06 - Manual Book CMSM - Modul IGD

8/17/2019 06 - Manual Book CMSM - Modul IGD

http://slidepdf.com/reader/full/06-manual-book-cmsm-modul-igd 1/34

MANUAL BOOK

APLIKASI COMPLETE MEDICAL SOFTWARE MANAGEMENT (CMSM)

MODUL IGD(INSTALASI GAWAT DARURAT)

2014

www.sistemrumahsakit.com



Page | 2

DAFTAR ISI

A. MENU PENDAFTARAN PASIEN .................................................................... 4

1. Pendaftaran pasien yang Sudah Mendapatkan No. RM ................................... 5 2. Pendaftaran Pasien Baru (Migrasi Pasien) .................................................... 6

3. Sub-menu Entry Rekam Medis ................................................................... 7

a. Pemeriksaan UGD .................................................................................. 7

b. Pemberian Resep................................................................................... 8

c. RM Laboratorium ................................................................................... 9

d. RM Radiologi ......................................................................................... 9

4. Sub-menu Rujukan Laboratorium ............................................................. 10

5. Sub-menu Rujukan Radiologi ................................................................... 10

B. MENU TRANSAKSI UGD/IGD .................................................................... 11

1. Sub-menu Transaksi UGD/IGD ................................................................. 12

C. MENU TARIF UGD/IGD ............................................................................ 16

1. Sub-menu Tarif Basic .............................................................................. 17

2. Sub-menu Tarif Bertingkat (Per kelas/Group)............................................. 19

3. Sub-menu Tarif Laboratorium .................................................................. 21

4. Sub-menu Tarif Radiologi ........................................................................ 23

5. Sub-menu Diagnose Based Pricing ........................................................... 24

D. MENU LAPORAN ..................................................................................... 26

1. Sub-menu Laporan Registrasi .................................................................. 27

2. Sub-menu Laporan Transaksi ................................................................... 29 3. Sub-menu Grafik UGD/IGD ...................................................................... 31

E. MENU CARI PASIEN ................................................................................ 32

1. Sub-menu Master Pasien ......................................................................... 33

2. Sub-menu Pasien Ter-Registrasi ............................................................... 34

F. MENU GUDANG KECIL ............................................................................. 35

1. Sub-menu Stock Unit .............................................................................. 36

2. Sub-menu Penerimaan Stock ................................................................... 37

3. Sub-menu Kartu Stock ............................................................................ 39

4. Sub-menu History Transaksi Gudang Kecil ................................................. 41

5. Sub-menu History Penerimaan ................................................................. 42

G. MENU FORM GUDANG ............................................................................. 43

1. Sub-menu Form Permintaan ke Gudang .................................................... 43

2. Sub-menu Daftar Permintaan ................................................................... 49

3. Sub-menu History Permintaan ................................................................. 50

4. Sub-menu Cari Barang ............................................................................ 52

H. MENU FORM PURCHASING ....................................................................... 53



Page | 3

1. Sub-menu Form Request ke Purchasing .................................................... 53

2. Sub-menu Request di Bag.Pembelian : UGD/IGD ........................................ 57

3. Sub-menu Cari Barang ............................................................................ 58



Page | 4

MANUAL BOOK

APLIKASI COMPLETE MEDICAL SOFTWARE MANAGEMENT (CMSM)

MODUL IGD

Modul IGD terdiri atas 9 Menu, yaitu:

A.

Pendaftaran Pasien

B. Transaksi UGD/IGD

C.

Tarif UGD/IGD

D. Laporan

E. Cari Pasien

F.

Gudang Kecil

G. Form Gudang

H.

Form Purchasing

I. SQL

A.

MENU PENDAFTARAN PASIEN

Pendaftaran pasien IGD (seperti halnya pasien rawat jalan lainnya) dilakukan melalui Modul

Pendaftaran, untuk mendapatkan Nomor Rekam Medis (No. RM). Namun karena pasien IGD

bersifat darurat maka keselamatan pasien lebih diutamakan, sehingga proses pendaftaran

dapat dilakukan tanpa harus menunggu pasien mendapatkan No Rekam Medik, dalam posisi



Page | 5

ini pasien diberi istilah Mr X (pasien tanpa No RM), atau keluarga yang mendaftar ke TPP

untuk mendapatkan No.RM terlebih dahulu. Untuk melakukan Registrasi pasien ikutilah

langkah berikut ini :

1. Pendaftaran pasien yang Sudah Mendapatkan No. RM

a.

