1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
description
Transcript of 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 1/28
1
dr. I Wayan Suryanto Dusak, Sp.OT K)
Ketua Komite PPI RSUP Sanglah Denpasar
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 2/28
Backround
2
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 3/28
3
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 4/28
4
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 5/28
SUMBER INFEKSIEndogenous Exogenous
5
HAIs
Cross infectionSelf infection
Autogenous Environmental
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 6/28
HAIs
(Health care Associated Infections) Istilah yg dipakai utk menggantikan Inf. Nosokomial
Infeksi yg terjadi stlh >48 jam MRS dan bisa didpt stlhKRS
Infeksi yg tjd pd pasien selama proses perawatan diRS/Fasyankes yg bukan dlm masa inkubasi saat MRS
Termasuk infeksi yg didpt di RS tetapi timbul saat KRS
Tmsk infeksi pd petugas RS/fasyankes yg diperolehkarena pekerjaannya (okupasi)
6
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 7/28
MENGAPA perlu PPI ?
• Peningkatan kasus-2 penyakit infeksi (newemerging, emerging- dan re-emergingdiseases)
• RS dan Fas. Yan. Kes lainnya harus mampumemberikan pelayanan yg bermutu,akuntabelserta meminimalkan risiko infeksi kepadanakes, pengunjung dan pasien RS
• Gambaran mutu yan RS
7
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 8/28
DASAR HUKUM
8
• SK Menkes No 270/MENKES/2007 ttg PedomanManajerial PPI di RS dan Fas Yankes Lainnya
•
SK Menkes No 382/Menkes/2007 ttg Pedoman PPIdi RS dan Fas. Yankes Lainnya
• SK Menkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 ttg SPM RS
• SE Dirjen Bina Yanmed No.HK.03.01/III/3744/08ttg Pembentukan Komite PPI RS & Tim PPI RS
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 9/28
KEBIJAKAN KEMENKESDALAM BIDANG PPI RS
9
1. Kewajiban RS melaksanakan program PPI dan struktur tim PPI RS
tercantum dalam :
• Kepmenkes no 270/2007 tentang Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya
o Membentuk Komite PPI dan Tim PPIRS yang langsung beradadibawah koordinasi Direktur
o Memiliki IPCN purna waktu 1 : 100 – 150 TT
• Surat Edaran Dirjen Bina Yanmedik no. HK.03.01/III/3744/08
tentang Pembentukan Komite dan Tim PPI di RS
• Kepmenkes No 382/2007 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya
• Pedoman Surveilans PPI
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 10/28
2. Standar penerapan PPI di RS tercantum dalam
Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan
Minimal di RS tahun 2012
3. PPI Sebagai salah satu penilaian akreditasi RS
(Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya
Kesehatan Nomor: HK02.04/I/2790/11 tentang
Standar Akreditasi RS)
10
KEBIJAKAN KEMENKESDALAM BIDANG PPI RS
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 11/28
1. Kebijakan → SK Menkes, SK Dirut RS → Komite PPI
dan Tim PPIRS
2. Adanya IPCN purna waktu 1 : 100-150 TT
3. Capacity Building → ToT dan Pelatihan
4. In House Training RS
5. Surveilans PPIRS
6. Monitoring dan evaluasi → Laporan dan Supervisi
7. Akreditasi RS → Implementasi PPI
8. Regional Trainer Linkage
11
STRATEGI INTERVENSI
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 12/28
• Komite dan Tim PPI di
Fasyankes
•
Tenaga Terlatih/IPCN• Sarana dan Prasarana
• Alokasi Anggaran
• Pedoman PPI
•Manajemen:
•Komitmen Direktur RS/Ka Fasyankes
•Update Regulasi
•Utilisasi Komite/Tim PPI di Fasyankes
•Penggunaan anggaran untuk
menunjang PPI di fasyankes
•Teknis:
•Pelatihan, TOT, MOT
•Pelaksanaan surveilans HAIs
•In House Training
•Pencatatan & Pelaporan
•Monitoring & Evaluasi
1. RS Model/Pengampu
2. Revitalisasi & Peningkatan
kuantitas + KualitasRegional Trainers
3. Penerapan PPI sesuai
standar
4. Lulus akreditas nasional
12
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 13/28
KEMENKES
KOMITE PPRA
POKJA PPI
FASYANKES
KEMENKES
KOMITE
PATIENT SAFETY
KARS
ORGANISASIPROFESI (OP)
PERSI
PERDALIN
DINKES
13
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 14/28
TUJUAN PROGRAM PPI
14
Meningkatkan mutu layanan RS danfasilitas pelayanan kesehatan lainnya
Melindungi nakes & masy daripenularan penyakit menular(Emerging Infectious Diseases)
Menurunkan angka penularan HAIs(Hospital Associated Infections)
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 15/28
ORGANISASI PPI
15
DIREKTORAT KOMITE LAINDIREKTORAT
TIM PPI
DIREKTUR UTAMA /
DIREKTUR
KOMITE
PPI
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 16/28
KEBIJAKAN PENGENDALIAN INFEKSI
DI RSUP SANGLAH DENPASAR
DASAR HUKUM :SK DIRUT NO. HK.03.05/SK-IV.D23/20384/2010 TANGGAL
12 NOVEMBER 2010 ttg
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RSUP SANGLAH DENPASAR
SK DIRUT NO. HK.03.05/IV.C.11-D23/4386a/2014
Tanggal 3 April2014
16
REVISI
STRUKTUR ORGANISASI
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 17/28
Direktur Utama
Komite PPI
Sekretaris Komite PPI
Ka Ur PPI Blok A
(IPCN)
Koordinator IPCN
Ka Ur PPI Blok B
(IPCN)Ka Ur PPI Blok C
(IPCN)
Ka Ur PPI Blok D
(IPCN)
IPCLNIPCLNIPCLNIPCLN
IPCLN IPCLN IPCLN
Tim PPI RSTim Penanggulangan
HIV/AIDSTim PPI TB
IPCLNIPCLNIPCLN
IPCLNIPCLNIPCLN
IPCLNIPCLNIPCLN
SMF-SMF
INSTALASI
UPM
BIDANG/BAGIAN
STRUKTUR ORGANISASI
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSUP SANGLAH DENPASAR
17
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 18/28
KOMITE PPIKRITERIA:
