2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP...

82
DIREKTORI PERASURANSIAN INSURANCE DIRECTORY brokerage social general& insurance life BADAN PENGAWAS PASAR MODAL DAN LEMBAGA KEUANGAN Capital Market and Financial Institution Supervisory Agency 2012

Transcript of 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP...

Page 1: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

DIREKTORI PERASURANSIAN INSURANCE DIRECTORY

brokerage social general& insurance

life

BADAN PENGAWAS PASAR MODAL DAN LEMBAGA KEUANGAN

Capital Market and Financial Institution Supervisory Agency

2012

Page 2: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

Daftar isi / Table of Contents

Kata Pengantar / Preface ................................................................................................................... i

Panduan Penggunaan / User Guide ....................................................................................................ii

Perusahaan Asuransi Jiwa / Life Insurance Company ......................................................................... 1

Perusahaan Asuransi Umum / General Insurance Company ............................................................ 11

Perusahaan Asuransi Sosial / Social Insurance Company ................................................................. 27

Perusahaan Reasuransi / Reinsurance Company ............................................................................. 29

Perusahaan Pialang Asuransi / Insurance Brokerage Company ........................................................ 31

Perusahaan Pialang Reasuransi / Reinsurance Brokerage Company ................................................ 51

Perusahaan Penilai Kerugian / Loss Adjuster Company .................................................................... 55

Perusahaan Konsultan Aktuaria / Actuarial Consultant Company .................................................... 59

Perusahaan Agen Asuransi / Insurance Agency ............................................................................... 63

Asosiasi / Association ...................................................................................................................... 67

Indeks / Indexes ............................................................................................................................. 69

Page 3: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

| i

KATA PENGANTAR (PREFACE)

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas diterbitkannya buku “Direktori Perasuransian Indonesia 2012”. Buku ini diterbitkan sebagai salah satu sarana untuk menyajikan informasi kepada masyarakat mengenai industri perasuransian Indonesia pada tahun 2012. “Direktori Perasuransian Indonesia 2012” menyajikan informasi tentang perusahaan Perasuransian yang terdaftar dan dilaporkan kepada Kementerian Keuangan per tanggal 30 Juni 2012. Informasi lain yang termuat dalam buku ini adalah asosiasi industri asuransi, asosiasi profesi, dan lembaga pendidikan asuransi di Indonesia. Kami mengucapkan terima kasih kepada Tim Penyusun yang telah berupaya menyusun dan menyelesaikan buku ini. Semoga data dan informasi yang tersaji dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Praise and gratitude we prayed to Almighty God for the publication of the book "Indonesian Insurance Directory 2012". The book is published as one of the tools of presenting information to the public about the Indonesian insurance industry in 2012. Indonesian Insurance Directory 2012 provides information about the Insurance/reinsurance and related companies registered and reported to the Ministry of Finance as of June 30, 2012. Other information contained in this book are the insurance industry associations, professional associations, and insurance institutions in Indonesia. We thank the Drafting Team, which has sought preparing and completing this bookIet is our great wishes that data and information presented can be beneficial to all parties.

Jakarta, 30 Juli 2012

Jakarta, July 30, 2012

BAPEPAMLK

Page 4: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

| ii

PANDUAN PENGGUNAAN DIREKTORI (USER’ S GUIDE)

Buku “Direktori Perasuransian Indonesia 2012” memuat informasi mengenai nama perusahaan, no izin usaha, riwayat perubahan nama (jika ada) alamat, susunan direksi dan komisaris, susunan pemegang saham, alamat kantor cabang, jumlah kantor pemasaran dan informasi lain yang tercatat pada Biro Perasuransian per tanggal 30 Juni 2012.

Informasi tersebut dikelompokkan berdasarkan jenis usaha Perasuransian yang terdiri atas perusahaan asuransi, perusahaan reasuransi, perusahaan penunjang usaha Perasuransian, asosiasi industri asuransi, asosiasi profesi, dan lembaga pendidikan asuransi di Indonesia.

The "Indonesian Insurance Directory 2012" covers the information about the company's name, business license number, history of name changes (if any), address, board of directors, board of commissioners, stockholders, branches, the number of sales offices and other information listed on the Insurance Bureau at June 30, 2012

The information is grouped by business type consisting of insurance companies, reinsurance companies, companies supporting Insurance businesses, insurance industry associations, professional associations, and insurance institutions in Indonesia.

Terurut Berdasar Abjad “Direktori Perasuransian Indonesia 2012” disusun berdasarkan urutan abjad untuk masing-masing jenis usaha perasuransian. Dalam hal ini, jenis usaha perasuransian adalah sebagai berikut: asuransi jiwa untuk perusahaan asuransi jiwa, asuransi kerugian untuk perusahaan asuransi kerugian, asuransi sosial untuk perusahaan asuransi sosial, reasuransi untuk perusahaan reasuransi, pialang asuransi untuk perusahaan pialang asuransi, pialang reasuransi untuk perusahaan pialang reasuransi, dan sebagainya. Untuk lebih memudahkan bagi pembaca, jenis usaha perasuransian dapat dilihat pada Kepala Halaman.

Alphabetic Order List of the companies in the “Indonesian Insurance Directory 2012” is designed in alphabetic order for each type of business. In this directory, types of business are as follows: “asuransi jiwa” means life insurance company, “asuransi kerugian” means nonlife insurance company, ”asuransi sosial” means social insurance company, “reasuransi” means professional reinsurance company,“pialang asuransi” means brokerage insurance company, “pialang reasuransi” means reinsurance brokerage company, “konsultan aktuaria” means actuarial consultan, etc. For reader’s convinent, the type of business is printed as header on each page.

Indeks Pada bagian akhir dari “Direktori Perasuransian Indonesia 2012” terdapat indeks yang memudahkan pengguna buku ini dalam pencarian informasi. Indeks memuat nama perusahaan perasuransian, jenis usaha, serta penunjuk halaman dimana informasi mengenai perusahaan perasuransian tersebut berada.

Indexes At the end of the “Indonesian Insurance Directory 2012”, we can find indexes. Index lists all company entries in alphabetic order regardless of type of business. Indexes cover name of company, type of business, and page.

Page 5: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI

JIWA

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 6: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 1

1. PT ACE LIFE ASSURANCE Izin Usaha : KEP-072/KM.11/1986 Tanggal14 Juli 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Bumiarta Reksatama 1986 - 2009 PT ACE Life Assurance 2009 - Sekarang

Alamat : Menara Cakrawala lantai 5

Jl. M H Thamrin Kav. 9 Jakarta 10340 Website : www.acelife.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 23568888

Faksimile : (021) 23568889 PENGURUS

Tham Chee Kong Presiden Direktur Susanto Halim Direktur

Tham Saloon Presiden Komisaris Steven Tanner Komisaris Independen Michael Henry Buthe Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM ACE INA International

Holdings, Ltd.

