DrogadependenciaDrogadependenciaCentro Preventivo Centro Preventivo

UniversitarioUniversitario21 de Agosto 200721 de Agosto 2007

Campus Universidad del Salvador Campus Universidad del Salvador PilarPilar

DrogadependenciaDrogadependencia

• Dependencia

• Tolerancia

• Abstinencia

• Craving

Conducta Compulsiva

Necesidad de Mayores Dosis

Síntomas de Privación con angustia

Anhelo permanente de consumir con recuerdos Placenteros

Agente: Sustancia Química

Sujeto: Persona (Conflictos y Recursos)

Contexto: Familiar – Educacional - Social

•Cultura del marketing•Épocas del Amor Líquido y de la cultura

adolescente•Nuevos Excluidos

•Los que tienen arrugas y canas y los pequeños

Contexto

TIPOS DE FAMILIAS ¿CÓMO INTERVENIR?

> Familia extensa

> Familia nuclear

> Familia de núcleo estricto

> Familia monoparental

> Familia reconstituía

> Parejas de hecho

> Familia de adopción

> Familia inexistente

> Otras familias

CAMBIOS EN ARGENTINA

Familia monoparental 1980 : 9,4 % 1999 : 16,1 %

Uniones consensuadas 1980 : 7,7 % 1999 : 21,0 %

Familia monoparental 1980 : 9,4 % 1999 : 16,1 %

Uniones consensuadas 1980 : 7,7 % 1999 : 21,0 %

FAMILIA POST MODERNA

* Creciente inestabilidad de los vínculos

* Resistencia generalizada a formalizar uniones

* Convivencia de hijos de distintas relaciones

y de distintas generaciones

> ¿QUE SON LAS DROGAS?> ¿QUE SON LAS DROGAS?

• Las drogas se dividen en narcóticos, como el opio y sus derivados la morfina, la codeína y heroína; estimulantes, las anfetaminas, el crack y la cocaína, y alucinógenos, como el LSD, la mezcalina, el peyote, los hongos psilocibios y los derivados del cáñamo, como el hachís.

El AdictoEl Adicto

• Adicto = A - SIN

Dictum - DecirSujeto a no poder

Decir

• Proceso masivo de identidad en Crisis

Nameless = Sin nombre

Identidad Base de la subjetividad

“dejar de ser hijo de ... Para empezar a ser padre de si mismo y para luego poder ser padre de otros”

Base del Proyecto Humano Base de una misión

Ortega y Gassett: “Un hombre sin misión se entrega al caos de su propia circunstancia”

Nuevas Formas de autismos Nuevas Formas de autismos masivosmasivos

• Caos de la pura circunstancia – Voracidad Impulsiva

– Apetito de Muerte

• Trastornos Alimentarios

• Ludopatía

• Sexo Compulsivo

• Adicciones a alcohol y drogas

Autismo MasivoAutismo Masivo

Túneles contemporáneos

La villa como morada“Casa del Paco” Ser barra

Tribus UrbanasEl gimnasio con

anabólicos

El frenesí como modo de vida

• Epidemia

• Pandemia

• Endemia

Vulnerabilidades Personales

Tolerancia Social

Economía Criminal

Contagio Social

• Patologías del Estar = Ausencias-deserción

• Patologías de los Vínculos = Inermidad-desamparo

• Patologías de las normas = Límites inexistentes

Promoción de lo Antisocial

Producción masiva de seres Producción masiva de seres dañadosdañados

• Espiritualmente• Psíquicamente• Orgánicamente:

• Daños Cerebrales• Hepatopatias• Sida, etc.

Socialmente:• Jubilados Precoces• Viejos Jóvenes

COMPORTAMIENTO DE LAS CAPACIDADES A TRAVÉS DE LA HISTORIA VITAL

5 10 15 20 30 40 50 60 70 80

EDAD (años)

30

40

60

80

100CAPACIDAD

DE ADQUIRIR

CAPACIDADES

Fuente: Foro Americano de las Adicciones (2002)

NORMALALCOHOLOH + NICOTINAMARIHUANACOCAÍNA

Disfunción Corteza PrefrontalDisfunción Corteza Prefrontal

1. Pérdida del sentido de responsabilidad social 2. Distraibilidad (poca capacidad de

concentración, abstracción y de atención)3. Falta de perseverancia 4. Problemas en el control de los impulsos5. Hiperactividad6. Falta de organizacion y planificacion7. Indecisión8. Falta de criterio9. No aprende de los errores ni de la experiencia10. Problemas de memoria reciente11. Ansiedad social ante situaciones competitivas12. Percepciones distorsionadas13. Anhedonia14. En algunos casos, aunque se mantengan la

consciencia y algunas funciones cognitivas, el sujeto no pueden solucionar problemas aunque sean muy elementales.

> PUNTOS VULNERABLES> PUNTOS VULNERABLES

A. Resiliencia celular y social.– Consumo de drogas

• Daña el crecimiento neuronal.

• Hiperactividad de sistemas neuroquímicos que dañan todos lo órganos.

