ЕКИПНА РАБОТА - Medical University, Sofia · Пара-професия...

ЕКИПНА РАБОТА

Лекция 19

Проф. Д-р Лидия Катрова, д.м.

1

СЪДЪРЖАНИЕ НА ЛЕКЦИЯТА

1. Характеристики на зъболекарската практика в 21 век

2. Помощен персонал:

- социологически характеристики

- длъжностни класификации

3. Зъболекарски екип, понятие;

4. Организация на практиката с екип:

- технологични предпоставки,

- маркетингови аспекти;

5. Развитие на екипа, Екипни тактики;

- Състояние и тенденции в България;

- Перспективи, Европейски практики.


2

1.1. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЗЪБОЛЕЧЕНИЕТО В

21 ВЕК


3

1. Зъболекарска техника;

2. Зъболекарски материали;

3. Нови лечебни методи;

4. Помощен персонал/Екип;

5. Пациентите очакват лечение без болка;

6. Пациентите са клиенти, (пазар, избор);

8. Пациентите имат право да знаят.

1.2. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЗЪБОЛЕКАРЯ

НА 21 ВЕК Непрекъснато усъвършенстващ се, способен

да се развива и да се адаптира;

С чувство за обществена отговорност;

Компетентен да разрешава медицински проблеми в устата;

Компетентен по зъболечебните процедури;

Компетентен по сложни зъболечебни процедури;

Компетентен по лечение на хронично болни пациенти в амбулаторна обстановка;

Ръководител на ЕКИПА


4

1.3.ПРОМЕНИ В ОРГАНИЗАЦИЯТА

От Соло-практики към групови практики;

От пасивен към активен подход (деца и възрастни);

Приоритети и жизнен стандарт (по-малко бюджетни пари отделени за орално здраве);

Напредък в биологичните концепции- нови въпроси и отговори; непрекъснато образование;

Прогрес в материалите, технологиите и медикаментите, конкуренция;

Предефиниране на ролите в екипа: обучение в нови умения, смесване на компетенции, делегиране на нови задачи.


5

1. Професии и пара-професии, стратификация

2. Класификация на помощния персонал (СЗО)

3. Видове помощен персонал

4. Обучение на персонала

5. Национални особености според националното

законодателство

6. Брой и вид персонал в Европа

7. Брой и вид персонал в България


6

2. Помощен персонал, класификации: - социологически, длъжностни

Пара-професия (квази-професия):

Основават се на специализирани знания

Но нямат право да вземат самостоятелни професионални

решения (автономия)

Нямат право да влизат в директни взаимоотношения с

клиентите

Помощни професии са с относителна самостоятелност


7

2. 1. Професии и пара-професии, стратификация

Помощният персонал се класифицира на основата на степен на образование и обучение по хоризонтален и вертикален вектор.

Така се подреждат в степени повечето категории известен помощен персонал, в частност, в зъболечението.

Клиничен /неклиничен

Пряк/непряк

Директно работи/ не работи с пациент


8

2.2. Класификация на помощен персонал по длъжностна характеристика

2.3. ВИДОВЕ ПОМОЩЕН

ПЕРСОНАЛ, РАЗВИТИЕ

Вертикалното израстване (получаване на степен) и съответна длъжност са на основата на образование, завършващо с диплома.Програмата обикновено включва основополагащи предмети за всяка степен.

Хоризонталното израстване е основано на обучение за изпълнение на по-сложни задачи на същата длъжност. Свързано е с инструкции, допълнителна теоретична и практическа подготовка, завършваща със сертификат. Описан е моделът на стратум-базираната програма (по СЗО и ФДИ).


9

2.4. ПОМОЩЕН ПЕРСОНАЛ, ПРАВА И

ОТГОВОРНОСТИ НА ПЕРСОНАЛА

Определение за помощен персонал. Помощен персонал е член от зъболекарския екип, на когото зъболекарят делегира определени части от грижата за пациента и определена степен на отговорности, в съответствие със законодателството на конкретната страна.

