Acn

AcnInstituto Politcnico NacionalEM Felipe de Jess Maciel N.

Definicin Es una afeccin cutnea de carcter inflamatorio crnico, que causa la formacin de granos o "barros". Esto incluye comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de la piel (como quistes).Factores etiopatogenicos fisiopatologiaCuadro clnico La lesin bsica del acn es el microcomedon puede inflamarse o no y su gravedad depende del numero y tamao.

No inflamatorio

Comedon blanco cerrado: papula pequea dec olor a veces mas claro que la piel circundante.No inflamatorio

Comedon negro:orificio visible, con tapon de queratina oscura debido a la melanina alli depostida. Rara vez inflaman, relleno de detritos oleosos, oscurecidos por oxidacion y que vacian con facilidadInflamatorio

Papula, pustula, nodulo,quisteAcn ndulo-qustico

Acne qustico en el pecho

Clasificacin del acn :

Se consideran 3 enfoques: Dermatolgico. Mdico clnico. Prctico (sentido comn). Clasificacin del acn

Enfoque dermatolgico: GRADO I: Hay comedones cerrados y pocas ppulas. GRADO II: Hay comedones abiertos, ppulas y pocas pstulas. GRADO III: Hay comedones, ppulas, pstulas y pocos ndulos. GRADO IV: Hay comedones, ppulas pstulas, ndulos y quistes.

Clasificacin del acn

Enfoque mdico clnico:

Clasificacin del acnEnfoque prctico: - Necesidades del paciente. - Antigedad. - Tratamientos recibidos Tratamiento anti -acn :

Tiene dos partes: 1) Rgimen higinico - diettico. 2) Farmacolgico :Tpico. Sistmico.

Tratamiento anti -acn :

Rgimen higinico - diettico :Aseo de la piel. Preparacin de la piel. Alimentacin. Luz solar. Estado de nimo. Manipulacin.

Tratamiento farmacolgico

Tpico - sistmico :- Azufre - Perxido de benzolo - Derivados de vitamina A - Antibiticos - Antiandrgenos - Corticosteroides - AINES - Ansiolticos

Tratamiento tpico :

Agentes a base de azufre: - Azufre y resorcinol Acido saliclico y azufre. Son bsicamente jabones preparadores.

Tratamiento tpico :

A partir del ao 2003 se establece: Factor causal: exceso de grasa. Factor desencadenante o gatillo: es una bacteria, la Propionibacterium acnes. Factor predisponente: idiosincrasia (personal). Tratamiento sistmico :

Antibiticos :Se utilizan los de amplio espectro. Los ms usados son: eritromicina, clindamicina, minociclina, tetraciclina. Conllevan el riesgo de producir colitis pseudomembranosa. Pueden provocar resistencia bacteriana. Tratamiento sistmico Antiandrgenos En mujeres con disfuncin hormonal. Puede ser por aumento de andrgenos o de sus receptores. Se emplea la ciproterona. El efecto es disminuir la secrecin de las glndulas sebceas. Tratamiento sistmico Isotretinona - Solamente para tratar el acn noduloqustico. - Alternativa donde fallan los dems tratamientos. - Requiere seguimiento riguroso (teratognico). 23Dr. G. Jimnez

24Dr. G. Jimnez

25Dr. G. Jimnez

26Dr. G. Jimnez

27Dr. G. Jimnez

28Dr. G. Jimnez

29Dr. G. Jimnez

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