Acquired immunity · 2019. 1. 20. · Acquired Immunity - 20. Acquired Immunity - 21 Klas...

❑Acquired immunity

❑Limfosit T dan

imunitas seluler

❑Limfosit B dan

imunitas humoral

❑Vaksin

Acquired Immunity - 2

❑ Merupakan garis pertahanan ketiga.◆ Kekebalan yang diperoleh dari perkembangan

antibodi sebagai respons terhadap paparan antigen, seperti dari vaksinasi atau serangan penyakit menular, atau dari transmisi antibodi, seperti dari ibu ke janin melalui plasenta atau injeksi antiserum.

❑ Imunitas adaptif (acquired immunity) didefinisikan berdasarkan dua karakteristik penting: spesifisitas dan memori. ◆ Spesifisitas berkaitan pada kemampuan sistem

kekebalan adaptif untuk menargetkan patogen tertentu.

◆ Memori berkaitan pada kemampuannya untuk cepat merespon patogen yang sebelumnya telah terpapar.


❑Aktivasi pertahanan imun adaptif dipicu oleh struktur molekul spesifik patogen yang disebut antigen.

◆Antigen adalah khas untuk patogen tertentu.

◆Antigenik (imunogen) molekul yang merangsang produksi antibodi.

❑Antibodi dan sel T mengenali dan berinteraksi pada permukaan antigen yang disebut epitop.


❑Limfosit T (Sel T) mengatur

respon imun adaptif baik

humoral maupun seluler.

❑Terlibat dalam innate dan

acquired immunity.

❑Diproduksi dari hematopoietic

stem cell di sumsum tulang.



❑Hematopoietic stem cell(HSCs) berdifferensiasi menjadi lymphoid stem cells –kemudian menjadi lymphoblast (lymphocyte immature dalam sumsum merah).

❑Lymphoblast masuk aliran darah menuju thymus –thymocyte (lymphocyte immature dalam thymus).

❑Maturasi thymocyte dalam

thymus dibagi menjadi tiga

langkah kritikal → secara

kolektif disebut thymic

selection.

◆ Langkah, terjadi di korteks

thymus dan melibatkan

perkembangan reseptor sel-T

fungsional (T-cell

receptors/TCRs) yang

diperlukan untuk aktivasi oleh

APCs.

◆ Langkah, juga terjadi di

korteks dan melibatkan seleksi

positif thymocyte yang akan

berinteraksi secara tepat

dengan molekul MHC.

◆ Langkah, terjadi di korteks

maupun medula dan

melibatkan seleksi negatif

untuk menghilangkan thymocyte

yang bereaksi sendiri, yaitu

mereka yang bereaksi terhadap

self-antigen, dengan apoptosis.


Tabel 1. Klas sel T

KlasMolekul

CD Aktivasi Fungsi

Sel T helper CD4APCs presenting antigen

terkait dengan MHC II

Mengatur kekebalan humoral dan

seluler

Terlibat dalam aktivasi makrofag dan

NK cell

Sel T

regulatorCD4

APCs presenting antigen

terkait dengan MHC II

Terlibat dalam toleransi periferal dan

mencegah respon autoimun

Sel T

sitotoksikCD8

APCs atau nukleus sel

yang terinfeksi

presenting antigen terkait

dengan MHC I

Menghancurkan sel yang terinfeksi

dengan patogen intraseluler


❑Limfosit T tidak mensekresi antibodi.

❑Respons ini meliputi aktivasi:

◆Makrofag

◆Natural killer cell

◆Limfosit T-sitotoksik spesifik-antigen

◆Pelepasan sitokin


❑ Langkah-langkah respons imun:◆Ketika antigen terdeteksi oleh

makrofag, menyebabkan sel-T teraktivasi.Aktivasi sel-T oleh antigen

spesifik disebut cell-mediated immunity.

◆Sel-T mensekresikan interleukin 2. Interleukin 2 menyebabkan

proliferasi sel T sitotoksik dan sel B tertentu.

◆Berikutnya, respons imun mengikuti 2 jalur: jalur sel T sitotoksik dan jalur sel B.



❑ Sel T sitotoksik mengenali antigen pada permukaan sel yang terinfeksi.

❑ Sel T sitotoksik berikatan dengan sel yang terinfeksi dan mengeluarkan sitotoksin yang

menginduksi apoptosis sel yang terinfeksi dan perforin yang menyebabkan perforasi pada

sel yang terinfeksi.

❑ Kedua mekanisme ini menghancurkan patogen dalam sel tubuh yang terinfeksi.

❑Sel-T dapat secara langsung menghancurkan mikroba atau menggunakan sekresi kimia untuk menghancurkannya.

