16th Annual Latino Conference - UC Davis Health and... · 2013-11-04 · En muchos casos, usted...
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Dr. Sergio Aguilar-Gaxiola Profesor de Medicina Interna Director, Centro para Reducir Disparidades en Salud Sacramento, CA 7 de septiembre del 2013 Oportunidades para los Latinos de Obtener Seguro Médico Bajo la Reforma de Cuidado de Salud 16 th Annual Latino Conference
Transcript of 16th Annual Latino Conference - UC Davis Health and... · 2013-11-04 · En muchos casos, usted...
Dr. Sergio Aguilar-Gaxiola Profesor de Medicina Interna
Director, Centro para Reducir Disparidades en Salud
Sacramento, CA 7 de septiembre del 2013
Oportunidades para los Latinos de Obtener Seguro Médico Bajo la Reforma de Cuidado de Salud
16th Annual Latino Conference
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
En marzo del 2010, el Presidente Obama firmó
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Presentation Notes
Es por eso que el Congreso pasó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y el Presidente la aprobó.
● Antes, las compañías de seguros médicos podían aprovecharse de usted y discriminar en contra de 129 millones de personas con condiciones de salud preexistentes.
● Las primas de seguro médico subieron más del doble durante la última década, mientras que las ganancias de las compañías de seguros médicos siguieron aumentando.
● Millones de personas más tenían cobertura limitada, y con frecuencia, los que tenían seguro médico tenían temor de perderlo.
● Cincuenta millones de personas no tenían seguro médico.
El Problema
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Presentation Notes
La primera pregunta que la mayoría de la gente hace es: ¿por qué necesitamos una reforma de salud? La respuesta es que antes había un mercado de seguros de salud que funcionaba muy bien para las grandes compañías de seguros, pero NO tan bien para las familias . Antes, las compañías de seguros podían escoger a quién asegurar. Y las primas de seguro estaban por las nubes, mientras que las compañías de seguros médicos tenían ganancias récord. Como resultado, millones de personas tenían una cobertura limitada que no cubría tratamientos críticos y cuidados preventivos. Y muchos de los que tenían seguro no entendían lo que su plan cubría y tenían angustia de perderlo si su empleador dejaba de ofrecer seguro o tenían temor de cambiar de trabajo o jubilarse y perder su seguro completamente.� En total, 50 millones de estadounidenses no tenían ningún tipo de seguro médico.
● Los grupos de minorías raciales y étnicos son más propensos a tener enfermedades crónicas, una más baja expectativa de vida y dificultades con el acceso a una atención medica de calidad.
● Los grupos de minorías raciales y étnicas representan alrededor de un tercio de la población del país y más de la mitad de aproximadamente 50 millones sin seguro médico.
● Casi uno de cada tres latinos - un estimado de 15 millones de personas - no tienen seguro médico.
El Problema
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Presentation Notes
Para la comunidad latina y otras comunidades de minorías raciales y étnicas, el problema muchas veces es peor.��No sólo son más propensos a no tener seguro médico, estas comunidades sufren más en casi todas las medidas de salud. Son menos propensos a recibir la atención preventiva que necesitan para mantenerse saludables y son más propensos a sufrir de una condición grave como la diabetes o enfermedades del corazón. Cuando se enferman, tienen menos acceso a los tratamientos y medicamentos que necesitan para mejorarse.��Aunque las minorías raciales y étnicas representan alrededor de un tercio de la población del país, representan más de la mitad de los aproximadamente 50 millones sin seguro médico.��Los latinos casi siempre tienen las peores tasas. Casi 1 de cada 3 latinos - un estimado de 15 millones de personas latinas en los estados unidos - no tienen seguro médico.��Esto dejó a muchos sintiendo como que sus opciones de atención médica estaban fuera de su alcance.
Source: Soto-Taylor, 2013
¿Cual es la población de California sin seguro médico?
Por Etnicidad:
● Le protege de los peores abusos de las compañías de seguros.
