Anais IV Simpósio de Farmácia da Newton

IV Simpósio

Farmáciado Curso de

ANAIS

C e n t r o U n i v e r s i t á r i o N e w t o n P a i v a

ISSN 2237-5031

“SERVIÇOS CLÍNICOS FARMACÊUTICOS”

ANO II - NÚMERO I - 2012

ANAIS IV Simpósio do Curso de Farmácia - Centro Universitário Newton Paiva

ISSN 2237-5031

Copyright©2012 by Núcleo de Publicações Acadêmicas do Centro Universitário Newton Paiva

Ano II - Número 12012

CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVAAv. Silva Lobo, 1730 - Nova Granada Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil


ExpedienteCOMISSÃO ORGANIZADORAPROFª. MARCELA UNES PEREIRA RENNÓFarmacêutica, mestre em ciências Farmacêuticas pela uFmGcoordenadora do curso de Farmácia do centro universitário newton paiva

PROFª. YONE DE ALMEIDA NASCIMENTOFarmacêutica, mestre em ciências Farmacêuticas pela uFmGproFessora das disciplinas de atenção Farmacêutica i e ii do centro universitário newton paiva (cunp) Farmacêutica responsável pela clínica de atenção Farmacêutica do cunppesquisadora do ambulatório de Hepatites virais do instituto alFa de GastroenteroloGia do Hospital das clínicas da uFmG

edição - Marcela Unes Pereira Rennó

revisão - mariza mônica santos moura

ESTRUTURA FORMAL DA INSTITUIÇÃOPRESIDENTE DO GRUPO SPLICE - Antônio Roberto Beldi

REITOR - João Paulo Beldi

VICE-REITORA - Juliana Salvador Ferreira de Mello

DIRETOR ADMINISTRATIVO E FINANCEIRO - Marcelo Vinicius Santos Chaves

SECRETÁRIA GERAL - Dorian Gray Rodrigues Alves

APOIO TÉCNICONÚCLEO DE PUBLICAÇÕES ACADÊMICAS DO CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVAhttp://npa.newtonpaiva.br/npaCinthia Mara da Fonseca Pacheco

EDITORA DE ARTE E PROJETO GRÁFICO - Helô Costa - Registro Profissional 127/MGDIAGRAMAÇÃO - Geisiane de Oliveira (estagiária da Central de Produção Jornalística da Newton Paiva - CPJ)


Realização:

Apoio:


Sumário

Apresentação...............................................................9

Programação................................................................11

IntroduçãoAs práticas clínicas farmacêuticas .............................21

Palestras

1. Atenção Farmacêutica, Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa e Resultados em Saúde:

Lições Aprendidas em Fairview Pharmacy Services

palestrante: djenane ramalHo de oliveira..........................29

2. Projeto para a readequação da dispensação

nas Farmácias Populares do Brasil – Belo Horizonte

palestrante: Yone de almeida nascimento...........................37

3. A relação do paciente com seus

medicamentos: um modelo para o cuidado

palestrante: mateus rodriGues alves................................41


Mesas-redondas

4. Contribuições do farmacêutico clínico

no âmbito hospitalar

palestrante: josiane moreira da costa................................45

5. Contribuições do farmacêutico clínico

no âmbito da atenção básica e secundária

palestrante: maria auxiliadora p. martins.....................51

palestrante: letícia Gomes............................................53

ANAIS IV Simpósio do Curso de Farmácia - Centro Universitário Newton Paiva n 9

Apresentação

O curso de Farmácia da Newton Paiva tem entre os seus diferenciais a oferta de atividades extracurriculares, possibilitando o enriquecimento do currículo através da discussão de temas relevantes realizadas por profissionais de alta competência.

O 4° Simpósio do curso de Farmácia do Centro Univer-sitário Newton Paiva teve seu programa composto de temas relacionados às Práticas Clínicas Farmacêuticas. O curso de Farmácia iniciou a discussão dessas práticas profissionais em 1998 e foi pioneiro ao incluir em sua matriz curricular discipli-nas relacionadas a esse tema. Atualmente, percebe-se uma valorização cada vez maior dos profissionais que cuidam do binômio paciente – medicamento.

A pauta do evento privilegiou a reflexão de temas atuais e inovadores, trazidos por profissionais de referência em suas áreas, possibilitando, dessa forma, incentivar a excelência na competência técnica e prática, no sentido de construir uma visão integrada e articulada dos aspectos mais relevantes e mais imediatos da nossa prática profissional.

Profª. Marcela Unes Pereira Rennócoordenadora do curso de Farmácia

centro universitário newton paiva

Programação


SERVIÇOS CLÍNICOSFARMACÊUTICOSDATA: 08 E 09 DE NOVEMBRO DE 2012Local: Av. Silva Lobo, 1730 – 4º andar (auditório)

Programação:

DIA: 08/11 (TARDE) 13:00 – 13:30: Credenciamento 14:00 – 14:30: Abertura 14:30– 16:00: Palestra - Atenção Farmacêutica, Gerenciamento da Terapia Medicamentosa e Resultados em Saúde: Lições Aprendidas em Fairview Pharmacy Services

PROFESSORA DJENANE RAMALHO DE OLIVEIRA:Farmacêutica clínica, educadora e pesquisadora, tendo ampla experiência com o ensino, implementação e investigação de serviços de gerenciamento integral da farmacoterapia (GTM). Ela tem PhD na área de atenção farmacêutica pela Universida-de de Minnesota e trabalhou durante os últimos 5 anos como gestora de um dos mais reconhecidos programas de GTM dos Estados Unidos (Medication Therapy Management Program, Fairview Health Services, Minneapolis, Minnesota). Ela também tem inúmeros artigos publicados e 3 livros nesta área. Djena-ne profere palestras e cursos em vários países dos hemisférios norte e sul. Djenane é professora de atenção farmacêutica no Departamento de Farmácia Social da Universidade Federal de

14 n ANAIS IV Simpósio do Curso de Farmácia - Centro Universitário Newton Paiva

Minas Gerais. Ela também é professora adjunta no departa-mento de Pharmaceutical Care and Health Systems da Facul-dade Farmácia da Universidade de Minnesota, Estados Unidos, e pesquisadora colaboradora de Fairview Health Services, um sistema de saúde do estado de Minnesota.

