de Savalou sont

géographiquement inaccessibles aux populations.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 24

Ce travail a pour objectifs :

- d’analyser la distribution spatiale des formations sanitaires dans la

commune de Savalou ;

- et d’analyser l’accessibilité géographique des populations aux centres

de santé.

1. LE SECTEUR D’ÉTUDE

1.1. La situation géographique

L’étude a été réalisée dans la commune de Savalou, située entre 7°55 et

8°13 de latitude Nord et entre 1°30 et 2°6 de longitude Ouest. Elle appartient

administrativement au département des Collines et constitue une zone de

transition entre les parties septentrionale et méridionale du Bénin. Son aire

géographique est d’environ 2674 km2 soit 2,37% (Chetangni, 2002) de la

superficie nationale. Elle s’étend sur près de 58 km d’ouest en est et sa

distance maximale de bord à bord est de 90 km (PRODECOM, 2006).

Savalou est l’une des principales villes de transit pour les pays de

l’hinterland, en particulier le Burkina Faso. La commune partage ses

frontières avec la commune de Bantè au nord, celles de Dassa-Zoumè et

Glazoué à l’est, de Djidja au sud et le Togo à l’ouest (cf. carte 1).

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 25

Carte n° 1 : Situation de la commune de Savalou

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 26

1.2. Le milieu physique

La commune de Savalou est portée par une pénéplaine cristalline,

dominée par un relief de socle avec des collines faites de roches éruptives, en

l’occurrence le gneiss et le granite. Les hauteurs des collines observées dans

la commune sont comprises entre 200 et 400 m. Le climat se rapproche du

type soudano-guinéen du Nord-Bénin. Il est caractérisé par deux saisons de

pluie, mais qui évoluent vers une seule avec le démarrage de plus en plus

tardif des pluies. La moyenne annuelle des précipitations oscille entre 1 100

et 1 200 mm de pluies. Les températures sont plus ou moins élevées toute

l’année avec des minima qui se situent entre 23 et 24°C et des maxima qui

varient de 35 à 36°C (PAGEFCOM, 2010). La morphologie du site de la

commune et le régime pluviométrique permettent au réseau hydrographique

d’être assez bien alimenté par des cours d’eau saisonniers (Chetangni, 2002).

Les sols sont essentiellement ferrugineux (PRODECOM, 2006), mais on

observe aussi des sols hydromorphes (sur environ 1/4 de la commune). Le

reste de la commune est caractérisé par des sols ferralitiques engendrés par

une altération très poussée des minéraux primaires. La végétation est à

dominance anthropique.

1.3. Le milieu humain

Avec un taux d’accroissement annuel de 3,73%, la commune de

Savalou compte 104 749 habitants (RGPH, 2002), soit 50 163 hommes et

54 586 femmes, répartis dans quatorze (14) arrondissements (cf. carte 2).

Cette population est estimée à 135 755 habitants en 2010 et à 193 890

habitants à l’horizon 2025.

La répartition spatiale de la population de la commune de Savalou

montre que les arrondissements les plus peuplés sont ceux d’Agbado, Tchetti,

Aga, Attakè, Doumè et Kpataba qui disposent d’un effectif de population de

plus de 10 000 habitants. Ce sont des lieux de développement d’importantes

activités économiques liées au commerce de noix de cajou ou aux

exportations de produits agricoles en direction du Togo. Les arrondissements

moyennement peuplés sont ceux de Djaloukou, Lèma, Gobada, Logozohè,

Ouèssè, Lahotan et Ottola qui sont beaucoup plus rurales avec l’agriculture

comme principale activité. Il en est de même de l’arrondissement le moins

peuplé (Monkpa) qui en plus est très enclavé.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 27

Carte n° 2 : Répartition spatiale de la population de la commune de Savalou

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 28

2. L’APPROCHE MÉTHODOLOGIQUE

La méthodologie adoptée comprend la revue documentaire, la collecte

des données, le traitement et l’analyse des données.

2.1. La collecte des données

La revue de littérature a consisté à rechercher et à analyser les

différents travaux effectués sur le sujet et qui pourraient permettre d’en avoir

une vue beaucoup plus exhaustive afin de mieux affiner non seulement la

problématique mais surtout les discussions.

La collecte des données a concerné d’une part les données spatiales et

levés GPS, et d’autre part les données socio-démographiques. Les données

collectées sont les suivantes :

- les coordonnées géographiques des formations sanitaires de la

commune de Savalou levées au GPS en juin 2011, dans le système

UTM, zone 31N avec pour datum WGS 1984.