● Le ofrece seguro médico a precios a su alcance.
● Fortalece el programa Medicare – el seguro médico para las personas de la tercera edad o con alguna discapacidad, y
● Le da mejores opciones para obtener seguro médico.
Qué Significa la Ley de la Salud: 4 Cosas que Debe Saber
Presenter
Presentation Notes
Esencialmente, la ley del cuidado de salud significa 4 cosas para usted y su familia: Le protege de los peores abusos de las compañías de seguros. Le ofrece seguro médico a precios a su alcance. Fortalece el programa Medicare – el seguro médico para las personas de la tercera edad o con alguna discapacidad, y Le da mejores opciones para obtener seguro médico. �Y al hacer esto, la ley también trata de reducir las desigualdades y equilibrar el sistema de salud para millones de latinos a través del país. Hoy, vamos a hablar un poco más sobre cada una de estas áreas y hacer unos puntos claves acerca de la ley.
AHORA ES ILEGAL que las compañías de seguro médico:
● Nieguen cobertura médica a los niños debido a una condición preexistente de salud, como el asma y la diabetes.
● Pongan un límite de por vida en la cantidad de atención médica que van a cubrir cuando se enferma.
● Cancelen su cobertura si usted se enferma o por encontrar un error en su documentación.
● Y más ...
Esta ley impide que las compañías de seguro médico se aprovechen de usted
Presenter
Presentation Notes
En primer lugar, esta ley le ayuda es mediante el establecimiento de protecciones nuevas para los consumidores.� En el pasado, las compañías de seguros médicos tenían la libertad de aprovecharse de sus clientes. Les podían negar la cobertura médica a los niños que tenían asma o que habían nacido con un defecto cardíaco. ��También podían poner un límite de por vida a la cantidad de atención médica que cubrirían. Así que si usted desarrollaba una enfermedad grave como el cáncer o una rara condición de la sangre, o se lesionaba en un accidente automovilístico, su seguro podría desaparecer cuando más lo necesitaba.��Y lo peor de todo, podían cancelar su cobertura con tan sólo enfermarse y encontrar un error accidental en sus documentos. Algunas compañías de seguros incluso utilizaban programas informáticos diseñados para buscar errores en los registros de las personas con cáncer de mama o con VIH .
exámenes de detección del cáncer - mamografías y colonoscopías vacunas, como la vacuna contra la gripe, las paperas y el
sarampión exámenes para la presión sanguínea examen de colesterol consejería e intervenciones para dejar de fumar/ el tabaco control de la natalidad detección de la depresión Y más ... Para obtener una lista completa visite:
www.CuidadoDeSalud.gov
La Ley hace que la atención médica esté al alcance de su bolsillo
En muchos casos, usted puede recibir servicios de prevención gratuitos:
Presenter
Presentation Notes
La segunda manera que la ley le ayuda es al hacer que el seguro médico esté más económico. Esto empieza con el cuidado preventivo. Todos sabemos que una de las mejores maneras de mantenerse saludable es recibiendo servicios preventivos adecuados como exámenes de detección de cáncer y obteniendo las vacunas. Sin embargo, muchas personas no reciben estos servicios porque a menudo requieren pagos compartidos altos. Cuando se tiene que decidir entre gastar $50 dólares en una mamografía o $50 dólares en comprar alimentos, mucha gente opta por comer y seguir corriendo riesgos en su salud. � �Ahora, ya no se tienen que tomar estos riesgos. Gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, existen mejores opciones. Los nuevos planes de seguros médicos cubren una amplia variedad de servicios preventivos recomendados, y los ofrecen de forma gratuita. Tan solo en el año 2011, 54 millones de estadounidenses- incluyendo 6.1 millones de latinos - recibieron al menos un servicio preventivo de forma gratuita por medio de sus seguros privados. �
Las mujeres tienen necesidades únicas de atención médica, y la mayoría toman las decisiones del cuidado de la salud para sus familias.
