AAL, eHealth and mHealth as future health systems enablers · • Las tecnologías digitales tienen...
Transcript of AAL, eHealth and mHealth as future health systems enablers · • Las tecnologías digitales tienen...
Smart Health WorkshopPamplona, April, 27th 2017
AAL, eHealth and mHealth as future health systems enablers
Victoria Ramos González, PhD
Health Institute Carlos III, Madrid
2
Index
01 Introducción
02 Health system enablers (capacitadores del sistema de salud)
03 eHealth
04 mHealth
05 SHealth
06 AAL
07 Conclusiones
3
01 Introducción
• La salud es el resultado de muchos factores que
incluyen los factores genéticos, estilo de vida,
medioambiente y cuidados de salud
• Promoción de una buena salud para la población es
una parte fundamental de los objetivos de
crecimiento inteligente e inclusivo de la Salud Pública
• Innovación en el cuidado de la salud contribuye a la
sostenibilidad del sector
• Los sistemas de información y comunicaciones
contribuyen a aumentar el impacto de los logros en
salud
4
01 Introducción
5
01 Introducción
• Los servicios innovadores buscan respuestas relacionadas
con el acceso, la satisfacción del usuario, la calidad de la
atención y la posibilidad de proporcionar apoyo para la
vida independiente.
• Sistemas especialmente útiles para personas con
problemas asociados a la falta de movilidad y algunas
discapacidades funcionales, además del bienestar y la
gestión del estilo de vida de la salud.
• Los ancianos o las personas con necesidades especiales
pueden ser mantenidos bajo vigilancia por medio de
asistencia técnica.
6
01 Introducción
• Hoy en día conceptos como "vida independiente" y "envejecimiento
en el propio entorno" están en el centro de una propuesta de servicio
de atención integral innovadora.
• El objetivo es permitir a las personas mayores "envejecer en su
hogar", es decir, en su entorno familiar común, mientras que
mantienen su independencia.
• Aplazar la institucionalización el mayor tiempo posible.
• El crecimiento de Internet de las Cosas (IoT) alrededor de
interconexiones inteligentes de diversos objetos en el mundo físico
• Cambios demográficos en una sociedad que envejece
7
01 Introducción
• Grandes avances en todas las áreas de la tecnología de
electrónica de baja potencia, dispositivos de corto alcance y
tecnologías de sensores, nuevos sensores médicos y
ambientales inalámbricos de pequeño tamaño para el
desarrollo de nuevas y originales comunicaciones por cable e
inalámbricas
• Dispositivos de recopilación y difusión de información de bajo
costo.
• Interacciones entre los objetos mismos (vehículos, teléfonos
celulares, hábitats, ocupantes del hábitat), así como los objetos
y personas en cualquier lugar y en cualquier momento
• La implicación especial de estos dispositivos con los requisitos
de bienestar y seguridad implica un interés especial en sus
condiciones de funcionamiento, así como en la promoción de
hábitos de uso correctos.
8
02 Health systems enablers
• Un sistema de salud necesita trabajadores,
instalaciones, fondos, información, medicinas y
tecnologías, comunicaciones, transporte, así como
liderazgo y dirección general.
• Necesita centrarse en las personas, mientras que
proporciona servicios que son receptivos y
financieramente asequibles.
• Fortalecer los sistemas de salud y hacerlos más
equitativos se han reconocido como estrategias clave
• Luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo.
9
02 Health systems enablers
OMS trabaja junto con los responsables de la formulación
de políticas, los actores en materia de salud, la sociedad
civil, el mundo académico y el sector privado para:
• apoyar a los países a elaborar, aplicar y supervisar políticas,
estrategias y planes de salud nacionales sólidos;
• apoyar a los países para asegurar la disponibilidad de
servicios de salud equitativos y centrados en las personas a
un precio asequible;
• facilitar el acceso a tecnologías sanitarias asequibles,
seguras y eficaces;
• apoyar a los países a fortalecer sus sistemas de información
sanitaria y la formulación de políticas basadas en datos en
la evidencia;
• proporcionar información y pruebas sobre cuestiones
relacionadas con la salud.
10
02 Health systems enablers
Avanzando en eHealth y mHealth
• Las tecnologías digitales tienen el potencial de
aumentar la calidad de los servicios, la seguridad del
paciente y la eficiencia en la salud
• Mejorar la equidad del acceso a la salud
• Su uso se está expandiendo rápidamente
• La OMS está apoyando la normalización y la
interoperabilidad de los datos y sistemas, así como la
formulación y aplicación de estrategias nacionales
11
TIC
DispositivosMóviles
e-Health
m-Health
Smart Health Información procedente del
paciente y centrada en el paciente
Información procedente del
paciente y de su entorno
Smartcities
GIS
03 eHealth
12
• eHealth, e-Health o Salud electrónica: atención médica con herramientas TIC
• m-Health: acceso a servicios de salud por medio de dispositivos de comunicaciones móviles
• facilita el acceso a servicios e información• orientado al usuario• personalizado
• Smart city: • conseguir ciudades sostenibles• proporcionar buenas condiciones de vida a sus ciudadanos• incorporación masiva de redes de sensores
• GIS:• Sistemas de Información Geográfica
• Smart-Health: complemento natural al concepto de m-Healthañadiendo las condiciones del contexto
03 eHealth
13
03 eHealth
14
1- Cuidados de salud clásicos
2- e-Health: EHR (Historia clínica electrónica), bases de datos…..