Супервизия: Наблюдение на изпълнение на задълженията. Отговорност на зъболекаря е да надзирава изпълнението на делегираните задачи, както и да осигури за всички членове на екипа по всяко време правилни условия за реализиране на компетенциите и обучение за нови задачи.

Помощният персонал има право и носи отговорност за изпълнение само на делегираните задачи, за които той/тя е правилно квалифициран или обучен, в оторизирана в страната институция, но не и за задачи, за които не е получил подготовка. Длъжен е да докладва на зъболекаря за всяка ситуация, която е извън неговите компетенции.


10

2.5. НАЦИОНАЛНИ ОСОБЕНОСТИ СПОРЕД НАЦИОНАЛНО ЗАКОНОДАТЕЛСТВО

Съставът на екипа е в съответствие с

нуждите на обществото,

наличните ресурси и

законодателството на съответната страна.

Ролята и отговорностите на членовете на зъболекарския екип трябва да са дефинирани от професионалната организация и властите.

ФДИ не подкрепя самостоятелната работа на зъботехници в устата на пациента. Убеждава властите че такива позиции са във вреда на пациентите. Не подкрепя образование или следдипломно обучение, което да дава на зъботехниците статус на свободни участници на пазара.

Зъболекарят отговаря както за диагнозата така и за изпълнението на конструкцията, а също и за писмените указания, стандарта за работа и целия продукт.


11

3. ЗЪБОЛЕКАРСКИ ЕКИП, ПОНЯТИЕ

Началото

Организация на труда

Маркетингови аспекти

Екипната работа като инструмент за качество

Понятие за екип. Функционална структурирана група, съставена от професионално подготвени обучени хора, с точно определени роли, и ясна система за субординация и вземане на решения, изпълняващи конкретни, допълващи се дейности за постигане на определени и приети от всички цели. В зъболекарския кабинет зъболекарят е ръководител на екипа и отговаря за екипа си.


12

ДНЕШНИЯТ ЕКИП

Консултанти/Зъболекари Специалисти

Зъболекари/ Зъболекари със специални интереси

Дентални лечители (тераписти)

Дентални хигиенисти (профилактици)

Клинични зъботехници

Дентални сестри асистенти на стол

Дентални сестри с разширени функции

Мениджъри на Дентални практики и рецепционисти

Здравни възпитатели и други здравни работници

Работим заедно със и за ПАЦЕНТА!


13


14

ПАЦИЕН

Т

зъболекарКонсултант

специалист

Протетични

лечители

Консервативни

лечители

Периодинтални

лечители

Зъболекарска

сестра

регистратор

Мениджър на

практиката

зъботехник

Зъболекар


Ортодонт-лечител

структура на екипа

ЗЪБОТЕХНИК

Зъботехникът трябва да слуша указаниятаза методите, материалите и фирмите.

Да работи в законни лаборатории и да пази тайните на пациентите.

В този смисъл се препоръчва на зъболекарите да влизат в професионални отношения само с редовни лаборатории и квалифицирани зъботехници.


15

СЕСТРА, ПОМОЩНИК, АСИСТЕНТ НА СТОЛА

Ежедневните задължения на сестрата:

етична работа,

ефективна комуникация,

стандарт на лична хигиена,

позитивен подход към здравето,

поддържане на професионалните стандарти,

ефективна работа със здравната система,

отговорност за развиване на личните качества


16

5. РАЗВИТИЕ НА ЕКИПА, ЕКИПНИ ТАКТИКИ

1. В съответствие с развитие на технологиите

2. Навлизане на пазарни елементи

3. Екипни тактики

4. Вътрешна стратификация


17

5.1. РАЗВИТИЕ НА ЕКИПА В СЪОТВЕТСТВИЕ С

РАЗВИТИЕ НА ТЕХНИКАТА

Коя е най-добрата седяща стойка? Неутралната седяща стойка е идеална.

