RESEARCH ?A process that combines formal structured inquiry with acceptable scientific method with the intent to answer questions, solve problems, and to contribute to generalizable knowledgeRESEARCHPROBLEMPROBLEM SOLVINGRESULTS CONTRIBUTIONSCI. METH.TO SCIENCE

WHAT RESEARCH FOR?To gain knowledgeWHAT DOES RESEARCH DO?For the growth and development of science and technology (pragmatical impact of science)HOW TO DO RESEARCH?Utilizing scientific method

SCIENTIFIC METHOD1. Identify and define the PROBLEM2. Determine THE HYPOTHESIS or reasoning3. COLLECT and ANALYSIS DATA4. Formulate CONCLUSIONS5. APPLY CONCLUSION in the original hypothesis

PARADIGMA PENELITIANLIT. REVIEW THEORETICAL FRAMEWORK

PROBLEM HYPOTHESIS VARIABLE

FINDINGSINSTRUMENT SAMPLING

REPORT SAMPLE

FINDINGSRESULTS DATADESIGNKedudukan desain penelitian

RESEARCH DESIGNRESEARCH DESIGN: merupakan struktur, strategi dan rencana/planning penelitian ilmiahmemberikan arah dan membuat riset sistematisResearch design provides the glue that holds the research project together.A design is used to structure the research, to show how all of the major parts of the research project - the samples or groups, measures, treatments or programs, and methods of assignment* work together to try to adress the central research questions.* Lihat paradigma penelitian (WHO)

RANCANGAN PENELITIAN(RESEARCH DESIGN)RANCANGAN PENELITIAN (RP)Dianggap sebagai STRUKTUR: merupakan GLUE (perekat) yang menyatukan semua unsur2 suatu proyek penelitianRP biasanya digambarkan sebagai CONCISE NOTATION THAT ENABLES US TO SUMMARIZE A COMPLEX RESEARCH STRUCTURE EFFICIENTLY

UNSUR2 RP(menggambarkan notasi RP)OBSERVASI (pengukuran): O (mis. O1, O2, dst.)PERLAKUAN (TREATMENT/ PROGRAM/INTERVENTION): XKELOMPOK: dalam bentuk garis ( - )(jika ada 3 garis: 3 kelompok)PENUGASAN (ASSIGNMENT) KELOMPOK: huruf di awal garis ( - )Macam penugasan: R (random); N: nonequivalent; C: cutoffWAKTU (TIME): bergerak dari kiri ke kanan(elemen yang terletak di kiri terjadi lebih dulu dibanding elemen yang terletak di kanannya)

CONTOH NOTASI RP** eksperimentalROXO(kel. perlakuan)

R O -O(kel kontrol)

Ada 2 kel. (2 baris/deret): secara random (R) dibagi menjadi 2 kel. (perlakuan dan kontrol) Kel. perlakuan: diobservasi (pretes) diberi perlakuan (tes) diobservasi (posttes) Kel. kontrol: diobservasi tidak diberi perlakuan - diobservasi

RANCANGAN PENELITIAN(RESEARCH DESIGN)1. PROSEDUR pelaksanaan penelitian(mencakup RENCANA, STRUKTUR, STRATEGI) dalam rangka mengkaji hubungan antarvariabel penelitian2. KERANGKA ACUAN(ToR: TERM OF REFERENCE)

RANCANGAN PENELITIAN: PROSEDUR meliputiRENCANA: secara sistematis memuat seluruh aktivitas penelitian(garis2 besar semua rencana yang akan dilakukan)STRUKTUR: model/paradigma operasionalisasi variabel-variabel penelitian(model mengenai var.2 dan implikasi mengenai hubungan antarvar.)STRATEGI: pedoman prosedur bagi Rencana dan Struktur (bagaimana cara peneliti akan mencapai tujuan penelitian, kiat bagaimana cara2 dan langkah2 untuk merencanakan dan melakukan penelitian)

