33417 Faisal Ridho Sakti Uii Pmc

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT SPIRITUALITAS DENGAN

KEJADIAN POST TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD)

PADA PASIEN KORBAN BENCANA

DI INDONESIA

Proposal Penelitian Multi Center

Disusun Oleh :

Faisal Ridho Sakti (13711147/Universitas Islam Indonesia)

Halida Hasyati Aima (13711056/Universitas Islam Indonesia)

Indra Wahono Suhariyanto (13711159/Universitas Islam Indonesia)

Faqih Shintani Yuslihati (13711004/Universitas Islam Indonesia)

Badan Analisis dan Pengembangan Ilmiah Nasional - Ikatan Senat

Mahasiswa Kedokteran Indonesia

(BAPIN-ISMKI)

ii

2014

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul Kegiatan : Hubungan antara Tingkat Spiritualitas dengan

Kejadian Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada

Pasien Korban Bencana di Indonesia.

2. Pelaksana kegiatan :

Faisal Ridho Sakti (13711147/Universitas Islam Indonesia)

Halida Hasyati Aima (13711056/Universitas Islam Indonesia)

Indra Wahono Suhariyanto (13711159/Universitas Islam Indonesia)

Faqih Shintani Yuslihati (13711004/Universitas Islam Indonesia)

Yogyakarta, 20 Juli 2014

iii

HALAMAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Ketua Peneliti

a. Nama Lengkap : Faisal Ridho Sakti

b. Jenis Kelamin : Laki-Laki

c. NIM : 13711147

d. Fakultas : Kedokteran

e. Perguruan Tinggi : Universitas Islam Indonesia

f. Tim Peneliti :

No. Nama NIM Fakultas

Perguruan Tinggi

1. Halida Hasyati Aima 13711056 Kedokteran

Universitas

Islam Indonesia

2. Indra Wahono

Suhariyanto 13711159 Kedokteran

Universitas

Islam Indonesia

3. Faqih Shintani

Yuslihati 13711004 Kedokteran

Universitas

Islam Indonesia

iv

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penelitian, Judul :

“Hubungan antara Tingkat Spiritualitas dengan Kejadian Post Traumatic

Stress Disorder (PTSD) pada Pasien Korban Bencana di Indonesia”

adalah benar-benar hasil karya kami.

Di dalam proposal penelitian multi center ini tidak terdapat keseluruhan atau

sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin

atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya

aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada

penulis atau sumber aslinya.

Yogyakarta, 28 Juni 2014

Yang Memberi Pernyataan,

Faisal Ridho Sakti

Ketua Peneliti

v

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. karena telah

melimpahkan taufik dan hidayahNya, sehingga Penulis dapat menyelesaikan

proposal penelitian multi center dengan judul “Hubungan antara Tingkat

Spiritualitas dengan Kejadian Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada

Pasien Korban Bencana di Indonesia” ini dengan baik. Proposal ini disusun

untuk mengikuti Temu Ilmiah Nasional (TEMILNAS) tahun 2014 di Universitas

Airlangga.

Pada kesempatan ini Penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan proposal

ini. Semoga Allah SWT. senantiasa memberikan berkat, imbalan, serta karunia-

Nya kepada semua pihak yang telah memberikan bimbingan dan bantuannya yang

tidak ternilai.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal penelitian multi center

ini masih sangat jauh dari kesempurnaan, untuk itu saran dan kritik yang bersifat

membangun sangat Penulis harapkan demi kesempurnaan penulisan di kemudian

hari.

Akhirnya, Penulis berharap semoga proposal penelitian multi center ini dapat

bermanfaat bagi diri penulis sendiri, pembaca sekalian, serta masyarakat luas

terutama dalam hal menambah wawasan dan ilmu pengetahuan.

Yogyakarta, 28 Juni 2014

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman Judul........................................................................................................

Halaman Pengesahan.............................................................................................

Halaman Keaslian Penelitian.................................................................................

Kata Pengantar.......................................................................................................

Daftar Isi................................................................................................................

Daftar Bagan..........................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang................................................................................................

B. Rumusan Masalah..........................................................................................

C. Tujuan Penelitian............................................................................................

D. Manfaat Penelitian..........................................................................................

E. Keaslian Penelitian.........................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Bencana..........................................................................................................

A.1. Jenis-jenis Bencana...............................................................................

i

ii

iii

v

vi

xi

1

1

3

3

3

4

6

6

vii

A.1.1. Natural Disaster.........................................................................

A.1.2 Manmade Disaster.......................................................................

A.2. Penangan Bencana (Disaster Management)......................................

A.2.1 Sebelum Bencana (Pre-Disaster)...............................................

A.2.2 Selama Bencana (Disaster Occurence)....................................

A.2.3 Setelah Bencana (Post-Disaster).................................................

A.3 Faktor yang Mempengaruhi Respon Bencana....................................

A.3.1 Faktor Pre-traumatic..................................................................

A.3.2. Faktor Peri-traumatic.................................................................

A.3.3 Faktor Post-traumatic ................................................................

A.4. Efek Psikologis Bencana.....................................................................

A.4.1 Efek Emosional ...........................................................................

A.4.2 Efek Kognitif ..............................................................................

A.4.3 Efek Fisik ....................................................................................

A.4.4 Efek Intrapersonal .......................................................................

B. Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)........................................................

B.1. Gejala PTSD .................................................................................

B.1.1. Kenangan yang Mengganggu dan Berulang-Ulang (Re-

experiencing Symptoms)............................................................

B.1.2. Perilaku Menghindar (Avoiding Symptoms)..............................

7

7

7

7

8

8

8

8

9

9

9

9

9

10

10

10

10

10

11

viii

B.1.3 Timbulnya Gejala-Gejala Berlebihan (Arousal Symptoms) .......

B.2. Cara mendeteksi PTSD ........................................................................

B.3. Risiko PTSD terhadap Korban Bencana...............................................

B.4. Cara Penyembuhan PTSD ....................................................................

C. Spiritualitas.....................................................................................................

C.1. Aspek Spiritualitas ...............................................................................

C.2. Dimensi Spiritual .................................................................................

C.3. Kebutuhan Spiritual .............................................................................

D. Kerangka Teori...............................................................................................

E. Kerangka Konsep...........................................................................................

F. Hipotesis.........................................................................................................

BAB III METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitian................................................................................

B. Desain Penelitian..............................................................................................

C. Identifikasi Variabel.........................................................................................

C.1. Variabel Tergantung................................................................................

C.2. Variabel Bebas........................................................................................

D. Definisi Operasional Variabel..........................................................................

D.1. Bencana...................................................................................................

11

11

12

12

13

13

13

14

16

17

17

18

18

18

18

18

19

19

19

ix

D.2. Korban Bencana.....................................................................................

D.3. Tingkat Spiritualitas................................................................................

D.4. Post Traumatic Stress Disorder..............................................................

E. Populasi dan Sampel Penelitian.......................................................................

E.1. Populasi Penelitian..................................................................................

E.1.1. Populasi Target..........................................................................

E.1.2. Populasi Terjangkau...................................................................

E.2. Sampel Penelitian....................................................................................

E.2.1. Besar Sampel..............................................................................

E.2.2. Cara Pengambilan Sampel.........................................................

E.2.3. Kriteria Inklusi...................................................................

E.2.4. Kriteria Eksklusi...................................................................

F. Instrumen Penelitian........................................................................................

G. Prosedur Penelitian..........................................................................................

G.1. Tahap Persiapan......................................................................................

G.2. Tahap Pengumpulan Data.......................................................................

G.3. Tahap Analisa Data.................................................................................