- la carte analogique du réseau routier de la commune de Savalou, à

l’échelle 1/450 000 datant de 2007.

- les données socio-démographiques acquises à l’Institut National de la

Statistique et de l’Analyse Economique (INSAE) et incluant l’effectif

de la population de Savalou en 2002 et les projections

démographiques de la commune de Savalou jusqu’en 2012.

2.2. Le traitement et analyse des données

2.2.1. Le traitement général des données géospatiales

Les données spatiales ont été géométriquement corrigées et structurées

en base de données spatiales. La carte routière analogique de la commune de

Savalou a été scannée sous format tiff (Tagged Image File Format). Le

fichier numérique obtenu a été importé dans le logiciel ILWIS 3.3 pour les

corrections géométriques. Ceci a permis d’avoir un fichier d’extension mpr

compatible avec le logiciel ILWIS 3.3. A la fin des corrections géométriques,

le fichier corrigé est de nouveau exporté sous format tiff.

Le logiciel ArcGIS 9 a servi de cadre à la mise en place de la base de

données géospatiale. Un Personal Geodatabase est créé dans ArcCatalog 9.3

pour stocker les données dans le Feature dataset à concevoir.

A partir du Personal Geodatabase, un Feature dataset est conçu et

paramétré sur le système UTM, WGS 1984 zone 31 Nord qui est celui de la

zone d’étude. Le Feature dataset a servi de base à la création des Feature

class qui sont des couches à géométrie variable en point, ligne et polygone.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 29

2.2.2. Les levés GPS

Le traitement des levés GPS a été fait à l’aide du logiciel Excel. Une

table a été conçue et a permis d’associer chaque formation sanitaire à ses

coordonnées. Cette table a été ensuite importée dans Arc Map 9.3, ce qui a

permis d’afficher les centres de santé en points reliés à une table d'attributs

par l'environnement SIG.

Dans la suite, le logiciel Arc Catalog 9.3 a été utilisé pour supporter la

base de données géospatiale.

2.2.3. La numérisation dans Arc Map 9.3

Après la création des couches dans Arc Catalog, l’interface du logiciel

Arc Map 9.3 a servi de cadre pour la numérisation. Les différentes couches

créées dans Arc Catalog ont été "ajoutées" à l’interface de ArcMap. Des

corrections ont été apportées afin d’avoir des couches de bonne qualité. La

base de données qui en résulte comporte le Personal Geodatabase, le Feature

dataset et les Feature class.

Le Personal Geodatabase est une collection d’ensembles de données

géographiques de différents types et qui sont gérés à partir d’un dossier de

fichiers ou d’une base de données relationnelle. On y stocke toutes les

couches de données (Feature dataset)

Le Feature dataset est un répertoire comportant un ensemble de

données à référence spatiale et leurs attributs et se présentant sous formes de

couches de données en points, lignes et polygones.

Les Feature class sont des couches de données de type vecteur et

représentent des détails terrestres à géométrie variable en point, ligne et

polygone. Ils sont composés des limites d’arrondissement (en lignes et en

polygones), les limites de la commune de Savalou (en lignes et en polygones)

les localités (en points), les routes (en lignes).

3. LES RÉSULTATS ET ANALYSE

3.1. Les requêtes et analyses spatiales

Afin d’aboutir aux résultats escomptés par cette étude, des requêtes et

analyses ont été faites sur la base de données spatiales et attributaires.

3.1.1. Les requêtes: sélection des formations sanitaires par type et par statut

Pour analyser la distribution des formations sanitaires dans la commune

d’étude, on a d’abord fait une typologie de ces structures de santé qui a été

intégrée dans la base de données. Ceci a permis de distinguer quatre types de

formations sanitaires : les centres de santé d’arrondissement, le centre de

santé communal, l’hôpital de zone et des centres de santé privés. La sélection

de ces formations sanitaires à des fins cartographiques a été faite à partir

d’une "requête par attributs". La même procédure a été utilisée pour

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 30

sélectionner les formations sanitaires en fonction de leur statut public ou

privé.

Ces requêtes ont pour finalité la réalisation des cartes de distribution

spatiale des formations sanitaires de la commune de Savalou par type et

statut. La première requête a permis d’afficher les formations sanitaires par

type (hôpitaux, centre de santé communal, centre de santé d’arrondissement,

ONG) et la seconde a permis d’avoir les formations sanitaires par statut

(public ou privé) comme l’indiquent les cartes n° 3 et 4.

