3.2. Col. (Dr.) John Maza - Battlefield Medical Procedures

Special Operations Command Europe

BRIEFER’S NAME/J-CODE

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

COL (DR) John MazaПолковник (Доктор) Джон Маза

Feb-Mar 20152015-го

1

Battlefield Medical Procedures

Медичні Процедури у Бойових Умовах

Classified by: Multiple sourcesReason: Operational SecurityDeclassify on: Subject to Treaty and/or International Agreements

Place Classification

Mark Here


Mark Here


Disclaimer

Відмова від Відповідальності

“The opinions or assertions contained herein are theprivate views of the author and are not to be construed asofficial or as reflecting the views of the Department of theArmy or the Department of Defense.”

“Точка зору та положення, викладені в даномудокументі, є індивідуальним баченням автора та неповинні вважатися офіційними або такими, щовідображають погляди Департаменту Армії абоМіністерства Оборони (США)”.

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Standards on Battlefield Medical Procedures

Стандарти Проведення Медичних Процедур

у Бойових Умовах

Review of USSOF

(United States Special

Operations Forces)

Coaching of Combat

Lifesaver skills with

Ukrainian Special

Forces Regiments

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

Огляд навчальних

курсів програми

Бійця-Рятувальника

USSOF (Військ Спеціального

Призначення США) для

українських спецпідрозділів.


Mark Here


Mark Here


UKR SOF Coach & Mentor Program

January 2015: Planning

February-April 2015

Coach the Coach

November-December 2014

#320 Ukrainian SOF coached/mentored

#50 SOF identified as CoachesUNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Українська Програма із

Тренування/Навчання Інструкторів

Січень 2015: Планування

Лютий-Квітень 2015

Тренування для

майбутніх

Інструкторів

Листопад-Грудень 2014

#320 Співробітників українських Спецпідрозділів

натреновано/навчено

#50 Співробітників українських Спецпідрозділів

отримали статус ІнструкторівUNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Importance of the First Responder

• Almost 90% of all combat deaths occur before the casualty reaches a Medical Treatment Facility

• The fate of the injured often lies in the hands of the one who provides the first care to the casualty.– Corpsman

– Medic

– Pararescueman

– CLS non-medical combatant

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Важливість Надання Першої

Допомоги• Близько 90% смертей на полі бою відбувається

ще задовго до того, як поранений потрапляє до госпіталю.

• Таким чином, життя пораненого знаходиться у руках того, хто надає йому першу медичну допомогу:– Саніструктора

– Медика

– Рятувальника-Парашутиста

– Звичайного солдата, без медичної

освіти, який пройшов курс

Бійця-Рятувальника

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Preventable Death on the Battlefield

OEF and OIF

Eastridge 2012 Study:

• 4,596 U.S. deaths

• 87% pre-hospital deaths

• 24% of pre-hospital

deaths were potentially

survivable

Holcomb, et al, 2005 – US SOF Preventable Deaths = 15%Kelly, et al, 2008 – US Military Preventable Deaths = 24%

Eastridge, et al, 2011, 2012 – US Military Preventable Deaths = 27.6%4UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Бойові Травми, Сумісні із ЖиттямОперації “Незламна Свобода” та “Звільнення Іраку”

Дослідження Брайана Істріджа

2012-го року:

• 4,596 загиблих американців

• 87% смертей поранених, що не

встигли потрапити до госпіталю

• 24% із цих смертей можна було

б запобігти

Холькомб та ін., 2005 – Американські Війська Спецпризначення: відсоток життів, які можна було врятувати = 15%

Келлі та ін., 2008 – американська армія: відсоток життів, які можна було врятувати = 24%Істрідж та ін., 2011, 2012 – американська армія: відсоток життів, які можна було

врятувати = 27.6% 4UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Preventable Causes of Combat Death

Бойові Травми, Сумісні із Життям

• KIA: 10% Potentially surgically

correctable trauma

• KIA: 9% Hemorrhage from

extremity wounds

• KIA: 5% Tension pneumothorax

• KIA: 1% Airway problems

• = 25% of Combat Deaths are

Preventable

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

• 10% – травми, які потенційно

можна виправити хірургічним

шляхом

• 9% – кровотеча з кінцівок

• 5% – напружений

пневмоторакс

• 1% – проблеми із дихальними

шляхами

• = 25% життів у бойових

умовах можна врятувати


Mark Here


Mark Here


The Three Goals of TCCC

Три Основні Завдання TCCC

1. Save Preventable Deaths

Врятувати життя людей, які отримали

поранення, сумісні із життям

2. Prevent additional casualties

Запобігти появі нових жертв.

3. Complete the Mission

Виконати бойове завдання

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Why Are We Doing Better?

Чому Все Стало Краще?

Faster evacuation time

Зменшення часу евакуації

Holcomb et al J Trauma 2006

Холькомб та ін.,

видання “J Trauma” 2006 рікUNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

Improved Personal Protective

Equipment

Поява покращеного захисного

обладнання

Tactical Combat Casualty Care

Навчальна програма TCCC

Better trained medics

Вищий рівень підготовки

медиків


Mark Here


Mark Here


A Preventable Death: 2003

CASE: A casualty was wounded by an RPG explosion

and sustained a traumatic amputation of right arm and a

right leg wound. He bled to death from leg wound

despite placement of three field-expedient tourniquets.

What could have saved him?