16:00 – 16:30: intervalo16:30 – 17:30: Palestra - Projeto para a readequação da dispensação nas Farmácias Populares do Brasil –Belo Horizonte

PROFESSORA YONE DE ALMEIDA NASCIMENTO:Farmacêutica, especialista em saúde pública (ênfase em me-dicamentos), mestre em Ciências Farmacêuticas e doutoranda no Programa de Medicamentos e Assistência Farmacêutica, todos pela Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais. Professora do Centro Universitário Newton Paiva (CUNP) das disciplinas de Atenção Farmacêutica I e II e coordenadora da Clínica de Atenção Farmacêutica desse Centro Universitário. Coordenou o projeto de implantação da Atenção Farmacêutica realizado em parceria com o Programa Farmácia Popular do Brasil (BH) e é farmacêutica clínica e pesquisadora do Ambulatório de Hepatites Virais do Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da UFMG.


DIA: 09/11 (MANHÃ)

8:00 – 10:30: Mesa-redonda - Contribuições do farma-cêutico clínico no âmbito hospitalar

ÁQUILA SERBATE BORGES:Farmacêutica pela Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais. Pós-graduada em Farmacologia clí-nica pela Universidade Estadual de Montes Claros/ Associa-ção Mineira de Farmacêuticos. Farmacêutica da Santa Casa de Belo Horizonte, atuando como Supervisora do Serviço de Farmacovigilância e Tecnovigilância, Supervisora da Farmá-cia do CTI clínico adulto, Farmacêutica Clínica nos Centros de Terapia Intensiva, Vice-presidente da Comissão de Farmácia e Terapêutica, Membro da Comissão de Suporte Nutricional e do Comitê de Ética em Pesquisa da Santa Casa. Atua ainda como Professora do Curso Técnico em Farmácia do SENAC--MG, Diretora Administrativa Adjunta da Associação Mineira de Farmacêuticos e Presidente da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar Regional Minas.

ALINE DE LACERDA ANDRADE:Farmacêutica pela Universidade Federal de Minas Gerais, Es-pecialista em Farmacologia Clínica pela Associação Mineira de Farmacêuticos, Farmacêutica clínica do Hospital Madre Teresa desde junho/2009. Responsável pelo acompanhamento far-macoterapêutico dos pacientes da UTI 3 e dos pacientes em uso de varfarina, pela reconciliação medicamentosa dos pa-cientes submetidos à Artroplastia de quadril. Membro do Time de Comunicação e Informação – Accreditation Canada.


JOSIANE MOREIRA COSTA: Farmacêutica pela Universidade Federal de Minas Gerais (2003), especialista em Avaliação, Gestão e Elaboração de Projetos Sociais, pelo Departamento de Políticas Públicas da FAFICH - UFMG e mestrado em Saúde e Enfermagem pela Es-cola de Enfermagem da UFMG. Atualmente é professora em Cursos de Especializações em Farmacologia Clínica e Farma-cologia Aplicada a Atenção Farmacêutica, além de ser Coor-denadora Técnica do Hospital Risoleta Tolentino Neves onde já atuou como Coordenadora da Farmácia Hospitalar (2006 - 2012). É preceptora de estágio em Farmácia Hospitalar para alunos de graduação desde 2007, e preceptora de residentes farmacêuticos do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso da UFMG desde março de 2010.

SUELLEN PEGNOLATO:Farmacêutica pelo Centro Universitário Newton Paiva. Já foi farmacêutica do Programa Farmácia Popular do Brasil de Belo Horizonte e atualmente é responsável pela assistência farmacêutica e implantação do serviço de farmácia clínica, farmacovigilância e técnicovigilância, com auditoria de pres-crição e acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes no Hospital Infantil São Camilo.

VANUSE DE PAULA RAMOS BARROSO:Farmacêutica pelo Centro Universitário UMA de Belo Hori-zonte, Especialista em Farmacologia Clínica pela Associação Mineira de Farmacêuticos de Minas Gerais. Farmacêutica clínica do Hospital Madre Teresa desde maio de 2011. Res-ponsável pelo acompanhamento farmacoterapêutico dos pa-


cientes da Unidade Coronariana e dos pacientes em uso de varfarina, pela reconciliação medicamentosa dos pacientes submetidos à Angioplastia eletiva. Membro do Time do Pa-ciente Cirúrgico - Accreditation Canadá.

10:30 – 11:00: intervalo11:00 – 12:30: Palestra - A residência multi profissional: uma perspectiva de qualificação para o farmacêutico

ÂNGELO GUSTAVO VENÂNCIO DE LIMA:Psicólogo, formado pelo Centro Universitário Newton Paiva, pós graduando em Psicologia Hospitalar pela Santa Casa BH. Atualmente atua como Analista de Ensino no Instituto de Ensi-no e Pesquisa da Santa Casa BH onde participa e desenvolve a coordenação acadêmica dos médicos residentes e especia-lizados da Santa Casa de Belo Horizonte e organiza projetos de residência médica e multiprofissional na Instituição. Atua também como Psicólogo Clínico em consultório particular.

12:30 – 14:00: intervalo – almoço


DIA: 09/11 (TARDE)

14:00 – 16:00: Mesa-redonda - Contribuições do farmacêuti-co clínico no âmbito da atenção básica e secundária

ANDREZA RAQUEL:Farmacêutica pela Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG (2007) e especialização em Farmacologia (2011) pela Universidade de Lavras. Atualmente é mestranda em Medicamentos e Assistência Farmacêutica – UFMG. Farmacêutica no Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte; membro do Grupo de Estudos em Atenção Farmacêutica (GEAF) da UFMG e é colaboradora da disciplina de Cuidado Farmacêutico ao pa-ciente com tuberculose da Faculdade de Farmácia da UFMG.

LETÍCIA GOMES:Farmacêutica, formada pelo Centro Universitário Newton Pai-va, em dezembro de 2006. Especialista em Farmacologia Clíni-ca pela Universidade Estadual de Montes Claros- UNIMONTES. Farmacêutica do Núcleo de Apoio a Saúde da Família- NASF- desde julho de 2008.

MARIA AUXILIADORA P. MARTINS:Farmacêutica, Doutora em Infectologia e Medicina Tropical pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mi-nas Gerais. Professor Adjunto da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais, nas áreas de Farmácia Hospitalar e Farmacologia Clínica, Coordenadora do Projeto de Extensão intitulado “Cuidado Farmacêutico a Cardiopatas


Chagásicos e Não Chagásicos Atendidos em Clínica de Antico-agulação do Hospital das Clínicas da UFMG.

