ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of...

40
: (Quality Organization: Concept for Sustainable Quality Management) ..

Transcript of ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of...

Page 1: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

���������� : ����������������������������(Quality Organization: Concept for Sustainable

Quality Management)

��.��. ����� ��� ��������

�����������

������������������

Page 2: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

��3��45����67��5�8����9����������3��45����67��5�8����9��������

���� :�7;�<=�� :�7>������� :�7;�<=�� :�7>���

����������� �! "�#� �! $% �!����������� �! "�#� �! $% �!

Purpose

Process

Performance

���&���&'��( �)� ���� �*�)� ����*� ��� “�������” ��+� ���,�� �������� � �� �%-�' ,� �������

�����.� "�����

Page 3: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

��:?@@����������8���������A�B3C�������67:���:���9B�@D���E5� F �67A�B3C���D3:�7���E��GB�����5���B�9�� ��3<�H�A�B3C���>B��������>�������6;���;�����@����8G������ 8G5� ISO 9000, ISO 14000 , HA, TQA, ����63�6��3 ��6���@(Malcolm Baldrige National Quality Award)

• ��������>�������68>65�CH���A35A�B8:V�>6��:�7���9����3;D8�W@9�����������7�7���E5��5��� ��:X 1993 ���Z�<��686G8�����6B3676��>6��@�A�B����6 3�6��3 83��� 3 :X�5�� (Melnyk & Denzler, 1996)

Page 4: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

History Timeline for Quality improvement

Page 5: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

• >6�� WW II C̀�:�a�EB����bcd�b4:�78<e�>B8:V�:�78<e��E;>���38���3@� 8�W�8����� 8�33��� (Edward Deming) �67g@8hb @4��� (JosephJuran) A�B8���<�A: C̀�:�a���:X 1946 �67A�B�D������8������������3����3k;3k;����������<���@����A:8k����5 �67A�B�����E�������5��C�� C̀�:�a�

• :6�:X 1979 3C���Dk6��9��8�33���38k����5��<�C:�83���8>����67���Z�<E5� F A�B�D������9��8�33���3�GB�67:�7;���3;D8�W@ 8G5� ���Z�< Texas Instrumens, Proctor & Gamble, Dow Chemical,General Motors �67g3gEg�65

.� ����,������-� ����������

Page 6: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

���*��0����������*��0�������• "������*��0���������,�����0�� ������������ (Quality Control) � "�-�"3� ���&����-�� ��0-� '*�����&�����4���� "���� (conformance to specification)

• .5���������*��0�������,�!�".6� 4 ���� �)�

– ���8� (Standard)

– ���� (Performance)

– .� &��9��� (Efficiency)

– ,� ����:���4� (Satisfaction)

Page 7: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

���8� (Standard)���8� (Standard)

*��$:� 0-� '*��*�)� ;" �<�������&������������0��&���-*�)���� ���+� "!� �4*-� ��!��� �4*-����%-&�0�: = ����*�� >

– ���&����-�� ��0-� '*����� "�������&����� (fifness tospecification) *�)����&����-�� �����8� (fitness tostandard) ������� ����� '*��"�)��".6�������8�4*-*�!�����!� ? .@������� (HA)

– �������0-�� ��!�� (�� ,�� A-��, medication error) 4*-" ��0:+��-�����&��*�)�B�!��"�� (Zero-Defect)

Page 8: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

���� ( Performance)���� ( Performance)

• �����������&��$4� �4-�� �!�������<�*�)���� ���+����&������.� &���4� �4-��*�)�B�!

• ���&��$4� �"0-$:� (accessibility) *�)�

• ���& �� ���.������ ����������� ������� ���,�!��',� ���"*� &� ��.� ����4-&�� (fitnessto use)

Page 9: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

.� &��9��� (Efficiency).� &��9��� (Efficiency)

• ����@��:?@@���D89B8<C�����k6k6�E>���;���B>��������<C�������k6�E9qH�3

- k6k6�E (Productivity)

- ��38>37;3���EB�<�� (fitness to cost) �������3EB�<��

- 8�6����;5�3�� (Delivery Time)

- k6k6�E/:?@@���D89B

Page 10: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

����:���4� (Satisfaction)����:���4� (Satisfaction)