Las mujeres latinas tienen mayores tasas de: - El cáncer del cuello uterino - El cáncer del seno - La diabetes - El embarazo inesperado - Las enfermedades de transmisión sexual y VIH - El asma
La Ley hace que el seguro médico esté mas al alcance para las mujeres latinas
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Presentation Notes
La Ley hace que el seguro médico este mas al alcance para las mujeres latinas.� Muchas latinas- como todas las familias - quieren una vida mejor para si mismas y para sus hijos – y la ley de la salud lo hace posible por medio de la eliminación de muchos costos compartidos que seguido son obstáculos a la buena salud y la prevención. La reforma de la salud se asegura que los nuevos servicios preventivos gratuitos incluyan la atención que las mujeres necesitan como anticonceptivos, las mamografías, pruebas de Papanicolaou o las visitas anuales de la mujer para poder hablar con su médico. �Ahora, no se tiene que preocupar sobre lo que uno tiene que pagar para su co-pago y puede enfocarse en el recibir la atención que necesita para mantenerse saludables. Y sabemos que una madre sana también puede significar tener una familia más saludable.
ANTES, las compañías de seguros médicos invertían hasta 40 centavos de cada dólar que entraba de las primas en publicidad y salarios para sus ejecutivos.
HOY, tenemos una nueva regla de 80/20: las compañías de seguros médicos deben invertir por lo menos 80 centavos de cada dólar que reciben de las primas en servicios de atención médica y mejoras.
Si no lo hacen, deberán devolver el dinero.
La Ley hace que la atención médica esté al alcance de su bolsillo
60% / 40%
80% / 20%
Presenter
Presentation Notes
La ley también asegura que usted obtenga más resultados por sus primas pagadas para cubrir servicios de atención médica. Antes de que pasara la ley, algunas compañías de seguros médicos privadas invertían casi la mitad de sus primas en publicidad y salarios para sus ejecutivos, dejando solamente 60 centavos de cada dólar de las primas pagadas para cubrir servicios de atención médica.� �La ley de la salud se asegura de que usted obtenga lo máximo posible por las primas que usted paga mediante la creación de la nueva regla del 80/20: las compañías de seguros médicos ahora deben invertir al menos 80 por ciento de sus primas en servicios de salud o mejoras a la atención médica, o si no, tienen que devolverle el dinero.
ANTES, las pequeñas empresas pagaban por seguros médicos un promedio del 18 por ciento más que las compañías grandes. HOY, las pequeñas empresa pueden obtener créditos tributarios (créditos en sus impuestos) para ayudarles a pagar por la cobertura de sus empleados.
La Ley hace que la atención médica esté al alcance de su bolsillo
Presenter
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La ley también ofrece ayuda especial para las pequeñas empresas. Las pequeñas empresas son el motor de la economía estadounidense. Crean 2 de cada 3 empleos. En el sistema anterior, la tiendita pequeña de la esquina pagaba un promedio de 18% más por cobertura médica para sus empleados que lo que pagaban las cadenas comerciales grandes. Esto hacía que fuera difícil para las pequeñas empresas atraer y retener a los mejores empleados. La ley del cuidado de la salud le da a las pequeñas empresas créditos tributarios, en sus impuestos, para ayudarles a pagar por cobertura médica. Ahora menos pequeñas empresas tendrán que escoger entre si pueden contratar más empleados o tener cobertura médica. [REFERENCIA:�La ley específicamente excluye a todas las empresas que tienen 50 o menos empleados – que son casi 96% de todas las empresas pequeñas en los Estados Unidos o 5.8 millones de los 6 millones de compañías en total – de las sanciones por no proporcionar la cobertura. �Muchas empresas que actualmente no pueden ofrecer cobertura tendrán mejores posibilidades de ofrecerla debido a primas más bajas y más opciones gracias a la ley de la salud. �En el pasado, el numero de pequeñas empresas en los Estados Unidos que ofrecían seguro médico a los empleados estaba bajando rápidamente - de casi el 70% en el año 2,000 a menos del 60% de los empleadores para el año 2009 – causando que millones de familias trabajadoras estuvieran sin cobertura. Desde que la ley fue aprobada, la participación de las pequeñas empresas que ofrecen la cobertura del empleado se ha mantenido estable en 59%.]