TUJUAN RANC. PENEL.:MENJAWAB MASALAH PENELITIAN (CARA: dengan upaya optimalisasi keseimbangan antara) VALIDITAS INTERNAL dan VALIDITAS EKSTERNAL (dengan jalan)

MENGENDALIKAN VARIAN (SD2)

VALIDITAS INTERNAL*:Seberapa besar pengaruh var. bebas (var. independen) terhadap var. terikat (var. dependen/tergantung)Val. Int.: hanya relevan untuk penel. eksp. (cause-effect).Program/treatment/perlakuan harus memberi efek terhadap var terikatVALIDITAS EKSTERNAL:Seberapa besar/jauh hasil-hasil penelitian bisa digeneralisasikan (diinferensikan/diberlakukan) kepada populasinya

sPOPInference(generalization)(sampling)s = representative of POPResearch Design: glue that holds the research project togetherA research design is used to structure the research, to show how all the major parts of the research project (the samples/groups, measures, treatments/programs, and method of assignment) work together to try to address the central research questions.RESEARCH

RESEARCH DESIGN =ToR (Term of Reference)/Acuan

menggambarkan:OBSERVASI (Apa? Bagaimana?)PENGUKURAN (Apa? Bagaimana?)ANALISIS HASIL (Bagaimana? Uji hipotesis?) PREDIKSI KESIMPULAN

RANCANGAN PENELITIANPROSEDUR (sistematis, efisien, efektif)PROSES (perencanaan, pelaksanaan)STRUKTUR (model hubungan variabel)STRATEGI (- cara mencapai tujuan- kiat mengatasi kesulitan- cara memperoleh dan - menganalisis data)

KEGUNAAN RANC. PENEL.:PEDOMAN (ToR)MENCAPAI TUJUANALAT KONTROLPENELITIAN

PRINSIP UMUM MASALAHPENELITIANPILIHANRANC.PENEL.

KUALITASKEKUATAN/KELEMAHANARAH WAKTUTIPE/KLASIFIKASI

PEN ELITIAN(menentukan)

IKUT MENENTUKAN:

1.LOW VALUE vs HIGH VALUEsuatu penelitan (Case-Report vs. RCT)

2. LOW QUALITY vs HIGH QUALITYsuatu peneltian(CLINICAL RESEARCH vs BASIC/LABORATORY RESEARCH)(ability to control experimental conditions)RANCANGAN PENELITIAN

LANGKAH AWALTENTUKAN JENIS PENELITIAN

PENELITIAN

OBSERVASIONAL?PROSPEKTIF?

EKSPERIMENTAL?RESTROSPEKTIF?

KATEGORI UTAMARANC. PENEL. (RP)RP OBSERVASIONALIdentifikasi subjek

Observasi & rekam karakteristik2II. RP EKSPERIMENTALIdentifikasi subjek

Letakkan dalam konteks yang sama(kontrol dan perlakuan)

Intervensi (treatment/perlakuan)

Observasi efek intervensi

OBSERVASI vs EKSPERIMENI. OBSERVATION:Readily obtainedSubject to bias (systematic errors)(Some observational designs are less subject to bias than others)II. EXPERIMENT:Are hard to do wellCan answer narrow questionsDefinitely (pasti)Generalizability of results from experiments may be at issue, e.g., new drug testing that exclude women subjects

OBSERVATIONALRESEARCH DESIGNDiterapkan dalam:penelitian etiologiskondisi2 dimana:- randomized controlled study tidak etis untuk dilakukan- kondisi2 yang dikaji/diteliti jarang terjadi

1. COHORT dipakai untuk meneliti:InsidensiSebab2/penyebab (etiologi)Prognosis

Cohort mengukur events berurutan secara kronologis (menurut perjalanan waktu)untuk membedakan sebab-akibat

2. CROSS-SECTIONALdipakai untuk:menentukan prevalensi (frekuensi kejadian)Sifat CS:- relatif cepat dan mudah - tetapi tidak bisa membedakan cause dan effect