Rp 285.000.000.000 97,27%

FRANCISKUS ANTONIUS Rp 8.000.000.000 2,73%

2. PT ASURANSI JIWA ADISARANA WANAARTHA

Izin Usaha : KEP-001/KM.13/1987 Tanggal 18 Nopember 1987 Alamat : Jl. Mampang Raya No. 76 Jakarta Selatan 12790 Website : www.wanaarthalife.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7985179 Faksimile : (021) 7985180 PENGURUS

Eddy KA Berutu Presiden Direktur Yanes Yaneman Matulatuwa Direktur

Evelina Fadil Pietruschka Presiden Komisaris Wardono Saleh Wakil Presiden Komisaris Wardono Saleh Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Fadent Consolidated Companies

Rp99.294.500.000,00 97,54%

Yayasan Sarana Wana Jaya Rp2.500.000.000,00 2,46%

3. PT AIA FINANCIAL Izin Usaha : KEP-156/KMK.017/1997 Tanggal 3 April 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Lippo Utama 1997 - 2000 PT Asuransi AIG Lippo life 2000 - 2005 PT AIG Life 2005 - 2009

PT AIA Financial 2009 - Sekarang Alamat : Menara Matahari Lt. 7

Jl. Bulevar Palem Raya No. 7 Karawaci Tangerang Website : www.aia-financial.co.id E-mail : -

Telepon : (021) 5421 8888 Faksimile : (021) 5475 403 PENGURUS

Carl Steven Gustrini Presiden Direktur

Surendra Menon Wakil Presiden Direktur Rudi kamdani Direktur Phong Thanh Huynh Komisaris Utama Khor Hock Seng Wakil Komisaris Utama Marzuki Usman Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT American International Assurance Co. (Bermuda) Ltd.

Rp382.168.825.000,00 80,00%

PT Asta Indah Abadi Rp95.542.207.000,00 20,00%

4. PT ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA

Izin Usaha : KEP-513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Allianz Aken Life 1996 - 1999 PT Asuransi Allianz Life Indonesia 1999 - Sekarang

Alamat : Gedung Allianz Tower Lantai 7

Jl HR Rasuna Said Super Blok 2, Kawasan Kuningan Persada Jakarta Selatan 12980

Website : www.allianz.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 29268888 Faksimile : (021) 29269090 PENGURUS

Joachim Wessling Direktur Utama Handojo Gunawan Kusuma Wakil Direktur Utama Todd Swihart Direktur Neo Daniel Direktur Heinz Walter Dollberg Komisaris Utama

Kamesh Goyal Wakil Komisaris Utama Peter Georg Fritz Huber Komisaris Victor Maria Satria Sandjaja Komisaris Arif Firman Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Allianz Asia - Pacific and Africa GmBH

Rp518.500.000.000,00 99,76%

PT Kresna Karya Rp1.250.000.000,00 0,24%

Izin Unit Syariah : KEP-440/KM.5/2005

Tanggal 20 Desember 2005 Alamat : Gd. Summitnas II Lt. 20

Jl. Jend. Sudirman Kav. 61-62, Jakarta 12190

DEWAN PENGAWAS SYARIAH Drs. Muh. Hidayat, MBA., MBL Ketua H. Rahmat Hidayat, SE., MT Anggota DR. H. Hasanudin Anggota

5. PT ASURANSI JIWA SYARIAH AL-AMIN

Izin Usaha : KEP-220/KM.10/2010 Tanggal 30 April 2010 Alamat : Plaza Kuningan Menara Selatan,

Jl. HR Rasuna Said Kav.C-11-14 Suite 510,

Jakarta 12940 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5290 1415 Faksimile : (021) 5290 1346

PENGURUS Brata Antakusuma Direktur Utama Ronny Abril Direktur Keuangan & Ops. Muhammad Amin Anggianto Komisaris Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

H Muhammad Amin Anggianto

Rp17.000.000.000,00 34,00%

Hj Sumiatun Subair Rp17.000.000.000,00 34,00% Farah Octavia Rp8.000.000.000,00 16,00% Savira Anggraini Rp8.000.000.000,00 16,00%

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. Jaih, M. Ag Ketua Drs. H. M. Ichwan Sam Anggota Drs. KH. Asnawi Latief Anggota

Page 7: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

2 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

6. PT AVRIST ASSURANCE Izin Usaha : KEP-037/KM.11/1986 Tanggal 10 Maret 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Ikrar Abadi 1986 - 1993 PT Asuransi AIA Indonesia 1993 - 2009

PT Avrist Assurance 2009 - Sekarang Alamat : Gedung Bank Panin Senayan lantai 7 & 8.

Jl. Jend. Sudirman Kav. 1 Senayan, Jakarta 10270

Website : www.avrist.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5789 8188 (hunting) Faksimile : (021) 572 1308 PENGURUS

Harry Harmain Diah Presiden Direktur Adi Purnomo Wijaya Wakil Presiden Direktur Supardi Suparman Direktur Heriati Gunawan Direktur Budi Satria Isman Direktur Perry Mahyudin Diah Direktur

Gregory R. S. Crichton Presiden Komisaris Farah Xenya Diah Komisaris Hans-Juergen Hertel Hans Jurgen Komisaris Jannes Hutagalung Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bina Asetanusa Rp2.250.000.000,00 50,00% Deutsch Investitions-Und Entwicklungsgesellschaft MBHPT

Rp1.035.000.000,00 23,00%

PT Bina Dana Hahade Rp990.000.000 22,00% Meiji Yasuda Life Insurance

Company

Rp225.000.000,00 5,00%

Izin Unit Syariah : KEP-326/KM.5/2005 Tanggal

28 September 2005 Alamat : Gedung Bank Panin Senayan Lantai 4,

Jl. Jend. Sudirman, Jakarta 10270

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Dra. Hj. Mursidah Thahir, MA Ketua H. Izzuddin Abdul Manaf, Lc., MC Anggota

7. PT ASURANSI AVIVA INDONESIA Izin Usaha : KEP-044/KM.17/1992 Tanggal 5 Oktober 1992 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Credit Suisse Life & Pensions 1992 - 2006 PT Asuransi Winterthur Life Indonesia 2006 - 2010 PT Asuransi Aviva Indonesia 2010 -Sekarang

Alamat : Gedung Asuransi Wahana Tata Lt. III

Jl. H. R. Rasuna Said Kav. C4 Jakarta 12920

Website : www.aviva.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)5221851 Faksimile : (021) 5206572

PENGURUS

Harvey F. Chamberlain Albertus H.Wanandi

Presiden Direktur Wakil Presiden Direktur

Pedro Amor Direktur Pedro Amor Perez Direktur Chan Pak Kin Direktur Rudy Wanandi Presiden Komisaris

Simon C Jhon Machell Wakil Presiden Komisaris Saw Teow Yam Komisaris David Jhon Ha Komisaris Christian Wirawan Wanandi Komisaris Sujono Soepeno Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Aviva International Holdings Ltd

Rp72.240.000.000,00 60,00%

PT. Asuransi Wahana Tata Rp18.060.000.000,00 15,00% PT. Trimulia Sarana Pratama Rp30.100.000.000,00 25,00%

8. PT AXA FINANCIAL INDONESIA Izin Usaha : KEP-612/KMK.017/1995 Tanggal 22 Des 1995 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Simas Lend Lease Life 1995 - 2000 PT MLC Life Indonesia 2000 - 2006

PT AXA Financial Indonesia 2006 -Sekarang Alamat : AXA CENTRE, Gd. Ratu Plaza Office Lt.2,

Jl. Jend. Sudirman No. 9, Jakarta 10270 Website : www.axa-financial.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7278 3888 Faksimile : (021) 726 7124 PENGURUS

