3. Citologia de Derrames de L_quidos

8/11/2019 3. Citologia de Derrames de L_quidos

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Citologa en Derrames

de Cavidades Corporales

Lic. Mara Luisa Or Lagala


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La razn ms habitual para remitir al laboratorio de citologa

de los derrames serosos, es determinar si contiene o no

clulas malignas.

Debido a la gran variabilidad morfolgica de la clula

mesotelial, la convierte en un potencial de falsos positivos

por lo tanto se recomienda una actitud cautelosa paraevaluar estos derrames, porque puede traer consecuencias

funestas para el paciente, ya que de este diagnstico

depende el tratamiento y pronstico.

El exceso de lquido en estas cavidades recibe el nombre deDERRAMES

INTRODUCCIN


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Trasudado

Cirrosis heptica

Dilisis peritoneal Insuficiencia cardiaca

Mal nutricin

Nefrosis

Pericarditis

NM hgado, ascitis trasudado

Densidad : < 1018

Protenas : < 23 g/100ml

Elementos celulares : poco

Color cristal de roca

PRINCIPALES CAUSAS DE DERRAMES

Exudado

Infarto pulmonar

Necrosis

Parasitosis

Neumonia

Tuberculosis Tumores malignos

Densidad : >10108

Protenas : > 3 gr/100ml

Celularidad abundante

Aspecto hemtico : pus


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Signos Macroscpicos y Analticos de los derrames pleural


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I.- Conservacin de la Muestra.

Muestra pretratada con anticoagulante

Enviar inmediatamente de extrada lamuestra de laboratorio

Conservar en nevera a 4C

No agregar fijador

CONDICIONES BASICAS :


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II. Procesamiento de la Muestra.

Material Empleado


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TIPOS DE PROCESAMIENTO DE MUESTRA

A) Centrifugacin

Rotular e identificar la muestra

Centrifugar 1015cc a 1800 RPM10

Decantar el sobrenadante

Extender en lminas preparadas con albmina

Fijar en licor de Hoffman por 15 Coloracin con papanicolaou y hematoxilina eosina

B) Citocentrifugacin, utilizacin de Citospin

C) Preparacinfiltrado con membranas

til cuando la muestra es escasa Se emplea membrana del filtro Millipore o Nucleopore


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TIPOS DE PROCESAMIENTO DE MUESTRA

D) Bloque Celular1) Espontneo2)Inducido Utiliza trombina (vial 5,000 U y 10ml H20 destilada) Plasma 2 gotas Fijar formol los cogulos Incluir en parafina

Permite realizar otras pruebas como histoqumica e inmunohistoqumicIII) Informacin clnica completa Sexo Edad Antecedente de enfermedad neoplsica

Ausencia de enfermedad neoplsica U otra enfermedad Tratamiento con quimioterapia o radioterapia


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Histologa :

El mesotelio esttapizado por una capanica de clulas

mesoteliales aplanadasque descama en unafina capa de tejido

conectivo laxo bienvascularizado

CAVIDADES SEROSAS


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1).- Clulas no Malignasa. Mesotelialesb. Histiocitos

c. Inflamacin comunes : Leucocitos PMN -Eosinfilos Linfocitos -Plasmocitos

TIPOS CELULARES EN DERRAMES SEROSOS

2).- Clulas Malignasa)Primario : Mesotelioma

EpitelioideSarcomatosoMixto

Anaplsicob)Metastsicos .-a. Carcinomas: - Adenocarcinomas

- epidermoideb. Linfomasc. Leucemiad. Melanoma


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Clulas No Malignas

Clulas Mesoteliales


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Clulas Mesoteliales


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Clulas Mesoteliales


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A.- Clulas Mesoteliales


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B) HISTIOCITOS

HISTIOCITOS


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HISTIOCITOS


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C) DERRAME LINFOCITARIO


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DERRAME LINFOCITARIO


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Clulas Plasmticas

E d d I fl t i A d


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Exudado Inflamatorio Agudo

2) CELULAS MALIGNAS


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2) CELULAS MALIGNAS

a) MESOTELIOMA MALIGNO

MESOTELIOMA MALIGNO


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MESOTELIOMA MALIGNO

MESOTELIOMA MALIGNO


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MESOTELIOMA MALIGNO

b) CARCINOMAS


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b) CARCINOMAS

CARCINOMA GASTRICO


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CARCINOMA GASTRICO


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CARCINOMA DE ESOFAGO


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CARCINOMA DE OVARIO

CARCINOMA DE MAMA


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CARCINOMA DE MAMA

CARCINOMA DE PULMON


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CARCINOMA DE PULMON

CARCINOMA DE PULMON


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CARCINOMA DE PULMON

CARCINOMA DE PULMON


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CARCINOMA HEPATICO


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LEUCEMIA


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LEUCEMIA

Linfoma No Hogkin


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Linfoma No Hogkin

MELANOMA


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MELANOMA


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