SORAYA COELHO COSTA:Farmacêutica do Programa Mais Vida do Instituto Jenny de Andrade Faria de Atenção a Saúde do Idoso do Hospital das Clínicas da UFMG, Mestre em Ciências da Saúde Infectologia e Medicina Tropical pela Faculdade de Medicina da UFMG, pre-ceptora da Residência Multiprofissional de Atenção a Saúde do Idoso do Hospital das Clínicas da UFMG.

16:00 – 16:30: Intervalo16:30 – 17:30: Palestra - A relação do paciente com seus medicamentos: um modelo para o cuidado

PROFESSOR MATEUS RODRIGUES ALVES:Farmacêutico graduado pela Universidade Luterana do Brasil, Canoas/RS, em 2002. Especialização em Farmácia Hospitalar pelo Instituto de Administração Hospitalar e Ciências da Saúde, Porto Alegre/RS, 2003. Farmacêutico Hospitalar no Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre/RS, 2000 a 2005. Coordenador Adjunto da Política de Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS, 2004-2004. Consultor Técnico do Ministério da Saúde no Departa-mento de Assistência Farmacêutica, Brasília/DF, 2005-2007. Doutor em Farmácia Social pela Universidade de Minnesota/USA, 2008-2012. Atualmente, Professor Substituto na Faculda-de de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais.

17:30h - Encerramento

IntroduçãoAs práticas clínicas farmacêuticas


A saúde é fundamental para a satisfação e bem-estar da população e os medicamentos são parte essencial dos servi-ços de atenção sanitária em todas as culturas e sociedades. Entretanto, existe uma diferença entre os resultados clínicos obtidos com os medicamentos em ensaios clínicos e os resul-tados reais na prática, sendo várias as causas para essa situ-ação, como a seleção inadequada, o uso de doses menores ou maiores que as necessidades individuais, a administração inadequada, a falta de adesão aos tratamentos prescritos, as interações medicamentosas e as reações adversas.

Além das repercussões clínicas dos problemas relaciona-dos ao uso de medicamentos (PRM), existem importantes con-sequências econômicas também. Calcula-se que o custo dos PRM é igual ou maior que o custo dos medicamentos. Por fim, existe atualmente a consciência que simplesmente facilitar o acesso dos usuários aos medicamentos não é suficiente para garantir o alcance dos objetivos dos tratamentos (FIP, 2012).

Assim, os farmacêuticos ocupam uma posição estraté-gica nesse cenário, pois são profissionais capacitados e que dispõe da competência legal para a execução de práticas profissionais que garantam o uso eficaz, seguro e racional da terapia farmacológica, dentre essas as tradicionais, como a dispensação de medicamentos, e as mais recentes, como o gerenciamento da terapia farmacológica.

Entretanto, por décadas o farmacêutico egresso no Bra-sil, recebeu uma formação tecnicista, voltada para a produ-ção e controle de qualidade de produtos e processos, mas completamente desconectada dos serviços e das questões relacionadas diretamente à saúde e das demais profissões e do próprio sistema de saúde (VIII Encontro..., 2012).


Mas percebe-se que na atualidade o farmacêutico vive uma retomada de suas funções de assistência ao paciente, assumindo uma responsabilidade maior nos resultados deri-vados do uso de medicamentos. Como profissional especia-lista em medicamentos vive a necessidade de romper com as funções tradicionais de gestão do produto, avançando em direção de práticas relacionadas ao cuidado de pessoas.

Assim, para abordar essas novas necessidades, requer uma readequação de sua prática profissional e exige uma busca constante pelas competências como profissionais de saúde (FIP, 2012).

De acordo com o Grupo técnico para o desenvolvimento de competências para os serviços farmacêuticos (2012), grupo da Organização Panamericana de Saúde (OMS) e da Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) as funções farmacêuticas diretamente vinculadas ao paciente, família e comunidade exi-gem o desenvolvimento da série de competências descritas a seguir: 1) promover a saúde, por meio de atividades de pre-venção de doenças e promoção de um estilo de vida mais sau-dável; 2) dispensar medicamentos sob prescrição médica ou aqueles isentos de prescrição, além de insumos necessários para a saúde, como inaladores, glicosímetros, dente outros; 3) manter registro atualizado e confidencial da história clínica a farmacológica dos indivíduos e famílias, além das intervenções realizadas; 4) promover o uso racional de medicamentos; 5) re-alizar o gerenciamento da terapia farmacológica com o objetivo de garantir o alcance dos objetivos terapêuticos.

Para o desenvolvimento de tais competências recomen-da-se a construção do conhecimento por meio da ação e da reflexão, o contato com a realidade profissional e de saúde


pública desde o início da formação e a formação em um con-texto de prática (Grupo..., 2012).

Por esse motivo, esse evento foi idealizado com o objetivo de permitir a discussão e a troca de experiências entre profis-sionais de vários níveis de atenção à saúde, além de vários serviços farmacêuticos de assistência ao paciente, mostran-do os avanços nas práticas de assistência ao paciente.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASFederação internacional de Farmacêuticos - Fip. directrices conjuntas Fip/oms sobre buenas prácticas em Farmácia: estándares para la calidad de lós servicios Farmacêuticos. 2012.

Grupo técnico para el desarrollo de competencias para los servicios Far-macéuticos (Gt-csF). competencias del Farmacéutico para desarrollar los servicios Farmacéuticos (sF) basados en atención primaria de salud (aps) Y las buenas prácticas en Farmacia (bpF). 2012

conselHo Federal de Farmácia. viii encontro nacional de coordenadores de cursos de Farmácia. i encontro de cursos de Farmácia. 2012.

Palestras


Atenção Farmacêutica, Gerenciamento da Terapia Medicamentosa e Resultados em Saúde: Lições Aprendidas em Fairview Pharmacy Services

Djenane Ramalho de Oliveira, PhD.proFessora, Faculdade de Farmácia, uFmG; proFessora, Faculdade de Farmácia, universitY oF minnesota; pesquisadora, Fairview HealtH services

A atenção farmacêutica pode ser considerada como a prática profissional por excelência da Farmácia. Para tan-to, é preciso compreender que uma prática profissional é a aplicação criativa de conhecimentos especiais, guiada por uma filosofia e objetivos comuns a todos os membros da pro-fissão, com a finalidade de resolver problemas específicos de uma maneira padronizada determinada pela profissão e aprovada socialmente.

