สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. ·...

13
สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 แบบหนังสือมอบฉันทะ แบบ ข. (แบบที่กาหนดรายการต่างๆ ที่จะมอบฉันทะที่ละเอียดชัดเจนตายตัว) ท้ายประกาศกรมพัฒนาธุรกิจการค้า เรื่อง กาหนดแบบหนังสือมอบฉันทะ (ฉบับที่ 5) พ.ศ. 2550 --------------------------------- เขียนทีวันทีเดือน .……... (1) ข้าพเจ้า สัญชาติ อยู ่บ้านเลขทีซอย ถนน ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์ (2) เป็นผู ้ถือหุ ้นของบริษัท ไทยเศรษฐกิจประกันภัย จำกัด (มหำชน) โดยถือหุ ้นจานวนทั ้งสิ้นรวม หุ ้น และออกเสียงลงคะแนนได้เท่ากับ เสียง ดังนี ้ หุ ้นสามัญ หุ ้น ออกเสียงลงคะแนนได้เท่ากับ เสียง หุ ้นบุริมสิทธิ หุ ้น ออกเสียงลงคะแนนได้เท่ากับ เสียง (3) ขอมอบฉันทะให้ 1. ชื่อ อายุ ปี อยู ่บ้านเลขทีซอย ถนน ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์ หรือ 2. ชื่อ อายุ ปี อยู ่บ้านเลขทีซอย ถนน ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์ หรือ 3. ชื่อ อายุ ปี อยู ่บ้านเลขทีซอย ถนน ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์ หรือ 4. นายจุมพต สายสุนทร กรรมการอิสระ อายุ 61 ปี อยู ่บ้านเลขที48 ซอยเทิดไทย 59/1 แขวงบางหว้า เขตภาษีเจริญ กรุงเทพมหานคร 5. พล.ต.อ. ปรุง บุญผดุง กรรมการอิสระ อายุ 70 ปี อยู ่บ้านเลขที93/5 หมู ่ที2 ตาบลไทรม้า อาเภอเมืองนนทบุรี จังหวัดนนทบุรี คนหนึ่งคนใดเพียงคนเดียวเป็นผู ้แทนของข้าพเจ้าเพื่อเข้าประชุมและออกเสียงลงคะแนนแทนข้าพเจ้าในการประชุมวิสามัญ ผู ้ถือหุ ้น ครั ้งที1/2562 ในวันศุกร์ที28 มิถุนายน 2562 เวลา 14. 00 น. ณ ห้องประชุมชั ้น 1 อาคารไทยเศรษฐกิจ เลขที160 ถนนสาทรเหนือ แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500 หรือ ที่จะพึงเลื่อนไปในวัน เวลาและสถานที่อื่นด้วย (4) ข้าพเจ้าขอมอบฉันทะให้ผู ้รับมอบฉันทะออกเสียงลงคะแนนแทนข้าพเจ้าในการประชุมครั ้งนี ้ ดังนี ้

Transcript of สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. ·...

Page 1: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

แบบหนงสอมอบฉนทะ แบบ ข. (แบบทก าหนดรายการตางๆ ทจะมอบฉนทะทละเอยดชดเจนตายตว)

ทายประกาศกรมพฒนาธรกจการคา เรอง ก าหนดแบบหนงสอมอบฉนทะ (ฉบบท 5) พ.ศ. 2550 ---------------------------------

เขยนท วนท เดอน พ.ศ……...