H. Pengolahan dan Teknik Analisis Data............................................................

I. Etika Penelitian................................................................................................

J. Anggaran Biaya Penelitian...............................................................................

19

19

19

19

19

19

19

19

20

20

21

21

21

21

21

22

22

22

22

23

x

K. Jadwal Penelitian..............................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Informed Consent

Kuesioner (Form A, Form B, Form C, dan Form D)

Biodata Penulis

24

25

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Jenis-jenis Bencana..................................................................................

Bagan 2 Kerangka Teori........................................................................................

Bagan 3 Kerangka Konsep.....................................................................................

Bagan 4 Desain Penelitian.....................................................................................

6

16

17

18

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bencana merupakan serangkaian kejadian yang meyebabkan hilangnya

fungsi masyarakat, seperti kematian, hilangnya sarana dan prasarana,

gangguan perekonomian dan ekologis, serta segala sesuatu yang

megakibatkan korban tak berdaya karena efek dari bencana tersebut. (1)

Di

Indonesia, sejak tahun 1815-2014, terjadi 14.468 kejadian yang meliputi

banjir, gempa bumi, tsunami, konflik, terorisme, paceklik, tanah longsor,

kebakaran hutan, angin ribut, dan epidemik. Semua kejadian bencana ini

memakan korban sebanyak 299.656 orang. (2)

Banyaknya korban yang berjatuhan disebabkan karena bencana-bencana

tersebut tidak secara pasti bisa diprediksi, kemudian karena ketidakpastian

terjadinya bencana, korban juga tidak siap dalam menghadapi bencana

tersebut hingga efek akhirnya adalah trauma pada korban bencana. Keadaan

ini semakin diperparah dengan tidak adanya usaha dari korban untuk

melawan trauma yang ada. (3)

Trauma yang terjadi pada korban bencana, biasanya ditunjukan sebagai

reaksi emosional awal seperti kebingungan, ketakutan, putus asa,

ketidakberdayaan, shock, dorongan agresivitas, ketidakpercayaan,

keguncangan spiritual, dan kehilangan rasa percaya diri. Reaksi-reaksi yang

demikian dapat mengganggu fungsi psikis, sosial, dan spiritual, yang pada

akhirnya akan memperlemah daya ketahanan korban. (4)

Bentuk trauma yang sering terjadi pada korban pasca bencana biasa

disebut sebagai Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). WHO melaporkan

penderita PSTD di dunia berkisar anatara 10% - 20%. Kondisi ini bergantung

ketahanan diri pasien, kondisi masyarakat, budaya dan lain sebagainya.

2

Prevelensi terjadinya PSTD pada laki-laki 20% dan perempuan 36%.(5)

Survey menyatakan 65% korban tsunami di aceh mengalami depresi, 69%

mengalami kecemasan dan 34% mengalami PTSD.(6)

Keadaan pasien seperti yang tersebut diatas tidak bisa dikatakan sehat,

walaupun fisiknya terlihat sehat, namun masih memiliki tekanan mental pada

dirinya. Menurut UU No. 36 Tahun 2009 Pasal 1 ayat 1 disebutkan bahwa

kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun

sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial

dan ekonomis. (7)

Aspek kesehatan yang sekarang masih baru dan sedang berkembang

adalah aspek spiritual. Aspek spiritual ini dikembangkan oleh ahli-ahli

neuroscience untuk mengungkap lebih jelas lagi kehadiran Tuhan dalam

perilaku manusia melalui struktur syaraf yang normal. Menurut Taufik Pasiakh

otak yang sehat bukan hanya diartikan otak yang normal strukturnya tapi juga

otak yang cakap berpikir dan cakap spiritualitasnya. (8)

Kesehatan spiritual itu sangat penting dalam mewujudkan manusia sehat

yang seutuhnya, terutama pada korban bencana yang mengalami PTSD. Hal ini

dikarenakan kesehatan spiritual memiliki hubungan dengan dimensi lainnya

(fisik, sosial, psikologis, kultural). Kesehatan fisik dapat dicapai salah satunya

dengan peningkatan aspek spiritual dalam diri individu. Kesehatan spiritual

dapat dibentuk dan terbentuk oleh pengaruh berbagai faktor baik dari dalam

diri individu itu sendiri (internal) maupun yang berasal dari luar diri individu

(eksternal) serta karakteristik dari spiritualitas itu sendiri yang harus ada pada

diri individu. Selanjutnya faktor-faktor dan karakteristik tersebut mampu

mempengaruhi pola pikir dan berpengaruh pula terhadap pola perilaku

individu, sehingga mampu merubah perilaku yang adaptif maupun maladaptif

tergantung dari tingkat kesehatan spiritualitasnya. (9)

Kesadaran akan pentingnya pelayanan spiritual dirasakan oleh 40%

pasien di rawat jalan. Namun sayangnya hanya 11% dokter yang mampu

memberikan pelayanan kesehatan dengan memasukan aspek religius atau

3

spiritualitas. Pada kasus PSTD belum ada data yang menerangkan pemberian

pelayanan kesehatan dengan aspek religius dan spiritual, selama ini hanya

menggunakan pendekatan dari aspek psikologis pasien. Dalam studi Maugans

dan Wadland ditemukan bahwa 94% pasien yang dirawat di rumah-rumah

sakit, percaya bahwa kesehatan spiritual sama pentingnya dengan kesehatan

fisik, 77% percaya bahwa dokter harus menganggap kebutuhan spiritual pasien

sebagai bagian dari pelayanan medis, dan 37% menginginkan dokter mereka

lebih mendiskusikan kepercayaan religius mereka. Namun ternyata 80%

melaporkan bahwa dokter tidak pernah atau jarang sekali mendiskusikan isu-

isu spiritual atau religius dengan mereka (10)

.

Berdasar latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul, “Hubungan antara Tingkat Spiritualitas dengan

Kejadian Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada Pasien Korban Bencana

di Indonesia”.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini, adalah :

Bagaimana hubungan tingkat spiritualitas dengan kejadian Post Traumatic

Stress Disorder (PTSD) pada pasien korban bencana di Indonesia?

C. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui hubungan tingkat spiritualitas dengan kejadian Post

Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada pasien korban bencana di Indonesia.

D. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat :

1. Memberikan gambaran mengenai hubungan tingkat spiritualitas dengan

kejadian Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada pasien korban

bencana di Indonesia

2. Memberi masukan untuk program penanganan korban bencana alam di

Indonesia yang mengalami Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

3. Dapat dijadikan sebagai bahan kajian untuk penelitian lebih lanjut.

4

E. Keaslian Penelitian

Berdasarkan literatur yang ada, beberapa penelitian telah dilakukan

terkait dengan pengaruh spiritualitas yang berkaitan dengan kesehatan pasien.

Penelitian yang telah dilakukan diantaranya, adalah sebagai berikut :

1. Penilitian tahun 1997, berjudul “The Effect of Religion of Mental Health :

Implication for Seventh-Day Advantists” oleh Bailey, C.M., menunjukkan

bahwa ada hubungan yang positif antara agama dan kesehatan mental

yang baik. Penilitian ini dilakukan pada umat Kristiani, terutama

golongan Seventh-Day Adventists (SDA) yang beraliran evangikal.

Bergin dalam Bailey mengatakan 23% dari hasil penilitiannya

menunjukkan tidak adanya asosiasi antara agama dan kesehatan mental,

30% tidak ada hubungan antara agama dan kesehatan mental, dan 47 %

menunjukkan adanya hubungan positif antara agama dan kesehatan

mental.

2. Dalam penilitian Hefti, R. (2011) yang berjudul “Integrating Religion and

Spirituality into Mental Health Care, Psychiatry and Psychotherapy”,

menjadikan subjek penilitian dua kelompok yang diberi perlakuan

spiritual dan tidak diberi perlakuan. Sebanyak 20 orang berhasil mencapai

tujuan dari perlakuan, (p=0.0001). Salah satu peserta perlakuan yang

berumur 30 th., penderita agrophobia dan gangguan panik sehari-hari,

merasa dirinya menjadi lebih tenteram dan tenang setelah menjalani

terapi “prayer and relaxation”.