Toda prática profissional apresenta como componentes uma filosofia profissional, um processo de cuidado ao pa-ciente e um processo de gestão e os componentes de uma prática profissional não sofrem alterações de acordo com o local onde o exercício profissional é exercido.

A atenção farmacêutica é por excelência uma prática generalista, na qual a atenção é oferecida de forma coorde-nada, holística e continuada a uma população independen-temente de gênero, processo patológico, ou uso de determi-nada classe terapêutica.

É uma prática profissional centrada no paciente em que


o farmacêutico assume a responsabilidade por atender to-das as necessidades relacionadas a medicamentos, usan-do um método padronizado e sendo responsabilizado pelos resultados desse trabalho. As responsabilidades do farma-cêutico nessa prática são: compreender as experiências do paciente com os seus medicamentos; identificar as neces-sidades relacionadas com medicamento de um paciente e comprometer-se a atendê-las; assegurar que todos os me-dicamentos incluídos no regime terapêutico de um pacien-te sejam bem indicados, efetivos, seguros e convenientes; identificar, resolver e prevenir problemas relacionados ao uso de medicamentos; trabalhar como parte da equipe mul-tidisciplinar de saúde, comunicando suas decisões e reco-mendações aos outros membros da equipe e fazendo enca-minhamentos sempre que necessário.

O Programa de gerenciamento da terapia farmacológi-ca (GTM) do “Fairview Health Services” foi desenvolvido em 1997 em parceria com a Faculdade de Farmácia da Univer-sidade de Minnesota e a Atenção Farmacêutica é usada como referência para a prática. Hoje consiste numa rede de 28 farmacêuticos certificados que oferecem o serviço em 32 clínicas em Minneapolis e Saint Paul, Minnesota. Ainda compreende uma rede contratada de 5 farmacêuticos em 6 localidades na cidade de Duluth e, nos últimos 4 anos, farmacêuticos GTM estão se expandindo em diferentes es-pecialidades (Transplante, oncologia, nefrologia e HIV-Aids).

Os objetivos do Programa GTM do “Fairview Health Ser-vices” são: empoderar pacientes a assumirem um papel mais ativo na sua saúde; melhorar os resultados clínicos e o quadro geral de saúde dos pacientes; e reduzir o custo


total em saúde.Pacientes elegíveis para receber o serviço de GTM

são pessoas utilizando vários medicamentos ou com múl-tiplas doenças crônicas e pacientes que não estão atin-gindo seus objetivos terapêuticos ou que não entendem os seus objetivos.

Cada encontro entre paciente e farmacêutica de GTM seguirá um processo de revisão sistemática (avaliação ini-cial, plano de cuidado e acompanhamento para avaliação de resultados) destinado a identificar e resolver problemas relacionados ao uso de medicamentos e a fornecer os me-lhores resultados possíveis para o paciente. O encontro ini-cial é de 60 minutos. Os retornos são determinados pela necessidade individual do paciente e a consulta tem dura-ção de 30 minutos.

A comunicação entre a equipe multidisciplinar se dá via prontuário, fax ou telefone e inclui as recomendações e alterações realizadas de acordo com acordos de colabo-ração pré- estabelecidos no “Fairview Health Services”. Por meio desses acordos, o farmacêutico clínico responsável pelo serviço de GTM pode introduzir, retirar ou alterar a dose da maioria dos medicamentos prescritos, com exce-ção de algumas classes farmacológicas não cobertas por esses acordos.

Os resultados do serviço de 1998 a 2010 incluem 13.283 pacientes acompanhados, o que gerou 61.025 visi-tas documentadas. Os pacientes apresentavam em média 6,6 problemas de saúde (variando entre 0 e 24 problemas); 67 % apresentavam mais de cinco problemas e 23% mais de 10 problemas, demonstrando a complexidade dos pacientes


atendidos pelo serviço de GTM. Em relação aos Problemas Relacionados ao uso de Me-

dicamentos (PRM), 11444 pacientes (86%) dos pacientes apresentavam pelo menos 1 PRM; 7069 pacientes (53%) apresentavam mais de 3 PRM e 4216 (32%) dos pacientes apresentavam mais de 5 PRM no atendimento inicial. Os principais PRM identificados foram: necessita medicamen-to adicional (27%), dose baixa (27%), não aderência (16 %), produto inefetivo (8 %), reação adversa (9 %), dose alta (7 %), medicamento desnecessário (6 %).

Do total de PRM identificados e resolvidos (61.946), 82,5% foram solucionados diretamente com o paciente/cui-dador e 17,5% com o médico.

As principais intervenções realizadas pelo farmacêutico para resolver os PRM identificados foram: iniciar novo medi-camento (30%); alterar a posologia de medicamento prescri-to (25%), alterar o produto (14%), descontinuar medicamen-to (13%), iniciar plano de monitorização (9%).

Com o intuito de avaliar o impacto das ações desenvolvi-das, os pacientes são avaliados quanto ao estado de saúde para cada uma das doenças que possui no primeiro aten-dimento e posteriormente. De 41.874 problemas de saúde avaliados em pelo menos dois momentos, o que correspon-de a 6900 pacientes, percebe-se que 22% dos problemas foram classificados como estáveis, 55% em melhora e 23% em piora. Ainda, 25.686 problemas de saúde não tinham atingindo o objetivo terapêutico na primeira consulta GTM. Após inserção dos pacientes no serviço, 53% problemas fo-ram classificados como estáveis; 33 % como melhora e 14% como piora, mostrando o benefício clínico do serviço.


Ainda, ao analisar a uma população de pacientes que vivem com diabetes, apenas 1% desses pacientes alcança-vam todos os objetivos quando ingressaram no serviço de GTM e após um ano de inserção no serviço 22% alcançaram as metas estabelecidas.

Em relação aos resultados humanísticos, a satisfa-ção do paciente foi avaliada e 97% concordaram que a sua saúde geral e o seu bem-estar tem melhorado devido ao serviço de GTM.

Em relação aos resultados econômicos do GTM, pode--se afirmar que para cada 1 dólar investido o serviço obteve o retorno de 2 até 12 dólares. É importante frisar que são avaliados os gastos totais em saúde e não apenas os gastos com medicamentos. Em média, foram poupados US $ 452 por paciente em custos em saúde devido ao GTM.