3- m-Health: acceso mediante comunicaciones móviles a información de salud
4- s-Health: información interactiva entre la del paciente e información ambiental
5- m-Health aumentada con s-Health
03 eHealth
15
•Dispositivos móviles con capacidad de posicionamiento y
características de ubicuidad inicia el camino a la idea de las
comunicaciones personales y del ciudadano móvil.
•Entornos inteligentes que abordan desde los problemas
locales, económicos, de transporte, calidad de vida hasta
los de inteligencia ambiental, responsabilidad social o
gobierno electrónico (e-gobernance).
•Objetivo: mejora de la calidad de vida de los ciudadanos y
el crecimiento económico mientras se garantiza la
sostenibilidad, la seguridad y la privacidad de los ciudadanos
mediante las leyes oportunas.
04 mHealth
16
04 mHealth
• La visión de la atención de la salud omnipresente es abordada por esta red de área del cuerpo (BAN) y la tecnología de la red de sensores corporales (BSN)
17/03/2017
http://deportes.elpais.com/deportes/2017/03/16/actualidad/1489688181_696774.html
04 mHealth
18
• Algunos campos de aplicación• Deporte• Entretenimiento y Juegos• Aplicaciones de electrónica de consumo
• Otras aplicaciones en otros campos, • Conservación y monitoreo de bienes culturales, • Vigilancia y rastreo, asistencia en desastres naturales y control de
ambientes peligrosos como las zonas sísmicas.
04 mHealth
19
s-Health
Smart City
Health
e-Health
m-Health s-Health
05 SHealth
20
Smart Environment
•Tecnologías emergentes para casi todas las actividades del día a día
•Mayor acceso a la información y una mejor adaptación al entorno de trabajo
•Beneficios directos en casos de emergencias o conflictos, en situaciones de peligro y accidentes y en el seguimiento de los parámetros físicos y fisiológicos
•Interacción entre personas, objetos entre sí, y entre personas y objetos en cualquier lugar y en cualquier momento
•Nuevas tecnologías como mecanismos muy eficaces de seguimiento y control
•Implicaciones políticas y éticas
05 SHealth
21
BiologíaBiología TICTIC
Me
dicin
aM
ed
icina
Big data, Salud digital y Medicina
de Precisión
Big data, Salud digital y Medicina
de Precisión
Biocomputación y Bioinformática
TIC
en
Me
dicin
a
Exposoma
Salud pública
� Investigar nuevos métodos para procesar información sobre salud a través de los
diferentes niveles de complejidad biológica (Desde la molécula hasta la población)
� Aplicar tecnologías de la información para mejorar la investigación biomédica, la
atención sanitaria, la salud pública y finalmente, la salud de las personas
21
Salud
Ambiental
05 SHealth
22
Nuevas vías para la investigación en Smart Health
• Datos generados por los pacientes en Salud Participativa• Quantified-Self
• Salud móvil
• Intervenciones de salud con redes sociales, basadas en la
evidencia,
• Aspectos informáticos del Exposoma (exposición de un
individuo a los factores de riesgo ambientales a lo largo de
su vida).
• Desarrollo de modelos predictivos (con redes bayesianas
dinámicas) de resultados clínicos (por ejemplo, la duración
de la estancia hospitalaria) haciendo uso de datos de
historias clínicas electrónicas y datos administrativos.
22
05 SHealth
23
05 SHealth
24
05 SHealth
25
• La contribución del medio ambiente a la salud se ha
conceptualizado con el término `Exposome’.
• La variedad de dispositivos de detección
miniaturizados (sensores, wearables, mobile apps y
otras tecnologías de salud digital) ahora accesibles y
asequibles permite que los individuos monitoricen
una amplia gama de parámetros de riesgo
ambiental.
• Implicaciones de un nuevo paradigma para la
disciplina de TIC en Medicina, que reconoce los
datos del genoma, el fenoma y el exposoma, así
como sus intrincadas interacciones (epigenética,
microbioma) como base para avanzar en la
investigación biomédica ahora y en la atención
clínica en un futuro próximo.
25
05 SHealth
26
• Oportunidades y desafíos que las
tecnologías de salud digital ofrecen para la
investigación en Tecnologías de la
Información en Biomedicina.