Jonathan Mark Sandham Presiden Direktur

Elsye Chatarina Direktur Randy Lianggara Presiden Komisaris Franciscus Xaverius Budhianto Suhadi Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Natural Mutual International Pty. Ltd. Rp47.254.770.000,00 93,09%

PT Kotak Biru Investama Rp3.509.153.000,00 6,91% DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. Huzaemah T. Yanggo Ketua Drs. Zainut Tauhid Sa'adi Anggota Kanny Hidaya, SE Anggota

9. PT AXA LIFE INDONESIA Izin Usaha : KEP-005/KM.017/1997 Tanggal 3 Januari 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Tempo National Mutual Life 1997 - 1999 PT AXA Life Indonesia 1999 - Sekarang

Alamat : Gd. Ratu Plaza Office Lt. 2 Jl. Jend. Sudirman No. 9 kav. 52 - 53 Jakarta 10270

Website : www.axa-life.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 72801188 (hunting)

Faksimile : (021) 72792986 PENGURUS

Harkie Kosadi Presiden Direktur Ulian T. Malik MBA Direktur Hengky Djojosantoso Presiden Komisaris

Randy Lianggara WakilPresiden Komisaris FX Budhianto Suhadi Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Axa Asia Pacific Holdings Limited Rp89.360.000.000,00 80% PT Kotak Biru Investama Rp22.340.000.000,00 20%

10. PT AXA MANDIRI FINANCIAL SERVICES

Izin Usaha : KEP-605/KM.13/1991 Tanggal 4 Desember 1991

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Jiwa Staco Raharja 1991 - 2002

PT Asuransi Jiwa Mandiri 2002 - 2004 PT AXA Mandiri Financial Services 2004 - Sekarang

Alamat : Ratu Plaza Lantai 8,

Jl. Jend. Sudirman No. 9, Jakarta 10270

Website : www.axa-mandiri.co.id E-mail : - Telepon : (021) 72789988 Faksimile : (021) 72783739, PENGURUS

Wiroyo Karsono Presiden Direktur Kuki Kadarisman Direktur Iwan Pasila Direktur Inkawan D. Jusi Presiden Komisaris Randy Lianggara Komisaris Sidharta Utama Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bank Mandiri (Persero) Tbk. Rp51.710.022.000,00 51,00% National Mutual International Pty. Ltd Rp49.682.178.000,00 49,00%

Izin Unit Syariah : KEP-076/KM.10/2009 - 20 April 2009 Alamat Plaza Mandiri Lt. 29

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 36-38, Jakarta DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. Hj. Huzaemah T. Yanggo Ketua

Drs. H. Zainut Tauhid Sa’adi Anggota Kanny Hidaya, SE Anggota

Page 8: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 3

11. PT ASURANSI JIWA BAKRIE Izin Usaha : KEP-342/KM.13/1990 Tanggal 14 Juli 1990 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Suma 1990 - 1993 PT Asuransi Jiwa Centris 1993 - 1996

PT Asuransi Jiwa Bakrie 1996 -Sekarang Alamat : Gd. Artha Graha Lt. 7,

Jl. Jend. Sudirman kav. 52 - 53, Jakarta 12190

Website : www.bakrielife.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5155501 (hunting) Faksimile : (021) 5153865 PENGURUS

Timoer Soetanto Direktur Utama Budi Santoso Herianto Wakil Direktur Utama Hary Prianto Direktur Ignatius Bambang Direktur Tryana Sjam'un Komisaris Utama Bayu Irianto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bakrie Capital Indonesia Rp26.246.390.000,00 94,23% Koperasi karyawan “Mitra Sejahtera”

Rp1.606.785.000,00 5,77%

12. PT BNI LIFE INSURANCE Izin Usaha : KEP-305/KMK.017/1997 Tanggal 7 Juli 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa BNI Jiwasraya 1997 - 2007

PT BNI Life Insurance 2007 - Sekarang

Alamat : Jl. Aipda KS Tubun No. 67,

Jakarta Pusat 10260 Website : www.bni-life.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 53667676 Faksimile : (021) 53667677 PENGURUS

Dr.A. Junaedy Ganie Direktur Utama

Geger Nuryaman Maulana Wakil Direktur Utama Budi T. Arifin Tampubolon Direktur Dr.Ludovicus Sensi W Komisaris Utama Mauli Adiwarman Idris Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk

Rp165.119.500.000,00 91,52%

Yayasan Danar Dana Swadharma

Rp8.696.500.000,00 4,82%

Yayasan Kesejahteraan

Pegawai BNI

Rp6.103.500.000,00 3,38%

Yayasan Kesejahteraan Karyawan Jiwasraya

Rp500.000.000,00 0,28%

Izin Unit Syariah : KEP-186/KM.6/2004 - 19 Mei 2004

Alamat : Gd. BNI Life Insurance Jl. Aipda KS. Sasuit Tubun No. 67 - Jakarta

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

KH. Ma'ruf Amin Ketua Dr. H. Utang Ranuwijaya Anggota

13. PT ASURANSI JIWA BRINGIN JIWA SEJAHTERA

Izin Usaha : KEP-181/KM/1988 Tanggal 10 Oktober 1988

Alamat : GRAHA IRAMA Lt. 5, 7 & 15

Jl. HR. Rasuna Said Blok X-1 Kav. 1 - 2

Jakarta 12950

Website : www.bringinlife.co.id

E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5261260, 5261261

Faksimile : (021) 5261258, 5261472

PENGURUS

Sultan Hamid Direktur Utama Sugeng Soedibjo Direktur

Sugeng Seodibjo Direktur Nandi Herdian Hamaki Direktur Ali Mudin Komisaris Utama Windiartono Tabingin Komisaris

Poltak Adolf L. Tobing Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun BRI Rp198.370.400.000,00 90,17% Yayasan Kesejahteraan Pegawai BRI

Rp21.029.771.429,00 9,56%

Koperasi Pegawai PT AJ BJS Rp559.828.571,00 0,27%

Izin Unit Syariah : KEP-007/KM.6/2003 - 21 Januari 2003 Alamat : Graha Irama lantai 5 & 15, Jl. HR. Rasuna

Said, Blok X-1 Kav. 1 & 2 Jakarta 12950

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

KH. Ma’ruf Amin Ketua Prof. KH. Ali Mustafa Yakub, MA Anggota Drs. H. Moh. Hidayat MBA, MBL Anggota

14. ASURANSI JIWA BERSAMA BUMIPUTERA 1912

Izin Usaha : KEP-070/KM13/1988 Tanggal 15 Juni 1988 Alamat : Wisma Bumiputera lantai 18 - 21,

Jl. Jend. Sudirman Kav. 75,Jakarta Selatan 12910

Website : www.bumiputera.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 251 2154, 251 2157 Faksimile : (021) ) 251 2172 Pengurus

Dirman Pardosi Direktur Utama Nasir Ilmullah Direktur Kepatuhan Ali Nurdin Direktur Pemasaran Faisal Direktur Keu dan Inv Nirwan Daud Direktur