8:V�3�E�9������<C�8�C��������3;���6B�������3EB���� 9��k4B��������8����;�B���3�q����@9��k4B�������� g���@8:V�

- ����E3<C���>���>���EB���� (expected quality)

- ����<C�8>�����3��>��� (exciting quality) hq��<D�>Bk4B��������8>W���3�E�E5��67�5��>B8�����3A�B8:�C�������95�9��

Page 11: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

&��.����0�������&��.����0�������3E�v� (Standard)-��E��E5�9B��D>�� >���3E�v� (HA)

-A353C9B�����5�� (Zero Defect)

:�7;�<=�� (Efficiency)- k6k6�E (Productivity)

- EB�<�� (Cost)

- 8�6����;5�3�� (Delivery Time)

- k6k6�E/:?@@���D89B

k6�� (Performance)-:�7g�G�� �����GB�� (Functionality)

-��3;7��������GB�� (Convenience)

-��89Bxq�A�B (Accessibility)

-��3:6���� (Safety)

-��3��<� (Durability)

��3�q����@ (Satisfaction)- ���>B��3�4B;q�<C�;�3k�;A�B (Aesthetics) 8G5� 3C��3�4B;q�A�B�58@B>�B<C�<C� >�k4B:a�� .......3C��3�;5�@�����4�6

- ��;���E��E5���3EB����9��k4B:a�� : �4�68�������38@W�:�� 8������>�<B��x��� ��3���8�W����������

Page 12: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

• �7������3C��45>6��7�� 8>3���e;���g6�<C�3C��45>6�e;�

����������� ����������������� ����������� HA, TQA, PMQA, JCI, ISO �������� ����!�" �#��$�#�%&'(������!�)�#��#%��*�!���� ������� �� +���������������+�����#��)�����% ��%+���+*#)�#��� �����,�*�!��������������-�+ $����.�����#���!�

��������$���$�����,%&�%+����%�/��

Page 13: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

13

Plan/Design

Do

Study/Learning

Act/Improve

�����

������ ��� ���/��������������� ���/������������

���������

����������������� ��������

�����!"�#��������

$�#��������� (Core Values & Concepts)

$�#��������� (Core Values & Concepts)

13

������������� ��������������������������Evidence-based Practice

���������

�� ,-.��������� ,-.��

�/-�0�1�.����2��2��

������;D��`9����7�������������

Page 14: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

Educational

Process

Self Assessment

Self Improvement

External

EvaluationRecognition

Not an inspection

������������ � �������������������������������� � ��������������������

Safety & Quality of Patient Care

Hospital Accreditation (HA) ����6A�:�783�� 8������7E�B��>B8����������7�������9��g�����6

g��3C��������5�8:V��7�� �67����<�H������� <D�>B������8�����8�C���4B 3C��:�783���67����E�8����5�E5�8�����

Page 15: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

1. Unit Optimization 2. Patient Safety

3. Clinical Population

5. Strategic Management

6. Self Assessment

4. Standard Implementation

6 QI Tracks & 4 Domains

Page 16: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

1. Unit Optimization

3P 4����.56� ��7�����7���/������9:��;��4 Service Profile

2�2� ������/��@�7������70���� 6�7�1� ����A�70�������:��B��

��9:��;�� ���.����C6���D

CQI, Lean

16

Page 17: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment
Page 18: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

2. Patient Safety

2�2�����������/���� �5 ���2�2�4����.;���5� �5 ���2�2�

B����� PSG: SIMPLE & Improve

2�2� / ����.�����7�������C�:��������.7������C�:��/�@�� � (70����/�.����)Trigger Tools

RCA, Standardized Work

���-� �������� & �.�����7�������C�:��

18

Page 19: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

����������� �

����� �

� ����

���� �

� ����

���234567� (�8 �3���39:�) ���:�����; (9<��3���39:�) : 4��3�: >����?@�

���?�� 2�:���:8��A��� ���� : Human Factors Engineering���24�2��FG������HIJK9�3L���9�H� : Near missNon- technical skill training & design