• Aspectos clave de la aplicación de métodos
informáticos y técnicas de procesamiento
de información a diversas tecnologías de
salud digital, como las redes sociales,
´mobile health´, los ´wearables´ o la
teleconsulta médica directa al consumidor.
• Conceptos básicos que soportan a la
medicina de precisión y la medicina
participativa.
• Las TIC desempeñan un papel clave en el
nuevo área de la Medicina Digital.
26
05 SHealth
27
05 SHealth
28
• AAL (Active and assisted Living, ICT for ageing well)
• El crecimiento de los sistemas de comunicación inalámbrica
ha mejorado la eficiencia de la atención al paciente y la
gestión de la salud.
• Los escenarios de aplicabilidad de las redes inalámbricas en
entornos sanitarios pueden ser:
• Las redes de gestión hospitalaria,
• Redes de atención domiciliaria y servicios de
teleasistencia,
• Redes omnipresentes de asistencia sanitaria.
06 AAL
29
06 AAL
• Body Area Network (BAN): sensores sobre el paciente
• Personal Area Network (PAN): sensores en el entorno
30
• La ubicación de las personas dentro de los ambientes trae beneficios en relación con el cuidado de las personas mayores en ambientes interiores.
• En este contexto, la localización en interiores es una herramienta muy poderosa para avanzar en varias líneas de investigación:• Análisis del paciente del estado• Detección temprana de emergencias• Detección de cambios en las condiciones de salud.• Detección de situaciones anormales, estado de salud o estado
psicológico.• Detección precoz de situaciones de fragilidad• Detección precoz de pérdida cognitiva
• Otras plataformas de localización en ambientes interiores se basan en tecnologías de corto alcance tales como: UWB, Bluetooth, Wi-Fi, Zigbee, RFID, banda infrarroja
06 AAL
31
• Nuevos servicios de seguimiento domiciliario
• Centrado en personas de edad avanzada, enfermedades crónicas y cuidados de larga duración
• Aumento de la calidad de vida• Prevención• Manejo de enfermedades crónicas• Detectar desviaciones del estado normal• Alertas sobre emergencias
06 AAL
32
Hospital
06 AAL
33
• Una infraestructura común (estándares,protocolos, herramientas) puede dar soporte adiferentes operadores a la vez que proporcionaservicios personalizados según los perfiles deusuario final y permite diferentes modelos denegocio con implementación pública, privada ymixta.
• La convergencia también puede observarse apartir de operadores procedentes de diferentesáreas de negocio tales como atención desalud, atención domiciliaria, seguridad, tele-alarma, operadores de centros de llamadas,servicios de telecomunicaciones móviles yservicios de enfermería.
06 AAL
34
• La computación basada en el contexto es la base para la nueva generación de servicios de e-Care.
• Un aspecto clave para estos sistemas es el procesamiento automático de los datos.
• El cuidado a distancia del paciente depende de la inteligencia local para monitorear los datos, disparar alarmas y rastrear a los pacientes.
• La tecnología actual permite medir muchas variables de individuos en su propio entorno, durante sus actividades diarias.
• Potencial para monitorear el estado de salud y el bienestar, detectar desviaciones de la norma o alertar de emergencia.
06 AAL
35
• Ambient Intelligence (AmI) como una visión nueva y futura de la Sociedad de la Información emergen entre tipos idealizados de aplicaciones potenciales y vida cotidiana normal.
• Esta visión abarca todas las áreas de la vida humana, tales como el hogar, la educación, el trabajo, la salud y las actividades de ocio.
06 AAL
36
Therapeutic control
BIOMEDICAL FUNCTION
�Medicaments administration
Sensors and events:
�Opening/Closing drugsbox�Administration /day
06 AAL
37
PHISICAL FUNCTION
�outdoor activity
�movement from chair to bed
�falling risk
Sensors and events :
�Presence in room.�Ocupation (Bed, chair)�Changes of location /day �Minutes Bed- chair
06 AAL
38
06 AAL
39
06 AAL
40
(NTP) Network Time Protocol
06 AAL
41
472
252
862
13471
702514
06 AAL
42
252
14011612
1236
351
Events level
Ev. Level 1
Ev. Level 2
Ev. Level 3
Stay in a room, open/close, ocupation….
Change of location, outdoor activity…
Way, activities….
Events Level 1 Asociations
Selection and filter of events Level 0
Events SensorsLevel 0
Events Level 2 Asociations
06 AAL
43
07 Conclusión
• Aplicaciones individualizadas según el estado delpaciente y dependientes del contexto
• Sistemas de Telecuidados integrados en aplicacionesclínicas
• Prestaciones más eficientes, efectivas y competitivas enel sistema sociosanitario
• Mayor flexibilidad y mobilidad en la monitorización depacientes y ciudadanos
• Continuidad en el seguimiento de las patologías
• Reducción de los costes de atención