Pada sisi kiri (kotak merah) adalah bagian untuk melakukan registrasi pasien yang

sudah mendapatkan No. RM dari TPP.

b.

Masukkan No. RM (pada sisi atas) dan tekan tombol OK

c. Jika pasien belum memiliki RM maka, hilangkan centang yang ada di sebelah kotak

No. Pasien, dan tombol OK akan disabled , setelah itu masukkan seluruh data di atas

dengan mengetikkan secara manual nama, alamat, telp, dst.,d. Kemudian masukkan identitas Pengantarnya, dan tuliskan kondisi pasien berdasarkan

pengamatan visual dokter jaga, setelah selesai tekan tombol Register.

e. Maka keluar pesan berikut “Pendaftaran Pasien Telah Sukses”



Page | 6

2. Pendaftaran Pasien Baru (Migrasi Pasien)

a. Bila pasien baru belum memiliki No. RM, klik Belum Terdaftar di Rekam Medis

b.

Apabila identititas pasien tidak diketahui, isilah dengan Mr.X dan tulis deskripsi

pasien, kemudian klik Register

c.

Selanjutnya Anda dapat melanjutkan transaksi sementara pada Menu Transaksi

UGD/IGD

d. PERHATIAN : Pada posisi pasien masih belum memiliki No. RM, setelah proses

pelayanan selesai maka IGD harus segera menghubungi RM untuk membuatkan No.

RM beserta kelengkapannya, dan setelah user memiliki No. RM, petugas IGD harus

melakukan Migrasi No.RM supaya pasien tidak memiliki status Mr X.

e.

Setelah ditekan tombol Register lalu secara otomatis keluar Daftar pasien yang

sedang dilayani di IGD (lihat gambar di bawah sisi kiri atas)

f.

Jika tidak keluar tekan tombol Refresh

g. Apabila identitas pasien tersebut telah diketahui, maka Anda dapat melakukan input

identitas pasien dengan klik tombol:



Page | 7

Maka akan muncul tampilan sebagai berikut:

h.

Masukkan identitas pasien tersebut, kemudian klik tombol Tambah

i. Apabila masih belum dilakukan registrasi pasien tanpa No. RM, maka tidak dapat

dilakukan pendaftaran pasien selanjutnya. Untuk melakukan transaksi IGD, tutup

terlebih dahulu Modul IGD, selanjutnya lakukan login kembali.

3.

Sub-menu Entry Rekam Medis

Menu Pendaftaran Sub-menu Entry RM, memiliki fasilitas sebagai berikut:

a.

Pemeriksaan UGD

Pada Tab Pemeriksaan UGD, Anda dapat melakukan entry data:



Page | 8

1) Data subyektif berupa Anamnesis

2)

Data obyektif berupa Pemeriksaan Fisik

3) Vital Sign yang terdiri atas: tekanan darah Sistole/Diastole, Respiratory Rate (RR) ,

Suhu, Nadi, Berat Badan, dan Tinggi Badan ;

4) Keadaan Pasien

5) Kesadaran dengan meng-Klik combo button untuk memilih jenis kesadaran pasien

6)

Cari diagnosis (diagnosis utama, diagnosis penyerta dan komplikasi) pasien dengan

Klik tombol kaca pembesar, untuk menampilkan daftar diagnosis dan kode diagnosis

yang sesuai, double Klik pada diagnosis yang dipilih.

7) Terapi/Tindakan yang diberikan kepada pasien dengan mengetik pada kolom

Terapi/Tindakan (apabila Anda hendak menulis resep, Klik pada Tab Pemberian

Resep.

b. Pemberian Resep

1)

Klik Pemberian Resep 2)

Maka akan muncul tampilan



Page | 9

3)

Klik tombol R/ untuk menampilkan tulisan R/ pada kolom Resep

4) Klik combo button Obat/Alkes untuk mencari nama obat, klik pada Nama Obat

yang dikehendaki,

5)

Masukkan jumlah obat yang dikehendaki pada kolom Numero/Dosis, klik combo

button di sebelah kanannya untuk menampilkan jenis sediaan obat, klik pada

jenis yang dikehendaki, klik +Obat untuk menampilkan pada kolom Resep

6) Pilih Instruksi dengan Klik combo button untuk menampilkan pilihan, Klik pada

instruksi yang dikehendaki, klik +Instruksi untuk menampilkan pada kolom Resep

7)

Isi dosis minum dengan mengisi pada kolom Signa, pilih aturan minum dengan

klik combo button untuk menampilkan pilihan, klik aturan minum yang

dikehendaki, klik + Signa untuk menampilkan pada kolom Resep

c.