Това е: седнал с изправено гръбнак, тежестта на тялото симетрично разпределена върху седалката, краката трябва да бъдат леко разтворени стъпалата върху ринга в основата на стола.

Седалището – паралелно на пода и предния ръб на стола симетричен с устата на пациента. Столът на сестрата е близо от страната на пациента, коленете да сочат главата на пациента.

Височината на столчето трябва да е такава, че нивото на вашия поглед да бъде 10-15 см (4 to 6 инча) над оператора (доктора). Това би дало добра видимост до всички детайли на работното поле в устата на пациента.


18


19

5.1. Развитие на екипа в съответствие с развитие на техниката


20

5.2. Развитие на екипа под натиска на пазарните условия

• Конкуренция (най-добрата практика в града)

• Практиката като организация за производство на услуги (екип, с който да се гордеем)

• Условия на труд и опазване на здравето(Приятна, ергономична, не стресова практика)

• Ефективност (Великолепна работа и удовлетворение)

ЕКИПНАТА РАБОТА КАТО ИНСТРУМЕНТ ЗА КАЧЕСТВО

Кой? – цялостната грижа за пациента се осъществява от целия

екип не само от зъболекаря!

Какво? - знаем, че качеството на грижите, и впечатлението на пациента за наистина качествена грижа, са пряко свързани с ефективността на екипа

Къде и как? - асистентът на стол (сестрата) се включва в денталния екип

От началото до следващия пациент


21

ПРОМЯНА КЪМ ЕКИПНА РАБОТА

Разбиране, че членовете на екипа могат и искат да направят повече

Работа на 4 ръце с Вашата сестра

Предоставяне на повече самостоятелни задачи на други

членове на екипа

Нови роли за помощен персонал

Всички членове на Екипа регистрирани


22

ПОЛЗИ

Практиката

Повишаване на ефективността

Увеличаване на потока

Повишаване на приходите

Възможност за зъболекаря да се концентрира в по-сложни лечения

Пациента

Подобрен достъп

Повишаване удовлетворението на пациента

Повишаване на качеството


23

ОРГАНИЗАЦИЯ НА

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧНИЯ

ПРОЦЕС С ЕКИП

Цялостен процес-пълен екип

Асистенция по време на лечение

Самостоятелна работа с пациента –

делегирани функции

Подготовка и поддържане на кабинета

Организационни дейности, изпълнявани от

членове на екипа


24


25

Асистенция по време на лечение

• Пациент в легнало положение

• Позиции на зъболекаря и сестрата

• Увеличение (лупи или микроскопи)

• Кофердам

• Апарати за непрекъснато повишаване на качеството

• Ангажираност на сестрата:

• -Стерилност

-аспириране

-неподвижно фиксиране не оперативното поле


26

5.3. Екипни тактики. Основни принципи

Зъболекарят- ръководител на екипа

Зъболекари – натоварете някого от екипа да свърши някаква работа само ако сте убеден, че е обучен и компетентен в тази област

Членове на екипа - правете само това, за което се чувствате сигурни и е безопасно за пациента и за вас


27

Зъболекари – направете списък на задълженията,

които бихте искали членовете на вашия екип да

изпълняват във вашия кабинет (протоколи на

позициите)

Опитайте се да помислите какво могат те да направят

така че да намалят стреса във вашата дейност!

Може би нещо, което ще подобри грижите за пациента

или имиджа на практиката?

Екипни тактики. Основни насоки


28

Екипни тактики. Реалистични очаквания

• На екипа е необходимо време да се развие

• Процесът изисква познаване и приспособяване на всеки и на всички

• Процесът е целенасочен

• Започнете да залагате цели за развитие на потенциала на практиката си чрез екип още преди разкриването и.

ЕКИПНИ ТАКТИКИ. АНАЛИЗ

Каква роля играе Всеки един от нас за да

допринесе за добрата оценка на пациента?