Fauzi Arfan Direktur Sugiarto Komisaris Utama Nurhasanah Suparwanto

Komisaris Komisaris

Izin unit syariah : KEP-268/KM.6/2002

Tanggal 7 Nopember 2002 Alamat : Wisma Bumiputera lantai 18 - 21,

Jl. Jend. Sudirman Kav. 75, Jakarta Selatan 12910

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

KH. MA Sahal Mahfudh Ketua dr. H. Endy M. Astiwara, MA, FIIS Anggota Drs. HA Fattah Wibisono, MA Anggota

15. PT ASURANSI JIWA BUMI ASIH JAYA Izin Usaha : KEP-071/KM.134/1988 Tanggal 15 Juni 1988

Alamat : Jl. Matraman Raya No. 165 - 167, Jakarta Timur

Website : www.bajlife.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2800700 hunting (7 line)

Faksimile : (021) 8509667 PENGURUS

Yully T Sitanggang Direktur Utama Boyke P Sinaga Direktur Keuangan MARTINUS SAHERTIAN Direktur Pemasaran

Agus Hartadi Komisaris Utama Rudi Sinaga Tumpal Siregar Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Putra Hermanus Asih Jaya Rp4.630.029.000,00 58,67% Rudianto Soedardjo Rp1.406.117.000,00 17,82%

PT Sardo Investindo Rp1.213.510.000,00 15,38% Ahli Waris Dr Hadrian Sinaga Rp459.936.000,00 5,83% Bona Sihombing Rp121.381.000,00 1,54% Yayasan BAM Rp59.376.000,00 0,75% Koperasi Bumi Asih Jaya Rp810.000,00 0,01%

Page 9: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

4 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

16. PT ASURANSI JIWA CENTRAL ASIA RAYA Izin Usaha : KEP-013/KM.13/1987 Tanggal 18 Desember 1987

Alamat : Wisma Asia Lt. 11 Jl. Letjen. S. Parman Kav. 79 Jakarta 11420

Website : www.car.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5637901 Faksimile : (021) 5637902/03

PENGURUS

FreddyThamrin Direktur Utama Anthony Japary Direktur Anthoni Salim Komisaris Utama Arif Firman Darmaatmadja Komisaris Independen

Hailamsah Teddy Komisaris Phiong Philipus Darma Komisaris Harianto Solichin Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Asuransi Central Asia Rp99.999.000.000,00 99,00% Anthoni Salim Rp1.000.000,00 1,00%

Izin Unit Syariah : KEP-070/KM.10/2007

Tanggal 5 April 2007

Alamat : Gd. BNI Life Insurance Jl. Aipda KS. Sasuit Gd. Blue Dot Centre Blok A-C, Jl. Gelong Raya No. 5-8

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Ir. Moch Syakir Sula AAIJ FIIS Ketua

H. Mustafa Edwin Nasution, Ph. D Anggota Dra. Hj Siti Ma'rifah SH MM Anggota

17. PT ASURANSI CIGNA Izin Usaha: KEP-572/KMK.17/1994 Tanggal 25 November 1994

Alamat : Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav. 02-03 Website : www.asuransicigna.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 52996000 Faksimile : (021) 52996039

PENGURUS

Christina Wahjuni Setyabudhi Presiden Direktur Nefo Luhur Dradjati Direktur Theodorus Wiryawan Direktur Simon Patrick Hirst Direktur

Jason Dominic Sadler Presiden Komisaris Brian Case Evanko Komisaris Noke Kiroyan Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT PGU Indonesia Rp4.000.000.000,00 20,00%

CIGNA World Wide Insurance Rp16.000.000.000,00 80,00%

18. PT CIMB SUN LIFE Izin Usaha: KEP-010/KM.13/1987 Tanggal 17 Desember 1987

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Pensiun Bumiputera John Hancock 1987 - 2001 PT Asuransi Jiwa John Hancock Indonesia 2001 - 2008 PT Commerce International 2008 - 2009 PT CIMB Sun Life 2009-Sekarang

Alamat : Wisma Metropolitan I Lt. 3 Jl. Jend. Sudirman Kav. 29,Jakarta 12920

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 29942888

Faksimile : (021) 29942800 PENGURUS

Vivien Kusumowardhani Presiden Direktur Mahlani Chandra Direktur Palmiero Farrugia Direktur

Ooi Say Teng Presiden Komisaris Albert Wiseman Paterson Wakil Presiden Komisaris Christopher James Robert Lossin

Komisaris

Faisal Dharmasetiawan Komisaris Dato’ Mohd. Adnan Shuaib Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Sun Life Indonesia Services

Rp 105.195.000.000,00 49,00%

Commerce International

Group Bhd.

Rp101.428.000.000,00 47,24%

PT Bank CIMB Niaga TBK Rp 8.063.000.000,00 3,76%

19. PT COMMONWEALTH LIFE Izin Usaha:773/KM.017/1993 Tanggal 6 Agustus 1993 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Astra CMG Life 1993 - 2007 PT Commonwealth Life 2007 - Sekarang

Alamat : Wisma Metropolitan II Lantai 8

Jl. Jenderal Sudirman Kav 29 - 31 Jakarta 12920

Website : www.commlife.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)5705000 Faksimile : (021)5205353

PENGURUS Simon John Bennet Presiden Direktur Anthony Hugh Cook Direktur Ng. Siang Cien (David Ng) Agus Setiawan

Direktur Direktur

Pieter Wattimena Direktur

Graham Eric Putt Presiden Komisaris Edmond U Komisaris Helen Wijaya Komisaris David John Morris Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

CMG Asia Life Holding Ltd, Australia

Rp45.775.000.000,00 50,00%

Commonwealth International Holdings Pty.Ltd

Rp27.465.000.000,00 30,00%

PT Gala Arta Jaya Indonesia Rp18.310.000.000,00 20,00%

20. PT EQUITY LIFE INDONESIA Izin Usaha: KEP-085/KM.11/1987 Tanggal 15 September 1987 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Binadaya Nusaindah 1987 - 2003 PT Equity Financial Solution 2003 - 2006

PT Equity Life Indonesia 2006 - Sekarang Alamat : Wisma Sudirman Lt. 1-3A

Jl. Jend. Sudirman Kav. 34 Jakarta 10220

Website : www.equity.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5722988, Faksimile : (021) 5739288 PENGURUS

Moh. Zulkifli Abusuki Presiden Komisaris Tetty Lanawati Gozali, AAIJ Komisaris Antonius Tjipto Prastowo Komisaris Bustomi Usman Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Equity Development Investment Tbk

Rp64.310.000.000,00 47.64,00%

PT Asuransi Dayin Mitra Tbk Rp26.300.000.000,00 19.48% PT Datindo Entrycom Rp20.490.000.000,00 15.18% PT Ventura Investasi Prima Rp23.900.000.000,00 17.70%

21. PT ASURANSI JIWA GENERALI INDONESIA

Izin Usaha : KEP-281/KMK.017/1994 Tanggal 24 Juni 1994 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Arta Mandiri Prima 1994 - 1999 PT Asuransi AMP Panin Life 1999 - 2008

PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia 2008 - Sekarang Alamat : Gedung Cyber 2 Tower - Lt 30

Jl. HR Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Website : www.generali.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2996-3700 Faksimile : (021) 2902-1616

Page 10: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 5

PENGURUS Edy Tuhirman Presiden Direktur Maria Elvida Rita Dewi Direktur Petrus Tatipatta Direktur