RM Laboratorium

Apabila pasien telah mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium, Klik tab RM

Laboratorium untuk menampilkan hasil pemeriksaan laboratorium.

d. RM Radiologi

Apabila pasien telah mendapatkan hasil pemeriksaan radiologi, Klik tab RM Radiologi

untuk menampilkan hasil pemeriksaan radiologi.

Setelah seluruh pelayanan IGD selesai, pilih cara pasien keluar dari IGD, kemudian Klik

tombol Simpan, untuk menyimpan entry data pelayanan pasien di IGD.



Page | 10

4. Sub-menu Rujukan Laboratorium

Apabila pasien hendak dilakukan pemeriksaan laboratorium, klik Sub-menu Rujukan

Laboratorium, maka akan muncul tampilan sebagai berikut

a.

Pilih yang dikehendaki dengan Klik combo button untuk tab Jenis Pasien, Penjamin,

Dr. Pengirim dan Perawatan

b. Pilih Kelompok Tarif

c.

Pilih Bidang pemeriksaan laboratorium yang dikehendakid. Pilih jenis Pemeriksaan yang dikehendaki

e.

Klik tombol Simpan

5.

Sub-menu Rujukan Radiologi

Apabila pasien hendak dilakukan pemeriksaan radiologi, klik Sub-menu Rujukan

Radiologi, maka akan muncul tampilan sebagai berikut:



Page | 11

a.

Pilih yang dikehendaki dengan klik combo button Jenis Pasien, Penjamin, Dr.

Pengirim dan Perawatan

b.

Pilih Kelompok Tarif

c. Pilih jenis Pemeriksaan yang dikehendaki

d.

Klik tombol Simpan

B.

MENU TRANSAKSI UGD/IGDSetelah seluruh proses pendaftaran selesai, maka tahap selanjutnya yaitu memasukkan

transaksi keuangan untuk pasien sebagai berikut :

Pilih tampilan dengan combo button pilih salah satu lalu Klik Refresh , akan muncul nama

pasien di kolom atas



Page | 12

Setelah muncul nama pasien Klik 2x nama pasien akan muncul di kolom sebelah,.

Ada 2 Sub-menu: Transaksi UGD/IGD dan Setting Transaksi

1. Sub-menu Transaksi UGD/IGD

a.

Nama pasien akan muncul di kolom yang berwarna

b. Inputkan Tindakan/Tagihan Lainnya



Page | 13

c. Tekan Tambah dan akan muncul tampilan seperti kolom di bawah

d. Pilih kolom Bahan Habis Pakai (BHP)



Page | 14

e. Klik combo button BHP Obat/Alkes untuk memilih nama BHP Obat/Alkes dan isilah

dengan angka jumlah BHP Obat/Alkes yang dikehendaki.

f. Setelah selesai memilih nama obat dan menginput jumlah, lalu Klik tombol +

(tambah) maka akan keluar tampilan seperti kolom di bawah



Page | 15

g. Setelah nama barang keluar di kolom atas lalu Klik Tambah & Posting BHP akan

muncul tampilan seperti di bawah

h. Untuk menghapus BHP yang telah ditambahkan, pilih item barang yang akan dihapus,

kemudian klik Hapus.



Page | 16

i. Klik Cetak Tagihan untuk mencetak transaksi di IGD. Apabila entry data transaksi

belum selesai dilakukan, dan perlu untuk melakukan transaksi untuk pasien lain, Klik

Tutup Sementara, dan lakukan transaksi selanjutnya.

C.

MENU TARIF UGD/IGD

Menu ini digunakan untuk melihat daftar tarif yang berlaku, terdiri atas 5 Sub-menu yaitu:

1.

Tarif Basic

2. Tarif Bertingkat

3.

Tarif Laboratorium

4.