3.1.2. Les analyses de proximité / voisinage : génération de zones tampon

Pour apprécier les distances d’accès des populations aux formations

sanitaires, une analyse de proximité a été faite et a permis de générer une

zone tampon de 5 km autour de chaque centre de santé, conformément aux

normes en vigueur au Bénin. Ensuite, une requête " select by location" a été

appliquée pour extraire les localités contenues dans les zones tampons. La

sélection a été inversée pour avoir les autres localités en dehors des

"buffers"(cf. carte 5)

3.2. Les résultats obtenus

Les cartes n°3 et n°4 présentent respectivement la distribution spatiale

des formations sanitaires sur le territoire communal de Savalou par type et

par statut. Il ressort de l’analyse de la carte n°3 que quatre types de

formations sanitaires s’observent à Savalou. Il s’agit des Centres de Santé

d’Arrondissement (CSA), le Centre de Santé Communal (CSC), l’Hôpital de

Zone (HZ) et les Centres de Santé Privés qui fonctionnent sous forme

d’ONG. Il faut remarquer que les formations sanitaires sont beaucoup plus

présentes au chef-lieu de la commune et au niveau des chefs-lieux

d’arrondissement, contrairement aux localités plus éloignées. La plupart des

formations sanitaires de la commune sont publiques et administrées par les

services publics comme le montre la carte n°4. Seulement, trois (3) centres de

santé sur les quinze (16) que compte la commune sont privés (ONG) soit une

proportion de 18,75%.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 31

Carte 3 : Distribution spatiale des formations sanitaires de la commune de

Savalou par type

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 32

Carte 4 : Distribution spatiale des formations sanitaires de la commune de

Savalou par statut

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 33

Carte 5 : Distance d’accès des populations de Savalou aux centres de santé

selon les normes OMS

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 34

Selon l’OMS, le premier centre de santé doit être au plus à 5 km des

populations. En fonction de cette norme, la carte n° 5 montre l’état des lieux

dans la commune de Savalou. Il ressort de cette figure que près de 25

localités (villages et quartiers) n’ont pas accès aux centres de santé. Les

populations de ces localités doivent parcourir plus de 5 km pour se faire

soigner (Ministère de la Santé, 2007). Ceci pose un véritable problème dans

la mesure où la disponibilité des services implique leur proximité dans une

certaine mesure. Et, le fait que les populations doivent parcourir plus de

distance avant de se faire soigner n’est pas de nature à améliorer le recours

aux formations sanitaires tel que souhaité par les pouvoirs publics.

3.3. Discussions

La question de l’accessibilité des populations aux services et aux soins

de santé se pose avec acuité, surtout dans les pays à ressources limitées

d’Afrique subsaharienne. L’accessibilité relève d’une géographie appliquée,

utilisée comme outil d’aide à la décision. Elle utilise des méthodes et fait

référence à des modèles. Elle est alors un outil des politiques d’aménagement

dans la mesure où l’objectif à atteindre est la réduction des inégalités d’accès

aux ressources sanitaires pour servir en fin de compte la réduction des

inégalités de santé. Après une comparaison des écrits d’auteurs non

géographes et géographes de la santé, Powel (1995) a observé que peu

d’auteurs non géographes font mention d’auteurs géographes de la santé (2%

des citations), ce qui serait une preuve du manque d’interdisciplinarité de

certains auteurs vis-à-vis de ces concepts. Nous partageons ce point de vue,

dans la mesure où les mots les plus cités pour traduire des problèmes d’accès

et d’inégalités sont : région (notion d’échelle d’observation), distance (une

variable de mesure), mots éminemment géographiques.

