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Filo NemathelminthesClasse Nematoda

Superfamília AscaroideaAscaris lumbricoides Lineu, 1758

Ascaris lumbricoides e Ascaridíase

Estimativa da incidência de ASCARIS na população mundial (em milhões)

Cosmopolita. Países em desenvolvimento

1.472,0A. lumbricoides

Ascaridíase

• distribuição cosmopolita (clima quente e úmido)

• prevalência mundial ~30%• 20.000 óbitos/ano Am. Latina, África e

Ásia• Reservatório: Homem • idade escolar e pré-escolar• instalações sanitárias precárias• baixa razão sócio-econômica

MORFOLOGIAADULTOS – MACHO E FÊMEA

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OVO INFÉRTIL OVO FÉRTIL

Forma infectante: L³ rabditóide

Habitat: Intestino delgado, principalmente jejuno e íleo.Machos e fêmeas: presos à mucosa, devido aos fortes lábios, ou migrarem pela luz intestinal

Reservatório - O próprio homem.Período de incubação - De 4 a 8 dias, período necessário para completar o ciclo vital do parasita.

Período de transmissibilidade - Durante todo o período em que o indivíduo portar o verme e estiver eliminando ovos pelas fezes. Portanto, é longo quando não se institui o tratamento adequado. As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos vermes adultos é de 12 meses. Quando os ovos embrionados encontram um meio favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante anos.

CICLO BIOLÓGICO

Modo de transmissão - Ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas.

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ASCARIDÍASE

SINTOMATOLOGIAAp. respiratório: pneumonia difusa com febre, bronquite ascaridiana, Síndrome. de Loeffler (tosse, febre e eosinofilia elevada).

Ap. digestivo: cólica, dor epigástrica (ao redor do umbigo), má digestão, náuseas, perda de apetite, emagrecimento.

Sist. nervoso: meningite, nervosismo, excitabilidade e irritabilidade aumentada, insônia, convulsões;

Metabólicas: hipoglicemia;

Localizações ectópicas:apêndice cecal - apendicite agudafígado - abscesso hepáticocanal pancreático - pancreatite (fatal) trompa de Eustáquio e ouvido médio - otite

Complicações - Obstrução intestinal, perfuração intestinal, colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abscesso hepático

Obstrução intestinal

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Localizações ectópicas

Localizações ectópicas

DIAGNÓSTICO

CLÍNICO: Difícil. Dores abdominais, abdome abaulado, cólica, vômitos,

LABORATORIAL: Pesquisa de ovos nas fezes, por método da sedimentação espontânea ou por centrifugação.

Hematológicos: Hemograma

Imagem: Raio X

TRATAMENTO

Aspiração gástrica, óleo mineral para tentar desmanchar o bolo de Ascaris,cirurgia, sais de piperazina (Pyn-pan), Mebendazol, Albendazol

Vigilância Epidemiológica Objetivo – Não se desenvolve ações específicas de Vigilância Epidemiológica. Entretanto, deve-se fazer o tratamento como forma de evitar complicações e diminuir as possibilidades de reinfecções.

Notificação - A ascaridíase não é doença de notificação compulsória.

Medidas de controleEducação sanitária Evitar as possíveis fontes de infecção,Ingerir vegetais cozidos e não crus, Higiene pessoal, Saneamento básico, construção de fossasTratamento em massa das populações tem sido preconizado por alguns autores; Tratamento em massa da população periodicamente durante 3 anos consecutivos, Proteção dos alimentos contra poeiras e insetos

SISTEMA IMUNE

SUCESSO DOS HELMINTOS PARASITOS

• Condições ambientais• Peridiocidade• Expectativa vida larvária• Relação com outros seres

vivos• Mecanismos adaptativos

versus

ALTA PREVALÊNCIA + BAIXA CARGA PARASITÁRIA

EVOLUÇÃO EFETIVA (70% população mundial infectada)