3. CASE-CONTROL- membandingkan kelompok2 (kasus dan kontrol) secara retrospektif- Tujuan: outcome teridentifikasi sebagai possible predictor

B R E A K

TYPES OF OBSERVASIONALRESEARCH DESIGNS*CASE STUDY (1 kasus)CASE-SERIES (banyak kasus)

The Main Observational RDs:CROSS-SECTIONALCASE-CONTROL STUDIESCOHORT STUDIES

*Dasar: 1. Objektif penel. 2. Sampling; 3. Arah waktu (time line) koleksi data

OBSERVATIONAL STUDIESObservational Studies:Menarik inferensi/generalisasi tentang efek Exposure (paparan) atauintervensi subjekPenugasan (assignment) terhadap kelompok2: diamati (diobservasi), bukan dimanipulasi (intervensi) mis. melalui randomisasi oleh peneliti.Melibatkan observasi langsung individu2 dalam natural setting-nya masing2.

CASE STUDY *(STUDI KASUS)Kajian satu kasus khusus/istimewa(Mis. Kolesterol plasma normal pada seorang lelaki 88 th. yang makan 25 telor/hari)

KELEBIHANBaik untuk: - identifikasi situasi luar/tidak biasa- Bisa dipakai untuk membangun hipotesis(untuk uji yang lebih kuat)

* Case-Series: jika kasusnya banyak

KELEMAHAN (Case study/Case-series study):

Biasanya singkat (jangka pendek)Peneliti self-select (bias!)Biasanya tanpa kontrol(Kontrol: standard pembanding untuk efek dan variabilitas)

CASE-CONTROL STUDIESPenelitian dengan kontrolRetrospektif: mengumpulkan data yang terjadi di masa laluCara:Identifikasi kasus-kasus (dengan kondisi yang diteliti)Match dengan kontrol (bebas penyakit): sama dalam faktor risiko yang dikenal untuk kondisi tsb.Bandingkan derajat paparan (exposure) terhadap faktor risiko (FR)

CASECON-TROLExposedUnexposedExposedUnexposedSUBJECTSSELECTEDFOR THESTUDYWithoutcomeWithout outcomeTimeOnset of studyCASE-CONTROL DESIGNWhat happened?CROSS-SECTIONALDESIGNWhat is happening?NOTASI LAIN UNTUK RANCANGAN PENELITIAN

LOGIKA CASE-CONTROL STUDIESKasus berbeda dengan Kontrol hanya dalam adanya penyakitJika paparan (exposure) tidak mempunyai predisposisi menderita penyakit, maka paparan harus terdistribusi sama antara kasus dan kontrolPaparan sebelumnya yang lebih besar diantara kasus-kasus mencerminkan meningkatnya risiko yang disebabkan oleh paparan

NESTED CASE-CONTROL STUDYNested Case-Control: a case-control study that nested (or embedded: terletak) in cohort study.Kasus: semua kasus di dalam cohortKontrol: dipilih secara random dari non-kasus

(Karena cohort is well-defined, sesuai/appropriate membandingkan rates of exposure among the cases and controls)

PENGUKURAN EFEKRISIKO RELATIF (RR/RELATIVE RISK): rasio probabilitas menderita penyakit akibat paparanODDS RATIO (OR): ratio of the odds of contracting disease given exposure(ODDS: relative likelihood that event happen, expressed as a fraction p/(1-p)(the likelihood of a thing occurring rather than not occurring)RR=1 atau OR =1: menunjukkan tidak ada efek paparan (odds-nya sama)

COHORT*Prospektif (subjects are followed over time)Punya kontrol (controlled)Dimulai dengan observasi kelompok terpapar dan tidak terpapar (oleh faktor), kemudian dievaluasi perkembangan outcome yang terjadi