Alessandro Martirani Direktur Philip Mckenzie Hilliard Presiden Komisaris Jonni Amin Komisaris Independen Hananto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Generali Asia N.V. Rp162000.000.000,00 95,29% PT Puncak Nusantara Rp8.000.000.000,00 4,71%

22. PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA Izin Usaha: KEP-514/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Great Sopo Asih Life 1996 - 1997 PT Asuransi Jiwa Asih Life 1997 - 2006

Alamat : Menara Karya Lt. 5

Jl HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav 1-2 Jakarta 12950

Website : www.lifeisgreat.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)25543888 Faksimile : (021)57944717 PENGURUS

Chak Chi Wai Presiden Direktur Windawati Tjahjadi Direktur Yannes Chandra Direktur Chuang Peck San Direktur Tan Jiak Hiang Presiden Komisris

Rukita Surjaudaja Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

The Great Eastern Life Assurance Co. Ltd

Rp458.832.460.000,00 99,16%

PT Han Yang Primatama Rp3.870.000.000,00 0,84%

Izin Unit Syariah : KEP-076/KM.5/2005 - 2 Maret 2005 Alamat : Menara Karya Lt. 5, Jl. H.R. Rasuna Said Blok

X-5, Kav. 1-2, Jakarta Selatan 12410

DEWAN PENGAWAS SYARIAH Prof. Dr. Hj. Huzaemah T. Yanggo Ketua Ir. H Adiwarman A. Karim Anggota Drs. HM Ichwan Sam Anggota

23. PT HEKSA EKA LIFE INSURANCE Izin Usaha: KEP-205/KMK.017/1996 Tanggal 15 Maret 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Ongko Life Insurance 1996 - 2002 PT Heksa Eka Life Insurance 2002 - Sekarang

Alamat : Graha INKOPPABRI

Jl. Duren Tiga No. 38A Jakarta Selatan Website : www.heksalife.com E-mail : [email protected] Telepon : (021)7981894

Faksimile : (021)7974538 PENGURUS

Syamsul Bahri Direktur Utama Djoko Widodo Direktur Joko Inswihanto Direktur

Wagiman MS Direktur Drs. Soekardi Komisaris Utama Nasikin Redjasoedarmo Komisaris Independen M. Maksun Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM INKOPPABRI Rp30.800.000.000,00 44,00% Hendro Pramono Rp9.800.000.000,00 14,00% Tamtama Adi Rp8.390.000.000,00 12,00% H. Soekardi Rp7.000.000.000,00 10,00% M Maksun Rp7.000.000.000,00 10,00%

Yusri Hadjerat Rp7.000.000.000,00 10,00%

24. PT INDOLIFE PENSIONTAMA Izin Usaha: KEP-585/KM.13/1991 Tanggal 23 November 1991 Alamat : Wisma Indosemen Lt. 2

Jl. Jend. Sudirman Kav. 70-71 Jakarta 12910 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021)5224074 Faksimile : (021)5224080 PENGURUS

Juli Priyatno Direktur I

Andreas S. Soedjijanto Direktur II Harry Sumanto Widjaja Direktur III P. Phillipus Dharma Komisaris Utama Harianto Solichin Komisaris Dian Sunardi Situtedja Komisaris

Indomen Saragih Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Cakra Intan Sakti Rp60.668.000.000,00 49,73% PT Lintas Sejahtera Langgeng Rp60.668.000.000,00 49,73% Anthoni Salim Rp666.000.000,00 0.55%

25. PT ASURANSI JIWA INHEALTH INDONESIA

Izin Usaha : KEP-38/KM.10/2009 Tanggal 20 Maret 2009 Alamat : Plaza Setiabudi, Gd. Setiabudi 2 Lt. 5 Suite 505-

508, Jl. HR Rasuna Said Kav. 62, Jakarta 12920 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5250900 Faksimile : (021) 5250708

PENGURUS Rosa Christiana Ginting Direktur Utama Pudjianto Direktur Muhammad Said Didu Komisaris Utama I Gede Subawa Komisaris Purnawarman Basundoro Komisaris

Roy Ibrahim Komisaris INdependen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Askes (Persero) Rp994.000.000.000,00 99,4% Koperasi Bhakti PT Askes Rp6.000.000.000,00 0,60%

26. PT ASURANSI JIWASRAYA (PERSERO) Izin Usaha : KEP-098/KM.11/1986 Tanggal 8 September 1986 Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No. 34 Jakarta Pusat 10120 Website : www.jiwasraya.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021)3845031 (5 Saluran), 3455250, 3865170 Faksimile : (021)3862344 PENGURUS

Hendrisman Rahim Direktur Utama Hary Prasetyo Direktur

De Yong Adrian Direktur Indra Catarya Situmeang Direktur Djonny Wiguna Komisaris Utama Priyanto Komisaris Independen Muhammad Sapta Murti Komisaris Gatot Trihargo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Kementrian Negara BUMN RI

Rp235.000.000.000,00 100,00%

27. PT ASURANSI TAKAFUL KELUARGA Izin Usaha : KEP-385/KMK/017/1994 Tanggal 4 Agustus 1994 Alamat : Graha Takaful Indonesia

Jl. Mampang Prapatan Raya No. 100 Jakarta 12790 Website : www.takaful.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7991234 - 7992345 Faksimile : (021) 7991435

Page 11: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

6 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

PENGURUS Agus Edi Sumanto Direktur Utama Ronny Ahmad Iskandar Direktur Operasional Dato’ Mohamed Hasan Md Kamil Komisaris Utama

H. M. Uwen Suwendi Komisaris Independen H. Muhammad Harris Komisaris Mahadzir Azizan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Syarikat Takaful Indonesia Rp86.743.000.000,00 57,24%

Syarikat Takaful Malaysia Bhd. Rp64.762.000.000,00 42,73% Koperasi Karyawan Indonesia Rp50.000.000,00 0,03%

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. KH. Didin Hafidhuddin, M. Sc Ketua

Dr. H. M. Syafi’i Antonio, M. Ec Anggota Prof. Dr. Fathurrahman Djamil, MA Anggota

28. PT ASURANSI KRESNA LIFE Izin Usaha : KEP-554/KM.13/1991 Tanggal 4 November 1991 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Mira Life 1991 -2009 PT Asuransi Jiwa Kresna 2009 - Sekarang

Alamat : IDX Building, Tower I, Lantai 30,

Jl. Jend. Sudirman, Kav. 52-53, Jakarta 12190

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021)6620096 Faksimile : (021)66694904 PENGURUS

Erric Bambang Wibowo Direktur Utama Kornat Rumapea Direktur Inggrid Kusumodjojo Komisaris Utama Poltak Adolf L. Tobing Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Duta Makmur Sejahtera Rp50.500.000.000,00 99,90% Michael Steven Rp52.000.000,00 0,10%

29. PT ASURANSI JIWA MANULIFE INDONESIA

Izin Usaha : KEP-020/KM.13/1989 Tanggal 6 Maret 1989 Alamat : Sampoerna Strategic Square South Tower Lt.

3-17 Jl. Jend. Sudirman Kav. 45 Jakarta 12930 Website : www.manulife-indonesia.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021)-25557788 Faksimile : (021)-25557799 PENGURUS

Alan Edward Merten Presiden Direktur

Nelly Husnayati Wakil Presiden Direktur Premraj Thuraisingam Direktur Robert Allen Cook Presiden Komisaris Gan Leong Hin Komisaris Mok Mei Ling Komisaris Leo Seewald Komisaris

Ke Wing Siu Komisaris Darren Mark Scott Thomson Komisaris Drs. Suyoto Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

The Manufacturers Life

Insurance Comp.

