Alimentacion Complementaria y Destete via Lactea 0
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Juan José Lasarte
CS Torre Ramona
Zaragoza
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LA SALUD EN LA INFANCIA
Comportamientos de riesgo %
– Tabaco 435.000 muertes anuales 18,1
– Dieta inadecuada e inactividad física 400.000 16,6 – Alcohol 85.000 3,5
– Agentes microbianos 3,1
– Tóxicos 2,3
– Accidentes de vehículos 1,8
– Armas de fuego 1,2 – Comportamientos sexuales 0,8
– Drogas ilegales 0,7
Mokdad AH. y cols. Actual causes of death in the US, 2000. JAMA 2004;291(10):1238-45
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LA SALUD EN LA INFANCIA
Teoría
Práctica (EL EJEMPLO)
DROGAS
ALCOHOLDIETA
ACTIVIDADFÍSICA
SEXO
TABACO
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Lactantes que no toman pecho:
riesgo 22% mayor de obesidad o sobrepeso
LM. Prioridad de Salud Pública en Europa
ALGUNAS RAZONES
Mayor índice de obesidad de la CEE
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RECOMENDACIÓN
LACTANCIA MATERNA Exclusiva 6 meses
Continuar hasta los 2 años o más junto
con otros alimentos
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¿BENEFICIOS? DE LA LACTANCIA MATERNA• El crecimiento del niño es correcto• Beneficios psicológicos niño-madre. Vínculo
• Económica y ecológica
•
Enfermedades
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¿POR QUÉ UNA MADRE DA EL PECHO?
Era bonito. Simple. Cómodo. Íntimo…
Es más, la teta no es una cosa. Soy yo.
José BravoNoelia Terrer
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¿POR QUÉ UNA MADRE DA EL PECHO?
El punto de vistade la madre
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¿POR QUÉ UNA MADRE DA EL PECHO?
El punto devista del bebé
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OTRAS RECOMENDACIONES…
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¿HASTA CUÁNDO?
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LACTANCIA Y DIETA MATERNA
• ALIMENTOS PROHIBIDOS.
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LACTANCIA Y DIETA MATERNA
• El mito de la leche (leches para mamás)
• El mito del calcio
• El mito del agua
• Alergia Proteínas de Leche de vaca (APLV)
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EFECTO DE LA NUTRICIÓN DE LAS MADRESSOBRE LA PRODUCCIÓN DE LECHE
WHO/CDR/93.6 31/2
Bien Nutrida Desnutrición
Moderada
Desnutrición
Severa
Grasa
Proteína
Lactosa
Grasa
Proteína
Lactosa
Grasa
Proteína
Lactosa
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¿Por qué?
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¿POR QUÉ OTROS ALIMENTOS?
• Necesidades
–Hierro > 6 meses
– Fibra• Desarrollo
– Nuevos sabores, olores y consistencias
– LM: experiencias gustatorias variadas• Cultura
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Inconvenientes de la AC antes de 6 m
• Antes de los 6 meses, los alimentoscomplementarios no ofrecen ventajasnutricionales frente a la LM
• ingesta de los nutrientes de la LM
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¿Cuándo?
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¿CUÁNDO?
Hacia los 6 MESES, en general
• Maduración – Digestiva
–
Renal – Inmune
• Desarrollo psicomotor
– 5 m, lleva objetos a la boca – 6 m, masticación, desaparece el r. de extrusión, se
sienta con apoyo
– 8 m, se sienta sin apoyo
– 10 m, maneja la cuchara y los dedos
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¿CUÁNDO?
• AAP: el niño está listo cuando... – Se sienta con apoyo
– Desaparece el reflejo de extrusión
– Muestra interés por otros alimentos
– Muestra hambre y saciedad
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¿CUÁNDO?
• Si la madre trabaja...
– Mantener tomas mañana-noche
– Adelantar la alimentación ¿?
– No “acostumbrar” al niño antes de tiempo
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¿Cantidad?
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¿CANTIDAD?
EDAD Necesidades
totales (Kcal.)
Ingesta
LM
Kcal.
LM
Kcal.
AC
Tomas
6-8 m 615 609 cc 486 130 2-3
9-11 m 686 470 cc 375 310 3-4
12-23 m 894 392 cc 313 580 3-4
2 snacks
Necesidades diarias de Energía según edad ycantidad que aporta la LM y la AC
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¿CANTIDAD?
• Apetito del niño (A. perceptiva)
• Animar sin forzar
•
Complementar, no sustituir• Primero el pecho hasta los 12 meses
• > 12 meses el pecho es una parte importante
de la alimentación
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¿Qué?
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¿QUÉ ALIMENTOS?
• Cultural. Da igual el orden y la hora• Carnes y legumbres (hierro)
• Alimentos alergénicos
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Leche de vaca / soja – Huevos / Pescado
– Frutos secos NO antes de los 6 años!!
• Gluten 6-7 meses
• No azúcar ni sal (yodada) en < 12 meses• Enriquecerlos con aceite de oliva
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¿Cómo?
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¿CÓMO?
• De uno en uno• Aumento gradual de la consistencia
–Consistencia adecuada a la edad
–Ventana crítica: 10 meses• Dedos, cuchara... “experimentar” • Comer con todos (socialización)
• Cereales con agua, caldo o LM(los comerciales llevan vainilla...)
...
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¿CÓMO?
• Vaso y cuchara• Suspender biberón a los 12 meses
– Maloclusión dental
– Caries (¡zumos!)
– Toman más leche (relación consuelo-alimento)
• Leche 500cc/día
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También es importante...
• Lavado de manos antes de comer
• Higiene dental
• No utilizar los alimentos como recompensa• Evitar comer viendo TV, jugando, “come por
mamá”, “el avión”...
• Limitar razonablemente el tiempo de lacomida
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Legumbres,soja,
lentejas...
Cereales,arroz, trigo,avena...
Fruta,Hortalizas,
Verduras
Frutossecos,semillas
Aceite oliva,aceitesvegetales
Huevos,leche yderivados
Dulces ypasteles
A diario
Cada comida
De cuando en cuando
www.unionvegetariana.org/
PIRÁMIDE ALIMENTARIA
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