* COHORT: a well defined group of subjects is followed

Dapat menentukan kausa dan insidensi penyakit serta identifikasi faktor2 risiko (FR)Pada umumnya mahal dan sulit dilakukanMenggunakan Prosedur studi cohortBerdasarkan atas Logika studi cohort

PROSEDUR STUDI COHORT-. Identifikasi kelompok2 subjek terpapar dan subjek kontrolMatch untuk faktor2 risikoIkuti menurut waktuCatat fraksi masing2 kelompok yang menderita kondisi/penyakit yang ditelitiBandingkan fraksi2 tsb. Dengan menggunakan RR atau OR

LOGIKA COHORTPerbedaan rate (angka) subjek terpapar dan subjek kontrol menderita penyakit disebabkan oleh perbedaan dalam paparan, karena faktor2 risiko lain yang diketahui sama-sama ada di kedua kelompok

COHORT(SELECTEDFOR STUDY)Unexposed(Control)With outcomeWithout outcomeWith outcomeWithout outcomeExposed(Subjects)COHORT (LONGITUDINAL) STUDY DESIGNPROSPECTIVEWhat will happen?TIMEOnset of study

COHORT(SELECTEDFOR STUDY)Exposed(Subjects)Unexposed(Control)WithoutcomeWithoutoutcomeWith outcomeWithout outcomeTIMEOnset of studyCOHORT (LONGITUDINAL) STUDY DESIGN2. RESTROSPECTIVEWhat was happened?

CROSS-SECTIONALPaparan dan outcome diamati pada waktu yang bersamaan (simultan) untuk setiap subjek(kadang2 disebut snapshot study terhadap sekelompok individu)

Melibatkan sekelompok subjek yang diamati pada satu titik (point/waktu) dengan memotong (cross-section) pada waktu tertentu (particular time)

Pendekatan ini lebih menarik:lebih cepat dan lebih murah dibanding pendekatan longitudinalSometimes it works sometimes it doesnt Cocok untuk screening hypotheses

Contoh: Mengukur kadar kolesterol dan masukan lemak

Dipakai untuk memahami prevalensi berbagai kondsi, treatments (perlakuan/ layanan), atau outcomes dan faktor2 yang terkait dengan outcomes

Merupakan cara paling efisien untuk mengevaluasi sejumlah besar pasien (di RS)

Untuk membangun hipotesis

Untuk mengestimasi asosiasi antara layanan dan pelaksana layanan

S. ASWIN, dr., Ph.D, PA (K), Prof.

RANCANGAN EKSPERIMENTALTUJUAN RANC. EKSP.:1. Memberikan jawaban atas pertanyaan penelitian (research questions)2. Mengendalikan varian (variance/differences):Prinsip MaxMinCon(Maximize systematic variance Minimize error varianceControl extraneous systematic variance)

RANC. PENEL. EKSPERIMENTAL(RANC. PERCOBAAN)CIRI-CIRI RANC. EKSPERIMENTALVariabel: - terkendali ketat- dilakukan intervensi/manipulasi (terhadap var. bebas)Adanya kontrol (pembanding)Analisis statistis: analisis varian

VALIDITAS KONKLUSIKUALITAS PENELITIAN ditentukan oleh VALIDITAS KONKLUSI(extent of the researchers ability to draw accurate conclusions from the research):1. VALIDITAS INTERNAL (correctness of conclusions regarding the relationships among variables examined)(whether the research findings accurately reflect how the research variables are really connected to each other)

2. VALIDITAS EKSTERNAL- (generalizability of the findings to the intended/approprate population/setting)- (whether appropriate subjects were selected for conducting study)

EFFECTIVE RESEARCH DESIGNGuiding principles for effective control of variances (and, thus, effective research design) is:THE MAXMINCON PRICIPLE1. Maximize Systematic Variance2. Minimize Error Variance3. Control variance of Nuisance/ Extraneous/ Exogenous/ Confounding variables

VARIAN (VARIANCE)VARIAN: (Standard Deviasi)2 (SD2)(menggambarkan akurasi pengukuran)Macam Varian Sifat kendali1. Error Variance MINIMAL2. Extraneous VarianceCONTROLED3. Experimental VarianceMAXIMIZED

MAXMINCON PRINCIPLE

MAXIMIZING SYSTEMATIC VARIANCE- Widening the range of values of research variables(In experiment: the researcher actually manipulates the independ. var. and measures its impact on the depend. var.)- Proper manipulation of experimental conditons to ensure high variability in independ. var.