(1) ขาพเจา สญชาต อยบานเลขท ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย

(2) เปนผ ถอหนของบรษท ไทยเศรษฐกจประกนภย จ ำกด (มหำชน)

โดยถอหนจ านวนทงสนรวม หน และออกเสยงลงคะแนนไดเทากบ เสยง ดงน หนสามญ หน ออกเสยงลงคะแนนไดเทากบ เสยง หนบรมสทธ หน ออกเสยงลงคะแนนไดเทากบ เสยง

(3) ขอมอบฉนทะให 1. ชอ อาย ป อยบานเลขท

ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย หรอ

2. ชอ อาย ป อยบานเลขท ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย หรอ

3. ชอ อาย ป อยบานเลขท ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย หรอ

4. นายจมพต สายสนทร กรรมการอสระ อาย 61 ป อยบานเลขท 48 ซอยเทดไทย 59/1 แขวงบางหวา เขตภาษเจรญ กรงเทพมหานคร

5. พล.ต.อ. ปรง บญผดง กรรมการอสระ อาย 70 ป อยบานเลขท 93/5 หมท 2 ต าบลไทรมา อ าเภอเมองนนทบร จงหวดนนทบร

คนหนงคนใดเพยงคนเดยวเปนผแทนของขาพเจาเพอเขาประชมและออกเสยงลงคะแนนแทนขาพเจาในการประชมวสามญผ ถอห น ครงท 1/2562 ในวนศกรท 28 มถนายน 2562 เวลา 14.00 น. ณ หองประชมชน 1 อาคารไทยเศรษฐกจ เลขท 160 ถนนสาทรเหนอ แขวงสลม เขตบางรก กรงเทพมหานคร 10500 หรอ ทจะพงเลอนไปในวน เวลาและสถานทอนดวย

(4) ขาพเจาขอมอบฉนทะใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนแทนขาพเจาในการประชมครงน ดงน

Page 2: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

วาระท 1 เพอพจำรณำรบรองรำยงำนกำรประชมสำมญผถอหนประจ ำป 2562 (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

(ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วาระท 2 พจำรณำอนมตกำรลดทนจดทะเบยนของบรษทจำกจ ำนวน 1,326,518,451 บำท เปนจ ำนวน 1,081,754,992 บำท โดยกำรยกเลกหนสำมญท ไดจดทะเบยนไวแลวแตยงไมไดออกจ ำหนำยจ ำนวน 244,763,459 หน มลคำทตรำไวหนละ 1.00 บำท

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วำระท 3 พจำรณำอนมตกำรแกไขหนงสอบรคณหสนธ ขอ 4. เพอใหสอดคลองกบกำรลดทนจดทะเบยนของบรษท (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วาระท 4 พจำรณำอนมตกำรลดทนจดทะเบยนของบรษทจ ำนวน 540,877,496 บำท จำกทนจดทะเบยนเดมจ ำนวน 1,081,754,992 บำท เปนทนจดทะเบยนใหมจ ำนวน 540,877,496 บำท โดยกำรลดมลคำทตรำไวของหน (Par Value) จำกหนละ 1.00 บำท เปนหนละ 0.50 บำท เพอหกลบสวนต ำกวำมลคำหนและชดเชยผลขำดทนสะสมบำงสวน

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วำระท 5 พจำรณำอนมตกำรแกไขหนงสอบรคณหสนธ ขอ 4. เพอใหสอดคลองกบกำรลดทนจดทะเบยนของบรษท (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

(ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วาระท 6 พจำรณำอนมตกำรเพมทนจดทะเบยนของบรษท ในจ ำนวนไมเกน 1,244,018,240.50 บำท จำกทนจด

ทะเบยนเดมจ ำนวน 540,877,496 บำท เปนทนจดทะเบยนจ ำนวนไมเกน 1,784,895,736.50 บำท โดยเปนกำรออกหนสำมญเพมทนจ ำนวน 2,163,509,984 หน มลคำหนทตรำไวหนละ 0.50 บำท เพอเสนอขำยใหแกผถอหนเดมตำมสดสวนกำรถอหน (Right Offering) และกำรออกหนสำมญแบบมอบอ ำนำจท วไปเพอจดสรรใหกบผถอหนเดมตำมสดสวนกำรถอหน (General Mandate by Right Offering) จ ำนวนไมเกน 324,526,497 หน (รอยละ 30 ของทนจดทะเบยนช ำระแลว จ ำนวน 1,081,754,992 บำท ณ วนทคณะกรรมกำรบรษทมมตใหมกำรเพมทนแบบมอบอ ำนำจท วไป บนมลคำทตรำไวท 1.00 บำทตอหน โดยภำยหลงจำกกำรลดมลคำทตรำไวจำกหนละ 1.00 บำทตอหน เหลอ 0.50 บำทตอหน จะสงผลใหบรษทจดทะเบยนเพมทนไดไมเกน 162,263,248.50 บำท จำกจ ำนวนหนไมเกน 324,526,497 หน)