3. Mohr, dkk. (2006), dalam penilitiannya yang berjudul “Toward an

integration of spirituality and religiousness into the psychosocial

dimension of schizophrenia” menyebutkan bahwa dari 115 pasien

psikotik, (71%) mempunyai harapan dan makna hidup baru dengan

agama, sedangkan (14%) tidak. Pasien juga melaporkan (54%), agama

dapat menurunkan tanda-tanda dan gejala psikotik sedangkan (10%)

mengatakan agama dapat meningkatkannya. 16 % Pasien menyatakan

agama dapat membantu “psychiatric treatment” sedangkan 15 % pasien

menyatakan tidak.

5

Perbedaan penelitian yang dilakukan dengan beberapa penelitian

terdahulu, adalah bahwa penelitian yang dilakukan akan dapat

menggambarkan hubungan antara spiritualitas dengan korban post-traumatic

stress disorder. Sedangkan penilitian sebelumnya menggambarkan hubungan

antara spiritualitas atau agama dengan mental disorders. Selain itu subjek

penelitian yang digunakan diambil dari wilayah-wilayah yang ada di

Indonesia. Sedangkan, pada penelitian terdahulu semua subjek penelitian

diambil dari luar negeri.

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Bencana

Bencana adalah kerugian mendadak atau kejadian malang ekstrim yang

menyebabkan kerusakan besar pada manusia maupun tumbuhan dan hewan.

Bencana terjadi sangat cepat, tiba-tiba, dan tidak pandang bulu (11)

. Kata

bencana (disaster) berasal dari bahasa Perancis “desastre” yang berasal dari

gabungan kata ‘des’ yang berarti buruk dan ‘aster’ yang berarti bintang.

Kombinasi keduanya berarti ‘bintang buruk atau jahat’. Bencana dapat pula

diartikan sebagai kekacauan fungsi dari komunitas atau masyarakat yang

menyebabkan kehilangan nyawa manusia, material, ekonomi, dan lingkungan

yang melampaui kemampuan komunitas atau masyarakat itu sendiri (12)

.

A.1. Jenis-jenis Bencana

Secara umum, bencana dibagi menjadi dua jenis, bencana alam

(natural disaster) dan bencana karena manusia (manmade disaster).

Berdasar kerusakan yang ditimbulkan, bencana dibagi menjadi bencana

utama (major disaster) dan bencana tambahan (minor disaster) (13)

.

Bagan 1. Jenis-Jenis Bencana

7

A.1.1. Natural Disaster

Bencana yang terjadi secara alami terbagi menjadi dua

macam bencana, yaitu bencana yang sering terjadi (mayor

natural disasters) dan yang jarang terjadi (minor natural

disasters). Banjir, gempa bumi, tanah longsor dll. masuk

dalam katagori mayor natural disasters, sedangkan petir,

udara dingin, awan panas, dll. masuk dalam katagori minor

natural disasters.

A.1.2 Manmade Disaster

Bencana juga bisa disebabkan karena ulah manusia itu

sendiri. Dalam hal ini bencana yang dibuat manusia juga

dikelompokkan secara mayor dan minor. Bencana yang

masuk katagori mayor manmade disaster adalah polusi,

pembakaran hutan, korsleting listrik, perang, dll.

Sedangkan contoh dari minor manmade disaster adalah

kecelakan lalu lintas, pencemaran lingkungan, keracunan

makanan dll.

A.2. Penanggulangan Bencana (Disaster Management)

Penanggulangan bencana meliputi semua kegiatan, program, dan

ukuran yang dilaksanakan sebelum, selama, dan setelah bencana dengan

tujuan untuk menghhindari bencana, mengurangi efek bencana, atau

pemulihan setelah bencana (14)

.

A.2.1. Sebelum Bencana (pre-disaster)

Aktivitas pre-disaster meliputi semua kegiatan yang

dilaksanakan untuk mengurangi kehilangan nyawa dan properti

yang disebabkan oleh potensial bahaya. Contoh : menguatkan

struktur yang lemah, persiapan penanggulangan bencana di

rumah tangga. Pengurangan risiko yang diambil pada tahap ini

8

disebut mitigasi (mitigation) dan persiapan (preparedness).

Mitigasi adalah langkah untuk meminimalkan efek bencana

semisal kode pada bangunan dan edukasi publik.

A.2.2. Selama Bencana (disaster occurence)

Inisiatif yang dilakukan pada tahap ini termasuk kebijakan

yang diambil untuk mengurangi penderitaan korban. Aktivitas

yang dilaksanakan pada tahap ini disebut aktivitas respon

kegawatdaruratan (emergency response activity). Respons

kegawatdaruratan ini meliputi usaha untuk meminimalisasi

bahaya yang ditumbulkan dari bencana. Contoh : search and

rescue

A.2.3. Setelah Bencana (post-disasters).

Tahap ini meliputi inisiatif yang diambil dalam merespon

bencana dengan tujuan untuk mendapatkan pemulihan dan

rehabilitasi segera setelah terjadinya bencana. Kegiatan yang

dilakukan di tahap ini disebut aktivitas pemulihan (recovery).

Pemulihan berarti kembali ke kegiatan normal. Contoh :

membangun rumah sementara dan pelayanan kesehatan.

A.3 Faktor yang Mempengaruhi Respon Bencana.

Bencana alam terjadi di banyak negara Asia. Ulasan mengenai

bencana alam dan kesehatan mental di Asia sangat luas. Tidak semua

orang merespon bencana dengan cara yang sama, perbedaan ini

berdasar pada faktor pengalaman sebelumnya dan keadaan sekitar (15)

.

A.3.1. Faktor Pre-traumatic

Faktor ini dapat berupa tekanan hidup terus menerus, sedikit

dukungan, masalah pre-traumatic sebelumnya, atau faktor lain

yang dapat berupa status sosioekonomi rendah, kekerasan masa

9

kecil, ada riwayat masalah psikiatri pada keluarga, sedikit

persiapan dan pengetahuan tentang bencana.

A.3.2. Faktor Peri-traumatic

Dapat berupa trauma berat, jenis trauma (trauma

interpersonal, pemerkosaan, risiko tinggi post-traumatic stress

disorder), ancaman hidup tinggi, usia trauma, atau trauma

komunitas.

A.3.3. Faktor Post-traumatic

Faktor ini dapat berupa tekanan hidup berkepanjangan,

sedikit dukungan sosial, kehilangan, atau ada riwayat faktor

post-taumatic dari keluarga inti.

A.4. Efek Psikologis Bencana

Reaksi terhadap situasi trauma berbeda-beda untuk tiap individu

tergantung dari pengalaman terhadap stres, termasuk respons psikologis

terhadap bencana (16)

. Efek psikologis dari bencana antara lain (17)

:

A.4.1 Efek Emosional

Efek ini berupa syok, teror, tidak peka, menyalahkan orang

lain, merasa bersalah, marah, sedih berkepanjangan, mudah

emosi, merasa tidak ada yang membantu, ketidakinginan ikut

dalam aktivitas keluarga, susah merasa senang, susah merasa

dicintai.

A.4.2 Efek Kognitif

Gangguan konsentrasi, gangguan kemampuan pengambilan

keputusan, mimpi buruk, penurunan kepercayaan diri,

penurunan efikasi diri, menyalahkan diri sendiri, pemikiran

intrusif, ingatan, disosiasi (contoh : tunnel vision)

10

A.4.3 Efek Fisik

Fatigue, kelelahan, insomnia, stres kardiovaskuler, respon

kaget, hiperarousal, menurunnya respon imun, sakit kepala,

gangguan gastrointestinal, menurunnya nafsu makan,

menurunnya libido, mudah luka.