2. MINIMIZING ERROR VARIANCE (Measurement Error)- Minimizing the part of variability in scores that is caused by error in measurement- Sources of error variance:Poorly designed measurement instruments (Instrumentation Error)Error emanating from study subjects (e.g. response error) Contextual factors that reduce a sound/accurate measurement instruments capacity to measure accurately

PRINSIP TUJUAN RANC. PENEL. EKSPERIMENTAL:

Meningkatkan Validitas- Validitas Internal: pengaruh VB terhadap VT harus kuat/besar/nyata)- Validitas Eksternal: seberapa besar hasil2 penelitian bisa digeneralisasikan/ diberlakukan kepada populasinya)(Untuk PENELITIAN EKSPERIMENTAL: validitas eksternal RENDAH; namun dusahakan setinggi mungkin)

CARA MEINGKATKAN VALIDITAS:ReplikasiRandomisasiKontrol internal

RANDOMISASIRANDOM/PROBABILITAS:Peluang (probabilitas) setiap anggota pop. untuk terpilih sebagai sampel adalah samaCara: RANDOMISASI1. Randomisasi seleksi (Selection Randomization: RS): pemilihan anggota sampel dari populasi secara random2.Randomisasi penugasan (Assignment Randomization: RA): penugasan anggota populasi terpilih untuk menjadi anggota kelompok perlakuan atau anggota kelompok kontrol

POPSSPKRSRAPOP: populasi; S: sampel; RS: random sampling; RA: random assignment; P: kelompok perlakuan; K: kelompok kontrol

MACAM RANC. PENEL. EKSPERIMENTALWise, Nordberg & Reitz RANC. FUNGSIONALRANC. FAKTORIAL*Banyak faktor

Cambell & StanleyPRE-EXPERIMENTALTRUE EXPERIMENTALQUASI-EXPERIMENTALCORRELATIONAL & EX POST FACTO(* Ranc. Faktorial: sering dipakai untuk memaham pengaruh dua atau lebih var. bebas (disebut faktor atau kovariat) terhadap satu var. terikat.

1. PRE-EXP. DESIGNSebelum adanya True Experimental Design(1). One-shot case studyXO(2). One-group Pretest-posttestO X OO O(3). Static-group Comparison Design* XO(Kel. I)O(Kel. II)X: perlakuan/treatment; (-): tidak diberi perlakuan; O: observasi/pengukuran* Jika diyakini bahwa pretest mempunyai dampak terhadap hasil2 penelitianPenggambaran (notasi) desainTanpa pretes

2.TRUE EXPERIMENTAL DESIGN*(1). POST-TEST ONLY (R) CONTROL GROUP DESIGN(SIMPLE EXPERIMENTAL DESIGN) RXO(Kel. I)

RO(Kel. II)* RANDOMISASI: +R: randomisasi; O: observasi; X: perlakuan; tanpa pretes

(2). PRETEST-POSTTEST (R) CONTROL GROUP DESIGN

RO X ORO O

(3). PRETEST-POSTTEST (R) CONTROL GROUP DESIGN WITH EXTENTION(Randomized Solomon Four Group Design)(Combine Randomized Pretest-Posttest Control Group Design with RandomizedPosttest-Only Control Group Design)ROXOROORXO (Ex-RO tention)

