Alopecia y ovarios: un parentesco singular - AURORA … · 2015-01-14 · alopecia y podré...
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Alopecia y ovarios: un parentesco singular
Aurora Guerra
Cuando, cursando la asignatura de Ginecología de la licenciatura de medicina, me
explicaron el síndrome de Stein y Leventhal (Stein, IF, Leventhal, NL. Amenorrhea
associated with bilateral polycystic ovaries. Am J Obstet Gynecol 1935; 29:181), quedé
convencida de que era un proceso que nunca me interesaría demasiado.
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Iba a ser dermatóloga, y el ovario y sucedáneos, quedaban realmente lejos de mis
objetivos.
Pero nada más lejos de la realidad.
En la actualidad, casi cada día, diagnostico o trato a pacientes con el síndrome del
ovario poliquístico, así llamado ahora, cuando casi hemos olvidado a quienes lo
describieron. Son un buen número de mujeres – alrededor del 10% de las que se
encuentran en edad fértil- que acuden preocupadas porque… ¡se les cae el pelo!
El síndrome de ovario poliquístico es un conjunto de síntomas y signos que configuran
un cuadro clínico de disfunción ovárica junto a alteraciones cutáneas, tales como la
alopecia, el hirsutismo, el acné o la seborrea.
Visto desde el otro lado, desde el de los dermatólogos, podríamos decir que son mujeres
con un síndrome SAHA (Seborrea, Acné, Hirsutismo, Alopecia, uno o varios de estos
signos), junto a una disfunción ovárica.
El síndrome de ovario poliquístico es la causa más común de infertilidad femenina y
posee importantes implicaciones, ya que las afectadas, tienen mayor riesgo a largo
plazo de desarrollar síndrome metabólico, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2,
enfermedad cardiovascular y carcinoma endometrial.
Por eso, cuando una adolescente acude a mi porque tiene alopecia, tengo muy en
cuenta aquella clase del síndrome de ovario poliquístico y las investigaciones sucesivas
sobre el tema, porque si puedo diagnosticar pronto su proceso, y corregirlo, mejorará su
alopecia y podré disminuir la incidencia y severidad de los riesgos acompañantes.
Es importante reseñar que se trata de un síndrome, no de una enfermedad, que refleja
múltiples etiologías, y tiene por tanto, muy variables presentaciones clínicas. Cuando el
síndrome se expresa de forma completa (ciclos menstruales irregulares e incremento de
andrógenos con sus correspondientes manifestaciones cutáneas), el diagnostico es
sencillo. Pero la mayoría de los casos no presentan todas las características definitorias.
Como ejemplo, las pacientes frecuentemente presentan androgenización clínica sin
síntomas de anovulación, o tienen irregularidades menstruales con escasa
androgenización clínica, y muchas no tienen ovarios poliquísticos.