1 CONCEPTOS DE NUTRICIÓN Y LACTANCIA JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo Cátedra de Obstetricia UNT.
Transcript of 1 CONCEPTOS DE NUTRICIÓN Y LACTANCIA JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo Cátedra de Obstetricia UNT.
1
CONCEPTOS DE NUTRICIÓN Y LACTANCIA
JTP - Dr. Martinez Ribó Gerardo
Cátedra de Obstetricia
UNT
2
CPN – EVALUACION ESTADO NUTRICIONAL
3
IINCREMENTO DE PESO Y TABLA DE ROSSO MARDONES
4
CATEGORIAS DEL ESTADO NUTRICIONAL
Las curvas señalan áreas que indican distintas categorías de estado nutricional. Bajo peso: comprende el área “A” inferior
de la curva. Normal: comprende el área “B” de la
gráfica. Sobrepeso: comprende el área “C”. Obesidad: comprende el área “D” superior
de la curva.
5
INDICE DE MASA CORPORAL
IMC = PESO (kg)/TALLA2 (m)
Normal: 18,5 a 24,9 Bajo peso: < 18,5 Sobre peso: 25 a 29 Obesidad: > 29
6
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
APORTE ENERGETICO.
12 kg 77.000 a 80.000 Kcal.
PRIMER TRIMESTRE 85 Kcl/día SEGUNDO TRIMESTRE 285 Kcl/día TERCER TRIMESTRE 475 Kcl/día
7
MACRO Y MICRONUTRIENTES Macronutrientes:
Glúcidos Proteinas Lípidos Acidos grasos
Micronutrientes Vitaminas Minerales
8
MACRONUTRIENTES
PROTEINAS
ACIDOS GRASOS ESENCIALES
ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
9
MICRONUTRIENTES
HIERRO ACIDO FOLICO YODO VITAMINA A VITAMINA D VITAMINA E ZINC CALCIO
10
PIRAMIDE ALIMENTICIA
11
12
LACTANCIA
DESARROLLO EMBRIONARIO
Vista ventral embrión de 28 días y 6 semanas
Periodo neonatal: Elementos ductales - pezón tejido graso. -
13
14
DESARROLLO DE LA GLANDULA MAMARIA
Periodo prepuberal. Vesículas mamarias se transforman en conductos
Periodo puberal (desarrollo alveolar) Eje hipotálamo – hipófisis -
ovárico.Estrógeno (folículo ovárico) +
hormona de crecimiento determinan el desarrollo de los brotes epiteliales y maduración de la glándula TELARCA
15
DESARROLLO MAMARIO. CICLOS MENSTRUALES
ESTROGENO Estimula la proliferación del parénquima con formación y ramificación de los conductos
PROGESTERONA Dilata los conductos y favorece la diferenciación de las células
alveolares.
Maduración paulatina y continua de la glándula.
16
DIFERENCIACION SECRETORA
EMBARAZO. Aumenta progesterona, prolactina y lactógeno
Entre la 5 – 8 semana: Aumenta el flujo sanguíneo, se pigmenta areola y pezón y aumenta el tamaño de la glándula.
20 semana: Cesa la proliferación del epitelio alveolar y se inicia la
actividad secretoria
Diferenciación secretora de la mama
17
ACTIVIDAD SECRETORA
SINTESIS Y SECRECION DE LA LECHE: control endocrino: prolactina y la oxitocina control autocríno Factor inhibidor de la
lactancia EYECCION DE LA LECHE
reflejo eyectolacteo
18
ANATOMIAREFLEJO EYECTOLACTEO
19
PROBLEMAS AL AMAMANTAR
DOLOR GRIETA DEL PEZON MICOSIS MAMARIA CONGESTION MAMARIA MASTITIS ABCESO
20
OTROS CONCEPTOS
CONTRAINDICACIONES: HIV Hepatitis B Citomegalovirus TBC formas graves y activas Galactosemia del RN
MEDICAMENTOS: Contraindicados
Quimioterapia Drogas ilegales (bases de datos como Lact Med de Medline) Interfieren en la lactancia.
Bromocriptina Cabergolina Pseudoefredina disminuye la prolactina Antihistaminicos. AC combinados (Estrógenos)
AMENORREA y ANTICONCEPCIÓN. Natural Puerperal