É preciso ressaltar que esses resultados favoráveis são oriundos de um serviço muito bem organizado, com um processo de gestão focado em resultados. Dessa forma, o sucesso de um serviço de gerenciamento da terapia medi-camentosa, baseado na filosofia da atenção farmacêutica, como o descrito aqui, depende da gestão do serviço e por esse motivo busco demonstrar as lições aprendidas em ges-tão que obtive nesses quatro anos como uma das gestoras do serviço de GTM do “Fairview Health Services”.

Em primeiro lugar, cito a importância da visão do fu-turo do serviço, que deve guiar as escolhas e as decisões da equipe.

A escolha dos profissionais farmacêuticos deve ser con-siderada por meio de requisitos pré-estabelecidos e inclui a compreensão e a aceitação da filosofia da prática, o uso


de um processo racional e sistemático para tomar decisões sobre farmacoterapia, a documentação e a avaliação dos re-sultados da sua prática.

Os padrões de qualidade do serviço definem as expecta-tivas que o farmacêutico deve atender ao oferecer o serviço GTM e não são negociáveis. Assim, o serviço deve basear-se em padrões de cuidado, de modo que ele pode ser prestado de forma consistente de um profissional para o outro, e de um paciente para o próximo.

Os procedimentos operacionais devem ser claros para todos os membros da equipe de GTM e definem os crité-rios de elegibilidade de pacientes, a forma de recrutar os pacientes candidatos ao serviço, a comunicação com ou-tros profissionais, a promoção do serviço e a garantia de consistência entre diferentes profissionais e locais da prá-tica. Dessa forma, o serviço será capaz de gerar resultados mensuráveis e reprodutíveis.

Em relação à promoção do serviço, esse deve ser des-crito de forma simples, em termos do que ele pode fazer para o paciente. O serviço deve ser capaz de ser integrado facilmente com o resto da equipe de cuidado de saúde em termos de uma terminologia, uma filosofia, um processo de cuidado, e padrões de prática consistentes. O serviço deve ser remunerado da mesma forma que outros serviços são reembolsados.

Por fim, o serviço de GTM do “Fairview Health Services” possui com uma de suas estratégias a colaboração entre en-sino e prática cujo lema é ensinar o que se pratica e praticar o que se ensina.


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASramalHo de oliveira d. atenção Farmacêutica e serviços Farmacêuticos. in: Francisco de assis acúrcio (orG.) medicamentos - políticas, assistência Far-macêutica, FarmacoepidemioloGia e Farmacoeconomia. belo Horizonte: edito-ra uFmG. 2012. 320p.

isetts b j, brummel ar, ramalHo de oliveira d, moen dw. manaGinG druG--related morbiditY and mortalitY in tHe patient-centered medical Home. me-dical care 50 (11): 997–1001; 2012.

ramalHo de oliveira d. atenção Farmacêutica: da FilosoFia o Gerenciamento da terapia medicamentosa. são paulo: rcn editora. 2011. 328p.

ramalHo de oliveira d. tHe realitY oF pHarmaceutical care-based medication tHerapY manaGement: patients’, pHarmacists’, and students’ perspectives. lap lambert academic publisHinG aG & co. 2010. 378p.

ramalHo de oliveira d, brummel a b, miller d b. medication tHerapY ma-naGement: 10 Years oF experience in a larGe inteGrated HealtH care sYstem. journal oF manaGed care pHarmacY 2010; 16(3): 185-95. available at Http://www.amcp.orG/data/jmcp/185-195.pdF

ramalHo de oliveira d & macHuca m. la atención Farmacéutica: un Futuro proFesional para américa latina. n. Homedes Y a. uGalde (eds). las Farma-cias, los Farmacéuticos Y el uso adecuado de medicamentos en américa latina. buenos aires: editorial luGar, arGentina. 2011

pereira ml, ramalHo de oliveira d, costa jm, rocHa tm, mendonça sam & santana júnior, w b. atenção Farmacêutica: implantação passo a passo . belo Horizonte, brasil: Faculdade de Farmácia da uFmG, 2005. 104p.


PROJETO PARA A READEQUAÇÃO DA DISPENSAÇÃO NAS FARMÁCIAS POPULARES DO BRASIL – BELO HORIZONTEYone de Almeida NascimentoproFessora do centro universitário newton paiva (cunp); Farmacêutica responsável pela clínica de atenção Farmacêutica do cunp; pesquisadora do ambulatório de Hepatites virais do instituto alFa de GastroenteroloGia do Hospital das clínicas da uFmG

Na atualidade, o medicamento constitui-se como um dos fatores necessários à prestação da assistência à saúde, mas apenas o acesso a ele não garante melhores condições de saúde. Isso porque os hábitos prescritivos, as falhas na dispensação e a automedicação prejudicam a efetividade e a segurança da farmacoterapia (ARRAIS et al., 2007).

De maneira geral, as soluções propostas para minimizar essa situação devem considerar o melhor controle na venda, o maior acesso da população aos medicamentos, a educa-ção e informação da mesma sobre os benefícios e riscos dos medicamentos (AQUINO, 2008; CASTRO & PEPE, 2000).

O foco das atividades do farmacêutico nesse processo deve ser garantir que a aquisição dos produtos pelo usuário seja instrumento para a resolução de seus problemas de saú-de (MS, 2009). Assim, torna-se relevante o empenho dos pro-fissionais em propor iniciativas para promover a realização da dispensação com qualidade (LAURA, 2009; OPAS, 1993).

Nesse contexto, o Centro Universitário Newton Paiva e a gerência do Programa Farmácia Popular de Belo Horizon-


te firmaram em 2009 um acordo no sentido de readequar as atividades de dispensação de medicamentos nas unida-des do programa, na época, quatro unidades. Esse projeto se iniciou, no contexto da academia, a partir da preocu-pação em tornar essa prática efetiva, possível de ser en-sinada, aprendida, executada e avaliada e capaz de gerar resultados para o sistema de saúde.

A primeira etapa foi compreender o que é dispensar medicamentos, usando como referencial os instrumentos legais existentes, focando as responsabilidades do profis-sional durante a execução dessa prática. A partir disso, trabalhou-se no sentido de construir um processo de tra-balho, com etapas e funções claramente definidas. Marin (2003) afirma que a dispensação deve atender a 100% dos consumidores, ser ágil e eficiente, estar integrada a rotina diária do profissional e ser realizada com a ajuda dos auxi-liares sob a responsabilidade e supervisão do farmacêuti-co. Assim, no projeto implantando por meio dessa parceria, farmacêuticos e atendentes possuem funções definidas e complementares, sendo o atendente responsável por iden-tificar situações que podem afetar o resultado da terapia farmacológica e o farmacêutico responsável por avaliar o problema identificado e escolher a conduta mais adequada para resolvê-lo.