Какво може да прави всеки един от екипа?

С какво може да помогне на друг член?

Може ли да го замести при нужда?

Зъболекарят трябва да може да замести всеки един от екипа. Така ли е наистина?


29

ЕКИПНИ ТАКТИКИ. ПОДГОТВЕНИЯ ЕКИП

Всеки член на екипа трябва да има умения и компетенции да извърши всяко задължение, което му се вменява

Този, който помага или замества член на екипа трябва предварително да е получил адекватно обучение.

Екипът отговаря за предпазване на пациентите по време на работа: безопасна среда, най-добри решения

С работа, поведение и отношение внушават респекткъм практиката и усещане за най-добра грижа.


30

ЕКИПНИ ТАКТИКИ. ФОРМИРАНЕ НА ЕКИПА

1. Как е съставен екипът до момента или какъв би трябвало да е неговия състав?

2. Как екипът може да работи заедно в името на подобреното впечатление на пациента?

3. Индивидуални отговорности в екипа

4. Работейки ефективно като екип – как можем да се усъвършенстваме в това?

5. Да се обучаваме в екипна работа – какво е необходимо?


31

ЕКИПНИ ТАКТИКИ/ ЗАМЕСТВАНЕ

Този друг член на екипа трябва да има обучение, умения и

компетенции да извърши всяко задължение, което му се вменява

Ние се нуждаем от предпазване на пациентите в нашата работа

в съответната работна среда като използваме най-добрите

решения

Ние се нуждаем от показване на нашите пациенти колко добре

можем да се грижим за тях.


32

ОБУЧЕНИЕ НА ЕКИПИ

Промяна към Екипна Работа

Съчетаване на уменията

Работа в ЕКИП

Утрешният ЕКИП?


33

СЪЧЕТАВАНЕ НА УМЕНИЯТА

Съвкупността от необходимите умения остава същата и днес, но се променя тяхното съчетаване

Основни функции? –основно лечение,диагностициране, планиране на лечението, профилактика, умение за направляване на пациента ?

Различните възрастови групи пациенти се нуждаят от различни по сложност умения


34

РАБОТА В ЕКИП

Ключ към практиките на бъдещето

Изисква Ръководител на екипа – Клиницист с допълнителни умения

Съответно признание и възнаграждение за всяка позиция в екипа и приноса на всеки

Разкриване на нови роли

Обучение и оценяване за новите роли/задачи

Промените са обусловени от нуждите на населението /пациентите/


35

ДНЕШНИЯТ ЕКИП

Консултанти/Зъболекари Специалисти

Зъболекари/ Зъболекари със специални интереси

Дентални лечители (тераписти)

Дентални хигиенисти (профилактици)

Клинични зъботехници

Дентални сестри асистенти на стол

Дентални сестри с разширени функции

Мениджъри на Дентални практики и рецепционисти

Здравни възпитатели и други здравни работници

Работим заедно със и за ПАЦЕНТА!


36


37

ПАЦИЕН

Т

зъболекарКонсултант


Протетични

лечители

Консервативни

лечители

Периодинтални

лечители

Зъболекарска

сестра

регистратор

Мениджър на

практиката

зъботехник

Зъболекар


Ортодонт-лечител

Структура на екипа

УТРЕШНИЯТ ЕКИП?

Работещи заедно и за ПАЦИЕНТА

Специалисти (Консултанти)

Изявени зъболекари (Зъболекари със специални интереси)

Общопрактикуващи зъболекари

Лечители

Възстановителни (Дентални лечители)

Пародонтални (Дентални хигиенисти)

Ортодонтски (Ортодонтски лечители)

Протетични (Клинични зъботехници)

Дентални сестри (някои с разширени функции)

Дентални техници

Мениджъри на дентални практики и регистратори

Здравни възпитатели и

Други здравни професии


38


39

ЕЖЕДНЕВНА ПОДГОТОВКА НА КАБИНЕТА

Всички копчета се избърсват с напоени с алкохол еднократни кърпи

нови покривала

алкохолно забърсване на всички духалки, наконечници, шлаухи на машина

смазване и почистване на наконечниците

светлинен източник

избърсване на стола за пациента и столчетата за персонала и оператора.