17.100.000.000,00 95,00%

PT Tirta Dharma Nugraha

900.000.000,00

5,00%

Izin Unit Syariah : KEP-107/KM.10/2009 Tanggal 13 Mei 2009

30. PT ZURICH TOPAS LIFE Izin Usaha : KEP-112/KM.11/1986 Tanggal 11 Oktober 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT AJ Century Lifindo Perdana 1986 - 2009 PT Mayapada Life 2009 - 2011

PTZurich Topas Life 2011 - Sekarang

Alamat : Gedung Permata Bank Tower I Lt.3A Jl. Jend. Sudirman Kav. 28 Jakarta Selatan

Website : www.mayapadalife.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021)5262626 Faksimile : (021)5212131 PENGURUS

Oemin Hadajanto Presiden Direktur Ramon Santos Fernandez Direktur

Wong Budi Setiawan Presiden Komisaris Cheong Chee Meng Komisaris Philip Wallace Smith Komisaris Poh Chong Leong Komisaris Lucyanna Pandjaitan Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Zurich Insurance Comp. Ltd Rp160.000.000.000,00 80,00% PT Mayapada Prasetya Prakarsa

Rp40.000.000.000,00 20,00%

31. PT MAA LIFE ASSURANCE Izin Usaha: 613/KM.01/1995 Tanggal 22 Desember 1995 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Tata International Life 1995 - 2001 PT MAA Life Assurance 2001 - Sekarang

Alamat : Menara Jamsostek, Gedung Menara Selatan Lt.16 Jl.Gatot Subroto No.38 Jakarta 12710

Website : www.maa.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)25539466

Faksimile : (021)25539479 PENGURUS

Abdul Wahab Ismed Direktur Utama Mustafa Siregar Direktur Yeo Took Keat Komisaris Utama

Goh Ah Hong Komisaris Wawang Saleh Soemadidjaja Komisaris Independen Raden Iman Hascarya Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

MAA International Assurance Rp94.679.455.000,00 84,40%

PT Multi Artha Aman Rp16.960.062.000,00 15,10% Hengky Wijaya Rp600.000.000,00 0,50%

Izin Unit Syariah : KEP-058/KM.10/2008 - 9 April 2008 Alamat : Kawasan Bisnis Granadha, Plaza

Semanggi Lt. 8, Jl. Jend. Sudirman

Kav. 50, Jakarta 12930 DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. Drs. HM. Amin Suma, SH, MA Ketua Drs. H. Amidan Anggota

Drs. H.M. Nahar Nahrowi, SH, MM, APU Anggota

32. PT ASURANSI JIWA MEGA LIFE Izin Usaha: 602/KMK.017/1995 Tanggal 18 Desember 1995 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Mantari Mulia Sejahtera 1995 - 2004 PT Asuransi Jiwa Mega Life 2004 - Sekarang

Alamat : Menara Bank Mega Lt. 22 Jl. Kapten Tendean

Kav. 12-14A Jakarta Selatan 12790 Website : www.megalife.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021)79175577 Faksimile : (021)79193700 PENGURUS

Liarny Direktur Utama Dewi Listyaningtyas Direktur Jusuf Anwar Komisaris Utama Chairal Tanjung Komisaris Indra Widjaja Komisaris Gandi Sulistiyanto Soeherman Komisaris

Ali Gunawan Komisaris Aditiawan Chandra Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sinar Mas Multiartha Tbk Rp50.000.000.000,00 50,00% PT. Mega Corpora Rp50.000.000.000,00 50,00%

Page 12: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 7

Izin Unit Syariah : KEP-038/KM.10/2007 - 15 Maret 2007 Alamat : Menara Bank Mega Lt. 22,

Jl. Kapten Tendean Kav. 12-14 A

DEWAN PENGAWAS SYARIAH KH. Tubagus Hasan Basri Ketua Dr. Hj Uswatun Hasanah Anggota A. Nuryadi Asmawi MIRK Anggota

33. PT ASURANSI SYARIAH MUBARAKAH Izin Usaha : KEP-579/KMK.017/1997 Tanggal 13 November 1997

Alamat : Barclays Building, Penthouse 17th - 18th Floor

Jl. Jend. Sudirman Kav. 22 - 23 Jakarta12920

Website : www.mubarakah.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5711408 Faksimile : (021) 5710148

PENGURUS

Dr. Ir. Salim Al Bakry Direktur Utama

Parmin Sastro Wiyono Direktur Pramadita Adhi Krisna Direktur Drs. H. Nurdin Hasibuan Komisaris Utama Prof. Dr. KH. Didin Hafidhudin Komisaris Muhammad Taufan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT. EASCO Rp132.500.000.000,00 98,00%

PT. International Islamic

Education Council

Rp2.500.000.000,00 2,00%

34. PT MULTICOR LIFE INSURANCE

Izin Usaha : KEP-603/KMK.017/1995 Tanggal 18 Desember 1995 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Indatamporok Life 1995 - 2006 PT Multicor Life Insurance 2006 -Sekarang

Alamat : Gedung Permata Kuningan Gr. Floor Jl. Kuningan Mulya Kav.9C Jakarta Selatan 12980

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021)83780882 Faksimile : (021)83780883 PENGURUS

Petrus Kiki Andries Direktur Utama Kastury Yanu S. Direktur

Muhammad Harsanto Komisaris Utama H. Amran Nangasan Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Transpacific Mutual Capita Rp22.999.000.000,00 53.49% PT Premier Mitra Cemerlang Rp20.001.000.000,00 46.51%

35. PT ASURANSI JIWA NUSANTARA Izin Usaha : KEP-409/KMK.017/1996 Tanggal 11 Juni 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jiwa Askrida 1996 - 2007 PT Asuransi Jiwa Nusantara 2007 -Sekarang

Alamat : Menara Bidakara I Lt.13

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 71-73 Jakarta Selatan 12870

Website : www.nusantarajiwa.com

E-mail : [email protected] Telepon : 8379 3310 Faksimile : (021) 8379 3313 PENGURUS

Kukuh Prihadi Direktur Utama

Mohammad Ansar Direktur Keuangan Polly Poerdana Diredja Direktur Operasional Hendra Dermawan Direktur Pemasaran Bambang W. Soeharto Komisaris Utama Mugi Jaya Komisaris Ackmal Husin Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT. Rajawali Investment Rp 132.436.000.000,00 88,29% PT. Asuransi Bangun Askrida Rp8.063.000.000,00 5,38% Dapenma Pamsi Rp3.276.000.000,00 2,18%

Dana Pensiun Pegawai BPD Bali

Rp974.000.000,00 0,65%

Yayasan Marga Jaya Rp819.000.000,00 0,55% Koperasi Karyawan Asuransi Jiwa Nusantara

Rp25.000.000,00 0,02%

Yayasan Kesejahteraan

BPD Sulteng

Rp2.000.000,00 0,00%

Perorangan Rp4.405.000.000,00 2,94%

36. PT PANIN LIFE Izin Usaha : KEP-213/KM.13/1992 Tanggal 6 Agustus 1992 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Aspac Life Insurance 1992 - 2000 PT Anugrah Life Insurance 2000 - 2009 PT Panin Anugrah Life 2009 - 2010

