20. Audit Ppi

8/20/2019 20. Audit Ppi

1/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

2/34

Audit PPI penting karena PPI adalah untuk melihat

kepatuhan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PPI

Bertujuan meningkatkan mutu secara komprehensif dan

menyeluruh dalam sistem pelayanan kesehatan di RS

Audit perlu isu yang sudah memiliki standard prosedur

operasional identifikasi area yang perlu ditingkatkan

Tidak berhenti hanya pengamatan berlanjut pada

intervensi (upaya perbaikan dan evaluasi keberhasilan

8/20/2019 20. Audit Ppi

3/34

HAIs MortalitasMorbiditas

VAP,IADP

ILO,ISK

HH

APDLimbah

Lingkungan

Peralatan

Linen

Kes. Karyawan

Penempatan Pasien

Etika batuk

Penyuntikan yang aman

Praktil lumbal punksi

Airborne

Droplet

Contact

Menerapkan

Bundles of

HAIs

Monev

Audit

Eksternal

Internal

Komite PPI

Tim PPI

MASALAH

Struktur organisasiUraian tugas

8/20/2019 20. Audit Ppi

4/34

Memeriksamen!ek penerapan praktek

sesuai stan"ar

Menilai kon"isi sebenarnya

ban"ingkan terha"ap kebi#akan tertulis

$"okumen SP% "an IK&

Proses PDSA $Plan-Do-Study-Action&

8/20/2019 20. Audit Ppi

5/34

Membantu perbaiki sistem denan

melakukan peruba!an tanpa

mencari kesala!an individual

Sebaai alat untuk asesmen risiko,

perencanaan "strategic planning # dan$CA "Root Cause Analysis#

8/20/2019 20. Audit Ppi

6/34

Tim Audit %an kompeten

Perencanaan %an baik

Monitorin dan evaluasi %an cermat

Pelaporan %an ob&ekti' identi'ikasi

masala! %an perlu perbaikan

8/20/2019 20. Audit Ppi

7/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

8/34

PlanPlan ( perencanaan tindakan berdasarkan !asil

asesmen risiko ta!unan

DoDo ( menerapkan rencana tindakan perbaikan atau

peruba!an sesuai !asil asesmen risikoStud%)C!eckStud%)C!eck ( menilai baaimana !asil

pelaksanaan perbaikan atau peruba!an

Action Action ( menetapkan tindakan selan&utn%a atas!asil penilaian pelaksanaan perbaikan ) peruba!an

8/20/2019 20. Audit Ppi

9/34

*+ Tentukan ob&ekti'

+ Identi'ikasi masala!-+ Analisis masala! ) risiko

.+ Menatasi risiko

/+ $ekomendasi dan saran

8/20/2019 20. Audit Ppi

10/34

Ke0aspadaan Isolasi Ke0aspadaan Standar dan

Ke0aspadaan 1erdasar Transmisi

Kebersi!an tanan

Kebersi!an linkunan

Proses sterilisasi dan disin'eksi alat

Penelolaan linen dan laundr%

Penelolaan limba! in'eksius dan benda ta&am

Penunaan APD

8/20/2019 20. Audit Ppi

11/34

Tindakan pemasanan dan pera0atan kateter

vaskuler

Tindakan pemasanan dan pera0atan alat bantu

napas

Tindakan pemasanan dan pera0atan kateter urinTindakan pera0atan luka ) wound care

8/20/2019 20. Audit Ppi

12/34

Persiapan pasien %an benar

Pencukuran rambut

Prosedur cuci tanan beda! operator

Pemberian antibiotik pro'ilaksis

Prosedur antisepsisPenerapan safety check list

Lalu lintas keluar2masuk OK

8/20/2019 20. Audit Ppi

13/34

Tim : wakil dari aspek yang akan di auditUnit Mutu/KP, PPI-RS, IPCN, IPCN, !id Keperawatan

Unit Sanitasi ingkungan, Inst Pusat Sterilisasi, Inst

Penun"ang Sarana, !ag Teknik #sesuai sasaran audit$%asar : pema&aman menyeluru& 'a&wa audit semata-mata

untuk per'aikan

Si(at : k)nsisten, )'"ekti(, an)nim, tidak untuk men*arikesala&an

8/20/2019 20. Audit Ppi

14/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

15/34

Menumpulkan anota terpili! untuk beker&asama

dalam pen%usunan rencana ker&a

Ketua Tim dapat berasal dari PPI, Mutu atau KP sesuai

kesepakatan

Menetapkan prioritas audit sesuai temuan masala!

!asil surveilans, $CA atau asesmen risiko

Menetapkan keranka 0aktu pelaksanaan

Menun&ukkan para auditor

anota Tim dan petuasdi lapanan

Men&alin komunikasi akti' denan Kepala ) Ketua area

%an di audit

8/20/2019 20. Audit Ppi

16/34

Sasaran perlu disepakati bersama atas dasar data n%ata !indari pemborosan 0aktu, tenaa, bia%a

Menetapkan sasaran dapat menunakan metode seperti (Root Cause Analysis "$CA# (

Cause and Effect Diagrams "Is!ika0a, 5is!bone#

8/20/2019 20. Audit Ppi

17/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

18/34

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(06)01012-1/abstracthttp://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(06)01012-1/abstract

8/20/2019 20. Audit Ppi

19/34

Conto$ %aftar tili& ' )tan%ar


http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(06)01012-1/abstracthttp://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(06)01012-1/abstract

8/20/2019 20. Audit Ppi

20/34

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""

8/20/2019 20. Audit Ppi

21/34


8/20/2019 20. Audit Ppi

22/34


8/20/2019 20. Audit Ppi

23/34


8/20/2019 20. Audit Ppi

24/34


8/20/2019 20. Audit Ppi

25/34


8/20/2019 20. Audit Ppi

26/34


8/20/2019 20. Audit Ppi

27/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

28/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

29/34

*+ Menun#uk para au"itor '

Anggota (im

Petugas lapangan $ Kepala )uangan* Ketua +rup &

,. Menyamakan tata!ara penilaian "an persepsi

-. ila perlu* melakukan pelatihan simulasi au"it

terlebih "ahulu sebelum pelaksanaan sebenarnya

8/20/2019 20. Audit Ppi

30/34

Lakukan pada 'okus area tidak man'aat

secara acak "ambaran men%eluru!#

tidak me0akili keadaan sebenarn%a

Lakukan kuesioner a0al secara anonim

untuk perta&am 'okus audit

8/20/2019 20. Audit Ppi

31/34

6asil dilaporkan menurut prosentase %anse!arusn%a "7A# dibandin seluru! &umla! item

%an ditilik

6asil diumpan2balikkan ke unit)'okus area %andiaudit

Laporan berbentuk diaram atau ra'ik aar

pesan %an inin ditampilkan muda! dipa!ami

Laporan disertai usulan TI8DAKA8 ter!adap

masala! %an belum sesuai standar "Action#

8/20/2019 20. Audit Ppi

32/34

8/20/2019 20. Audit Ppi

33/34

*+T!e In'ection Control Audit( T!e Standardi9edaudit as a tool 'or c!ane

:li9abet! Ann 1r%ce,MD,5$CPC, S%dne%Sc!ar',$8,CIC, Moira ;alker,$8,CIC,

Anne ;als!,$8

American **#

8/20/2019 20. Audit Ppi

34/34

20. Audit Ppi

Documents

Transcript of 20. Audit Ppi