8/19/2019 280116-VM1.doc

http://slidepdf.com/reader/full/280116-vm1doc 1/4

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semara! Tel". #$%&' (&1)**)

PRO JUSTITIA

+ISUM ET REPERTUM  NO

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah

Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 2 Januari 2!"#$ Nomor 

R%"2%I%&er%2!"#%Reskrim   yang ditandatangani oleh Sawal$ pangkat Inspektur 'olisi Satu$

 NR' #!!"!("! dan diterima tanggal 2 Januari 2!"# pukul "")"( *IB$ maka dengan ini

saya$ dr) R)' +,a +tomo$ -.$ Sp)K/$ NI' "012"!0 2!!#! " !!# sebagai D'J' yang

 beker3a pada Rumah Sakit +mum 'usat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada

tanggal 2 Januari 2!"# 3am "")4! *IB di Instalasi Kedokteran /orensik dan Kamar Jena5ah

Rumah Sakit +mum 'usat Dokter Kariadi Semarang telah melakukan pemeriksaan 3ena5ah$

yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama  tanpa identitas 6alias Ismawadi7$

 3enis kelamin laki8laki$ umur tidak diketahui$ agama tidak diketahui$ peker3aan sebelum

meninggal tidak diketahui$ alamat tidak diketahui) Jena5ah ditemukan dipinggir di Jl) -i3en8

-eteseh 9angkiran$ RT !!" R* !!" Kel) 9angkiran Ke:) -i3en Kota Semarang)88888888888888

HASIL PEMERIKSAAN--88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

Dari pemeriksaan luar atas tubuh 3ena5ah tersebut didapatkan temuan8temuan sebagai

 berikut;8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

A. TEMUAN AN/ 0ERKAITAN DEN/AN IDENTITAS JENAZAH 8888888888888888881. Iet2ta3 Umum Jea4a5-888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

a) Jenis kelamin ; <aki8laki)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

 b) +mur ; Kurang <ebih empat puluh tahun)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888

:) Berat badan ; Dua puluh enam kilogram)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888

d) 'an3ang badan ; Seratus lima puluh enam sentimeter)888888888888888888888888888888888888888888

e) *arna kulit ; Sawo matang)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

=) *arna pelangi mata ; *arna hitam)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

g) 9iri rambut ; *arna hitam$ ikal$ pendek)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

h) Keadaan gi5i ; Kesan gi5i kurang 6indeks massa tubuh enam belas koma enam tu3uhkilogram per meter persegi7)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

%. Iet2ta3 K5u3u3 Jea4a5 ;88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

a) Tato ; Tidak ada)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

 b) Jaringan parut ; Terdapat beberapa 3aringan parut hampir pada seluruh tubuh) Jaringan

 parut terbesar tepat pada lutut kanan$ bentuk tidak teratur$ dengan ukuran pan3ang dua

sentimeter lebar satu koma dua sentimeter$ batas tidak tegas$ dengan warna lebih terang

dari kulit sekitarnya) Jaringan parut terke:il tepat pada siku kanan$ bentuk tidak teratur$

dengan ukuran pan3ang nol koma satu sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter$

 batas tidak tegas$ warna lebih terang dari kulit sekitarnya)888888888888888888888888888888888888

:) 'embungkus 3ena5ah ; Sebuah pembungkus 3ena5ah warna oranye$ bahan terpal$ dengan

tulisan >ID?NTI/IKASI@ dan lambang '<RI ukuran pan3ang seratus sembilan puluh

sentimeter dan lebar sembilan puluh lima sentimeter)8888888888888888888888888888888888888888888

d) 'akaian ;88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

• Sebuah kaos warna hitam$ pada sisi atas dan kedua lengan warna abu8abu$

8/19/2019 280116-VM1.doc

http://slidepdf.com/reader/full/280116-vm1doc 2/4

 bahan katun$ merek >*?S*D@$ tanpa ukuran$ pada bagian depan terdapat

tulisan >*?S*D@ warna hi3au 888888888888888888888888888888888888888888888888888

• Terdapat dua buah :elana dalam$ :elana dalam pertama warna biru tua$ bahan

katun$ merek >ARN@ pada bagian belakang warna :oklat muda$ tampak 

 basah pada hampir seluruh :elana dalam) 9elana dalam kedua warna :oklat

muda$ bahan katun$ tanpa merek$ tanpa ukuran$ terdapat ber:ak warna merah

 pada pinggir kanan dan kiri :elana dalam$ tampak basah pada hampir seluruh:elana dalam 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

• Terdapat sebuah :elana pan3ang warna hitam$ bahan denim$ tanpa merek$

tanpa ukuran) Terdapat empat kantung$ dua kantung pada bagian kanan dan

kiri sisi depan dan dua kantung kanan dan kiri sisi belakang) 'ada kantung

kanan sisi belakang terdapat 3erami dan plastik)8888888888888888888888888888888888888

e) <ain8lain ; 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

• Terdapat sebuah kain melingkar di leher warna hitam$ bahan katun$ tanpa

merek$ dengan ukuran pan3ang tiga puluh delapan sentimeter dan lebar enam

 puluh enam sentimeter)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

• Terdapat empat buah tali$ warna hitam$ bahan plastik) Tali pertama berada

 pada pun:ak kepala hingga rahang bawah dengan ukuran pan3ang seratus dua

 puluh empat sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter$ tali kedua pada

 pergelangan tangan dengan ukuran pan3ang lima puluh enam sentimeter dan

lebar satu koma lima sentimeter$ tali ketiga pada kedua lutut dengan ukuran

 pan3ang enam puluh empat sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter$

tali keempat pada kedua pergelangan kaki dengan ukuran pan3ang lima puluh

enam sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter) 8888888888888888888888888888