Page 3: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง วาระท 7 พจำรณำอนมตกำรแกไขหนงสอบรคณหสนธ ขอ 4. เพอใหสอดคลองกบกำรเพมทนจดทะเบยนเพอ

เสนอขำยใหแกผถอหนเดมตำมสดสวนกำรถอหน (Right Offering) ของบรษท (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

(ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วำระท 8 พจำรณำอนมตกำรจดสรรหนสำมญออกใหมใหแกผถอหนเดมตำมสดสวนกำรถอหน (Right Offering) (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

(ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วำระท 9 พจำรณำอนมตกำรเพมทนแบบมอบอ ำนำจทวไปเพอจดสรรใหกบผถอหนเดมตำมสดสวนกำรถอหน

(General Mandate by Right Offering)

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง วำระท 10 พจำรณำอนมตกำรแกไขหนงสอบรคณหสนธ ขอ 4. เพอใหสอดคลองกบกำรเพมทนจดทะเบยนแบบ

มอบอ ำนำจทวไปเพอจดสรรใหกบผถอหนเดมตำมสดสวนกำรถอหน (General Mandate by Right Offering) ของบรษท

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วำระท 11 พจำรณำอนมตกำรมอบหมำยใหคณะกรรมกำรบรษท มอ ำนำจด ำเนนกำรตำง ๆ ทเกยวของกบกำร

เสนอขำยและจดสรรหนสำมญเพมทนของบรษท (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

(ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

วำระท 12 พจำรณำอนมตกำรแกไขขอบงคบของบรษท ขอ 30 เรองกำรประชม และ ขอ 46 เรองตรำประทบ (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

(ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

Page 4: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

วาระท 13 พจารณาเรองอนๆ (ถาม) (ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

(5) การลงคะแนนเสยงของผ รบมอบฉนทะในวาระใดทไมเปนไปตามทระบไวในหนงสอมอบฉนทะนใหถอวาการลงคะแนนเสยงนนไมถกตองและไมใชเปนการลงคะแนนเสยงของขาพเจาในฐานะผ ถอหน

(6) ในกรณทขาพเจาไมไดระบความประสงคในการออกเสยงลงคะแนนในวาระใดไว หรอระบไวไมชดเจน หรอในกรณททประชมมการพจารณาหรอลงมตในเรองใดนอกเหนอจากเรองทระบไวขางตน รวมถงกรณทมการแกไขเปลยนแปลงหรอเพมเตมขอเทจจรงประการใด ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร

กจการใดทผ รบมอบฉนทะไดกระท าไปในการประชม เวนแตกรณทผ รบมอบฉนทะไมออกเสยงตามทขาพเจาระบในหนงสอมอบฉนทะใหถอเสมอนวาขาพเจาไดกระท าเองทกประการ

ลงชอ …………………………………………………………….. ผมอบฉนทะ

(…………………………………………………………..) ลงชอ ……………………………………………………..….….. ผ รบมอบฉนทะ

(……….………………………………………………..)

ลงชอ ……………………………………………………..….….. ผ รบมอบฉนทะ (……….………………………………………………..)

ลงชอ ……………………………………………………..….….. ผ รบมอบฉนทะ (……….………………………………………………..)