● Muchos servicios gratuitos de prevención, como mamografías y colonoscopías y una visita anual de bienestar son gratuitos.
● Existe un descuento del 50% en medicamentos de marca cubiertos para aquellas personas que entren en el “periodo sin cobertura” o “donut-hole” en inglés – lo que produjo un ahorro promedio de casi $600 por persona en 2011. El “periodo sin cobertura” se eliminará completamente en 2020.
● Creación de fuertes medidas contra el fraude, incluyendo penas más duras para los delincuentes.
La Ley fortalece el programa de Medicare
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La tercera manera que la ley del cuidado de la salud ayuda es proveyendo nuevos beneficios a casi 50 millones de estadounidenses de la tercera edad y a las personas con discapacidades dependen de Medicare cada año. La ley hace que muchos de los servicios preventivos claves estén disponibles, sin co-pagos o deducibles, para asegurarnos que las personas de la tercera edad se hagan todos los exámenes de prevención necesarios que puedan salvar sus vidas – Por ejemplo los exámenes para la detección del cáncer no se deben negar por no tener dinero para pagar el co-pago o deducible. Ahora más de 32 millones de estadounidenses con Medicare han recibido un servicio preventivo. �La ley les da a los individuos con Medicare en el “periodo sin cobertura” un descuento de 50 por ciento para medicamentos de marca cubiertos. Ese periodo sin cobertura es conocido como “el donut hole”. Ahora, ellos están recibiendo un promedio de casi $650 en ahorros en los medicamentos por año gracias a la ley, y la ley eliminará por completo el “periodo sin cobertura” para el año 2020. �La ley también a creado un fortalecimiento histórico para apoyar los esfuerzos para acabar con el fraude del sistema se Medicare. Estos esfuerzos recuperaron la cantidad récord de $5.7 billones a Medicare en el 2010 y 2011. Los consejeros administrativos de Medicare indican que los ahorros resultando de las mejoras que hemos implementado con la nueva ley como el control del fraude de Medicare extenderán la vida del fundo fiduciario de Medicare por ocho años. Estas mejoras son criticas para mas de casi 4 millones de Latinos que son parte del programa de Medicare. [Referencia: Antes de la ley, bajo Medicare Parte D, las personas de la tercera edad en el período sin cobertura tenían que cubrir todos los costos de sus bolsillos para medicamentos recetados de entre $ 2700 y $ 6100. ]
La nueva ley provee muchas
opciones para millones de estadounidenses que compran su propio seguro médico, que pierden
su cobertura, o que no tienen cobertura.
La Ley le ofrece mejores opciones para obtener cobertura
Presenter
Presentation Notes
Si usted esta contento con su seguro médico, esto es lo que la ley significa para usted: la protección contra los abusos de las compañías de seguros, los seguros a un precio conveniente, y un programa Medicare fortalecido. Pero muchas familias y propietarios de pequeñas empresas tienen una cobertura que típicamente no satisface sus necesidades o es demasiado cara. A muchos les gustaría obtener la cobertura, pero esta fuera de su alcance. Hay millones de personas excluidas del mercado de seguros médicos debido a una condición pre-existente. La cuarta parte clave de la ley es que provee a los estadounidenses con mejores opciones para obtener cobertura de seguro médico.
Los jóvenes menores de 26 años de edad ahora pueden permanecer en las pólizas de seguro médico de sus padres.
“Honestamente, no sé lo que hubiera hecho .... No había manera que yo hubiera podido pagar por todo. Si no fuera por esto, tal vez yo no estaría aquí ahora mismo”. --- Kylie L., de 23 años, en Illinois, atribuye que gracias
a la ley del cuidado de la salud pudo tener un corazón que le salvó la trasplante de vida.
