TUBERCULOSIS

TANIA OLIVIA MENESES FLORES

Generalidades

Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch (Roberto 1882)

Bacilos aerobios inmóviles Acidoalcoholrresistente (Tincion Ziehl- Nielsen) Patogeno Intracelular

Inactiva: Rayos ultravioleta Temperatura 60°C

Dependiente de Nitrogeno

pH neutro

Crece a tempeatura 37-38°C

Membrana :

1. Fosfatidilinositol

2. Lam

Acidos Micolicos

60 % Lipidos: causan resistencia

15 % Proteinas

Dipeptido Muramil (peptidoglucano) + ac. Micolicos =Granulomas

Patogenia

Tipo de Lesion

Exudativa: reacción inflamatoria

Productiva: desarrollada en granuloma con tres zonas: Central (Cel Langhans) Media Periferica: tejido fibroso

ROMPE

CAVIDADES

Epidemiologia

Contagio Frecuente

Contagio por vias respiratorias

PPD +Sin manifes-

TacionesClinicas dLa nfrmdad

TRATAMIENTO

Objetivo

Prevenir la farmacorresistencia

Gen KatG (catalasa -) Gen inhA (ac. Micolicos)

px q cursen recaidas, multiples abandonos y fracaso en

esquema primario

Tx 12, 9 y ahora 6 meses

Norma Oficial Mexicana para la prevención y control de la Tuberculosis en atención primaria

Terapia

Corta

Estricta

Mexico 2003 17000 casos nvos. 2500 defunciones

“Pograma de Accion” Focalizar Reforzar

SUPERVISADOGARANTIZA???

CURACIONPREVIENE

TERAPIACORTA

Farmacocinética

Via administracion

Absorcion

Metaboliza

Eliminacion

Biosponibilidad

Barreras

FARMACOSANTITUBERCULOSOS

PrimeraLinea

Segunda Linea

ISONIACIDA

RIFAMPICINA

PIRACINAMIDA

ETAMBUTOL

ESTREPTOMICINA

QUINOLONAS

CRAPEOMICINA

KANAMICINA

AMIKACINA

AC.PARAAMINOSALICILICO

ETIONAMIDA

CICLOSERINA

ISONIAZIDA Inhibe síntesis de ac.

Micolicos

Piridoxina

Efectos adversos

Contraindicaciones hipersensibilidad

TOXICIDAD

toxicidad

Mas utilizado, como base de ley!!!

RIFAMPICINA

Farmacodinamia

Farmacocinetica

Efectosadversos

Contraindicaciones

Poblacion extra/intraceluarBactericida

Inhibe ARN polimerasaDuplicacion

Elimina

Anafilaxia: VIHTx p/ VIH, contraceptivos (VIDA)

DisneaErupcion bucal

HipersensibilidadInsuficiencia

PIRAZINAMIDA Interviene con

transporte de O2

Indicado :Corta duracion

Resistencia

Efectos Adversos

ContraindicacionesHipersensibilidad

ETAMBUTOL

FARMACODINAMIA

INDICACION

EFECTOSADVERSOS

CONTRAINDICACIONES

BacteriostáticoPoblación extracelularInhibe síntesis de Ac.

ribonucleicos

RecaídasResistencia

Alucinaciones

hipersensibilidad

Tratamiento en conjunto para eliminar No. M.o. y cepas en creciemiento

Tx sosten para evitar la resistencia

Segunda Linea

Objetivo

Px multitratados

Fracaso esquema de retratamiento

Susceptibilidad antimicrobiana

No reunir farmacos que comprende el esquema anterior

Bibliografia

Farmacologia Basica y Clinica, Velazquez,Panamericana.

Manual de Farmacologia, Pierre. Norma Oficial NOM-006-SSA-1993, Para la

prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud.

Imágenes de Internet Tablas de tratamiento para la tuberculosis de

la Norma Oficial NOM-006-SSA-1993