หมายเหต

1. ผ ถอหนทมอบฉนทะจะตองมอบฉนทะใหผ รบมอบฉนทะเพยงรายเดยวเปนผ เขาประชมและออกเสยงลงคะแนน ไมสามารถแบงแยกจ านวนหนใหผ รบมอบฉนทะหลายคนเพอแยกการลงคะแนนเสยงได

2. ในกรณทมวาระทจะพจารณาในการประชมมากกวาวาระทระบไวขางตน ผมอบฉนทะสามารถระบเพมเตมไดในใบประจ าตอแบบหนงสอมอบฉนทะแบบ ข. ตาม สงทสงมาดวย 5

Page 5: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

ใบประจ าตอแบบหนงสอมอบฉนทะแบบ ข. การมอบฉนทะในฐานะเปนผ ถอหนของบรษท ไทยเศรษฐกจประกนภย จ ำกด (มหำชน)

ในการประชมวสามญผ ถอหน ครงท 1/2562 ในวนศกรท 28 มถนายน 2562 เวลา 14.00 น. ณ หองประชมชน 1 อาคารไทยเศรษฐกจ เลขท 160 ถนนสาทรเหนอ แขวงสลม เขตบางรก กรงเทพมหานคร 10500

หรอ ทจะพงเลอนไปในวน เวลาและสถานทอนดวย

วาระท ........... เรอง ............................................................................ ...............................................................

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง วาระท ........... เรอง ............................................................................ ...............................................................

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง วาระท ........... เรอง ............................................................................ ...............................................................

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง วาระท ........... เรอง ............................................................................ ...............................................................

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง วาระท ........... เรอง ............................................................................ ...............................................................

(ก) ใหผ รบมอบฉนทะมสทธพจารณาและลงมตแทนขาพเจาไดทกประการตามทเหนสมควร (ข) ใหผ รบมอบฉนทะออกเสยงลงคะแนนตามความประสงคของขาพเจาดงน

การแตงตงกรรมการทงชด เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

การแตงตงกรรมการเปนรายบคคล ชอกรรมการ

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง ชอกรรมการ

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง ชอกรรมการ

เหนดวย ไมเหนดวย งดออกเสยง

Page 6: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

ค ำชแจงวธกำรมอบฉนทะ กำรลงทะเบยนเขำรวมประชมผถอหนสำมญ บรษท ไทยเศรษฐกจประกนภย จ ำกด (มหำชน)

ประชมวนศกรท 28 มถนำยน 2562 เรมลงทะเบยนตงแตเวลำ 12.30 น. และเปดกำรประชมเวลำ 14.00 น.

ประธาน เปดการประชม

Page 7: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

เอกสำรหลกฐำนแสดงสทธในกำรเขำรวมประชมสำมญผถอหน

ผเขำรวมประชมจะตองแสดงเอกสำรดงตอไปนกอนเขำรวมประชม (แลวแตกรณ)

1. ผ ถอหนทเปนบคคลธรรมดา 1.1 กรณผ ถอหนเขาประชมดวยตนเอง ใหแสดงเอกสารทสวนราชการออกใหซงปรากฏรปถายของผ ถอหนและยงไม

หมดอาย เชน บตรประจ าตวประชาชน ใบอนญาตขบรถ หรอหนงสอเดนทาง 1.2 กรณผ ถอหนมอบฉนทะใหผ รบมอบฉนทะเขาประชม

(ก) หนงสอมอบฉนทะตามแบบทแนบมาพรอมหนงสอเชญประชม ซงไดกรอกขอความถกตองครบถวนและลงลายมอชอผมอบฉนทะและผ รบมอบฉนทะ

(ข) ส าเนาภาพถายเอกสารทสวนราชการออกใหของผ ถอหนโดยมรายละเอยดตาม 1.1 ขางตน และผมอบฉนทะไดลงชอรบรองส าเนาถกตอง