La Ley le ofrece mejores opciones para obtener cobertura
Presenter
Presentation Notes
Por muchos años anteriormente, los jóvenes han tenido algunos de los índices más altos de grupos sin seguro médico. �La mayoría de los jóvenes perdían su cobertura médica familiar cuando se graduaban de la preparatoria o la universidad y por lo regular pasaban algunos años antes de que consiguieran un trabajo que les ofreciera un buen seguro médico. Eso significaba que si tenían un accidente automovilístico o se les diagnosticaba algo inesperado mientras no tenían seguro, ellos o sus familias podrían irse a la quiebra - tratando de pagar por la atención médica que necesitaban.� �Ahora, bajo esta ley, la mayoría de jóvenes que no pueden obtener cobertura de seguro medico a través de su trabajo pueden continuar en la póliza de sus padres hasta los 26 años - esto es un cambio que ya ha permitido que 3.1 millones de jóvenes obtengan cobertura médica incluyendo a 913,000 jóvenes Latinos y le ha dado tranquilidad a sus familias.
Empezando en el 2014:
● La discriminación contra una persona debido a una condición de salud preexistente será ilegal y las compañías de seguros médicos tampoco podrán cobrarle más a las mujeres.
● Habrá nuevos mercados de seguros médicos en cada estado - en donde las compañías de seguros médicos deberán competir por clientes. Los miembros del Congreso tendrán que comprar sus seguros médicos aquí también.
● Habrán créditos tributarios (en los impuestos) que ayudarán a que la compra de seguros médicos esté al alcance de todos.
La Ley aumenta su acceso a una
atención médica a bajo precio
Presenter
Presentation Notes
Empezando en el 2014 habrán mejores opciones para todas las familias y para propietarios de pequeñas empresas que compran su propio seguro médico.� Las compañías de seguro médico por fin tendrán prohibido rechazar a las personas con condiciones de salud preexistentes y no podrán cobrarle a ninguna mujer más dinero sólo por el simple hecho de ser mujer. A la misma ves, los estados tendrán un nuevo mercado de seguros médicos para que individuos y propietarios de las pequeñas empresas compren sus seguros médicos. En estos mercados usted podrá comparar seguro médico y encontrar un plan que este a su alcance. Usted también podrá comparar las primas y otros costos compartidos que se apliquen a los planes en sus áreas. Y si no puede pagar las primas, es posible que usted puede calificar para obtener créditos tributarios que le ayudarán a pagarlos. También habrá un mejor acceso al programa de Medicaid. Los estados tendrán mucha flexibilidad en como el mercado de seguros médicos estará organizado. No importa como este organizado dicho mercado, los miembros del Congreso tendrán que obtener su cobertura en el mismo mercado de seguros que se le ofrecerá a usted.��[COMO REFERENCIA AL PRESENTADOR:�Medicaid se extenderá para cubrir a personas que tengan ingresos de hasta el 133% del nivel de pobreza federal - cerca de $15,000 dólares al año para una sola persona o alrededor de $30,000 para una familia de 4. �Los créditos tributarios (en los impuestos) están disponibles para las personas que están por debajo de 400% del nivel federal de pobreza y que no califican para otra cobertura médica - cerca de $45,000 para una sola persona o $90,000 para una familia de 4. Cuando la ley se implemente completamente, casi 18 millones de individuos y familias recibirán un crédito tributario de un promedio de $4,000 cada uno]
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y los Latinos
● Un promedio de 9 millones de latinos podrán obtener cobertura empezando el primero de enero del 2014.
● Los latinos estadounidenses tendrán mejor protección contra los peores abusos de las compañías de seguros médicos, la atención médica estará mas al alcance de su bolsillo, el programa de Medicare estará fortalecido y también tendrán mejor acceso a la cobertura a bajo precio.