���������������HIJK9�3L������5���3�57��PH4P8���IQ ����

3�57��PH>��39:�?563�73����@�����R��2���2I< ���7

19

Page 20: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

3. Clinical Population

������.7�;��C6���D / ��@�7��� / ��.��YC6���D (20 ;��)B�����

6�7���.��Y��A�2�:����5�6��� ����A�

C�/� Clinical Tracer Highlight

20

Page 21: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

Access

Entry

Assessment Investigation

Diagnosis

Plan of Care Discharge Plan

Care of PatientReassess Communication Information &

Empowerment

Discharge

Continuity of Care

Ac. Appendicitis

Ectopic Preg

Ac MI

Head Injury

UGIB

DM

HT

Asthma

Stroke

Back pain

Drug abuse

CA breast

CRF

SepsisCVA

Head Injury

COPD

TB

Spinal Inj

UGIB

DHF

Sepsis

Alc wirhdraw

DHF

Stroke

Sepsis

Multiple Trauma

Multiple Trauma

HIV

��������� ������ ������������ �

21

Page 22: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

4. Standard Deployment

6�7�;���C����2��6��.��� ���

���� SA B����B�^�B�2�: I-IV

2��2�:� �:�������` ,�1�2��4 SPAB�������9:��7Y���5��� & �����5��

��A��.����9:��;�� ��70����1�.����9:a

22

Page 23: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

�������4S���K� � ��.

���234567� ���2I< ���7 ����������S�����P�<��U�U5�4�6����<H 2G�����P�<VPHIW�7���IQ �������:��3U� ����3�U��3�57�����>������H��7����:��>?�4 ����3XQ������Y���<���74��������?S�������U�2U�����������P�<VPHIW�7

���3�H�F@��<�3�H�������������I��32��VPHIW�7�������V�����P�<VPHIW�7���G9H�H 2P<�<�34��2�<������P�<:8 3��6 �

�H������P�<VPHIW�7�H�����2�8�3�H�VPH���V<����H�����3����H��?���7�������<�H��I��4�?R�V<� �����������H������S��H�����4�H��34��24�����

: �?56 IV

: �?56 III

: �?56 II

: �?56 I

����S�

�������V��<7�?R;

���2�8�3�H�VPHIW�7�<�4�?R�VPHIW�7

������ ��3����9; �<�>��������2�PH

���>��������������

���2�8�3�H�?���7�������<

V<����S�3������

����������P�<VPHIW�7>������P�<VPHIW�74P8����?564���4���

23

Page 24: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

24

(3) ����������� ������������������������ ���!��"��������#����#��$�%��&#'(# �%� � ����)�� ��*+(���,�#'(��� � ��,�-����"��.����/��0���� ��� �#.����#���)�� ��-����,��� �12& �1�.

�������#'(����.��������\ ICN ���2�������� IC ����� ����%�� scientific evidence (� �!����5'���#'(-��� ���� �%���&���-��6������$+�1�������,���#��$�%��&) #'( update �������#'(�����%� ���� CDC, ����8���������/�8�� ����

\ �.�"���� �!��� ����������'���#'��� ����#���)�� �����#'(/����� (9���'���� �#.�-�����) #�#�����#���)�� ��/��# �%� �� � evidence

\ #.� gap analysis � �(���������"�����)�� ��� ��������#'(-��� ���� �%���&��� �.���������������6������ �����

\ � �#.����#���)�� ������#��#'(�.���,� � �(��,�#'(/������� #.������"��/� ��5.��/������� �����#'(����"+���'����� (����

�����:�#'(�����/���������������8��%��� \ � ����� scientific evidence #'(�.���/��/�������� �������������������

S

P

A

�.�/��A� �/c�/B� /� d�/-c��1��������0�� �0��������� SPAe 10th HA National Forum 12 ����� 2552

Page 25: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

25

1. ���F@�3IQ�92�7� �2�:���3��6 �?56>�:�2� 72. ���F@� object 9�� �H 2P< 9�� 3�� 9�?564�2��FGUH3If�:��3U�6 2Y7� 9�� :�2

� 7g�H (FH�25) 3U8� VPHIW�7 7� �H 2P<�8��4��3. ���F@�9�8�7���/����<?563�567��H �:���:8:H�?��F@�I<�7?�� (VPH����V� VPH

Ii���:� VPH���V<���)4. ���F@�I��3�j�4S���K?56���G48G>G��:8<�>��

• 3IQ�92�7 ������ ���234567�• ���:8 3U�6 2������: �9�� >�������� �6�

5. ���F@���R5���?56>�����PH�H 2P<G�I��3�j�4S���K����<8�� (4�2��l�; 4��3�: m@�l��H 2P<)