(ค) เอกสารทสวนราชการออกใหของผ รบมอบฉนทะโดยมรายละเอยดตามขอ 1.1 ขางตน

2. ผ ถอหนทเปนนตบคคล 2.1 กรณผแทนของผ ถอหนเขาประชมดวยตนเอง

(ก) เอกสารทสวนราชการออกใหของผแทนโดยมรายละเอยดตามขอ 1.1 ขางตน (ข) ส าเนาภาพถายหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลของผ ถอหนซงรบรองส าเนาถกตองโดยผ แทนนต

บคคลพรอมทงประทบตราส าคญ (ถาม) และมขอความแสดงใหเหนวาผแทนซงเปนผ เขารวมประชมมอ านาจกระท าการแทนนตบคคลซงเปนผ ถอหน

2.2 กรณผ ถอหนมอบฉนทะใหผ รบมอบฉนทะเขาประชม (ก) หนงสอมอบฉนทะตามแบบทแนบมาพรอมหนงสอเชญประชมซงไดกรอกขอความถกตองครบถวนและลง

ลายมอชอผมอบฉนทะและผ รบมอบฉนทะ (ข) ส าเนาภาพถายหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคลของผ ถอหนซงรบรองส าเนาถกตองโดยผ แทนนต

บคคลพรอมทงประทบตราส าคญ (ถาม) และมขอความแสดงใหเหนวาผแทนนตบคคลซงลงนามในหนงสอมอบฉนทะมอ านาจกระท าการแทนนตบคคลซงเปนผ ถอหน

(ค) เอกสารทสวนราชการออกใหของผ รบมอบฉนทะโดยมรายละเอยดตามขอ 1.1 ขางตน

3. ผ ถอหนซงมไดมสญชาตไทยหรอเปนนตบคคลทจดตงขนตามกฎหมายตางประเทศ ใหน าความในขอ 1. และขอ 2. มาใชบงคบโดยอนโลมกบผ ถอหนหรอผ เขารวมประชมซงมไดมสญชาตไทยหรอซงเปน

นตบคคลทจดตงขนตามกฎหมายตางประเทศ แลวแตกรณ ทงน ภายใตบงคบดงตอไปน (ก) หนงสอรบรองการเปนนตบคคลนนอาจจะเปนเอกสารทออกโดยสวนราชการของประเทศทนตบคคลนนตงอยหรอ

โดยเจาหนาทของนตบคคลนนกได ทงน จะตองมรายละเอยดเกยวกบ ชอนตบคคล ผมอ านาจ ลงลายมอชอผกพนนตบคคลและเงอนไขหรอขอจ ากดอ านาจในการลงลายมอชอ ทตงส านกงานใหญ

(ข) เอกสารทมไดมตนฉบบเปนภาษาองกฤษจะตองจดท าค าแปลภาษาองกฤษแนบมาพรอมดวย และใหผแทนนตบคคลนนรบรองความถกตองของค าแปล พรอมทงประทบตราส าคญ (ถาม)

Page 8: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

ผ ถอหนหรอผ รบมอบฉนทะสามารถลงทะเบยนและยนเอกสารหลกฐานเพอการตรวจสอบ ณ สถานทประชมกอนเวลาประชมไดตงแตเวลา 12.30 น. ของวนศกรท 28 มถนายน 2562

อนง หนงสอมอบฉนทะทบรษทไดจดใหผ ถอหนตาม สงท สงมำดวย 5 เปนแบบการมอบฉนทะทก าหนดรายการตางๆ ทจะมอบฉนทะทละเอยดชดเจนตายตว (แบบ ข.) ทงน ในกรณทผ ถอหนประสงคจะมอบฉนทะในแบบทวไป ซงเปนแบบทงายไมซบซอน (แบบ ก.) หรอแบบทใชเฉพาะผลงทนตางประเทศและแตงตงใหผดแลผลประโยชน (Custodian) ในประเทศไทยเปนผ รบฝากและดแลหน (แบบ ค.)