Presenter
Presentation Notes
Un promedio de 9 millones de latinos podrán obtener cobertura empezando en el primero de enero del 2014. Lo que esto significa a final de cuentas, es que por primera vez en la historia de este país, no importa cual sea su situación - si usted pierde su trabajo, su trabajo no le ofrece cobertura médica, comienza su propio negocio o se jubila temprano – usted podrá obtener un seguro médico al alcance de su bolsillo. Y hay más puntos importantes que tomar en cuenta.
• Enfermedades cronicas como las del corazón,cancer, embolia y diabetes son responsables : – 7 de cada 10 entre los Americanos mueren cada ano. – 75% del gasto de salud nacional.
• El Fondo ayudará a obtener la causa de las enfermedades cronicas y se enfocara en combatir las enfermedades antes de que pasen. – Control de la epidemia de obesidad – reducir el uso de tabaco – Entrenar la fuerza de salud publica de la nación – Modernizara el sistema de vacunas – Mejorara el acceso a los servicios de salud mental.
Enfoque en Prevención: El Fondo de Prevención y Salud Pública
Source: http://www.hhs.gov/intergovernmental/acaresources/
Presenter
Presentation Notes
The law recognizes that health is having an insurance card but also living in a healthy community. That’s why the law invests billions of dollars in public health and prevention. Health disparities often persist because the root causes of chronic disease rest outside the doctor’s office. When we consider the impact of chronic disease on American families and the American economy, and in particular, minority communities, we know we must work to prevent the onset of diseases that are often preventable. The Prevention and Public Health Fund invests in programs that help build healthier communities.
Los Tres Pilares Importantes de la Reforma del Cuidado de la Salud
1. Cobertura más amplia a traves de la expansión de programas (Medi-Cal/Medicaid)
2. Reforma y creación de mercados de seguros médicos (Health Benefit Exchanges)
3. Restructuracion de de la prestación de servicios y reforma de pago
Fuente: Frank, 2011
Elementos Principales de la Expansión de Cobertura de los Planes de Salud
• Establecimiento de planes llamados “exchanges” al nivel estatal para individuos y negocios pequeños (hasta 50 empleados)
• La expansion del Medi-Cal al 138% FPL • Mandato individual de mantener “beneficios de
salud esenciales” si no tendran multas de impuestos
• Créditos tributarios o subsidios para individuos entre el 138% al 400% del nivel de pobreza
Fuente: Frank, 2011
Mercados de Seguro de Salud
• Reorganizar los mercados individuales y grupos pequeños.
• Para calificar los planes deben incluir los beneficios esenciales requeridos.
• Los beneficios deber ser igual a los planes típicos de una compañía de seguros.
• La ley de Equidad de Paridad de Salud Mental y la Ley en Contra de la Adicción se aplican.
Fuente: Frank, 2011
La Expansión Medi-Cal/Medicaid
● Nuevo Grupo de Eligibilidad Obligatorio hasta el 138% FPL – Límites incluyen: $15,404 para individuos y $32,326 para
una familia de cuatro
– Independientemente de las categorías tradicionales de eligibilidad (incluyendo adultos sin niños)
– No hay evaluación de bienes
– Mandatorio en el 2014
– Las personas que seran incluidas por la expansión de Medi-Cal son desproporcionadamente las personas con trastornos mentales Fuente: Frank, 2011
Covered California
Fuente: “Achieving Equity by Building a Bridge from Eligible to Insured” at www.cpehn.org/pdfs/EligibletoEnrolledBrief.pdf
Figura 1: Población Eligible para la Ayuda Financiera en Intercambio de la Salud de California por Raza / Etnicidad (2013)
Fuente: “Achieving Equity by Building a Bridge from Eligible to Insured” at www.cpehn.org/pdfs/EligibletoEnrolledBrief.pdf
Más de 100,000 Californianos Probablemente Podrían Perder la Oportunidad de la Atención de Salud Debido a las Barreras del Idioma
Figura 2: Población Eligible para la Ayuda Financiera en Intercambio de la Salud de California por Raza / Etnicidad (2013)
Fuente: “Achieving Equity by Building a Bridge from Eligible to Insured” at www.cpehn.org/pdfs/EligibletoEnrolledBrief.pdf
Más de 100,000 Californianos Probablemente Podrían Perder la Oportunidad de la Atención de Salud Debido a las Barreras del Idioma
Figura 2: Porcentaje de la Población Eligible para Inscribirse en la Intercambio de la Salud en California (2013)
http://www.hbex.ca.gov
Aplicación para Obtener una Beca para Divulgar y Educar
Objetivos Principales del Programa Meta: Educar a Californianos elegibles para Covered California y recolectar información de contacto del individuo para entregarsela a las personas que ayudaran con el proceso de la aplicación.