Posteriormente foram elaborados os instrumentos para subsidiar esse processo: o “Formulário de Dispensa-ção e Cadastro dos Usuários” construído para assegurar a qualidade, a padronização e o registro das informações obtidas durante o processo de dispensação, um “Manual de Consulta” para os funcionários, no qual foram definidas


as situações que devem ser identificadas e as orientações a serem repassadas ao usuário e “Guia para a tomada de decisão em situações de risco identificadas durante a dis-pensação de medicamentos” para subsidiar a tomada de decisão por parte dos farmacêuticos.

A seguir foram realizados treinamentos com os fun-cionários para a sensibilização dos mesmos em relação à importância de desenvolvimento da atividade de dis-pensação. O modelo apresentado é inovador e apesar das dificuldades relacionadas à execução desse modelo, como a falta de conhecimento da população sobre o ser-viço, o tempo insuficiente do farmacêutico e a falta de capacitação dos funcionários responsáveis por atender o paciente, é uma atividade possível de ser realizada, desde que os farmacêuticos estejam dispostos a supe-rar as dificuldades do processo e assumam seu papel perante a sociedade se responsabilizando pelo usuário de medicamentos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASarrais, p.s.; barreto, m.l.; coelHo, H.l.l. aspectos dos processos de prescrição e dispensação de medicamentos na percepção do paciente: estudo de base populacional em Fortaleza, ceará, brasil. caderno de saúde pública. rio de janeiro,v.23,n.4, p.927-937, abr.,2007.

aquino, d.s. por que o uso racional de medicamentos deve ser uma priori-dade? ciência e saúde coletiva. rio de janeiro, v.13,n.0,p.1-5, 2008. castro, c.G.s.o.; pepe, v.l.e. a interação entre prescritores, dispen-sadores e pacientes: inFormação compartilHada como possível beneFício tera-pêutico. cadernos de saúde pública. rio de janeiro, v. 16, n.3, jul/set, 2000.p.1-8.


laura, l.G. proFissão Farmacêutica: uma análise da prática em Farmácias comunitárias privadas do brasil. 2009. universidade estadual de montes claros. belo Horizonte, 2009.

orGanización pan-americana de la salud - opas. el papel del Farmacêutico em la atencíon a salud. inForme de la reuníon de la oms, tókio, japon, 31 aGo. al 3 sep. de 1993. disponível em: www.ops.orG.bo/textocompleto/ime9848.pdF. acesso em 02/11/09

marin, n.; luiza, v.l.; osório-de-castro, c.G.s. macHado –dossantos, s., orGanizadores. assistência Farmacêutica para Gerentes municipais. rio de janeiro: opas/oms, 2003.


A RELAÇÃO DO PACIENTE COM SEUS MEDICAMENTOS: UM MODELO PARA O CUIDADOMateus Rodrigues Alves, PhDproFessor substituto na Faculdade de Farmácia da universidade Federal de minas Gerais.

Trata-se de uma investigação sobre a experiência com medicamentos (medication experience) de pessoas vivendo com HIV/AIDS. O objetivo do estudo foi entender a relação do paciente com seus medicamentos e os fatores que influen-ciam o processo decisório da utilização de medicamentos. O estudo foi conduzido no período de Abril/2011 a Abril/2012 na cidade de Minneapolis, Estados Unidos.

O estudo utiliza a metodologia qualitativa da Teoria Fun-damentada. Os métodos de coleta de dados foram constituí-dos por entrevistas aprofundadas. Todas as entrevistas foram conduzidas pelo investigador principal. No total, nove pacien-tes foram entrevistados por pelo menos duas vezes. Além das entrevistas, cada participante manteve um diário durante a primeira e a segunda entrevista. O uso do diário tinha como objetivo registrar a reflexão dos participantes sobre o uso de medicamentos e sua influência na vida cotidiana.

Os resultados deste estudo são apresentados num mo-delo visual teórico. Neste modelo, os principais fatores envol-vidos na relação do paciente com seus medicamentos antir-retrovirais são demonstrados. Aspectos positivos e negativos resultantes da utilização de antirretrovirais são evidenciados.

O modelo apresenta a complexidade de viver com HIV.


Trata-se de um processo dinâmico onde as percepções acerca da farmacoterapia podem ser modificadas ao longo do tempo. Ao longo do tempo, um paciente que percebe o medicamento como uma lembrança dolorosa da sua condição pode redefinir sua percepção para algo positivo. Tal mudança ocorre princi-palmente em virtude da evolução da infecção por HIV. Como exemplo, um paciente que experimenta um evento grave de saúde (ex.: infecções oportunistas exigindo internação hospi-talar) pode passar a ver o medicamento como sua única salva-ção. Deste modo, a lembrança negativa fica em segundo plano. Como resultado, a aderência ao tratamento pode ser facilitada.

Como sugestão, é recomendado o uso de narrativas nos processos de cuidado do paciente como prática padrão. Tais narrativas podem ajudar a elucidar aspectos subjetivos da ex-periência do paciente com seus medicamentos e sua influên-cia no processo racional sobre o uso dos medicamentos pres-critos. Além disso, o modelo proposto pode ser utilizado como uma ferramenta pedagógica no ensino de estudantes nos cursos da área da saúde. Tal sugestão encontra fundamento na visualização do diagrama pois este demonstra aspectos complexos de uma forma relativamente simples e direta.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASalves, m. r. tHe medication experience oF people livinG witH Hiv: From tHe understandinG oF tHe meaninGs oF medication to tHe development oF a conceptual Framework oF medication experience. pHd tHesis. universitY oF minnesota, 2012.