PT Panin Life 2010 -Sekarang Alamat : Panin Life Center Lt. 6

Jl. Letjend. S. Parman Kav. 91 Jakarta 11420 Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 255668888 Faksimile : (021) 25566711

PENGURUS

Heru Yuwono Presiden Direktur Simon Imanto Wakil Presiden Direktur

Jutany Japit Direktur Mu'min Ali Gunawan Presiden Komisaris Fadjar Gunawan Wakil Presiden Komisaris A. Gusnaeni Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Panin Life Tbk Rp243.499.999.000,00 100,00% Tri Djoko Santoso Rp1.000,00 0,00%

37. PT PANIN FINANCIAL TBK KEP Cabut Izin : KEP-741/KM.10/2010 Tanggal 31 Desember 2010 Izin Usaha : KEP-089/KM.11/1986 Tanggal 21 Agustus 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Jiwa Panin Putera 1975 - 1992 PT Panin Life 1992 - 1998 PT Panin Life Tbk 1998 -2010 PT Panin Financial Tbk 2010 - Sekarang

Alamat : Panin Life Center Lt. 7 Jl. Letjend. S. Parman Kav. 91 Jakarta 11420

Website : www.paninlife.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 25566888

Faksimile : (021) 25566711

38. PT PASARAYA LIFE INSURANCE Izin Usaha : KEP-240/KMK.017/1995 Tanggal 1 Juni 1995 Alamat : Gedung Pasaraya Grande, Lt. 6

Jl. Iskandarsyah II No. 2, Kebayoran Baru

Jakarta Selatan 12160 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7252490 Faksimile : (021) 7207229

PENGURUS Munawir Hasbullah Direktur Utama Eko Utoyo Direktur Asmaredy Direktur Abdul Latief Komisaris Utama Ahmad Dipoditiro Komisaris

Slamet Nugroho Komisi Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Alatief Corporation Rp47.200.000.000,00 98,00% PT Alatief Nusakarya

Corporation

Rp800.000.000,00 2,00%

Page 13: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

8 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

39. PT PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE Izin Usaha :KEP-211/KMK.013/1989 Tanggal 14 November 1989 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Balilife 1989 - 1995 PT Prudential Bancbali Life Assurance 1995 - 2001

Prudential Life Assurance 2001 - Sekarang Alamat : Prudential Tower

Jl. Jend. Sudirman Kav. 79 Jakarta 12910 Website : www.prudential.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 29958888 Faksimile : (021) 29958800 PENGURUS

William Kuan Kok Wai Presiden Direktur

Rinaldi Mudahar Wakil Presiden Direktur Ahmir ud Deen Direktur Eveline Kusumowidagdo Direktur Nini Sumohandoyo Direktur Lilian Ng Presiden Komisaris Stephen Paul Bickell Komisaris

Mulchis Anwar Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

The Prudential Assurance Company Limited

Rp105.500.000.000,00 94,60%

PT. Sasana Dwi Paramitra Rp6.000.000.000,00 5,40%

Izin Unit Syariah : KEP- 167/KM.10/2007 - 20 Agustus 2007 Alamat : Prudential Tower

Jl. Jend. Sudirman Kav. 79 Jakarta 12910

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

DR. H. Anwar Ibrahim Ketua Ir. H. Adiwarman A. Karim, MBA Anggota H. Ahmad Nuryadi Asmawi, LL. BMA Anggota

40. PT ASURANSI JIWA RECAPITAL Izin Usaha : KEP-576/MK.017/1997 Tanggal 13 November 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Danamon Jiwa 1997 - 1997 PT Asuransi Jiwa Primasindo Insani 1997 - 1998 PT Royal & Sun Alliance Indrapura life 1998 - 2003

PT Asuransi Jiwa Austindo 2003 - 2004 PT Asuransi Jiwa Indrapura 2004 - 2007 PT Asuransi Jiwa Recapital 2007 - Sekarang

Alamat : Recapital Building Lt.7

Jl. Adityawarman No. 55 Jakarta Selatan

12160 Website : www.relife.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7256272 Faksimile : (021) 7253858

PENGURUS

Cevi Sudarto Direktur Utama Indrawati Dyah Direktur Demy Kartono Direktur Herris B. Simandjuntak Komisaris Utama

Ridwan Jasin Jachrie Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Recapital Advisors Rp170.500.000.000,00 94,20% PT. Recapital Securities Rp10.500.000.000,00 5,80%

41. PT ASURANSI JIWA SEQUIS FINANCIAL

Izin Usaha : KEP-572/KMK.017/1997 Tanggal 13 November 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Met Life Sejahtera 1997 - 2006

PT Asuransi Jiwa Sequis Financial 2006 - Sekarang Alamat : Sequis Center Lantai 8

Jl. Jenderal Sudirman Kav. 71, Jakarta 12920 Website : www.sequislife.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5226677 Faksimile : (021) 5225577

PENGURUS Aryawan Mangiwa Presiden Direktur Retno Danuri Direktur Tatang Widjaja Presiden Komisaris

Lilyan Hidayat Komisaris Bambang Rudijanto Komisaris Hasnah Thayib Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Asuransi Jiwa Sequis Life Rp230.541.000.000,00 100,00%

PT Sequis Rp1.000.000,00 0,00%

42. PT ASURANSI JIWA SEQUIS LIFE Izin Usaha : KEP-106/KM.13/1992 Tanggal 18 April 1992

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Jiwa Sewu New York Life 1992 - 2003 PT Asuransi Jiwa Sequis Life 2003 - Sekarang

Alamat : Sequis Center Lantai 6

Jl. Jend. Sudirman No. 71, Jakarta 12190

Website : www.sequislife.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5223123 Faksimile : (021) 5213579 PENGURUS

Tatang Widjaja Presiden Direktur Lilyan Hidayat Direktur Bambang Rudijanto Direktur Edisjah Direktur Husodo Angkosubroto Presiden Komisaris

Lanny Angkosubroto Komisaris Hasnah Tajib Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Gunung Sewu Kencana Rp12.570.000.000,00 25.09% PT Sequis Rp37. 530.000.000,00 74.91%

43. PT ASURANSI JIWA SINAR MAS MSIG

Izin Usaha : KEP-107/KM.13/1989 Tanggal 5 Agustus 1989

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Jiwa Eka Life 1989 - 2007 PT Asuransi Jiwa Sinar Mas 2007 -2011

Alamat : Wisma Eka Jiwa Lt. 8

Jl. Mangga Dua Raya Jakarta Pusat 10730

Website : www.sinarmaslife.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 6257808 Faksimile : (021) 6257837 PENGURUS

Ivena Widjaja Presiden Direktur Yu Kitai Direktur Hamid Hamzah Direktur Sugeng Wibowo Direktur Cahyadi Kong Direktur

Jaime Jose Marudo Javier Junior Direktur Hirofumi Koyanagi Direktur Indra Widjaja Presiden Komisaris G. Sulistiyanto Suherman Komisaris Wahjudi Prakarsa Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT. Sinar Mas Multiartha Tbk Rp52.500.000,00 50,00% Mitsui Sumitomo Insurance Co Ltd Rp52.500.000,00 50,00%