1. Garantizar la participación de organizaciones en la comunidad que representan la diversidad cultural y linguística del estado.
2. Tener un programa que promueva y maximize la inscripción.
3. Divulgar un mensaje claro, consistente para eliminar barreras, aumenter interés y motivar a individuos y negocios pequeños para inscribirse.
Visión
La visión de Covered California es mejorar la salud de todos los californianos y asegurar su acceso a la atención médica de alta calidad y que sea financieramente accesibles.
Divulgar y Educar La meta es maximizar la inscripción de los californianos sin seguro médico a través de: ● Proporcionar un mercado único para opciones
asequibles de calidad de atención de salud y la información de seguro médico
● Educar a los californianos a entender los beneficios de la cobertura
● Asegurar la disponibilidad de cobertura de seguro medico asequible para todos los californianos elegibles
● En última instancia, el objetivo es que todos los californianos elegibles obtengan cobertura de seguro médico
¿Cuál es la población elegible de CA?
• Elegibles para los subsidios por grupo étnico
¿Elegible por Idioma?
Objetivo para las Poblaciones Los objetivos principales y los esfuerzos de difusión de Covered California es alcanzar a 5.3 millones de residentes de California elegibles para recibir asistencia de subsidios en 2014:
• 2. 4 millones que califican para los subsidios y son elegibles para Covered California califican para planes de salud
• 2.7 millones que no califican para los subsidios, pero ahora se benefician de la cobertura garantizada y puede inscribirse dentro o fuera de Covered California.
¿En dónde trabajan los que carecen de seguro médico en California:?
Seis sectores con el mayor número de personas no aseguradas
Fuente: Comunidad americana encuesta, U.S. Census Bureau, 2010
Estudiantes Adultos (18+)
Construcción
Restaurantes y otros servicios de comida
Producción de cultivos
Servicios de Jardinería
Hogares Privados
Ley de Cuidado de Salud Asequible y Beneficios de Salud Esenciales
1. Servicios de ambulancia 2. Servicios de emergencia 3. Hospitalización 4. Maternidad y cuidado
prenatal 5. Servicios de salud
mental y otros trastornos del abuso sustancias
6. Medicamentos recetados
7. Dispositivos y servicios de rehabilitación y habilitación
8. Servicios de laboratorio 9. Servicios preventivos y
bienestar y manejo de enfermedades crónicas
10. Servicios pediátricos
Que Ofrecemos Cobertura de Salud de Bajo Precio
– Pagos basados en su salario
– Co-pagos que no son un impedimento para cuidar su salud
– Zero deducible en muchos planes
– Cuidado preventivo grátis
– Pagos cómodos fuera de su bolsillo
Actividades de UC Davis ● Eventos comunitario (ferias de salud y recreativas,
festivales, fiestas de vecindad)
● Negocios (expos de negocios, actividades dirigidas a las empresas pequeñas)
● Grupos religiosos (servicios religiosos, actividades dirigidas a las congregaciones)
● Pláticas comunitarias ● Escuelas/Educación (K-12 locales, asociaciones de padres y
maestros, clases en la universidad, ferias de colegio)
● Los medios sociales (Facebook, Twitter, correo electrónico, webinars)
● Talleres (reuniones, eventos privados, presentaciones a grupos pequeños)
● Le protege de los peores abusos de las compañías de seguros.