Mesas-redondas


CONTRIBUIÇÕES DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO ÂMBITO HOSPITALAR IMPLANTAÇÃO E AVALIAÇÃO DE UM SERVIÇO DE FARMÁCIA CLÍNICA EM UM HOSPITAL DE ENSINO: HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVESJOSIANE MOREIRA DA COSTAproFessora em cursos de especializações em FarmacoloGia clínica e FarmacoloGia aplicada a atenção Farmacêutica, coordenadora técnica do Hospital risoleta tolentino neves, preceptora de residentes Farmacêuticos do proGrama de residência multiproFissional em saúde do idoso da uFmG

Embora sejam formulados para prevenir, aliviar e curar enfermidades, os produtos farmacêuticos podem produzir efeitos indesejáveis, maléficos e danosos. A diversidade de medicamentos existentes atualmente permite o controle de doenças, alívio de sintomas, aumento da expectativa de vida e melhora da qualidade da mesma. Porém, essa mesma di-versidade de opções terapêuticas associadas à polifarmácia também contribuem para a maior probabilidade de ocorrência de Problemas Farmacoterapêuticos. Em relação aos PF, esses constituem problemas decorrentes do uso de medicamentos e que normalmente estão associados à indicação, efetivida-de, segurança e adesão.

No ambiente hospitalar, entende-se que devido à multi-plicidade de problemas de saúde apresentados pelos pacien-tes associados ao constante uso de medicamentos, esse seja


um meio no qual a ocorrência de problemas relacionados à farmacoterapia adquira relevância e comprometa a melhora clínica dos pacientes.

Com o intuito de contribuir para a prevenção de morbi-mortalidade por meio da identificação, resolução e prevenção de problemas farmacoterapêuticos, em janeiro de 2009, um grupo de farmacêuticos em um hospital de ensino iniciou a implantação do Serviço de Farmácia Clínica (SFC) aos pacien-tes internados. Foram disponibilizadas vinte horas semanais para o funcionamento do serviço, e toda a farmacoterapia dos pacientes inseridos no serviço foi analisada com o enfoque na indicação, efetividade e segurança.

O objetivo desse trabalho é identificar as intervenções realizadas e o impacto das mesmas na evolução clínica dos pacientes a partir da implantação do serviço mencionado.

Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e explo-ratório que visou apresentar os resultados do SFC de um hospital de ensino. Na coleta de dados, realizou-se consul-ta às fichas de acompanhamento de pacientes e os dados foram compilados numa planilha do programa Microsoft Excel. Foi identificado o número de pacientes acompanha-dos pelo serviço, número de intervenções farmacêuticas realizadas e aceitas, média de problemas de saúde/pa-ciente, e total e tipo de Problema Farmacoterapêuticos (PF) identificados e resolvidos.

As fichas de acompanhamento registravam os resultados clínicos alcançados após a realização da intervenção farma-cêutica. Esses consistem em melhora dos resultados labora-toriais, relato de melhora por parte do paciente, melhora de sinais e ou sintomas associados a complicações clínicas de-


correntes de PF. Esses dados possibilitaram a identificação do impacto clínico das intervenções realizadas.

A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, e os dados coletados corresponde-ram a 100% dos pacientes acompanhados no período entre janeiro de 2009 a setembro de 2011.

No total foram acompanhados 107 pacientes, sendo 46 em 2009, 43 em 2010, e 18 em 2011. Foram registradas 134 necessidades de intervenções, sendo que 85 foram re-alizadas. Em relação aos 107 pacientes acompanhados, 35 (32,71%) receberam intervenções, o que corresponde a uma média de 2,4 intervenções por paciente. Do total de interven-ções realizadas (85), 55 (65%) foram aceitas durante o perí-odo analisado.

Quanto aos problemas de saúde, foi possível contabilizar 724, sendo que a média de problemas de saúde por pacien-te foi de 6,77. . Em relação às intervenções aceitas (55), foi possível classificar o impacto clínico positivo de acordo com a indicação, efetividade, segurança e cumprimento.

Relacionadas à indicação, foram 7 (12,72%) interven-ções que proporcionaram impacto clínico positivo na farma-coterapia dos pacientes, ou seja, as intervenções evitaram o uso desnecessário de medicamentos que prejudicaram o es-tado de saúde dos pacientes (5) ou recomendaram o uso dos medicamentos que contribuíram para a melhora clínica dos pacientes atendidos no serviço (2).

Em relação à efetividade, 19 (34,54%) intervenções propuseram o uso de medicamentos que contribuíram para a melhora clínica dos pacientes (5) ou identificaram medica-mentos em doses baixa que comprometiam a farmacotera-


pia (10) ou evitaram comprometimentos no estado de saúde dos pacientes relacionado à ocorrência de interações medi-camentosa (4).

Quanto à segurança, 20 (36,36%) intervenções contribu-íram para solucionar a ocorrência de reações adversas poten-ciais (10) ou prevenir problemas relacionados a altas doses de medicamentos (10). Em relação ao cumprimento, 9 (16,36%) intervenções contribuíram para o uso de medicamentos que não eram aceitos pelos pacientes.

Apesar de ter sido identificada uma diminuição no nú-mero de pacientes acompanhados no ano de 2011 quando comparado aos demais anos, essa diferença se torna menor ao analisar o número de pacientes acompanhados por mês de funcionamento do SFC. O maior número de intervenções relacionadas à segurança pode estar associado ao fato de que a identificação da suspeita de ocorrência de reação ad-versa ao uso de medicamentos é um dos critérios para inser-ção do paciente no SFC.

A não totalidade de intervenções realizadas está pro-vavelmente associada à ocorrência de transferência do pa-ciente para outras instituições de saúde, alta, óbito e à ine-xistência de profissional médico no momento de se realizar a intervenção farmacêutica. Além disso, ao considerar que o hospital possui um funcionamento de 24 horas, a disponibili-dade semanal de apenas 20 horas farmacêuticas para o ser-viço clínico é um fator que limita a realização da totalidade de necessidades de intervenções identificadas.

A necessidade de realização de intervenções que contri-buam para a melhora da farmacoterapia dos pacientes é uma realidade no local em estudo. A porcentagem de intervenções


aceitas (65%) demonstra a aceitabilidade do SFC pelos demais profissionais de saúde da instituição. O oferecimento do SFC apresentou impacto positivo no cuidado por propiciar a iden-tificação de PF e realização de intervenções que contribuíram para a melhora clínica dos pacientes acompanhados. As inter-venções aceitas refletem a aceitabilidade do serviço pelos pro-fissionais de saúde da instituição onde o estudo foi realizado.


CONTRIBUIÇÕES DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO ÂMBITO DA ATENÇÃO BÁSICA E SECUNDÁRIA MONITORIZAÇÃO DO USO DE ANTICOAGULANTES ORAISMaria Auxiliadora Parreiras MartinsproFessor adjunto da Faculdade de Farmácia da universidade Federal de minas Gerais, nas áreas de Farmácia Hospitalar e FarmacoloGia clínica, coordenadora do projeto de extensão intitulado “cuidado Farmacêutico a cardiopatas cHaGásicos e não cHaGásicos atendidos em clínica de anticoaGulação do Hospital das clínicas da uFmG”.