A.4.4 Efek Intrapersonal

Meningkatnya konflik relasi, panarikan dairi dari kehidupan

sosial, menurunnya kedekatan relasi, gangguan performa kerja,

menurunnya kepuasan, merasa ditelantarkan, ketidakpercayaan.

B. Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) merupakan sindrom paskatraumatis

yang dialami oleh seseorang dan orang tersebut sulit untuk melupakan kejadian

yang telah dialami dari memorinya.(18)

PTSD menimbulkan gangguan

kecemasan paskamelihat atau megalami kejadian yang berbahaya. (19)

B.1. Gejala PTSD

Tanda dan gejala seseorang menderita PTSD menurut America

Psychiatric Assosiation (2000) dapat dikelompokkan menjadi tiga,

yaitu(20)

:

B.1.1. Kenangan yang Mengganggu dan Berulang-Ulang (Re-

Experiencing Symptoms)

Kenangan yang mengganggu atau ingatan tentang kejadian

pengalaman traumatik yang berulang-ulang. Kenangan itu bisa

terulang baik secara flashback, dalam mimpi buruk maupun

bayang-bayang menakutkan tentang pelaku, atau hal lain.

Penderita PTSD memiliki reaksi fisik tak wajar saat mengingat

11

kejadian seperti gemetar tak terkendali, jantung berdebar,

menggigil serta panik.

B.1.2. Perilaku Menghindar (Avoiding Symptoms)

Kata-kata, benda atau situasi yang mengingatkan kejadian

buruk bisa memicu mereka mengingat kembali hal-hal yang

ditakutinya sehingga mereka akan melakukan hal-hal yang dapat

menjauhkan mereka dari ingatan tentang kejadian buruk yang

pernah mereka alami, baik tempat, benda, orang lain termasuk

pikiran-pikirannya, serta cenderung menarik diri dari pergaulan

teman dan keluarga, dan kehilangan minat dalam aktivitas sehari-

hari.

B.1.3 Timbulnya Gejala-Gejala Berlebihan (Arousal Symptoms)

Gejala yang berlebihan terhadap sesuatu yang mirip saat

kejadian traumatik dan gejala tersebut menetap minimal satu

bulan. Tanda-tanda yang bisa dilihat adalah biasanya mereka

mudah marah, mudah terkejut, terlalu waspada, sulit

berkonsentrasi dan sulit tidur.

B.2. Cara Mendeteksi PTSD

Menurut National Institute of Mental Health, dalam penelitian satu

bulan terhadap satu orang, jika seseorang memiliki paling satu kesulitan

melupakan kejadian buruk (re-experiencing symptoms), tiga upaya

menghindari mengingat kejadian buruk (avoiding symptoms), dua

tanda-tanda emosi berlebihan (arousal symptoms), dan gejala-gejala di

atas yang menyebabkan ia tidak bisa melakukan aktivitas

kesehariannya, maka seseorang bisa disebut sebagai penderita PTSD.

(19)

12

B.3. Risiko PTSD terhadap Korban Bencana

Tidak semua orang yang mengalami kejadian buruk dalam hidupnya,

selanjutnya akan mengalami PTSD. Jika seseorang memiliki riwayat

penyakit mental, kemudian tertimpa kejadian buruk, terluka saat kejadian

atau melihat orang lain terluka bahkan terbunuh, merasa ketakutan yang

berlebihan, kehilangan pekerjaan atau kehilangan orang yang dicintai

akibat peristiwa itu, dan tidak ada yang mendukungnya setelah peristiwa

tersebut, seseorang akan berpotensi mengalami PTSD.

Sebaliknya, jika seseorang yang mengalami peristiwa buruk,

kemudian ada yang mendukung dan menghiburnya bahkan ada orang lain

atau berusaha sendiri membawanya keluar dari kesedihan dengan

aktivitas positif, seseorang akan terhindar dari PTSD. (21)

B.4. Cara Penyembuhan PTSD

PTSD dapat disembuhkan dengan psikoterapi, pengobatan dan

perawatan paskatrauma. Pada metode psikoterapi atau konseling, salah

satu terapi yang membantu PTSD adalah terapi perlakuan Cognitive

Behavioral Therapy (CBT). Hal-hal berikut merupakan bagian dari CBT,

meliputi exposure therapy, cognitive restructuring, dan stress inoculation

training.

Pengobatan PTSD menggunakan resep obat yang efektif dalam

mengobati PTSD, contohnya adalah sertraline (Zoloft) dan paroxetine

(Paxil).

Cara lain melakukan penyembuhan PTSD adalah dengan cara

perawatan paskatrauma, yakni dengan membawa penderita ke tempat

yang nyaman, membawanya ke dokter saat ia terluka, memberikan

makanan dan minuman, mempertemukan mereka dengan orang-orang

yang dicintainya, serta mempelajari bagaimana cara yang tepat

membantu mereka. (21)

13

C. Spiritualitas

Spiritualitas adalah keyakinan dalam hubungannya dengan Yang

Mahakuasa dan Maha Pencipta, sebagai contoh seseorang yang percaya kepada

Allah sebagai Pencipta atau sebagai Mahakuasa. Spiritualitas mengandung

pengertian hubungan manusia dengan Tuhannya dengan menggunakan

instrumen (medium) sholat, puasa, zakat, haji, doa dan sebagainya (22)

.

C.1. Aspek Spiritualitas

Kebutuhan spiritual adalah harmonisasi dimensi kehidupan. Dimensi ini

termasuk menemukan arti, tujuan, menderita, dan kematian; kebutuhan

akan harapan dan keyakinan hidup, dan kebutuhan akan keyakinan pada

diri sendiri, dan Tuhan. Ada 5 dasar kebutuhan spiritual manusia yaitu: arti

dan tujuan hidup, perasaan misteri, pengabdian, rasa percaya dan harapan

di waktu kesusahan (22)

. Menurut Burkhardt, spiritualitas meliputi aspek

sebagai berikut (23)

:

a. Berhubungan dengan sesuatu yang tidak diketahui atau ketidakpastian

dalam kehidupan

b. Menemukan arti dan tujuan hidup

c. Menyadari kemampuan untuk menggunakan sumber dan kekuatan

dalam diri sendiri

d. Mempunyai perasaan keterikatan dengan diri sendiri dan dengan Yang

Mahatinggi.

C.2. Dimensi Spiritual

Dimensi spiritual berupaya untuk mempertahankan keharmonisan atau

keselarasan dengan dunia luar, berjuang untuk menjawab atau

mendapatkan kekuatan ketika sedang menghadapi stres emosional,

penyakit fisik, atau kematian. Dimensi spiritual juga dapat

menumbuhkan kekuatan yang timbul di luar kekuatan manusia (24)

.

Spiritualitas sebagai suatu yang multidimensi, yaitu dimensi eksistensial

dan dimensi agama.

14

Dimensi eksistensial berfokus pada tujuan dan arti kehidupan,

sedangkan dimensi agama lebih berfokus pada hubungan seseorang

dengan Tuhan Yang Maha Penguasa. Spirituaiitas sebagai konsep dua

dimensi. Dimensi vertikal adalah hubungan dengan Tuhan atau Yang

Mahatinggi yang menuntun kehidupan seseorang, sedangkan dimensi

horizontal adalah hubungan seseorang dengan diri sendiri, dengan orang

lain dan dengan lingkungan. Terdapat hubungan yang terus menerus

antara dua dimensi tersebut (22)

.