6. ���F@����� �6�A ?563�567��H � �<�4�2��F:�2� 7�Pg�H

���#��������������!��� �(��:�"�����

Page 26: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

26

� ����� �����:�/�������������!��

I-1.1� 6���.���� �%��%����%�(������#'(�������� ;����2�� �������'�����#'(����������������%.���:�"���&��-���'� '��/�

I-3.2/3.2 ��&���'���� �<=����������:� �%'��%�#�� �.������'�� ���.���/�����8���&/���� ;������-�

I-3.3 6���>��-��� �����������%�#5�/�" ��������? "�����������-�

I-4 ���� �6���/����������������������? %����� ���������������������"� � .� '��/� �'�����������&���.�-�/�����8���&����-�

I-5 ������-��� �����)�� ����� � .����-������ ��������(��"��#.������9+��=���� � %�(������ ���'6�����%����6���#'(�'/�������&������-�

Page 27: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

27

� ����� �����:�/�������������!��

II-4.2�(1) ��������/�� standard precautions �� isolation precautions

II-4.2�(3) ���#'(#'(�%'(�������������� �'����������� �������������������#'(�����%����� ��������� '��/�

II-4.3 ���������������@����� ����������� �'�����������&"�����/�����8���&� �(������� ���������������-�

II-5 � �#+��������'��%����9��%��������������"�6����'(��"��-��� '��/� �'���/�����8���&����� �����-� �'���� �1����� �"�"���� ����� '��/�

Page 28: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

28

�����:�/���������

II-6.2 ��������������#'(��'(��"��� �������� �/����/���� II-6.2�(5) ���#.� med reconcile ���������#'(�'�����%'(��%.�� A %����9/�����8���&���"��� ��� med error -���'� '��/�

II-7� ������ lab %����9��%������������"�� #�&��6���>��-������������(9����'���%�#5��� � '��/�

II-7" ���/�����/� � . �'������� �� '��/� �'����� �#+�"���#'(��'(��"���-� ��/�����8���&���"�������-�����

II-7� �'���� ����� �(/��-���� ��*���&#'(�'��2�� 8���' ��������� �%'���#'(%������-�

II-8 � .��������&"�������@����� �8����� �%�"�� ����-� %����9/��"���� ������ �(��������������"�8��-���'� '��/�

Page 29: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

5. Self Assessment

Overall ScoringHospital Profile

Detailed Scoring���� SA B����B�^�B�2�: I-IV

���1���5��1�.26���5�� 6�7� KPI Alignment

��n� ������ SA

29

Page 30: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

30

���-"���(�����=A��

� ��#'� ���������#.������ �����8���%����

���������2�� ���!��

5 %., "��%����

������������������%�

�.�-��)�� ��������9�����

������������ ���!��

�� ������������2�����������

��,��������#'(�'"�����)�� ���'� ;�5�����2��

6 5&�'��$

6 5&�'������� ��C'(�6 5&���/�

��� ��C'(�6 5&-����� +� /�

�������6������,�����

� ;�5�����'�����

%�(%���'�����"��/�

1 2 3 4 51.5 2.5 3.5

%����� �����#

���(�����.�-��)�� ��

/�� �6���8������ ������

� ������ �����/������:�%.�� A� �(����(����

����!��� � maturity "���� ;��

Page 31: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

�����#"� HA Scoring

�������/������'��"�����"����(multiple requirement)

/��%.��� �������'��� ��������'(��%.����� �(���� ��� HA (� �-�" ��#'( 3)

Detailed Scoring

Overall Scoring ����������"��.����8�����(overall requirement)

/���������/�����"��9+�� �/�"�"��.����/����,���2D&/���� ����2�� ���" ��#'( 1 & 2

��,������ 5 ��� �# ����� ��������#'(-����� Overall Scoring ��%������(����������/������'�� ��#.�/����:�8��% ;�����"+��)

31

Page 32: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

32

Overall Scoring

1 (3��62:H�)

2 (�S�<�������)

3 (39j�V<)

4 (�H��9�H�)

5 (7�6�7��)