On remarque que la plupart des articles de politique sanitaire font

souvent référence à la géographie de la santé pour traiter de l’allocation

territoriale des ressources budgétaires (Picheral, 2001) et pour rétablir

l’égalité devant les soins. Les inégalités géographiques d’offre (et donc leur

accessibilité) et de besoins y sont perçues comme des héritages historiques du

passé bien que de nombreuses mentions soient faites sur la persistance de ces

inégalités de traitement après leur identification. Le type de traitement

médical reçu dépendrait donc aussi du lieu de vie (Powell, 1995). Ce qui

montre la nature très géographique de l’accès aux soins, même si des facteurs

de disparité tels que l’âge, le sexe et la classe sociale apparaissent plus

fréquemment cités. Cette situation amène Powell à proposer

l’interdisciplinarité synergique entre disciplines abordant l’accessibilité et

l’accès aux soins plutôt que la multidisciplinarité additive.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 35

La géographie a un rôle essentiel à jouer en matière d’analyse d’accès

et de recours aux soins de santé. En effet, nous adhérons à la thèse selon

laquelle les faits spatiaux en particulier la localisation et la distance ont un

impact majeur sur les comportements de recherche de soins d’une population

(Richard, 2001). Les Systèmes d’Information Géographique (SIG) pourraient

mieux aider à mettre en exergue cette dimension spatiale de l’accès aux soins

des populations même si des discussions sont menées actuellement sur quel

type de distance utiliser. Après une analyse critique de la notion de temps et

de distance pour apprécier l’accès et le recours aux soins de santé, le même

auteur est arrivé à la conclusion qu’il était illusoire de vouloir calculer un

temps moyen de trajet entre deux lieux, mesure qui rend pourtant mieux

compte de la diversité des situations que la distance linéaire (localisation,

qualité des voies de communication, réseau de transport public, niveau

d’équipement en moyen de locomotion personnels). Cette analyse a amené

l’auteur à proposer comme alternative la distance perçue qui constituerait

selon lui une alternative séduisante dans la mesure où ce concept permet

d’intégrer toutes les dimensions possibles et imaginables (Richard, 2001).

Mais, très tôt il s’est rendu compte que cette approche souffre aussi de

plusieurs handicaps liés notamment aux variabilités individuelle et

conjoncturelle. Il s’est donc contenté de la distance linéaire selon le chemin le

plus court usuellement utilisé pour se rendre du centre de chaque village aux

divers services de santé. Nous pensons que ces difficultés perdurent et

l’unanimité est loin d’être obtenue sur les options d’analyse dans ce secteur.

Il est important que les normes fixées dans les différents pays en

matière de distance d’accès aux structures sanitaires soient respectées pour

amoindrir les peines des populations. Ceci n’est pas encore le cas au Bénin et

notamment dans la commune de Savalou. Il s’agit d’une question

d’aménagement du territoire et les formations sanitaires doivent être

implantées à des lieux qui devraient assurer une équité d’accès des

populations aux soins (Diechmann, 1997). Il faut alors optimiser

l’accessibilité des populations aux services de santé pour de meilleurs

recours. Ceci peut amener à modifier la carte sanitaire afin de positionner de

nouvelles ressources sur l’échiquier spatial.

De ce point de vue, il faut reconnaitre que toute tentative de mieux

localiser une offre de santé est complexe. Les modèles d’interaction spatiale

entre offreurs de service vis-à-vis d’une population cible tentent de fournir

des outils de modélisation de la localisation optimale d’un nouveau service.

Dans un environnement de concurrence, les modèles d’allocation doivent

tenir compte de ces interactions entre offres mais deviennent trop complexes

sinon impossibles à spécifier. C’est pourquoi leur utilisation est souvent faite

dans un contexte de concurrence régulée où les contraintes à optimiser sont

en nombre réduit. Valider les choix faits implique aussi de s’interroger sur la

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 36

satisfaction des patients en termes d’accessibilité. Il faudrait surtout prendre

en compte le point de vue du patient qui est le seul à pouvoir envisager

l’utilité globale et le coût global d’un recours (usager d’un service public,

client d’un service privé) et capable d’apprécier tous les facteurs

d’accessibilité et de les intégrer en une seule réponse sur sa satisfaction

(Lachaine et al., 2001).

CONCLUSION

L’analyse spatiale des disparités d’accès géographique aux soins de

santé dans la commune de Savalou au Benin a permis l’utilisation des

systèmes d’information géographique pour analyser la distribution spatiale

des formations sanitaires sur l’espace de la commune, l’appréciation de la

disponibilité et de la distance séparant les populations des formations

sanitaires.

La base de données géospatiale des formations sanitaires (élaborée)

constitue un instrument important pour la gestion du système sanitaire de la

commune.

Au terme de cette étude, on retient que la commune de Savalou compte

seize (16) formations sanitaires dont treize (13) sont publiques et seulement

trois (3) formations sanitaires appartiennent au secteur privé.