C.3. Kebutuhan Spiritual

Kebutuhan spiritual adalah kebutuhan untuk mempertahankan atau

mengembalikan keyakinan dan rnemenuhi kewajiban agama serta

kebutuhan untuk mendapatkan maaf atau pengampunan, mencintai,

menjalin hubungan penuh rasa percaya dengan Tuhan.

Kebutuhan spiritual adalah kebutuhan mencari arti dan tujuan hidup,

kebutuhan untuk mencintai dan dicintai, serta kebutuhan untuk

memberikan dan mendapatkan maaf (24).

Inventarisasi 10 butir kebutuhan

dasar spiritual manusia, yaitu (22)

:

a. Kebutuhan akan kepercayaan dasar (basic trust), kebutuhan ini

secara terus-menerus diulang guna membangkitkan kesadaran

bahwa hidup ini adalah ibadah.

b. Kebutuhan akan makna dan tujuan hidup, kebutuhan untuk

menemukan makna hidup dalam membangun hubungan yang

selaras dengan Tuhannya (vertical) dan sesama manusia

(horizontal) serta alam sekitaraya

c. Kebutuhan akan komitmen peribadatan dan hubungannya dengan

keseharian, pengalaman agama integratif antara ritual peribadatan

dengan pengalaman dalam kehidupan sehari-hari.

d. Kebutuhan akan pengisian keimanan dengan secara teratur

mengadakan hubungan dengan Tuhan, tujuannya agar keimanan

seseorang tidak melemah.

15

e. Kebutuhan akan bebas dari rasa bersalah dan dosa. Rasa bersalah

dan berdosa ini merupakan beban mental bagi seseorang dan tidak

baik bagi kesehatan jiwa seseorang. Kebutuhan ini mencakup dua

hal yaitu pertama secara vertikal adalah kebutuhan akan bebas dari

rasa bersalah, dan berdosa kepada Tuhan. Kedua secara horisontal

yaitu bebas dari rasa bersalah kepada orang lain.

f. Kebutuhan akan penerimaan diri dan harga diri (self acceptance

dan self esteem), setiap orang ingin dihargai, diterima, dan diakui

oleh lingkungannya.

g. Kebutuhan akan rasa aman, terjamin, dan keselamatan terhadap

harapan masa depan. Bagi orang beriman hidup ini ada dua tahap

yaitu jangka pendek (hidup di dunia) dan jangka panjang (hidup di

akhirat). Hidup di dunia sifatnya sementara yang merupakan

persiapan bagi kehidupan yang kekal di akhirat nanti.

h. Kebutuhan akan dicapainya derajat dan martabat yang makin tinggi

sebagai pribadi yang utuh. Di hadapan Tuhan, derajat atau

kedudukan manusia didasarkan pada tingkat keimanan seseorang.

Apabila seseorang ingin agar derajatnya lebih tinggi dihadapan

Tuhan maka dia senantiasa menjaga dan meningkatkan

keimanannya.

i. Kebutuhan akan terpeliharanya interaksi dengan alam dan sesama

manusia. Manusia hidup saling bergantung satu sama lain. Oleh

karena itu, hubungan dengan orang disekitarnya senantiasa dijaga.

Manusia juga tidak dapat dipisahkan dari lingkungan alamnya

sebagai tempat hidupnya. Oleh karena itu manusia mempunyai

kewajiban untuk menjaga dan melestarikan alam ini.

j. Kebutuhan akan kehidupan bermasyarakat yang penuh dengan

nilai-nilai religius. Komunitas keagamaan diperlukan oleh

seseorang dengan sering berkumpul dengan orang yang beriman

akan mampu meningkatkan iman orang tersebut.

16

D. Kerangka Teori

POST TRAUMATIC STRESS DISORDERS

(PTSD)

SPIRITUALITAS

DIMENSI VERTIKAL

(DENGAN TUHAN)

DIMENSI HORZONTAL

(SESAMA MANUSIA)

MEM

PEN

GA

RU

HI

MEN

YEB

AB

KA

N

BENCANA

(DISASTERS)

NATURAL DISASTERS

MANMADE DISASTERS

Banjir,

gempa bumi,

tanah longsor,

dll.

MAYOR

NATURAL

DISASTERS

Petir,

Udara dingin,

Awan panas,

dll.

MINOR

NATURAL

DISASTERS

Polusi,

pembakaran

hutan,

Kebakaran

Perang, dll.

MAYOR

MANMADE

DISASTERS

Kecelakan

lalulintas,

Pecemaran

lingkungan,

Keracunan

makanan, dll.

MINOR

MANMADE

DISASTERS

Bagan 2. Kerangka Teori

17

E. Kerangka Konsep

Dalam penilitian ini, variabel natural disasters mayor, natural disasters

minor, manmade disasters mayor, dan manmade disasters minor, diwakili

oleh variabel bencana (disaster). Sedangkan variabel dimensi vertikal dan

dimensi horizontal diwaklili oleh variabel spiritualitas.

F. Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini adalah, terdapat hubungan antara tingkat

spiritualitas dengan kejadian Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) pada

pasien korban bencana di Indonesia.

POST TRAUMATIC STRESS DISORDERS

(PTSD)

MEN

YEB

AB

KA

N

MEM

PEN

GA

RU

HI

BENCANA (DISASTERS)

SPIRITUALITAS

Bagan 3. Kerangka Konsep

18

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada korban bencana yang terpilih di ibu kota

provinsi (tiap center) di Indonesia. Penelitian ini dilakukan selama 1 tahun,

yaitu dari tahun 2014 - 2015 (1 tahun kepengurusan BAPIN-ISMKI dengan

rincian untuk center utama dan untuk center institusi). Penelitian ini

mencakup disiplin ilmu psikiatri kedokteran dan kesehatan masyarakat.

B. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional. Penelitian dengan

desain ini mengukur variable dependen dari variable independen secara

bersamaan (25)

.

C. Identifikasi Variabel

C.1. Variabel Tergantung

Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah korban bencana

alam yang menderita Post Traumatic Stress Disorder.

Korban Bencana Sampel

Suatu saat

tertentu

PTSD (+)

Tingkat

Spiritual +

Tingkat

Spiritual -

PTSD (-)

Tingkat

Spiritual -

Tingkat

Spiritual +

+

Bagan 4. Desain Penelitian

19

C.2.Variabel Bebas

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkatan spiritualitas

pada korban bencana.

D. Definisi Operasional Variabel

D.1. Bencana

Bencana yang masuk dalam kategori penelitian ini adalah yang

terjadi dalam satu tahun terakhir.

D.2. Korban Bencana

Dalam penelitian ini korban bencana yang dimaksud adalah bencana

alam dan bencana yang lain yang menyebabkan PTSD. Korban bencana

yang termasuk dalam kategori penelitian ini adalah korban bencana

yang kurang dari satu tahun.

D.3. Tingkat Spiritualitas

Pada penelitian ini tingkat spiritualitas diukur menggunakan

beberapa pertanyaan yang ada dalam kuesioner terlampir. Hasilnya

adalah tinggi atau tidaknya tingkat spiritualitas seseorang.

D.4. Post Traumatik Stress Disorder

Pada penelitian ini PTSD diukur positif atau negatif menggunakan

pertanyaan yang ada dalam kuesioner, hasilnya adalah positif atau

negatif PTSD.

E. Populasi dan Sampel Penelitian

E.1. Populasi Penelitian

E.1.1. Populasi Target

Populasi target pada penelitian ini adalah pasien korban

bencana di Indonesia.

E.1.2. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau pada penelitian ini pasien korban

bencana di tempat dilaksanakannya penelitian ini.