CAT Tourniquet

TCCC training for all

unit members

*Note: Medic killed at

onset of action

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Травми, Сумісні із Життям: 2003

ПРИКЛАД: Людина постраждала від вибуху РПГ та

зазнала травматичної ампутації правої руки та

поранення правої ноги. Він помер від втрати крові із

кровотечі зі своєї ноги, незважаючи на те, що було

накладено три імпровізованих джгута.

Що могло його врятувати?

CAT-турнікет

Обов'язковий курс TCCC

для усіх членів підрозділу

*Примітка: Медика було

вбито на самому початку

сутички.UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


How Do We Know That it’s Working?

Звідки нам Відомо, що це Працює?

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


What do the Soldiers say?

A recent U.S. Army Training and Doctrine Command survey of Soldiers in combat units found that TCCC is the second most valued element of their training, exceeded only by training in the use of their individual weapon.

TRADOC Surgeon

CoTCCC Meeting April 2010

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

And what do your Soldiers say: tng,

supplies, and advanced tng for medics


Mark Here


Mark Here


А що про це думають самі солдати?

Нещодавнє опитування, проведене Командуванняміз Питань Тренування та Навчання американськоїармії, показало, що TCCC є другим найбільш ціннимелементом тренування, на думку американськихсолдат, – після тренування із використанняіндивідуальної зброї.

Хірург TRADOC

Зустріч CoTCCC,

Квітень 2010-го року

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Eliminating Preventable Death on

the Battlefield

• All Rangers and docs trained in TCCC

• Ranger preventable death incidence: 3%

• U.S. military preventable deaths: 24%

Kotwal et al – Archives

of Surgery 2011

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Ліквідація Смертей на Полі Бою

від Поранень, Сумісних із Життям

• Усі рейнджери та військові медики проходять

тренування за програмою TCCC

• Відсоток смертей від поранень, сумісних із життям,

у рейнджерів: 3%

• Відсоток смертей від поранень, сумісних із життям,

у американській армії: 24%Котваль та ін. – “Archives

of Surgery”, 2011-й рік

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


TCCC in Coalition Partner Nations

• TCCC recommended as standard of care by ABCA (America, Britain, Canada, Australia, and New Zealand) in 2010

• NATO SOF standard 2010

• Meeting medical research workshop in Brussels 18-20 April 2012 - recommended expanding TCCC to conventional NATO forces and adding PHTLS

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


TCCC у Країнах-Членах Коаліції

• У 2010-му році програма TCCC була рекомендованачленами ABCA (Америкою, Великобританією, Канадою,Австралією та Новою Зеландією) у якості стандартунадання допомоги пораненим.

• У тому ж 2010-му році – TCCC стала стандартом дляпідготовки спецпідрозділів країн НАТО.

• На медичній конференції у Брюсселі, що мала місце 18-20квітня 2012-го року, – було рекомендовано розповсюдититренування за програмою TCCC і на звичайнихвійськовослужбовців армії НАТО, а також додати до неїPHTLS (Догоспітальну Пітримку Життя Пацієнта).

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


#2 Tactical

Field Care

Тактична

Медична

Допомога

#3 Casualty Evacuation

Допомога підчасЕвакуації

#1 Care under Fire

Допомога під

Вогнем

Security / Безпека

Massive BleedingМасивна Кровотеча

Airway

Дихальні Шляхи

Respiration

Дихання

Circulation

Циркуляція Крові

Hypothermia

Гіпотермія

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Phases of Care in TCCC

Timing Is Everything

• Casualty scenarios in combat usually entail both a medical problem and a tactical problem.

• We want the best possible outcome for both the casualty and the mission.

• Good medicine can sometimes be bad tactics; bad tactics can get everyone killed or cause the mission to fail.

• Doing the RIGHT THING at the RIGHT TIME is critical

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Фази Надання Допомоги у TCCC

Правильний Момент Вирішує Все

• Практичні тренувальні сценарії із пораненими зазвичайвключають у себе і медичну проблему, і тактичну.

• Ми маємо на меті водночас як успішний порятунокжиття пораненого, так і успішне виконання бойовогозавдання.

• Гарна медицина іноді дорівнює поганій тактиці; поганатактика, у свою чергу, – може призвести до загибеліусієї групи або до невиконання бойової місії.

• Тому надважливим є робити ПРАВИЛЬНІ РЕЧІ – уПРАВИЛЬНИЙ ЧАС.

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Timing Is Everything

Doing the RIGHT THING at the RIGHT TIME is critical– Stop the talking

– Look at the proven examples in Ukraine and outside Ukraine

– Take action• Written Adoption of TCCC and CLS as the standard in Ukraine

• Priority on training and equipping the fighting Soldier and Medic

• Leadership emphasis on battlefield medical procedures

• Provide funding

• Action now

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Правильний Момент Вирішує Все

Тому надважливим є робити ПРАВИЛЬНІ РЕЧІ – уПРАВИЛЬНИЙ ЧАС.

– Зупінить розмови

– Оцініть попередні приклади

в Украіні та поза іі межами

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

Починайте діяти

•Прийняти правила ТССС та як стандарти в Украіні

•Важливість тренувань та обладнання Украінських солдат

та медиків

•Участь командуваняя в наданні медичноі допомоги на полі

бою

•Заснування фінансування

•Діі в наш час


Mark Here


Mark Here


Thank You

Дякуємо за Увагу

31

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO


Mark Here


Mark Here


Thank You

Дякуємо за Увагу

32

UNCLASSIFIED//FOUO

UNCLASSIFIED//FOUO

3.2. Col. (Dr.) John Maza - Battlefield Medical Procedures

Health & Medicine

Transcript of 3.2. Col. (Dr.) John Maza - Battlefield Medical Procedures