Tarif Radiologi

5. Diagnose Based Pricing



Page | 17

1. Sub-menu Tarif Basic

Tarif ini merupakan single tarif, tanpa membedakan kelas pasien.

a. Klik combo button Tampilan di Poli/Unit untuk memilih tampilan tarif di Poli atau

unit tertentu. Pilihlah Semua Poli untuk melihat seluruh tarif yang ada.



Page | 18

b. Inputkan nama tarif yang hendak dicari pada kolom Cari Item/Laporan lalu klik

Cari/Refresh

c. Nama item yang dicari akan muncul di kolom bawah



Page | 19

2. Sub-menu Tarif Bertingkat (Per kelas/Group)

Tarif ini digunakan apabila terdapat perbedaan tarif untuk kelas/group pasien yang

berbeda.

a. Kelas/group tarif ditampilkan pada kolom sebelah kiri pilihan tarif.



Page | 20

b.

Klik combo button Tampilkan Poli/Unit/Dept untuk memilih poli/unit yang

dikehendaki dan masukkan nama item yang hendak dicari, Klik Cari/Refresh .

c. Maka akan muncul tampilan seperti kolom di bawah ini



Page | 21

3. Sub-menu Tarif Laboratorium

Sub-menu ini digunakan untuk mengetahui tarif Laboratorium

a.

Caranya pilih bidang dengan combo button,



Page | 22

b.

Input nama pemeriksaan lalu Klik Cari/Refresh

c.

Maka akan tampil gambar seperti kolom di bawah



Page | 23

4. Sub-menu Tarif Radiologi

a. Input nama tarif lalu Klik Cari/Refresh



Page | 24

b. Maka akan tampil gambar seperti kolom di bawah

5. Sub-menuDiagnose Based Pricing



Page | 25

a.

Pilih Nama Pentarifan, Klik combo button

b. Inputkan diagnosanya lalu klik Cari/Refresh



Page | 26

c. Maka akan keluar tampilan seperti gambar kolom di bawah

D.

MENU LAPORAN

Ada 3 Sub-menu di Menu Laporan, di antaranya adalah

1.

Sub-menu Laporan Registrasi

2. Sub-menu Laporan Transaksi

3.

Sub-menu Grafik UGD/IGD



Page | 27

1.

Sub-menu Laporan Registrasi

a.

Pilih periode dari dan sampai kapan



Page | 28

b.

Pilih jenis pasien, klik combo button untuk memilih, kemudian klik OK

c. Maka akan muncul tampilan seperti kolom di bawah



Page | 29

2.

Sub-menu Laporan Transaksi

a. Pilih periode yang dikehendaki



Page | 30

b.

Pilih jenis pasien dan penjamin, klik combo button, kemudian Klik OK

c.

Maka akan tampil gambar seperti kolom di bawah



Page | 31

3. Sub-menu Grafik UGD/IGD

Ada 2 macam tampilan, Grafik Kunjungan dan Grafik Transaksi

a. Untuk menampilkan grafik, berturut-turut Klik combo button Periode, Jenis Pasien,

dan Penjamin, kemudian pilihlah variable yang dikehendaki.

b.

Klik Grafik Kunjungan untuk menampilkan Grafik Kunjungan pasien IGD, dan Klik

Grafik Transaksi apabila hendak menampilkan Grafik Transaksi nilai transaksi pasien

IGD.



Page | 32

E.

MENU CARI PASIEN

Fitur cari pasien digunakan untuk membantu proses pencarian No RM pasien kunjungan

ulang (pasien lama yang sudah pernah berkunjung). Ada 2 Sub-Menu di Menu Cari Pasien di

antaranya:

1.

Master Pasien

2. Pasien Ter-registrasi



Page | 33

1.

Sub-menu Master Pasien

a.

Masuklah ke Tab Nama Pasien atau aktifkan fitur pencarian pasien dengan

menggunakan beberapa atribut sekaligus No.RM , Tgl. Lahir dan Telp) kemudian

ketikkan atribut pasien yang hendak dicari.

b.

Setelah memasukkan atribut pencarian, Klik Cari maka akan muncul tampilan seperti

kolom di bawah



2. Sub-menu Pasien Ter-Registrasi

Submenu ini digunakan untuk pencarian nama pasien yang telah terdaftar melalui TPP

(Modul Registrasi).

a.

Input nama, pilih urutkan (bisa dengan combo button)

06 - Manual Book CMSM - Modul IGD

Documents

Transcript of 06 - Manual Book CMSM - Modul IGD