1. Mempunyai minat dalam PPI.
2. Pernah mengikuti Diklat dasar PPI, tdr dr:
18
• Ketua, sebaiknya dokter(ICD), berminat, peduli,
memiliki pengetahuan,pengalaman, mendalamimasalah infeksi, mikrobiologiklinik, atau epidemiologi klinik.
• Wakil Ketua• Sekretaris, sebaiknya
perawat senior (ICN),disegani, berminat, mampumemimpin, aktif.
• Anggota
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 19/28
TIM PPI
19
Tim PPI terdiri dari PerawatPPI IPCN dan 1 (satu)dokter PPI setiap 5 (lima)Perawat PPI.
RS diwajibkan memiliki
IPCN
(Infection Prevention andControl Nurse) purna waktu,dgn rasio 1 (satu) IPCN utktiap 100 - 150 TT.
IPCN dpt dibantu beberapa IPCLN (Infection Preventionand Control Link Nurse) daritiap Unit.
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 20/28
20
TUGAS KOMITE PPI Antara lain :
• Membuat dan mensosialisasikankebijakan PPI - RS.
• Melakukan investigasi dan
penanggulangan masalah / KLB infeksinosokomial bersama tim PPI.
• Mengusulkan pengadaan alat dan bahan
yg sesuai dengan prinsip PPI dan amanbagi yg menggunakan.
• Menerima laporan Tim PPI & membuatlaporan kepada Direktur.
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 21/28
MONITORING, EVALUASI DANPELAPORAN
•
Monitoringo Dilakukan oleh IPCN, IPCLNo Dilakukan setiap hari check listo Ada fomulir
• Evaluasi o Dilakukan oleh Tim PPIRS @ 1 bulano Dilakukan oleh Komite PPIRS @ 3 bulan
• Pelaporano Laporan tertulis kepada Direktur 1 bulano Laporan rutin harian, mingguan, bulanan,
triwulan, semester, tahunan. 21
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 22/28
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
(SP Min) RUMAH SAKIT terkait PPI
22
SK Menkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 ttg SPM RS :
1. Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih (standar75%)
2. Tersedianya Alat Pelindung Diri (standar ≥ 60%) 3. Pelaksanaan program PPI sesuai rencana (standar 100%)
4. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas (standar
100%)5. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksidi RS/HAIs (standar ≥ 75%)
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 23/28
DUKUNGAN MANAJERIALMemperpendek waktu pasien berada di fasyankes
dengan mempercepat pelayanan
Menerbitkan SOP/kebijakan terkait upaya PPI
Diklat bagi petugas PPIRS dan sosialisasi SOP
Menyediakan APD yang sesuai dan siap pakai bagipetugas dan pasien
Medical Check Up berkala bagi petugas yang
dicurigai terinfeksi / bekerja di wilayah infeksiMonev
23
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 24/28
24
Komitmen pimpinan RS masih rendah utk
menerapkan PPIRS
Reward kepada IPCN ( Infection Prevention
and Control Nurse ) belum jelas
Turn over petugas terlatih PPI tinggi
Dinkes belum memahami pentingnya
program PPI di RS sehingga tidak mampumemantau
KENDALA SAAT INI
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 25/28
25
Program PPIRS terkait dg perubahan perilakunakes → tdk mudah
Terlaksananya program PPI RS sangat
tergantung pada perubahan perilaku petugas Belum optimalnya sinergisme antara program
PPI dengan surveyor akreditasi
Masih terbatasnya anggaran untuk program
PPI nasional
Lanjutan...
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 26/28
KESIMPULANProgram PPI penting untuk mendukung
keselamatan pasien, petugas & pengunjungthd kemungkinan terjadinya HAIs (Hospital Acquired Infections).
Program PPI mrpkn program yg penting untuk
meningkatkan mutu layanan RS dan fasyankes lainnya.Dibutuhkan komitmen pimpinan fasyankes untuk
memberi contoh utama perubahan perilaku & dukunganpembiayaan
Setiap RS & fasilitas kes. lainnya wajibmelaksanakan PPI mendukung keberhasilanpelayanan kesehatan di seluruh bidangpelayanan di RS
26
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 27/28
Lanjutan…….
Untuk keberhasilan program PPI, RS hrs memiliki
IPCN purna waktu yang berkompeten dan mampuberkomunikasi dg seluruh lintas unit
RS harus memiliki IPCN purna waktu RS harusmengalokasikan anggaran dan membuat jenjang karir yg jelas kpd Tim PPIRS terutama IPCN
Perlu pembentukan Tim PPI sebagai pelaksanaprogram
Perlu kerjasama internal RS (antar SMF, PPRA,Patient safety) dan eksternal antar RS, Dinkes ,profesi, KARS, PERSI dan stakeholder terkait lainnya
Diklat PPI harus ditingkatkan baik dari aspek kualitasmaupun kuantitas
27
7/17/2019 1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/1-kebijakan-kemenkes-ttg-ppi 28/28
28