● Le ofrece seguro médico a precios a su alcance.
● Fortalece el programa Medicare – el seguro médico para las personas de la tercera edad o con alguna discapacidad, y
● Le da mejores opciones para obtener seguro médico.
Qué Significa la Ley de la Salud: 4 Cosas que Debe Saber
Presenter
Presentation Notes
Esencialmente, la ley del cuidado de salud significa 4 cosas para usted y su familia: Le protege de los peores abusos de las compañías de seguros. Le ofrece seguro médico a precios a su alcance. Fortalece el programa Medicare – el seguro médico para las personas de la tercera edad o con alguna discapacidad, y Le da mejores opciones para obtener seguro médico. �Y al hacer esto, la ley también trata de reducir las desigualdades y equilibrar el sistema de salud para millones de latinos a través del país. Hoy, vamos a hablar un poco más sobre cada una de estas áreas y hacer unos puntos claves acerca de la ley.
La Manera en que ACA mejorará la vida de los Latinos 1. La Ley de Asistencia Asequible facilita el bajo costo.
2. A partir del 2014 aproximadamente 2.3 millones de latinos que son dueños de negocios por cuenta propia pueden ser elegibles para adquirir un seguro de salud a su alcance.
3. Miles de latinos menores de 26 años tendrán acceso a un seguro médico.
4. Inversiones estratégicas en los centros de salud de la comunidad y "promotoras" recibieron más apoyo.
5. Antes de la Ley del Cuidado de Salud Asequible, las compañías de seguros podían negar legalmente la cobertura a los niños latinos con diabetes u otras condiciones pre-existentes o cobrarles mucho más. Eso ya no es el caso.
Programa de Condiciones Pre-existentes (PCIP) ● El 16 de febrero de 2013, el PCIP dejo de aceptar
nuevas solicitudes de inscripciónes hasta nuevo aviso.
● El PCIP continuo aceptando solicitudes de inscripción hasta el 2 de marzo de 2013.
● El PCIP es un programa temporal para las personas que estan fuera del mercado de seguros actual. El programa cuenta con una cantidad limitada de fondos del Congreso.
● PCIP seguirá dando cobertura a más de 100,000 personas que están actualmente inscritos en todo el país.
¿Cuáles es la fecha limite para inscribirse en un programa de seguro? ● A partir del 2014, la Ley de Asistencia Asequible
garantiza que todos los estadounidenses - sin importar su estado de salud o las condiciones pre-existentes – podran finalmente tener acceso a la cobertura de salud a su alcance.
● Las personas podrán solicitar opciones de cobertura de seguro de salud a su alcance en los mercados de seguros de salud, cuando la inscripción abierta comience el 1 de Octubre.
● El mercado de Seguros de Salud ofrecerá una selección de planes de cobertura de salud de calidad y bajo costo.
● La cobertura comienza el 1 de Enero del 2014.
Una llamada a la acción! Debemos educar a nuestra comunidad Latina sobre la reforma de salud y aprovechar las oportunidades y ayudar a inscribir a la gente en los programas de Medi-Cal y cuidado accesible a través del mercado de cambio de compra!
Finalmente… ● Todos los Latinos de California tienen la
oportunidad de aprovechar esta oportunidad histórica.
● Los latinos son el futuro de California y de nosotros depende asegurar que nuestra comunidad aproveche la oportunidad de vivir vidas más sanas, más felices y más largas.
Ahora es cuándo… ● ¿Va a permitir que usted, su familia,
sus amigos, sus vecinos pierdan esta oportunidad?
O
● ¿Se van a poner las pilas y
aprovechar esta gran oportunidad?