ในกรณทผ ถอหนทานใดทไมสามารถเขารวมประชมสามญผ ถอหนได และมความประสงคทจะมอบฉนทะใหบคคลอนเขารวมประชมแทน กรณากรอกขอความและลงลายมอชอในหนงสอมอบฉนทะเพยงแบบใดแบบหนง สงกลบมายงทอยบรษทฯ ท คณวโรจน ปเตะ หรอ คณนสา อนทรเสมา บรษท ไทยเศรษฐกจประกนภย จ ากด (มหาชน) เลขท 160 ถนนสาทรเหนอ แขวงสลม เขตบางรก กรงเทพมหานคร 10500

ผ ถอหนสามารถดาวนโหลดแบบฟอรมการมอบฉนทะ แบบ ก. และ แบบ ค. จากเวบไซตของบรษท www.tsi.co.th

Page 9: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

Proxy From B. ---------------------------------

Written at Date Month Year……...

(1) I/We Nationality Address Soi Road Tambol/Khwaeng Amphur/Khet Province Postal Code

(2) Being a shareholder The Thai Setakij Insurance Public Company Limited

Holding the total amount of share and have the rights to vote equal to votes as follows: Ordinary share share and have the rights to vote equal to share Preference share share and have the rights to vote equal to share

(3) Hereby appoint 1. Name age year, residing at

Soi Road Tambol/Khwaeng Amphur/Khet Province Postal Code or

2. Name age year, residing at Soi Road Tambol/Khwaeng Amphur/Khet Province Postal Code or

3. Name age year, residing at Soi Road Tambol/Khwaeng

Amphur/Khet Province Postal Code or 4. Mr. Jumpot Saisunthorn Independent Director age 61 years

Reside at 48 Soi Thoet Thai 59/1, Bang Wa, Phasi Charoen, Bangkok. 5. Pol.Gen. Prung Boonpadung Independent Director age 70 years

Reside at 93/5 Moo 2, Sai Ma Subdistrict, Mueang Nonthaburi District Nonthaburi.

Only one of them as my/our proxy to attend and vote on my/our behalf at the meeting of the Extraordinary General Meeting of Shareholders No. 1/2019 on June 28, 2019 at 14.00 p.m., at the meeting room 1st floor, Thai Setakij Building, No. 160, North Sathorn Road, Silom Sub-district, Bangrak District, Bangkok 10500, Thailand or such other date, time and place as the meeting may be adjourned.

(4) In this Meeting, I/We grant my/our proxy to vote on my/our behalf as follows:

Page 10: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

Agenda 1 To consider certifying the minutes of the 2019 Annual General Meeting of Shareholders (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects.

(b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows: Approve Disapprove Abstain

Agenda 2 To consider approving the reduction of the Company’s registered capital from THB 1,326,518,451 to THB 1,081,754,992 by cancelling 244,763,459 authorized but unissued ordinary shares, at par value of THB 1.00 each

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 3 To consider approving the amendment of Clause 4 of the Memorandum of Association to be in line

with the reduction of the Company’s registered capital (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 4 To consider approving the reduction of the Company’s registered capital by THB 540,877,496 from the

existing registered capital of THB 1,081,754,992 to THB 540,877,496 by reduction of par value of share from THB 1.00 each to THB 0.50 each in order to offset with the discount on common shares and partial of deficits

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 5 To consider approving the amendment of Clause 4 of the Memorandum of Association to be in line

with the reduction of the Company’s registered capital (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 6 To consider approving the increase in the Company’s registered capital in the amount not exceed to

THB 1,244,018,240.50 from THB 540,877,496 to not exceed THB 1,784,895,736.50 by 1) issuing 2,163,509,984 newly issued ordinary shares, with a par value of THB 0.50 each by Right Offering and 2) issuing newly issued ordinary shares by General Mandate by Right Offering at the amount not exceed to 324,526,497 shares (30 percent of paid-up capital of THB 1,081,754,992 on the date that the Board of Directors resolves to increase share capital under a general mandate at par value of THB 1.00 each, after the reduction of par value from THB 1.00 each to THB 0.50 each, as a result the Company to register a capital increase not exceed THB 162,263,248.50 from the shares not exceed 324,526,497)

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain

Page 11: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

Agenda 7 To consider approving the amendment of Clause 4 of the Memorandum of Association to be in line with the increase of the Company’s registered capital by Right Offering

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 8 To consider approving share allotment by Right Offering (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects.