2. QUASI-EXPERIMENTAL DESIGN*(1). NONRANDOMIZED PRETEST-POSTTEST CONTROL GROUP DESIGNOXO(Kel. Perlakuan)OO(Kel. Kontrol)(2). TIME-SERIES EXPERIMENTAL DESIGN (TREND STUDY)O OOOXOOOO*RANDOMISASI SELECTION/ASSIGNMENT: -

(3). CONTROL GROUP TIME SERIES EXPERIMENTAL DESIGN

OOO XOOO(KP)

OOO OOO(KK)

(KP: Kelomp. Perlakuan; KK: Kelomp. Kontrol)Randomisasi: -

RANDOMIZED CLINICAL TRIAL(RCT)OC: +SUBJ.OC: -POP SAMPLEOC: +

CONTR.OC: -RRR: randomization; Subj.: subject;CONT.: control; OC: outcomeTreatment(Time)Onset

RCT WITH CROSSOVERRCT dengan crossoverCrossover (dipertukarkan): - Semula subjek dijadikan kontrolSemula kontrol dijadikan subjekJika perlakuan/treatment: OBATSebelum dipertukarkan: perlu WASHOUT PERIOD (menghilangkan efek obat sebelumnya)

CORRELATIONAL DESIGNHUBUNGAN/ASOSIASI/KORELASI DUA HIMPUNAN DATA

OaObOaOb

(BERKORELASI)(TIDAK BERKORELASI)

OaObOaOb(ARAH HUBUNGAN JELAS)

EX POST FACTO DESIGNEX POST FACTO (EPF)Tipe penelitian relasional yang tidak mengungkapkan kausalitas(kadang2 disebut KOMPARATIF KAUSAL), sebagai pengganti penelitian eksperimental, dengan tujuan: menjelaskan atau prediksi; subject self-selection, variabel perlakuan (bebas atau X) secara alami terjadiEPF: - after an event - deskriptif dan eksplanatoris(Mis. Merokok kanker paru; Menginang- kanker lidah)- KESIMPULAN HATI-HATI!

RANCANGAN FAKTORIAL(FACTORIAL RESEARCH DESIGN)Contoh: Program pendidikan; ingin diteliti 2 variasi program (setting dan time in instruction): yang mana yang lebih baik?)

FACTOR: variabel bebas (independen) utama;di sini 2 factors: 1. setting (2 level): a. Dalam klas b. Luar klas 2. Time in instruction (2 level): a. 1 jam/minggu b. 2 jam/mingguLEVEL: subdivisi suatu faktor (di sini: 2 levels

CONTOH 1RANCANGAN FAKTORIAL2 X 2 (two by two)FACTORS(major independentvariables)SettingTime in instructionDalam klasLuar klasI jam/minggu2 jam/mingguRerata Grup 1Rerata Grup 2Rerata Grup 3Rerata Grup 4LEVELSFAKTOR: 2; LEVEL: 2 2X2

CONTOH 2RANCANGAN FAKTORIALPenelitian agrikultur: menguji (test) efek food additives terhadap laju pertumbuhan ikan air tawar (trout). Mengingat densitas stocking krusial untuk pertumbuhan ikan (jika tidak cukup banyak (densitas) ikan dalam satu tank, maka wasted capacity costs money). Jika densitas ikan terlalu besar, maka pertumbuhan ikan akan lebih lambat. Untuk penelitian ini tidak cukup jika menggunakan rancangan eksperimental biasa, harus menggunakan rancangan faktorial dan mengkoordinasi additive trial dengan stocking densities, mis. dipilih 4 kelompok. Dengan demikian, eksperimen faktorial ini memerlukan 4x2 = 8 perlakuan (treatments)

NOTASI RANCANGAN FAKTORIALRX11ORX12ORX21 ORX22O

Karena kombinasi treatment level, maka dipakai subskrip pada simbol treatment (X, mis. X11, X12 dst.).Terlhat: 4 kelompok, masing2 satu kombinasi level faktor2. Juga terlihat kelompok2 randomly assigned, dan merupakan posttest-only design