20

E.2. Sampel Penelitian

E.2.1. Besar Sampel

Besar sampel dihitung menggunakan rumus berikut:

Keterangan :

Zα = deviat baku dari kesalahan tipe I (5 %, hipotesis dua

arah)

Zβ = deviat baku dari kesalahan tipe II (10%, hipotesis dua

arah)

r = nilai studi pendahuluan

n = besar sampel

Karena nilai studi pendahuluan dari kepustakaan belum

ditemukan atau belum ada penelitian sebelumnya tentang

hubungan tingkat spiritual dan PTSD, maka kami harus mencari

nilai studi pendahuluan dengan cara mencoba kepada 20 sampel

untuk selanjutnya dapat mengetahui besar sampel yang akan

digunakan.

E.2.2. Cara Pengambilan Sampel

Cara pengambilan sampel menggunakan dua tahap/stage.

Tahap pertama adalah menentukan daerah pasca bencana mana

yang akan dipilih untuk dilakukan penelitian, dengan metode

simple random sampling. Tahap kedua adalah menentukan

korban bencana sebagai sampel dari daerah yang telah terpilih

dengan menggunakan systematic random sampling sampai

didapatkan sejumlah besar sampel.

21

E.2.3. Kriteria Inklusi

a. Pasien korban bencana

b. Bersedia berpartisipasi dalam penelitian

c. Memiliki agama atau kepercayaan

E.2.4. Kriteria Eksklusi

a. Bukan pasien korban bencana

b. Mengalami gangguan mental dan/atau ingatan

c. Tidak bisa berbicara (tuna wicara) atau tidak bisa mendengar

(tuna rungu)

d. Tidak kooperatif dalam penelitian

F. Instrumen Penelitian

Instrumen utama dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan

kuesioner yang sudah dilakukan uji validitas dengan diujicobakan ke bagian

dari populasi penelitian dan sudah dilakukan uji reliabilitas dengan

menggunakan metode test-retest. Hanya item yang valid dan reliable yang

akan digunakan dalam penelitian.

Untuk mengetahui kejadian PTSD, peniliti menggunakan instrumen yang

telah diterangkan oleh National Institut of Mental Health (19)

. Sedagkan untuk

mengukur tingkat spiritualitas responden, peneliti menggunakan intrumen

dari Daily Spiritual Experience Scale, Underwood L.G. (2011). (26)

G. Prosedur Penelitian

G.1. Tahap Persiapan

a. Peneliti center utama melakukan uji validitas dan reabilitas

kuesioner.

b. Persiapan dan pendistribusian proposal penelitian, instrumen

penelitian, beserta petunjuk pelaksanaan penelitian ke semua center

institusi.

c. Komunikasi intensif antara peneliti center utama dengan tim di

masing-masing center institusi untuk menyamakan pemahaman

22

mengenai isi proposal penelitian, instrument penelitian, dan

pelaksanaan penelitian.

d. Memilih daerah yang menjadi tempat penelitian, serta pengurusan

ijin melakukan penelitian.

G.2. Tahap Pengumpulan Data

a. Pewawancara mencari sampel kasus dimulai dengan mendatangani

daerah pasca bencana lalumendatangi kediaman sampel kasus dan

memberikan penjelasan singkat mengenai latar belakang dan tujuan

penelitian, dan dilanjutkan dengan informed consent.

b. Pewawancara melakukan wawancara dengan sampel kasus

menggunakan kuesioner.

c. Pengecekan di tempat kelengkapan isi kuesioner.

G.3. Tahap Analisa Data

a. Entry data yang telah diperoleh dari masing-masing tempat oleh tim

dari masing-masing center institusi.

b. Pengumpulan data dari semua center institusi ke center utama.

c. Analisa data oleh peneliti center utama.

d. Penulisan laporan penelitian oleh peneliti center utama.

H. Pengolahan dan Teknik Analisis Data

Data yang diperoleh akan diolah dengan program komputer SPSS 17.0.

Setiap variable penelitian akan dilakukan analisis univariat untuk mengetahui

karakteristik data masing-masing variable. Hubungan antara masing-masing

variabel bebas dengan variabel tergantung akan dianalisa dengan uji chi

square. Hubungan semua masing-masing variabel bebas dengan variabel

tergantung akan dianalisa dengan uji regresi logistik.

I. Etika Penelitian

Responden yang diwawancarai untuk pengisian kuesioner pada

penelitian ini diberi jaminan kerahasiaan terhadap data-data yang diberikan

dan berhak untuk menolak menjadi responden. Sebelum dilakukan penelitian,

23

terlebih dahulu responden diberi informed consent dan menandatanganinya

untuk legalitas persetujuan.

J. Anggaran Biaya Penelitian

No. Jenis Satuan Harga satuan

Jumlah

Yang

Dibutuhkan

Jumlah Biaya

1.

Foto copy

kuesioner

1 bendel

(5 lembar)

Rp 200,00 x 5

= Rp 1.000,00 20 bendel Rp 20.000,00

2.

Souvenir untuk

responden

1 paket Rp 10.000,00 20 buah Rp 200.000,00

3.

Print panduan

penelitian dari

center utama

1 bendel

(30 lembar)

Rp 200,00 x 30

= Rp 6.000,00 5 bendel Rp 30.000,00

4.

Transportasi

pewawancara

Rp 10.000,00 10 orang Rp 100.000,00

5.

Konsumsi

pewawancara

Rp 15.000,00 10 orang Rp 150.000,00

6.

Pengurusan

perijinan

(foto copy

berkas yang

dibutuhkan)

Rp 20.000,00 1 tempat Rp 20.000,00

7.

Biaya tidak

terduga*

Rp 100.000,00

Rp 100.000,00

TOTAL

Rp 620.000,00

Keterangan :

1. Diasumsikan jika terdapat 20 center institusi, dan dapat kurang sesuai dengan

besar sample setalah mendapatkan nilai studi pendahuluan yang sebelumnya

akan dilakukan kepada 20 sampel.

2. Anggaran biaya penelitian di atas disesuaikan dengan kondisi dan situasi di

center institusi UII, sedangkan untuk center institusi lain dapat disesuaikan

dengan kondisi dan situasi pada center terkait.

* Untuk center utama, biaya tidak terduga dapat diganti dengan biaya analisis

data dan pembuatan laporan penelitian.

24

K. Jadwal Penelitian

No. Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1.

Tahap Persiapan

a. Peneliti center utama melakukan uji validitas dan

reabilitas kuesioner.

b. Pendistribusian proposal penelitian, instrumen penelitian,

beserta petunjuk pelaksanaan penelitian ke semua center

institusi.

c. Komunikasi intensif antara peneliti center utama dengan

tim di masing-masing center institusi untuk

menyamakan pemahaman mengenai pelaksanaan

penelitian.

d. Memilih daerah pasca bencana yang menjadi tempat

penelitian, serta pengurusan ijin melakukan penelitian.

2. Tahap Pengumpulan Data

3.

Tahap Analisa Data

a. Entry data yang telah diperoleh dari masing-masing

tempat oleh tim dari masing-masing center institusi.

b. Pengumpulan data dari semua center institusi ke center

utama.

c. Analisa data oleh peneliti center utama.

d. Penulisan laporan penelitian oleh peneliti center utama.

25

DAFTAR PUSTAKA

1. WHO. ICN Framwork of Disaster Nursing Competencies: Geneva : WHO;

2009.

2. BNBP. Badan Nasional Penanggulangan Bencana. [Online].; 2014 [cited 2014

Juli Kamis. Available from:

http://dibi.bnpb.go.id/DesInventar/dashboard.jsp?countrycode=id.

3. Adesla (2009) dalam Erwina I. Pengaruh Cognitif Behavior Therapy pada

Korban Bencana Post Traumatic Stress Disorderpada Penduduk Pasca

Gemapa Kelurahan Air Tawar Barat Kecamatan Padang Utara Provinsi

Sumatra Barat. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia; 2010.