• Hiperactividad de sistemas neuroquímicos que estabilizan el ánimo.

• Aumento de la oxidación celular (envejecimiento precoz).

• Neuro toxicidad (homicidio celular).

• Apoptosis (suicidio celular).

• Se afecta la neurogenesis producción de nuevos campos celulares.

• Muerte celular.

> FACTORES DE > FACTORES DE CRECIMIENTO CRECIMIENTO NEURONALNEURONAL

• No uso de drogas.• Ambiente estimulante.• Actividad física.• Ambientes seguros afectivamente.• Stress leves y no amenazantes.

> PUNTOS VULNERABLES> PUNTOS VULNERABLES

B. Síndrome prefrontal.– Daño AL SISTEMA FRONTAL QUE NOS Separa

como “Homo Sapiens” de los monos”.• Apatía.• Amimia.• Ataxia.• Bradipsiquia.• Desborde impulsivo• Incapacidad de pensar y de postergar.

> PUNTOS VULNERABLES> PUNTOS VULNERABLES

C. Doble y múltiple diagnóstico.

– Uso continuo de drogas• Activa patologías bipolares.• Activa las esquizofrenias.• Aumenta las patologías antisociales - Psicopáticas y

Sociopáticas -• Daños orgánicos cerebrales.• Envejecimiento cerebral precoz.• Altos costos en salud - por patologías crónicas.

> PUNTOS VULNERABLES> PUNTOS VULNERABLES

D. Alteración del sistema de recompensa cerebral.

– Decrece el poder del cerebro cortical y aumenta el poder del cerebro primitivo.

– Triunfa el automatismo sobre la libertad.

Desamparo Familiar

-Familias Multiproblemáticas

-Circuitos de la soledad

-Padre desertor

-Falta de Apegos

-Desapegos Hijos abandonados

Hijos de amas de llave

Espacio Social en crisisEspacio Social en crisis

• Espacio Social en crisis Jóvenes Invisibles Disociación entre Instituciones y espacios Juveniles

SIN IDENTIDAD Rápida Mimesis de las Conductas

Contagios Masivos

>> RELACIONES RELACIONES MADRE - HIJOMADRE - HIJO

• El individuo emerge de una diada• identidad es un concepto emocional

experimentado en una relación el sentido nuclear del self, el mundo y otros es generado por experiencias tempranas, afecta todos los dominios de la vida, haciendo al individuo vulnerable a déficit en su funcionamiento social, ocupacional y psicopatologías mas tarde en la vida

• En el estado “simbiotico” los estados homeostaticos del adulto y del niño se ligan en

una organización supraordinada que permite

la regulacion mutua del sistema inmunologico,

endocrino, auotonomico y del sistema nervioso central en ambos por elementos de su interaccion con cada uno

• El cerebro es inmaduro al nacimiento• Plasticidad cerebral

• Moldeado por presiones sociales ambientales

• Desde el momento del nacimiento el cuidador juega un rol esencial en regular los estados psicobiologicos del infante, especialmente de disrupción o transición entre estados

• En la vida postnatal el establecimiento de estados placenteros específicos se dan en la naturaleza simbiótica de la relación temprana

• La comunicación diádica que genera estados de afecto positivo y altos niveles de dopamina y opiáceos endógenos representan un ambiente que promueve el crecimiento de la corteza prefrontal, específicamente la corteza orbitofrontal

Desvalimiento Afectivo y DañoDesvalimiento Afectivo y Daño

• Allan Schore: Relaciones de apego temprano y troquelado de redes neuronales Mayores Posibilidades de Fenotipo

Vulnerable

Aumento Actividad

Noradrinergica

Serotonina baja

Aumento Hipotálamico

Alerta Permanente

Trastorno hiperquinéticos con déficit de atención

Predisposición Genética

+

Genograma Familiar Crítico

+

Eventos Traumáticos

ES ANTICIPACION: BUSCA LA REDUCCIÓN DE QUE EN LACOMUNIDAD APAREZCAN PROBLEMAS RELACIONADOSCON CONDUCTAS DESTRUCTIVAS Y AUTODESTRUCTIVAS.

ES UN HECHO EDUCATIVO

ES UN HECHO COMUNITARIO

IMPLICA POTENCIAR FACTORES DE PROTECCION

FORTALECER RESILIENCIAS PERSONALES / FAMILIARESY DE LA PROPIA COMUNIDAD EDUCATIVA

DEFINICION DE PREVENCION

sigue

IMPLICA AISLAR FACTORES DE RIESGO.

HOY PREVENIR ES TAREA AULICA / INTRA-INSTITUCIONAL

Y EN RED CON OTRAS INSTITUCIONES.

HOY PREVENIR ES ESTAR UNIDO A INSTITUCIONES DE

APOYO SOCIAL Y ASISTENCIAL.

HOY PREVENIR ES CREAR SISTEMAS DE APOYO INTRA -

INSTITUCIONALES.

HOY PREVENIR ES FORTALECER LA CULTURA DE LA

AUTO - AYUDA.

DEFINICION DE PREVENCION