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16. Münchner Intensivpflegetag

Organtransplantation: Aus Sicht der Pflege

Eva Förtschbeck,

Jana Koch

KLINIKUM DER UNIVERSITÄT MÜNCHEN®

Anästhesiologische IntensivstationH2

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07.09.20123

� pECLA (Pumpless extracorporeal lung assist)� ECMO (Extracorporale

Mebranoxygenierung)

� Veno-venöse und veno-atriell

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� IABP (Intraaortale Ballonpumpe) � Berlin-Heart

� Ventricular Assist Device (VAD)

� Biventrikuläre Unterstützung (BiVAD)

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Anästhesiologische IntensivstationH2

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� Perfusorbaum

� Bett

� Medikamente

� Thoraxdrainagen

� Beatmungsmaschine

� Dokumentation

Vorbereitung des Patientenplatzes

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� Absprache mit dem Op-Team

� Anästhesie Außenbereich

� Team auf Station

Vorbereitung des PatientenplatzesAnkunft des Patienten

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� Doppellumentubus � Lanztubus mit geschlossener Absaugung

� Lanz Trachealkanüle

AtmenAtemwegszugang

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� BeatmungsformenWeaningequipment:

� CPAP-Maske/Helm/Nasenmaske

� T-Stück

� Feuchte Nase

� Sprechventil

AtmenBeatmung und Weaning

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� Blutgasanalysen

� Atemgeräusche

� Thoraxbewegung

� Thoraxdrainage

� Beatmung

� Pulsoxymetrie

� Röntgen

� Kapnometrie

AtmenÜberwachung

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� ACC

� Ambroxol

� Dornase alfa � Atemgaskonditionierung

AtmenSekretolyse

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� Ampho B

� Colistin

� Ilomedin

� Milrinon

� Ipatropiumbromid

� Sabutamol

� Budesonid

� Ultraschallvernebler

� Rüttelplattenvernebler

� Druckluftvernebler

� Verneblermaske

AtmenInhalationen

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� Pulmonaliskatheter � Überwachung

Für Sicherheit SorgenHämodynamisches Monitoring

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� Labor � Mikrobiologische Untersuchungen

Für Sicherheit SorgenLaborkontrollen/ Mikrobiologie

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� Tacrolimus

� Mykophenolat

� Prednisolon

� Cyclosporin

Für Sicherheit SorgenImmunsuppression

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� Bakterienfilter � Hygienemanagement für Besucher

Für Sicherheit sorgenHygienische Aspekte

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Für Sicherheit SorgenProphylaxen

� Infektionsprophylaxe

� CMV (Cytomegalievirus)

� Selektive Darmdekontamination

� Pneumocystis carinii

� HSV (Herpes simplex Virus)

� Stressulcusprophylaxe

� Überwachung

� Maßnahmen

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Für Sicherheit SorgenKomplikationen

Abstoßung

� Ursachen

� Symptome

� Reperfusionsödem

� Ursachen

� Therapie

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� Parenterale Ernährung � Enterale Ernährung

Essen und Trinken

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Temperaturregulierung

� Messverfahren

Ausscheidung

� Bilanz

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� Immunsuppression

� Katecholamine

� Ernährungszustand

� Sedierung

� Infektionen

Waschen und KleidenHautdefekte

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Waschen und KleidenWunden

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� Hydrogele

� Schaumverbände

� Silberverbände

� Hydrokolloide

� Alginate

� Polyurethanmembrane

� Folien

� Kollagenschwämme

� Hydrobalance-wundverbände

Waschen und KleidenWundmanagement

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Waschen und KleidenWundmanagement

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� Hautpflegeprodukte � Aromaöle

Waschen und KleidenKörperpflege

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� Augenpflege � Mundpflegeprodukte

Waschen und KleidenKörperpflege

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� Spezialbetten

� Schaumstoff

� Bettfahrrad

� Thekla

� Rehastuhl

� Spezielle Lagerungen

Sich BewegenTherapiemöglichkeiten

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Sich Bewegen135 Grad Bauchlage

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Sich BewegenMobilisation

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� Offener Thorax � Veno-aterielle ECMO

Sich BewegenMinimal Handling

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� Krankheitsbilder

� Therapien

� Tagespläne

� Zimmergestaltung

� Besucherreglung

� Ablenkungsmöglichkeiten

� Behandlungsteam

Sinn finden

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VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT

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ANSPRECHPARTNER:

Eva Förtschbeck

Krankenschwester in Fachweiterbildung

Interdisziplinäre Intensivstation H2

Klinikum der Universität München

Jana Koch

Fachkrankenschwester für

„Intensivpflege und Anästhesie“

Anästhesiologische Intensivstation

Klinikum der Universität München

E-Mail: eva.foertschbeck@med.uni-muenchen.de

jana.koch@med.uni-muenchen.de

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