4. IOM (2006) dalam Erwina I. Pengaruh Cognitif Behavior Therapy pada

Korban Bencana Post Traumatic Stress Disorderpada Penduduk Pasca

Gemapa Kelurahan Air Tawar Barat Kecamatan Padang Utara Provinsi

Sumatra Barat. Tesis. Depok: UI; 2010.

5. WHO dalam Astuti RT. Pengalaman Traumatik Remaja Perempuan akibat

Banjir Lahar Dingin Pasca Erupsi Gunung Merapi dalam Prespektif Tumbuh

Kembang dalam Hunian Sementara di Kabupaten Magelang. Tesis. Depok:

Universitas Indonesia; 2012.

6. Winurii S. Kontribusi Psycologycal First Aid (PFA) dalam Penanganan

Korban Bencana Alam. P3DI. 2014; VI.

7. Anonim. UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. [Online].; 2009 [cited

2012 Juni 11. Available from:

http://www.hukumonline.com/pusatdata/detail/lt4af3c27570c04/node/1060.

8. Pasiakh T. Berprestasi Dengan Peningkatan Kemampuan Otak dan

Spiritualitas. Training House at FK UII at 9 Juni 2012. ; 2012.

9. Purwat. Konsep Kesehatan Spiritual.. Makalah Keprawatan. ; 2010.

10. Hewis L. Peran Spiritualitas dalam Pengelolaan Pasien. dimuat di majalah

Samaritian. ; 2011.

11. Joshi SR. Natural Disasters in North-East Region and its Management: An

http://dibi.bnpb.go.id/DesInventar/dashboard.jsp?countrycode=id

http://www.hukumonline.com/pusatdata/detail/lt4af3c27570c04/node/1060

26

Essay, Centre for Science Education. Meghalaya: North Eastern Hill

University Bijni Complex, Laitumkhrah, Shillong – 793 003; 2008.

12. UNDP. United Nations Development Programme (UNDP), Disaster

Management-Preparedness Methodology In Assam. [Online].; 2008 [cited

2014 Juli 5. Available from: http://data.undp.org.in/dmweb/Article-

DRM%20Assam.pdf.

13. Education NBoS. Disaster Management. [Online]. [cited 2014 Juli 4.

Available from: http://www.nbsenagaland.com/disaster_management.htm.

14. Khan HdKA. Natural hazards and disaster management in Pakistan. Munich

Personal RePEc Archive Paper. Pakistan; 2008.

15. LM BA. Individual and Community Responses to Trauma and Disaster: The

Structure of Human Chaos. London: Great Britain: Cambridge University

Press; 1994.

16. S. NH. Abnormal Psychology USA: Prentice Hall; 2003.

17. Olfson M GMWPGRPDea. The mental health consequences of disaster-

related loss: Findings from primary care one year after the 9/11 terrorist

attacks. Psychiatry. 2008;: p. 71:339–348.

18. Stuart GWdL. Principle and Practise of Psychiatric Nursing. 8th ed. St.Luis:

Mosby; 2005.

19. NIMH. National Institute of Mental Health. [Online].; 2008 [cited 2014 Juli 7.

Available from: http://www.nimh.nih.gov/health/publication/post-traumatic-

stress-disorders-ptsd/nimh_ptsd_pdf_booklet.pdf.

20. Asosiation AP. Diasnostic and Statistical of Mental Disorders. 4th ed.

Washington: APA; 2000.

21. Erwina I. Pengaruh Cognitif Behavior Therapy pada Korban Bencana Post

Traumatic Stress Disorderpada Penduduk Pasca Gemapa Kelurahan Air Tawar

Barat Kecamatan Padang Utara Provinsi Sumatra Barat. Tesis. Jakarta: UI;

2010.

22. Hawari D. Dimensi Religi Dalam Praktik Psikiatrik dan Psikologi Jakarta:

FKUI; 2002.

http://data.undp.org.in/dmweb/Article-DRM%20Assam.pdf

http://data.undp.org.in/dmweb/Article-DRM%20Assam.pdf

http://www.nbsenagaland.com/disaster_management.htm

http://www.nimh.nih.gov/health/publication/post-traumatic-stress-disorders-ptsd/nimh_ptsd_pdf_booklet.pdf

http://www.nimh.nih.gov/health/publication/post-traumatic-stress-disorders-ptsd/nimh_ptsd_pdf_booklet.pdf

27

23. Burkhardt. Characteristic of Spirituality in the lives of Woman in a rural

Appalachian community. Journal of transcultural Nursing. 1993; 4(2): p.12-18

24. Kassab Md. Examination of the psychometric properties of the Spiritual

Fitness Assessment. J Relig Health. 2011 Dec; 50(4): p. 975-85.

25. Budiman C. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas. Jakarta: EGC;

2009.

26. L.G. U. Overview and Results. Religions. The Daily Spiritual Experience

Scale. 2011; 2(1):29-50.

25

LAMPIRAN

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Setelah medapatkan penjelasan, saya mengerti sepenuhnya akan risiko dan

manfaat dari keikutsertaan saya pada penelitian “Hubungan antara Tingkat

Spiritualitas Dengan Kejadian Post Traumatic Stress Disorder (Ptsd) Pada Pasien

Korban Bencana Di Indonesia”. Pada prinsipnya saya setuju untuk menjadi subjek

penelitian.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

……………, …………………………

Pewawancara Responden

(……………………………..) (…………………………)

FORM A

KUESIONER PENELITIAN


KEJADIAN POST TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD) PADA

PASIEN

KORBAN BENCANA DI INDONESIA

PENELITIAN MULTICENTER

CENTER_________KODE CENTER_______

Tanggal wawancara : …………/…………../……………

DATA UMUM RESPONDEN

KODE

Petunjuk : Isi Jawaban Dengan Huruf Kapital

1.

No. ID Responden : …….. - ……. - …….. - ………

2.

Nama Responden :

3.

Alamat : Jalan…………………………………………………... No. ..…

RT…………… RW………. Desa/Kel.………………………………..

Kec. …………………………… Kota………………………………..

4.

Pekerjaan Responden ……………………………………………...

5.

Usia : …………............................................................................. tahun

FORM B




PASIEN





SKALA PENGALAMAN SPIRITUAL SEHARI-HARI (DSES-

INDONESIAN VERSION) – first format

Silahkan beri tanda (x) pada skala di setiap pertanyaan yang telah

diberikan (1,2,3,4,5, atau 6, menunjukkan tingkatan jawaban), yaitu berdasarkan

apa yang anda alami.

Sejumlah pernyataan-pertanyaan berikut menggunakan kata ‘Tuhan.’ Jika

kata ‘Tuhan’ bukan suatu hal yang nyaman untuk Anda, silakan ganti dengan kata

lain yang Anda anggap sebagai pemikiran ketuhanan atau sesuatu yang suci

menurut Anda.

Pertayaan

Tidak

pernah

Satu

kali

pada

satu

waktu

Beberapa

hari

Hampir

setiap

hari

Setiap

hari

Beberapa

kali

sehari

1 2 3 4 5 6

Saya merasakan

kehadiran Tuhan atau

hal-hal yang bersifat

ketuhanan atau suci.

Saya merasakan suatu

hubungan dengan

seluruh kehidupan.

Pertayaan

Tidak

pernah

Satu

kali

pada

satu

waktu

Beberapa

hari

Hampir

setiap

hari

Setiap

hari

Beberapa

kali

sehari

1 2 3 4 5 6

Selama ibadah, atau

di waktu lain saat

berhubungan dengan

Tuhan, saya

merasakan

kegembiraan yang

membawa saya keluar

dari persoalan sehari-

hari.

Saya menemukan

kekuatan dalam

agama dan

spiritualitas saya.