O uso de derivados cumarínicos para anticoagulação oral tem uso amplo na prevenção e tratamento de distúrbios trom-boembólicos. Entretanto, devido à sua margem terapêutica estreita, existe risco aumentado de sangramentos durante a farmacoterapia. Por isso, a monitorização laboratorial deve ser periódica e demanda visitas frequentes ao serviço de saúde.

O acesso facilitado à clínica de anticoagulação (CA) no Sistema Único de Saúde (SUS) pode contribuir para efetivida-de e segurança desse tratamento. O Ambulatório de Anticoa-gulação do Hospital das Clínicas da UFMG para cuidado aos cardiopatas iniciou-se em um trabalho acadêmico que obje-tivou investigar uma estratégia de manejo dos pacientes em uso de varfarina. Iniciou-se com o seguimento de 280 cardio-patas em um serviço ambulatorial plenamente integrado às clínicas de Cardiologia e Hematologia.

Devido ao impacto institucional positivo, o serviço tornou--se definitivo e hoje realiza o acompanhamento regular de cer-


ca de 600 pacientes, incluindo cardiopatas e portadores de trombofilia. São realizadas orientações gerais sobre a farma-coterapia, mas o foco específico é o controle da anticoagula-ção oral que envolve a orientação dos pacientes e ajustes de dose da varfarina, conforme protocolo institucional.

A equipe conta com farmacêuticos (do próprio hospital, docentes, residente e graduandos) e médicos (hematologis-tas, graduandos). Atualmente, o cuidado ao paciente em uso de varfarina está sendo ampliado para as unidades de inter-nação HC/UFMG, com o objetivo de contribuir para sua alta precoce e transição segura para o atendimento ambulatorial.

A avaliação da satisfação com o serviço foi realizada jun-to aos seus usuários após um ano de sua implantação e reve-lou o impacto favorável de suas atividades.


CONTRIBUIÇÕES DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO ÂMBITO DA ATENÇÃO BÁSICA E SECUNDÁRIAINSERÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA (NASF) NO DISTRITO SANITÁRIO OESTE (DISAO)Letícia GomesFarmacêutica do núcleo de apoio a saúde da Família (nasF) - pbH.

A Inserção da Assistência Farmacêutica na Atenção Pri-mária a Saúde iniciou em julho de 2008, a partir do exposto na Portaria 154 de 24 de janeiro de 2008, que criou os Núcle-os de Apoio à Saúde da Família.

No Distrito Sanitário Oeste, o profissional farmacêutico, antes de iniciar suas atividades, trabalhou na Farmácia Distri-tal e passou por uma capacitação, para conhecer a Assistên-cia Farmacêutica no município de Belo Horizonte.

Foi feito um diagnóstico dos quinze Centros de Saúde do Distrito Sanitário, com o objetivo de estabelecer quatro unida-des que seriam prioritárias para inserção do profissional farma-cêutico, conforme estabelecido na Proposta da Assistência Far-macêutica da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

As quatro unidades identificadas totalizavam 19 equipes de saúde da Família, das 56 do DISAO. O farmacêutico do NASF tem atribuições técnico-gerenciais e técnico assisten-


ciais. Tendo as atividades técnico-gerenciais o objetivo de dar suporte à organização da Assistência Farmacêutica em nível local. Essas atividades incluem organização do espaço físico na farmácia, acompanhamento do cumprimento de normas e procedimentos estabelecidos, auxílio na utilização de protoco-los terapêuticos, dispensação de medicamentos, supervisão do processo de trabalho na farmácia local e orientações téc-nicas sobre medicamentos.

Já as atividades técnico-assistenciais estão relacionadas ao cuidado com o usuário. Mensalmente acontecem reuniões com as Equipes de Saúde da Família, para a discussão de casos de pacientes prioritários, visando ações da assistência farmacêutica no cuidado, considerando o uso do medicamen-to, como uma forma a contribuir para a efetividade do trata-mento, no âmbito coletivo e/ ou individual.

As abordagens individuais aos usuários são realizadas através de atendimentos nas unidades básicas de saúde, vi-sitas domiciliares e atendimentos compartilhados com outros profissionais da saúde.

Os registros referentes à anamnese, condutas e interven-ções são feitos em duas vias, em ficha de evolução padroniza-da pela Secretaria Municipal de Saúde. A primeira via é arqui-vada no prontuário do usuário, que fica na Unidade de origem, e a segunda é arquivada com o NASF, sendo anexada a ela uma folha de rosto com informações relacionadas à identifi-cação do paciente, condição de saúde, tipo de atendimento e período de intervenção.

A maioria dos pacientes acompanhados é composta por diabéticos, hipertensos e dislipidêmicos, por esse motivo, os principais parâmetros utilizados são glicemia jejum, hemo-


globina glicada, pressão arterial, colesterol total e frações.As atividades coletivas incluem a participação em grupos

educativos, eventos relacionados à Saúde e Campanhas de Vacinação.

No ano de 2009 houve uma implementação no núme-ro de farmacêuticos no Distrito Sanitário Oeste, que teve um incremento de mais 4 profissionais, reduzindo o número de unidades e equipes de Saúde da Família por farmacêutico. Nesse ano todas as Unidades Básicas de Saúde passaram a ter apoio desse profissional.

Em 2012 houve novo incremento de farmacêutico e, con-sequentemente, redução do número de unidades e equipes de Saúde da Família por profissional. O DISAO recebeu mais dois profissionais, totalizando sete farmacêuticos atuando no NASF.

REFERÊNCIAS BIBLOGRÁFICASbrasil. portaria n 154, de 24 de janeiro de 2008. cria os núcleos de apoio á saúde da Família – nasF. diário oFicial da república Federativa do brasil, brasília, n. 43, 04 março, 2008.

secretaria municipal de saúde de belo Horizonte. proposta da assistência Farmacêutica nos núcleos de apoio a saúde da Família, 2008.

secretaria municipal de saúde de belo Horizonte. projeto: assistência Farmacêutica para atenção primária em belo Horizonte, 2011.

Realização: Apoio:

Anais IV Simpósio de Farmácia da Newton

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