❑Pada saat yang sama, sel T merangsang sel B untuk membelah diri, membentuk sel plasma yang mampu menghasilkan antibodi dan sel B memori.

❑ Jika antigen yang sama memasuki tubuh nanti, sel-sel memori B membelah untuk membuat lebih banyak sel plasma dan sel-sel memori yang dapat melindungi terhadap serangan di masa depan oleh antigen yang sama.

❑ Ketika sel T mengaktifkan sel B untuk membelah diri menjadi sel plasma, ini disebut antibody-mediated immunity.



❑ Limfosit B dibentuk dari hematopoietic stem cells dalam sumsum merah mengikuti jalur lymphoid stem cell dan lymphoblast.

❑Maturasi limfosit B terjadi dalam sumsum tulang dan limpa.

❑ Aktivasi terjadi ketika reseptor sel B ber-interaksi dengan antigen independen sel T.

❑ Sel B mengenali dan menginternalisasi antigen dan menyajikannya ke sel T helper yang spesifik untuk antigen yang sama.

❑ Sel T helper berinteraksi dengan antigen yang disajikan oleh sel B, yang mengaktifkan sel T helper dan merangsang pelepasan sitokin yang kemudian mengaktifkan sel B.

❑ Aktivasi sel B memicu proliferasi dan differensiasi menjadi sel B dan sel plasma.


❑ Langkah 1: Makrofag menelan patogen.

❑ Langkah 2: Makrofag mencerna bakteri dan mempresentasikan antigen patogen.

❑ Langkah 3: Sel T helper mengikat ke makrofag dan menjadi sel T helper aktif.

❑ Langkah 4: Sel T helper yang diaktifkan mengikat ke sel B untuk mengaktifkan sel B.

❑ Langkah 5: Ketika sel B diaktifkan, beberapa sel B berubah menjadi sel plasma dan dilepaskan dalam darah, sementara sel B lainnya menjadi sel memori B yang mempercepat respons untuk paparan kedua.

❑ Langkah 6: Sel plasma mensekresiantibodi, yang mengikat antigen untuk melawan patogen.


❑Vaksin adalah sediaan

(preparat) biologis yang

memberikan kekebalan aktif

yang didapat (acquired

immunity).

❑Pemberian vaksin disebut

vaksinasi.


❑Kekebalan aktif alami (natural active immunity)

❑Kekebalan pasif alami (natural passive immunity)

❑Kekebalan pasif buatan (artificial passive immunity)

❑Kekebalan aktif buatan (artificial active immunity)


Table 1. Klasifikasi Vaksin

Klas Keterangan Keuntungan Kerugian Contoh

Hidup

dilemahkan

Patogen yang

dilemahkan

Kekebalan seluler dan

humoral

Sulit disimpan dan

di transport

Chickenpox,

German measles,

measles, mumps,

tuberculosis,

typhoid fever,

yellow fever

Kekebalan jangka

panjang

Resiko infeksi pada

pasien gangguan

imunitas

Transmisi melalui

kontak

Resiko patogen

hidup kembali

Dimatikan

(inaktivasi)

Patogen yang

dimatikan atau

inaktivasi

dengan

pemanasan, zat

kimia atau

radiasi

Mudah disimpan dan

di transport

Kekebalan lebih

lemah (hanya

humoral)

Cholera, hepatitis

A, influenza,

plague, rabies

Tidak beresiko infeksi

aktif berat

Dosis lebih tinggi

dan perlu booster

lebih sering




Subunit Antigen

immunogenic

Resiko efek samping

lebih rendah

Jangka waktu

kekebalan terbatas

Anthrax, hepatitis

B, influenza,

meningitis,

papillomavirus,

pneumococcal

pneumonia,

whooping cough

Diperlukan dosis

multiple

Tidak melindungi

terhadap antigen

yang berbeda

Toxoid Toksin bakterial

yang di inaktivasi

Imunitas humoral

untuk menetralisir

toksin

Tidak dapat

mencegah infeksi

Botulism,

diphtheria,

pertussis, tetanus


Conjugate Kapsul

polisakarida di

konjugasi

dengan protein

Kapsul polisakarida

merespon sel T

Biaya produksi

mahal

Meningitis

(Haemophilus

influenzae,

Streptococcus

pneumoniae,

Neisseria

meningitides)

Tidak melindungi

terhadap antigen

yang berbeda

Respon lebih baik

pada anak-anak

Mungkin

mengganggu vaksin

lain


Acquired immunity · 2019. 1. 20. · Acquired Immunity - 20. Acquired Immunity - 21 Klas...

Documents

Transcript of Acquired immunity · 2019. 1. 20. · Acquired Immunity - 20. Acquired Immunity - 21 Klas...