I-1. ����S� ��;��

�� ��2�2�c�� �51�.��@�7������ ��., ���6�4������ �� ��B��1 ��oD7�B0��a ��C0�47D0

47�;����C��C/ ����A�, Top down, QA

C���������0���9�1�.C�:�1��������9:� ����A� ��q6� C9:�C��1�.B��B�� ����A� C����1��5��45

�� ��������� �C�������, �� ����.�����.C�2n�������.�� ��6�

4����C��2���1�.�0���� 6����� �47�������2�:�� (high performing) ������ �2�:��:��9 (sustainable)

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5

Page 33: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

HA Overall Score � �� �-� 3 " ��

� �-�" ��#'( 1 %�� HA

� �-�" ��#'( 2 %�� HA

Overall Score (�E 2553) Score �������

>= 1.5

>= 2.2

7��� II-1.2 �5 ���2�2��/-c�� >= 3

7��� II-1.2 �5 ���2�2��/-c�� >= 37����/-c���9:a >= 2.5

(I-6, II-1.1, II-1.2 , II-1.2�)>= 3.0

� ��� 1 �E

� ��� 1 �E

� ��� 2 �E

33

Page 34: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

6. Strategic Management

2�2�����2��2��������� �2�2�1� ��/2n� / B����q���

��.�����������B����q���

� Y�������B����q��� baselines0��2��B����q���C�0�.���B0��a

2�2�/����1� ��/2n�

34

Page 35: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

Purpose Process Performance

s3Pu � � s5 �.�9��u � �(���������s3Pu & Strategic Management

Strategic Objectives

[I-2.1b]

KPI Monitoring

[I-4.1a / IV]

Key Projects,

Processes, Activities

[I-6.1 / I-6.2a]

Strategic Challenges

Performance Analysis,

Review, & Improvement

[I-4.1b / I-6,2b]

35

Page 36: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

Strategic Plan & KPI Monitoring Interview

� �9����%��&1. � �(��'�������5'���/����� �#.��6����#5&"�

8�� ����#'(��#.�/��%����� �����# ���# ��"�������? #'(�.���/����������&� �(�.����� �9����%��&�������#5& ������ �#.��6��)�� �����

2. � �(��'������=A����%���/�����.��6����#5&���6��)�� �����-�%������)�� ��

3. � �(��'�������5'������������������������������� �9����%��&#'(�.����-�� ���# ������.�"�������? ����������&

�.�/��A� �/c�/B� /� dThe Highest Level of 3P, from Strategies to Resultse 9th HA National Forum 13 ����� 255136

Page 37: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201

Track 6 : Self Assessment

Standard & SPA Hospital Profile

Overall Scoring 2011���� SA 2011 B����B�^�B�2�: I-IV

���1�� Y�������1�.������.7� 6�7� KPI Alignment

��n� ������ SA 2011

37

Page 38: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

�������,�����% +�������!��$0�������)��������,�����% +�������!��$0�������)�

• ��Ex�:�7;������!�)�#�����%����#�����**�� �,�����/ +�����,�

����$0�����)����*0�%�����*�*��#�*�! ��1����� �����(��� ���.'%����,�������������%��*�!$0���2 *�(%��(���!�)�#3��������,���()������4�������%�� ���.'%)�#����$�!����%)����+������!��������-#�����%�����%�� 3���������!��$0�������)� ���!���4���%�/��)�#�����%�/��+��%���������-#����%��!%���

• �����

Page 39: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

1. ����� Service profile �����������2. ������������� KPI #$%#��&���'()*+(,-��.*)��+./��#+�

$%�.%�01�2�� Self assessment 20113. :;0<=��.%�01�>� SA 2011 @0��A:�%�B�&CD��������>�B

<%#��+����,;���� �.E� +D-����4. GED�G� �.C��.;B#$%+����0 H$���&CD0C (good practice) 2��

��������&CD��B���CD��5. G���<(0 #$%�,��#��&��#�BN��OP���.E�#H�:*Q�����

�������� @0���B�>�0B��+���R+�� SA 2011 #$% 6 tract6. ,.=��B��0��#$%�B��,��#�%+���������� +��<�����1�

���H;B��CD��

Page 40: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment

1. Unit Optimization 2. Patient Safety

3. Clinical Population

5. Strategic Management

6. Self Assessment

4. Standard Implementation

6 QI Tracks & 4 Domains