Les distances séparant les populations du premier centre de santé

dépassent 5 km pour environ 30% des villages/quartiers. Ceci pose un réel

problème d’accès physique aux formations sanitaires.

L’utilisation des SIG appliqués à la santé devrait donc permettre aux

institutions et aux acteurs intervenant dans ce secteur de bien apprécier et

d’appréhender les problèmes qui se posent afin de prendre des décisions

idoines.

L’étude, à l’étape actuelle des analyses, n’a pas intégré un certain

nombre de paramètres en rapport par exemple avec les obstacles naturels liés

à l’orographie ou à l’hydrographie, mais aussi à la qualité des routes et aux

moyens de transport, pour mieux analyser l’accessibilité géographique des

populations aux formations sanitaires. De même, la perception des

populations sur la notion d’accessibilité aux formations sanitaires n’est pas

prise en compte. Ces aspects feront l’objet d’analyses ultérieures.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 37

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Ouvrages généraux et spécifiques

ARONOFF (S.), 1989 - Geographical Information Systems, A Management

Perspective. WDL Publications, Ottawa. pp. 189-247.

BADARD (T.) et HUBER (T. F.). 2005- Outils et langage de développement

géo informatique, cadre de développement logiciel en géomatique. Université

Laval, Québec, 83 p.

DOUMBOUYA (M. L.) 2008. « Accessibilité des services de santé en

Afrique de l’Ouest : le cas de la Guinée », Working Paper n° 2008-2, 18 p.

Mairie de Savalou, 2005 - Historique de Savalou. Savalou, 10 p.

PAGEFCOM, 2010-Schéma Directeur d’Aménagement de la commune de

Savalou (SDAC). Tecsult International Limited, Québec 76 p.

PASCAL (B.), 2002-La concept d’accessibilité et d’accès aux soins.

Montpellier, France, 25 p.

PICHERAL (H.), 2001-Dictionnaire raisonné de géographie de la santé.

Montpellier, GEOS, Université de Montpellier-III, 307 p.

POWELL (M.), 1995-On the outside looking in: medical geography, medical

geographers and access to health care, Health and Place, pp. 41-50.

République du Bénin, Ministère de la Santé publique, Direction de la

Programmation et de la Prospective, 2007- Plan National de Développement

Sanitaire 2007-2016. Cotonou, 108 p.

République du Bénin, PRODECOM, 2006- Monographie de la commune de

Savalou. Afrique conseil, Cotonou, 75 p.

ROLF (A.) et al, 2004- Principle of Geographic Information Systems. ITC,

Netherlands, 483 p.

Young (A. F.) et al, 2000- Access and equity in the provision of general

practitioner services for women in Australia. (Statistical Data Included),

Australian and New Zealand Journal of Public Health, 474 p.

Mémoires et Thèses

CHETANGNI (G. T), 2002-Aménagement du territoire et décentralisation,

cas de la commune de Savalou. Mémoire de fin de cycle, IPD/AOS,

Ouagadougou, 127 p.

Revue de géographie de l’Université de Ouagadougou, N°01 - décembre 2012 38

DRAME (F. M.), 2006-Une géographie de la santé de la reproduction : de

l’offre de soins aux pratiques spatiales des femmes à Dakar (Sénégal). Thèse

de Doctorat géographie, Université Paris-X Nanterre, 426 p.

RICHARD (J. L), 2001-Accès et recours aux soins de santé dans la sous

préfecture de Ouèssè (Bénin). Thèse de Doctorat de géographie de la santé,

Faculté des lettres et Sciences Humaines, Université de Neuchâtel, Suisse,

1001 p.

SIDIBE (H.), 2010- Distribution spatiale et accessibilité des centres de santé

dans le district de Bamako au Mali. Mémoire de DESS, RECTAS, OAU ILE

IFE, Nigéria 62 p.

TCHIKOU (G.), 2004-Application des systèmes d’Information Géographique

à l’analyse de la distribution spatiale des services de santé de la commune

urbaine d’arrondissement de Yaoundé. Mémoire de DESS, RECTAS, OAU,

ILE IFE, Nigéria, 71 p.

Autres documents

Loi n°97-028 du 15 janvier 1999 portant organisation des communes en

République du Bénin.

Loi 90-032 du 11 décembre 1990 portant Constitution de la République du

Bénin.

Site internet

http://www.esrifrance.fr/cp_esrifrance_Journee_Sante_2011.aspx consulté le

05 décembre 2011