Saya menemukan

kenyamanan dalam

agama dan

spiritualitas saya.

Saya merasakan

kedamaian dalam diri

dan

keselarasan/harmonis.

Saya meminta

bantuan Tuhan di

tengah-tengah

kegiatan saya sehari-

hari.

Saya merasakan

bimbingan Tuhan di

tengah-tengah

kegiatan saya sehari-

hari.

Pertayaan

Tidak

pernah

Satu

kali

pada

satu

waktu

Beberapa

hari

Hampir

setiap

hari

Setiap

hari

Beberapa

kali

sehari

1 2 3 4 5 6

Saya merasakan cinta

Tuhan pada saya

secara langsung.

Saya merasakan cinta

Tuhan pada saya

melalui orang lain.

Saya tersentuh secara

spiritual oleh

keindahan ciptaan.

Saya merasa

bersyukur dengan

berkah/keberuntungan

saya.

Saya merasa tanpa

pamrih peduli dengan

orang lain.

Saya menerima orang

lain bahkan di saat

mereka melakukan

hal-hal yang menurut

saya salah.

Saya berkeinginan

untuk lebih dekat

dengan Tuhan atau

dalam penyatuan

dengan sifat

ketuhanan.

Tidak

sama

sekali

Agak

dekat

Sangat

dekat

Sedekat

mungkin

1 2 3 4

Secara umum, menurut perasaan Anda,

seberapa dekat Anda dengan Tuhan?

FORM C




PASIEN





Recognizing Post Traumatic Stress Disorder

Silahkan beri tanda (x) pada pilihan jawaban yang tersedia

1. Apakah Anda merasa kesulitan melupakan kejadian buruk yang pernah

anda alami?

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah ingatan tentang kejadian buruk itu terjadi berulang-ulang?

a. Ya

b. Tidak

3. Apakah kejadian buruk tersebut terngiang dalam mimpi buruk atau

bayang-bayang mengerikan?

a. Mimpi buruk

b. Bayang-bayang mengerikan

c. Keduanya

d. Lainnya... ( )

4. Apakah Anda memiliki reaksi fisik seperti gemetar tak terkendali,

jantung berdebar, menggigil serta panik saat mengingat kejadian

tersebut?

a. Ya

b. Tidak

5. Apakah Anda merasa mudah marah, mudah terkejut, terlalu waspada,

sulit berkonsentrasi dan sulit tidur setelah mengalami kejadian buruk

tersebut?

a. Ya

b. Tidak

6. Sudah berapa lama kejadian buruk itu menghantui pikiran Anda?

a. Kurang dari tiga bulan

b. Lebih dari tiga bulan

c. Setahun

d. Setahun lebih

7. Apakah Anda berusaha melupakan kejadian buruk itu dengan

menghindari hal-hal yang dapat mengingatkan Anda kepada kejadian

buruk tersebut?

a. Ya

b. Tidak

8. Bagaimana cara Anda menghindari hal-hal yang dapat mengingatkan

Anda kepada kejadian buruk tersebut?

a. Menghindari TKP

b. Menghindari orang-orang yang berhubungan

c. Menghindari benda-benda yang berhubungan

d. Lainnya... (sebutkan)

9. Apakah Anda merasa kesulitan bergaul baik dengan keluarga dan

sahabat setelah kejadian buruk tersebut?

a. Ya

b. Tidak

10. Apakah Anda pernah merasa enggan bekerja/sekolah/meneruskan

kehidupan akibat kejadian buruk tersebut?

a. Ya

b. Tidak

FORM D




PASIEN





No.

Keterangan Pewawancara

Kode

1.

Nama Pewawancara (Surveyor) :

2.

No. Telp Pewawancara (Surveyor) :

3.

Tanggal / Bulan wawancara :

4.

Hasil Kunjungan :

1. Lengkap

2. Selesai sebagian, karena………..

3. Ditangguhkan, karena…………….

[ ]

5.

Wawancara dimulai jam…………………. Selesai jam………………….

6.

Lama wawancara……………………..menit

7

Kesan-kesan responden selama wawancara :

1. Formal

2. Santai

3. Ketakutan

4. Gelisah

[ ]

8.

Catatan tentang jalannya wawancara

(Diisi setelah wawancara selesai !)

1. Wawancara berjalan tersendat-sendat

1. Iya 2. Tidak

2. Kerja sama dari responden kurang baik

1. Iya 2. Tidak

3. Wawancara terganggu karena kehadiran pihak ketiga

1. Iya 2. Tidak

4. Daya tangkap responden terhadap pertanyaan kurang

1. Iya 2. Tidak

5. Catatan lain yang perlu ditambahkan, tulis pada ruangan

ini !

…………………………….………………………………

[ ]

[ ]

[ ]

[ ]

[ ]

9.

Tanda tangan pewawancara (surveyor)

(………………………………………………………………..)

No.

KETERANGAN PEMERIKSAAN

1.

Nama pemeriksa silang :

2.

Diperiksa Tanggal / Bulan :

3.

Tanda tangan pemeriksa :

(………………………………………)

4.

Nama supervisor / pengawas surveyor :

5.

Diperiksa tanggal / bulan :

6.

Tanda tangan supervisor :

(…………………………………….)

BIODATA PENULIS

Nama : FAISAL RIDHO SAKTI

Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap,12 Juni 1996

Perguruan Tinggi : Universitas Islam Indonesia

Fakultas : Kedokteran

NIM : 13711159

Alamat Perguruan tinggi : Jalan Kaliurang Km. 14.5, Besi, Sleman,

Yogyakarta, 55584

Alamat Rumah : Jalan Kaliurang Km. 14 Perumahan Kavling UII,

Sleman, Yogyakarta, 55584

Telp. Peserta : 085786395860

Alamat E-mail Peserta : [email protected]

Nama Orang Tua

Nama Ayah : Rustiyono, S.Kep

Pekerjaan : Perawat

Nama Ibu : Dewi Anggraeni Dwi Retnani, Amd.Keb

Pekerjaan : Bidan

BIODATA PENULIS

Nama : INDRA WAHONO SUHARIYANTO

Tempat, Tanggal Lahir : Bakauheni, Lampung Selatan, 21 Juli 1993



NIM : 13711159


Yogyakarta, 55584

Alamat Rumah : Jalan Kaliurang Km. 14 Perumahan Kavling UII,

Sleman, Yogyakarta 55584

Telp. Peserta : 085330744816


Nama Orang Tua

Nama Ayah : Suhariyanto

Pekerjaan : Tenaga Kerja Indonesia (TKI)

Nama Ibu : Zubaidah

Pekerjaan : Pedagang

BIODATA PENULIS

Nama : HALIDA HASYATI AIMA

Tempat, Tanggal Lahir : Magelang, 24 September 1994



NIM : 13711056


Yogyakarta, 55584

Alamat Rumah : Jalan Kaliurang Km. 14.5, Lodadi, Sleman

Telp. Peserta : 085878917471


Nama Orang Tua

Nama Ayah : Achmad Ichsan Syarif

Pekerjaan : PNS

Nama Ibu : Hadifah Peppus

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

BIODATA PENULIS

Nama : FAQIH SHINTANI YUSLIHATI

Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 5 September 1993



NIM : 13711004


Yogyakarta, 55584

Alamat Rumah : Jalan Kaliurang Km. 12.5, RT 04 RW 09

Candikarang, Ngaglik, Sleman

Telp. Peserta : 08649357896


Nama Orang Tua

Nama Ayah : Sunarto, S. Kep., Ners

Pekerjaan : PNS

Nama Ibu : Sukatmi, SST

Pekerjaan : PNS

33417 Faisal Ridho Sakti Uii Pmc

Documents

Transcript of 33417 Faisal Ridho Sakti Uii Pmc