301Formulario de autoliquidación

electrónica asistida delImpuesto predial unificado

Formulario No.AÑO GRAVABLE

2014301010111294802

No. referencia del recaudo

140154049122014

CL 24C 84 85 AP 225

A. IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO

1. CHIP4. DIRECCIÓN DEL PREDIO

2. MATRÍCULA INMOBILIARIA

B. INFORMACIÓN SOBRE LAS ÁREAS DEL PREDIO

D. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE

C. TARIFA Y EXENCIÓN

3. CÉDULA CATASTRAL

5. TERRENO (M2) 6. CONSTRUCCIÓN (M2) 7.TARIFA 8. AJUSTE 9. EXENCIÓN

HastaFECHAS LIMITES DE PAGO

10. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL 11. IDENTIFICACIÓN

12. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN

14. AUTOAVALÚO (Base Gravable)15. IMPUESTO A CARGO16. SANCIONES

19. TOTAL SALDO A CARGO

20. VALOR A PAGAR21. DESCUENTO POR PRONTO PAGO22. INTERÉS DE MORA23. TOTAL A PAGAR (Renglón 20 - 21 + 22 )

AAFUVS

HA

VPTDIMTP

24. PAGO VOLUNTARIO (10% del renglón 18)

25. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 23 + 24)

AV

TA

17. AJUSTE POR EQUIDAD TRIBUTARIA18. IMPUESTO AJUSTADO

ATIA

CL 24C 84 85 AP 225713006 40 81A 1 294

71.00 118.80 7.50 137,000 0.00

SARA YANETT RODRIGUEZ ESPINOSA CC 51790406CL 24C 84 85 AP 225

11/04/2014

228,828,0001,579,000

0

01,579,000

1,579,000

1,579,000158,000

01,421,000

0

1,421,000

(415)7707202600856(8020)14015404912033211686(3900)00000001421000(96)20140411

13. CÓDIGO DE MUNICIPIO

Hasta

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA

F. AJUSTE PARA PREDIOS ACTUALIZADOS

G. SALDO A CARGO

H. PAGO

I. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO

11001(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

SA

T

SE

LLO

AAA0077CHPA

Hasta 11/04/2014

4. IDENTIFICACIÓN(dd/mm/aaaa)FECHAS LIMITES DE PAGO

51790406

A. IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO Y DEL CONTRIBUYENTE

(dd/mm/aaaa) HastaSARA YANETT RODRIGUEZ ESPINOSA CC3. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL

TP5. TOTAL A PAGAR (Renglón 20 - 21 + 22 )B. PAGO

1,421,000

1,421,0006. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 23 + 24)

C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO

TA

Formulario de autoliquidaciónelectrónica asistida del

Impuesto predial unificado

Formulario No.

2014301010111294802

AÑO GRAVABLE 301

AAA0077CHPA1. CHIP 2. DIRECCIÓN DEL PREDIO

No. referencia del recaudo.

14015404912

CONTRIBUYENTE

Mi aporte debe destinarse al proyectoSIAporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de XNO

XNO Mi aporte debe destinarse al proyecto No.SIAporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de

SIN PAGO VOLUNTARIO

2014

SE

LLO

SA

T

FIRMA

No.C.C.

D. FIRMA DECLARANTE

C.E.

NOMBRES Y APELLIDOS

DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOTÁ