What goes wrong with the diabetic foot?

Necesidades, barreras prioridadesMarlon Augusto Yovera Aldana

I) Implementacin oficial del Programa de Diabetes en todos los niveles de asistencia a partir de los centros ya existentes, garantizando la integracin entre los nveis de atencin bsica, media y de alta complejidad

En las conclusiones del Acuerdo Nacional presentado al Consejo de Ministros el 2002 se determin que dentro de los problemas de salud priorizados en la poblacin peruana estn las Enfermedades no Transmisibles.

3El Ministerio de Salud dentro de los Lineamientos de Poltica del Sector 2002-2012 plantea como objetivo estratgico para el 2006 la ejecucin de programas de Prevencin y control de Daos No transmisibles priorizando diabetes, hipertensin arterial, cncer y ceguera que hoy constituyen las principales causas de muerte y discapacidad en nuestro pas.4Ley 285535La ley General de Proteccin a las personas con Diabetes Nro 28553 del 2005, establece un rgimen legal de proteccin a las personas con diabetes, mediante la creacin de un Programa Nacional de Prevencin y Atencin de pacientes con Diabetes, un Registro Nacional de Pacientes con Diabetes y la Inafectacin de tributos a los medicamentos e insumos para la diabetes.

Mediante DS 009-2008 se aprueba su reglamento.6II) Recursos humanos (capacitacin de los profesionales; insercin de la temtica en cursos de pregrado y postgrado)

7 III) Mejora de estilos de vidaNutricinEjercicioPesoTabacoAlcohol

8 IV) Garanta de estructura fsica y de servicios en los niveles primario, secundario y terciario, incluyendo aquellos rehabilitacin.

9 V) Implantacin de un sistema de recoleccin de datos informatizado y unificado com perfeccionamiento de los modelos existentes.

10Programa de Diabetes del Hospital Departamental de Huancavelica

Programa de Diabetes del Hospital Municipal Surco Salud11A) OBJETIVOS GENERALES

1. Mejorar la calidad de vida de los pacientes con Diabetes Mellitas.

2. Mejorar la calidad de atencin a los pacientes con Diabetes Mellitas.

3. Disminuir la morbilidad por Diabetes Mellitus.12B) OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Implementar el Programa de Diabetes Mellitas del Hospital Departamental de Huancavelica

2. Hacer una valoracin situacional y crear un equipo multidisciplinario. 3. Capacitacin a todo el personal de salud4. Tener una gua clnica para manejo estndar.5. Brindar todas las actividades de salud, contempladas en el Plan de Atencin Integral personalizado, a cada usuario del programa, remarcando las actividades de promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin del paciente y de acuerdo al nivel de complejidad de nuestra institucin.

5. Realizar las actividades educativas y recreativas programadas de coordinacin con los servicios y entidades cooperantes.

6. Explicar a cada paciente en forma amplia y con lenguaje sencillo las caractersticas y riesgos de su enfermedad en relacin al dao en rganos blandos y necesidad de prevenir las complicaciones a largo plazo.

7. Programar actividades de estimulacin psicomotriz dirigidas a pacientes diabticos las que se realizan en las instalaciones del hospital y en lugares previamente coordinado con instituciones afines como parroquias, municipalidad, sindicato, cuerpo mdico y otros. Se realizan sesiones de Tai Chi para pacientes diabticos en el patio del hospital en coordinacin con las entidades cooperantes.

8. Crear el comit multidisciplinario compuestos por mdicos endocrinlogo, internistas, psiquiatra, traumatlogo, gineclog@, oftalmlogo, cirujano cardiovascular, dermatlogo, nutricionista, asistente social y psiclogos.

1314

15

16

17A) CAPTACIN DE PACIENTES

Se realiza en consultorio externo de medicina, tpico de emergencia, hospitalizacin. Los mdicos tratantes derivan a los pacientes al consultorio de medicina para su registro, en campaas de deteccin de diabetes el libro se trasladar al lugar asignado.

18B) REGISTRO DE PACIENTES

El comit de diabetes en el libro de registro consigna los datos de afiliacin, domicilio, referencias domiciliarias, nmeros telefnicos propios o de referentes. La tcnica de enfermera del consultorio de medicina, a quien se le asigna el libro, registrar a los siguientes pacientes:

Diabticos que lo soliciten por iniciativa propia. Diabticos derivados de otros consultorios. Diabticos derivados de emergencia de medicina y otros servicios. Diabticos captados en campaas mdicas del hospital.

19C) SEGUIMIENTO DE CASOS

El seguimiento de cada paciente es individualizado, se realiza a travs de la consulta externa por el mdico tratante de Endocrinologa - Medicina Interna.

20D) ACTIVIDADES PROGRAMADAS

Los sbados en las maanas cada dos semanas. Refrigerio hipocalrico balanceado Charla de capacitacin Sesin de Tai Chi Despistaje de diabetes en la Plaza de Armas

21