HEPATITIS “ C “HEPATITIS “ C “

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS• FAMILIA FLAVIVIRIDAEFAMILIA FLAVIVIRIDAE

• GÉNERO HEPACIVIRUSGÉNERO HEPACIVIRUS• CONSTA DE 6 GENOTIPOS CONSTA DE 6 GENOTIPOS

• GENOMA ES RNAGENOMA ES RNA• ES DE CADENA SIMPLE ES DE CADENA SIMPLE • SE IDENTIFICO EN 1987SE IDENTIFICO EN 1987

HEPATITIS “ C “HEPATITIS “ C “

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

PREVALENCIA GLOBALPREVALENCIA GLOBAL• 3 % DE LA POBLACIÓN MUNDIAL3 % DE LA POBLACIÓN MUNDIAL

• 20 % AGUDAS20 % AGUDAS• 70 % CRONICAS70 % CRONICAS• 40 % CIRROSIS40 % CIRROSIS

• 60 % CARCINOMA HEPATOCELULAR60 % CARCINOMA HEPATOCELULAR• 30 % TRANSPLANTE HEPÁTICO30 % TRANSPLANTE HEPÁTICO

HEPATITIS “ C “HEPATITIS “ C “

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• ESTADOS UNIDOSESTADOS UNIDOS

INFECTADAS 3.9 MILLONESINFECTADAS 3.9 MILLONESINFECCIÓN CRÓNICA 2.7 MILLONES INFECCIÓN CRÓNICA 2.7 MILLONES

MUERTES POR AÑO 8 A 10 MILMUERTES POR AÑO 8 A 10 MIL• MÈXICOMÈXICO1.200,0001.200,000

HEPATITIS CHEPATITIS C

Signos y síntomasSignos y síntomasFatiga hepatodiniaFatiga hepatodiniaNauseas hiporexiaNauseas hiporexiaArtralgias mialgiasArtralgias mialgias

Hepato y esplenomegaliaHepato y esplenomegaliaEritema palmarEritema palmartelangiectasiastelangiectasias

HEPATITIS CHEPATITIS C

MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICASMANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS

o Purpura,vaculitis,urticaria,rashPurpura,vaculitis,urticaria,rasho Dolor muscular y articularDolor muscular y articular

o Artritis seronegativaArtritis seronegativao Enfermedad renalEnfermedad renalo Porfiria cutáneaPorfiria cutánea

o Liquen planoLiquen planoo neuropatíasneuropatías

HEPATITIS CHEPATITIS C

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

o Resistencia a la insulina (HOMA)Resistencia a la insulina (HOMA)o CrioglobulinemiaCrioglobulinemiao CA hepatocelularCA hepatocelularo Fibrosis hepáticaFibrosis hepática

o CirrosisCirrosis

HEPATITIS CHEPATITIS C

DIAGNOSTICODIAGNOSTICOo InmunoensayoInmunoensayo

anti-HCVanti-HCVo Western blotsWestern blots

ConfirmaciónConfirmacióno Amplificación PCRAmplificación PCR

HCV-RNA-PCRHCV-RNA-PCRo Carga viralCarga viral

o Genotipos y SerotiposGenotipos y Serotiposo PFH Biopsia hepaticaPFH Biopsia hepatica

HEPATITIS CHEPATITIS C

TRATAMIENTOTRATAMIENTOo Interferón alfa 2a y 2bInterferón alfa 2a y 2b

o PeginterferonPeginterferono RibavirinaRibavirina

o AmantadinaAmantadinao LamivudinaLamivudina

Clase A : 1 – 6 Clase B : 7 – 9 Clase C : 10 - 15

HEPATITIS EHEPATITIS E

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS FAMILIA CALICIVIRIDAEFAMILIA CALICIVIRIDAE

MIDE 27 A 34 NMMIDE 27 A 34 NM LONGITUD 7.6 KbLONGITUD 7.6 Kb GENOMA RNAGENOMA RNA

INCUBACIÓN 21-63 DÍASINCUBACIÓN 21-63 DÍAS

HEPATITIS EHEPATITIS E

VIAS DE TRANSMISIÓNVIAS DE TRANSMISIÓN

ORAL-FECALORAL-FECAL PERSONA - PERSONAPERSONA - PERSONA

ZOONOSISZOONOSIS

HEPATITIS EHEPATITIS E

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO Anti-HEV-IgMAnti-HEV-IgM

SerologíaSerología InmunoensayoInmunoensayo Western - blotWestern - blot

PCR_ HEV_ RNAPCR_ HEV_ RNA AC. bloqueadores inmunofluorescenciaAC. bloqueadores inmunofluorescencia

HEPATITIS GHEPATITIS G

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS VIRUS ARNVIRUS ARN

FAMILIA FLAVIRADAEFAMILIA FLAVIRADAE GENOMA CON 2900AMINOÁCIDOSGENOMA CON 2900AMINOÁCIDOS

COINFECCIÓNCOINFECCIÓN CRÓNICACRÓNICA

HEPATITIS GHEPATITIS G

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

HEPATITIS CRÓNICAHEPATITIS CRÓNICA

HEPATITIS FULMINANTEHEPATITIS FULMINANTE

HEPATITIS GHEPATITIS G

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO SEROLÓGIASEROLÓGIA

RNA-HGV (PCR)RNA-HGV (PCR) BIOPSIA HEPATICABIOPSIA HEPATICA

RNA-HGV-PCRRNA-HGV-PCR

HEPATITIS TTHEPATITIS TT

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

IDENTIFICO EN 1997 IDENTIFICO EN 1997 FAMILIA CIRCOVIRIDAEFAMILIA CIRCOVIRIDAEGENOTIPOS 6GENOTIPOS 6VIRUS DNAVIRUS DNAVIAS POSTRANSFUCIONAL-HECESVIAS POSTRANSFUCIONAL-HECESDX = PCR-TTVDX = PCR-TTV