0. TEMUAN AN/ 0ERKAITAN DEN/AN AKTU TERJADINA KEMATIAN ;8

") <ebam mayat ; Terdapat pada tengkuk$ punggung$ pinggang warna merah keunguan$hilang dengan penekanan)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

2) Kaku mayat ; Terdapat pada kedua kedua kelopak mata$ rahang bawah$ anggota gerak 

atas dapat dilawan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

4) 'embusukan ; Tidak ada)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

7. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TU0UH 0A/IAN LUAR   ;8888888888888888888888888888

1. Permu8aa Kul2t Tu9u5  ;8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

a) Kepala ; Tidak ada kelainan)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

 b) <eher ; Tidak ada

kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888:) Bahu ; Tidak ada kelainan)

8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

d) Dada ; Tidak ada

kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

e) 'erut ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

=) 'unggung ; Tidak ada kelainan) 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

g) Bokong ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

h) Dubur ; Tidak ada kelainan)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

i) Anggota gerak ;88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Anggota gerak atas ;8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888o Kanan ; Tidak ada kelainan) +3ung 3ari dan 3aringan di bawah kuku tampak 

 pu:at)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

o Kiri ; Tidak ada kelainan) +3ung 3ari dan 3aringan di bawah kuku tampak 

 pu:at)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

8/19/2019 280116-VM1.doc

http://slidepdf.com/reader/full/280116-vm1doc 3/4

88888888

● Anggota gerak bawah ; 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

o Kanan ; Tampak bengkak pada kaki$ lama kembali saat ditekan) +3ung 3ari dan

 3aringan di bawah kuku tampak pu:at)88888888888888888888888888888888888888888888888888

o Kiri ; Tampak bengkak pada kaki$ lama kembali saat ditekan) +3ung 3ari dan

 3aringan di bawah kuku tampak pu:at)88888888888888888888888888888888888888888888888888

%. 0a!2a Tu9u5 tertetu8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888a) -ata ;8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Alis mata ; *arna hitam$ tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888

● Bulu mata ; *arna hitam$ tidak ada kelainan)888888888888888888888888888888888888888888888

● Kelopak mata ; Tidak ada kelainan)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Selaput kelopak mata ; Tampak pu:at)888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Selaput bi3i mata ; Tidak ada kelainan)88888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Selaput bening mata ; Tampak lingkar penuaan pada selaput bening mata kanan

dan kiri)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

●

-anik mata; Bentuk bundar$ dengan diameter nol koma lima sentimeter$ samakanan dan kiri$ tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● 'elangi mata; *arna hitam$ tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888

 b) .idung ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

:) Telinga ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

d) -ulut ;888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Bibir atas ; Tidak ada kelainan)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Bibir bawah ; Tidak ada kelainan)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Selaput lendir mulut; Tampak pu:at)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● <idah ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Rongga mulut ; Tampak :airan warna kuning 3ernih$ bertambah banyak saat kepala

dimiringkan)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Cigi8geligi ; 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

o Cigi rahang atas)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

o Kanan; Tidak lengkap gigi geraham depan kedua$ gigi geraham belakang

 pertama$ gigi geraham belakang kedua dan gigi geraham belakang ketiga

tidak ada)88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

o Kiri; Tidak lengkap hanya terdapat gigi seri pertama$ gigi taring$ gigi seri

kedua sisa akar$ gigi geraham ketiga tida ada)8888888888888888888888888888888888

o Cigi rahang bawah)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888o Kanan ; Tidak lengkap gigi geraham depan pertama dan gigi geraham

 belakang kedua sisa akar$ gigi geraham belakang ketiga tidak ada)888888888

o Kiri; Tidak lengkap gigi geraham belakang ketiga tidak ada)888888888888888

● <angit 8 langit mulut ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888

e) Alat kelamin ; <aki8laki)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

• 'elir ; Sudah disunat$ tidak ada kelainan)888888888888888888888888888888888888888888888888888

● Kantong buah pelir; Teraba dua buah bi3i pelir dalam kantong buah pelir) Tidak ada

kelainan 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

). Tula! - Tula!  ;888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

a) Tulang tengkorak ; Tidak ada kelainan)888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

 b) Tulang belakang ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

:) Tulang8tulang dada ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888888

d) Tulang8tulang panggul ; Tidak ada kelainan)888888888888888888888888888888888888888888888888888

e) Tulang anggota gerak ; Tidak ada kelainan)8888888888888888888888888888888888888888888888888888

8/19/2019 280116-VM1.doc

http://slidepdf.com/reader/full/280116-vm1doc 4/4

KESIMPULAN  ; 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

Berdasarkan temuan8temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas 3ena5ah tersebut maka

saya simpulkan bahwa 3ena5ah adalah seorang laki8laki$ umur kurang lebih empat puluh

tahun$ kesan gi5i kurang) Dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan tanda8tanda kekerasan)

Sebab kematian tidak dapat ditentukan sesuai dengan permintaan penyidik)8888888888888888888888

PENUTUP;8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

Demikianlah keterangan tertulis inat dengan sesungguhnya$ dengan mengingat sumpah

sewaktu menerima 3abatan sebagai dokter88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

  Semarang$ 2 Januari 2!"#

  Dokter yang memeriksa$

  D'J'

dr) R)' +,a +tomo$ -.$ Sp)K/

 NI' "012"!0 2!!#! " !!#