Раб маса: проверка на зареждане на всички медикаменти и инструменти,

последователност Проф. Д-р Лидия Катрова, д.м.

40


41


42


43

ПОДАВАНЕ НА ИНСТРУМЕНТИ, УСПОРЕДНО


44

ПОЕМАНЕ НА ИНСТРУМЕНТ


45

МОЛЯ ДОВЪРШЕТЕ

ИЗРЕЧЕНИЕТО:

1. Ориентиране на Работното пространство около пациента е разделено условно на зони, ориентирани според……….

Работните зони се разпределят както следва:

1………

2……..

3…….

4……….


46


47


48


49


50

ДЕЙСТВИТЕЛНОСТТА В ЗЪБОЛЕКАРСКИТЕ КАБИНЕТИ В

БЪЛГАРИЯ (ЛОНГИТУДИНАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ)

Как българските зъболекари:

- оценяват нуждата от помощен персонал

- как реално го използват

- как биха организирали неговото развитие


51


52

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

компютри

сестри

обучение

компютри 8.60% 21.80% 45.60% 67.60%

сестри 63.80% 66.70% 71.90% 45.40%

обучение 73.40% 83.10% 83.10% 45.40%

1995 2000 2005 2009

45,4%

1.

РЕЗУЛТАТИ

ПЕРСПЕКТИВИ, ЕВРОПЕЙСКИ ПРАКТИКИ

Европейско законодателство за квалификациите,

регулираните професии и свободното движение

Брой и вид помощен персонал в ЕС


53


54

Работната сила в зъболечението на Европейския съюз през 2007 година

Приблизителни цифри

• 345,000 “Активни ”Зъболекари

• 30,000 Дентални хигиенисти

• 150,000 Зъботехници

• 355,000 Сестри (Асистенти на стол)

• 20,000 Други

За население от около 500,000,000 души


55

Кои са другите в работната сила на ЕС за зъболечение през 2007

• Клинични зъботехници

• Орални лечители (Холандия,Великобритания)

• Профилактични сестри (Германия и?Австрия)

• Ортодонтски лечители (Германия и Великобритания )


56

страна хигиенисти зъботехници сестри дентуристи

Total 15685

Австрия 0 3250 (e) 7000 0

Белгия 0 (e) 2250 (e) 900 0

Дания 935 1600 (e) 7200 386

Финландия 1270 883 6834 361

Франция 0 (e) 6500 (e) 16500 0

Германия 100 55397 122830 0

Гърция 0 (e) 3000 (e) 2000 0

2.6. Помощен персонал в страните на ЕС (1)


57

страна

Кипър

хигиенисти

3

зъботехници

180

сестри

235

дентуристи

Чехия 200 4570 7060

Естония 2 240 930

Унгария 230 (e)2200 (e)5000

Латвия 105 557 667 496

Литва 112 654 1224



58

Исландия 30 75 306 0

Ирландия 174 250 (e) 2700 0

Италия 1480 (e)50000 (e)60000 0

Лихтенщайн* No data No data No data 0

Люксембург 0 (e) 60 (e) 250 0

Холандия 1750 3314 (e)11800 275

Норвегия 1010 393 (e) 3500 0

Португалия 172 850 (e) 3200 0

Испания 1000 (e)7000 (e)20000 0

Швеция 2780 1350 (e)14000 0

Великобритания 3984 (e)8200 (e) 3000 0

Total 15685

страна хигиенисти зъботехници сестри дентуристи


БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО


59

ЕКИПНА РАБОТА - Medical University, Sofia · Пара-професия...

Documents

Transcript of ЕКИПНА РАБОТА - Medical University, Sofia · Пара-професия...