(b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows: Approve Disapprove Abstain

Agenda 9 To consider approving the General Mandate by Right Offering

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 10 To consider approving the amendment of Clause 4 of the Memorandum of Association to be in line

with the increase of the Company’s registered capital by General Mandate by Right Offering (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects.

(b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows: Approve Disapprove Abstain

Agenda 11 To consider approving the assignment to the Company’s Board of Directors to process in any matters that may relate to share subscription and share allotment. (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 12 To consider approving the amendment to Article 30 the Board of Directors Meeting via video

conference and Article 46 of the Articles of Association of the Company for change of the Company’s seal to be consistent with the Company’s seal

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda 13 To consider other mattes (if any)

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain (5) Vote of the proxy in any Agenda which is not in accordance with this Form of Proxy shall be invalid and

shall not be the vote of the Shareholder. (6) In case I/we have not specified my/our voting intention in any agenda or not clearly specified or in case the

meeting considers or passes resolutions in any matters other than those specified above, including in case there is any amendment or addition of any fact, the proxy shall have the right to consider and vote on my/our behalf as he/she may deem appropriate in all respects.

Page 12: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

All deeds and acts made in the meeting, save where the Proxy has not voted as specifically indicated in my authorization, shall deem as though deeds and acts re made by I myself in all respects.

Signed …………………………………………………………….. Grantor

(…………………………………………………………..) Signed ……………………………………………………..….….. Proxy

(……….………………………………………………..)

Signed ……………………………………………………..….….. Proxy (……….………………………………………………..)

Signed ……………………………………………………..….….. Proxy (……….………………………………………………..)

Remark

1. The shareholder may appoint only one Proxy to attend and vote at the meeting and may not split the number of shares to more than one proxy for splitting votes.

2. In case there is any further agenda apart from specified above brought into consideration in the Meeting, the proxy holder may use the Supplemental Proxy Form as enclosed 5

Page 13: สิ่งที่ส่งมาด้วย - TSI · 2019. 6. 25. · สิ่งที่ส่งมาด้วย 5 วาระที่ 1 เพื่อพิจำรณำรับรองรำยงำนกำรประชุมสำมัญผู้ถือหุ้นประจำปี

สงทสงมาดวย 5

Supplemental Proxy form B. The proxy is granted by a shareholder of The Thai Setakij Insurance Public Company Limited

For the Extraordinary General Meeting of Shareholders No. 1/2019 on June 28, 2019 at 14.00 p.m., at the meeting room 1st floor, Thai Setakij Building, No. 160, North Sathorn Road, Silom Sub-district, Bangrak District, Bangkok. 10500,

Thailand or such other date, time and place as the meeting may be adjourned.

Agenda........... Subject............................................................................ ............................................................... (a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda........... Subject............................................................................ ...............................................................

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda........... Subject............................................................................ ...............................................................

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda........... Subject............................................................................ ...............................................................

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

Approve Disapprove Abstain Agenda........... Subject............................................................................ ...............................................................

(a) To grant my/our proxy to consider and vote on my/our behalf as appropriate in all respects. (b) To grant my/our proxy to vote at my/our desire as follows:

To elect of all directors Approve Disapprove Abstain

To elect of director in individual Name of the Director

Approve Disapprove Abstain Name of the Director

Approve Disapprove Abstain Name of the Director

Approve Disapprove Abstain