Izin Unit Syariah : KEP-041/KM.5/2005 - 17 Januari 2005 Alamat : Wisma Eka Jiwa lantai 8

Jl. Mangga Dua Raya, Jakarta 10730 DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Dr. H. Endy M. Astiwara, MA., AAAIJ Ketua H. Iskan Qolba Lubis, Lc., MA Anggota

Ahmadi Sukarno, Lc., MA Anggota

Page 14: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI JIWA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 9

44. PT SUN LIFE FINANCIAL INDONESIA Izin Usaha: KEP-610/KMK.017/1995 Tanggal 22 Desember 1995 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Modern Sun Life 1995 - 1998 PT Sun Life Financial Indonesia 1998 - Sekarang

Alamat : Jl. Jenderal Sudirman

Kav. 29 - 31 lantai 8 - 9 Jakarta 12920

Website : www.sunlife.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5211428, 52890000 Faksimile : (021) 5211432 PENGURUS

Jonhson Chai See Hawk Presiden Direktur

Rista Qatrini Manurung Direktur Harjanto Tanuwidjaja Direktur Robin Hutagaol Direktur Dikran Ohannessian Presiden Komisaris Steven Frederick Lorenz Komisaris Christopher James Robert Lossin Komisaris

Albert W. Paterson Komisaris Ricardo Simanjuntak Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Sunlife Assurance Company of

Canada

Rp239.800.000.000,00 96,00%

PT Sun Life Indonesia Services Rp10.000.000.000,00 4,00%

45. PT ASURANSI JIWA TUGU MANDIRI Izin Usaha : KEP-082/KM.11/1986 Tanggal 12 Agustus 1986 Alamat : Wisma Tugu Raden Saleh Lt. 1 - 2

Jl. Raden Saleh No. 44 Cikini Jakarta 10330 Website : www.tugumandiri.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 31906740 Faksimile : (021) 31907158 PENGURUS

Burhanuddin, AE Komisaris Utama

Nanag Hendriana Komisaris Misbahul Anhar R Komisaris Kusnun Arief Komisaris Ellya Noorlisyati Komisaris Independen Maryoso Sumaryono Direktur Utama Wresti Indirani Direktur Keuangan, Investasi

& Administrasi Ike Buddi Raya Direktur Pemasaran Maryoso Sumaryono Direktur Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Pertamina Rp189.750.000.000,00 52,00%

PT. Timah Tbk Rp108.000.000.000,00 30,00% PT. Tugu Pratama Interindo Rp62.750.000.000,00 17,00% Menteri Keuangan qq Negara RI

Rp4.500.000.000,00 1,00%

46. PT MNC LIFE ASSURANCE Izin Usaha : KEP-647/KMK.017/1996 Tanggal 13 Nov 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT UOB Life Sun Assurance 1996-2010

Alamat : MNC Tower Lantai 7 Jl. Kebon Sirih Kav. 17 - 19 Jakarta

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2500888 Faksimile : (021) 2500908

PENGURUS

Rolla Bawata Direktur Utama Yusi Krismurtiastuti Direktur Novita Yuliani Direktur

Darma Putra Wati Komisaris Utama Bambang Prayogo Komisaris Independen Purnadi Harjono Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bhakti Capital Indonesia Tbk Rp76.476.500.000,00 99,91%

Koperasi Karyawan PT Bhakti Investama Tbk

Rp50.572.000,00 0,09%

Page 15: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI

UMUM

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 16: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 11

1. PT ACE INA INSURANCE

Izin Usaha : KEP-8430/MD/1986 Tanggal 30 Desember 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Cigna Indonesia 1986 - 1999

Alamat : World Trade Centre Lt. 13

Jl. Jend. Sudirman, Kav 29 - 31 Jakarta 12920

Website : www.aceinsurance.co.id E-mail : -

Telepon : (021) 5299 8200 Faksimile : (021) 521 1801 PENGURUS

Daniel A.A. Vanderkemp Presiden Komisaris Stephen Barry Crouch Wkl. Presiden Komisaris

Petrus W. Ngantung Komisaris Ronald Patrick Hesler Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Afia Finance Corp. Rp147.414.300.000,00 98,01%

PT Adi Citra Mandiri Rp3.000.000.000,00 1,99%

2. PT ASURANSI ADIRA DINAMIKA

Izin Usaha : KEP-462/KMK.017/1997 Tanggal 8 September 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Kerugian Nexus 1997 - 2002

Alamat : Jl. Menteng Raya No. 21 Jakarta 10340 Website : www.asuransi.adira.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3983 2000 Faksimile : (021) 382 4789

PENGURUS :

Willy Suwandi Dharma Direktur Utama Indra Baruna Direktur Pratomo Direktur Stanley Setia Atmadja Komisaris Utama

Vera Eve Liem Komisaris Manggi Taruna Habir Komisaris Independen Suhandoko Tjondromuljo Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bank Danamon Ind. Tbk Rp99.000.000.000,00 99,00% Willy Suwandi Dharma Rp1.000.000.000,00 1,00%

Izin Unit Syariah : KEP-092/KM.6/2004 Tanggal 5 Maret 2004 Alamat : Jl. Otto Iskandardinata No. 115 - Jakarta

Timur 13330 DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. H. Amin Summa Ketua Drs. H. Amidan Anggota H. Rachmat Hidayat SE, MT Anggota

3. PT BESS CENTRAL INSURANCE Izin Usaha : KEP-384/KMK.017/1997 Tanggal 31 Juli 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Chiyoda Indonesia 1997 - 2001 PT Asuransi AIOI Indonesia 2001 - 2011

Alamat : Jl. Griya Utama Blok A Kav. 1A No. 51 & 51 A

Sunter Jakarta 14350 Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 6531 0777 Faksimile : (021) 6533 0771 PENGURUS

Goenawan Hadidjojo Presiden Direktur Yossy Avianto Direktur I

Yulianto Piettojo Direktur II Teddy Hailamsyah Presiden Komisaris Agus Setya Dharma Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Asuransi Central Asia Rp20.000.000.000,00 50,00%

Anta Winarta Rp10.000.000.000,00 25,00% Gunawan Budiharjo Rp 4.000.000.000,00 10,00% Ardi Salim Rp .6.000.000.000,00 15,00%

4. PT ASURANSI ALLIANZ UTAMA INDONESIA

Izin Usaha : KEP-238/KM.13/1989 Tanggal 21 Desember 1989 Alamat : Gedung Allianz Tower Lantai 7

Jl HR Rasuna Said Super Blok 2, Kawasan Kuningan Persada Jakarta Selatan 12980

Website : www.allianz.co.id

E-mail : [email protected]. Telepon : (021) 29268888 Faksimile : (021) 29269090 PENGURUS

Wiyono K. Sutioyo Direktur Haji Muhammad Khoirun Direktur Erick Nemitz Direktur Budi Tjahjono Komisaris Utama Heinz Walter Dollberg Wakil Komisaris Utama Kamesh Goyal Komisaris

Eddy Sudarsono Komisaris Joachim Wessling Komisaris Karl-Heinz Jung Komisaris Arif Firman Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Allianz Asia Pacific & Africa GmbH Rp15.000.000.000,00 75,00% PT Asuransi Jasa Indonesia Rp5.000.000.000,00 25,00%

Izin Unit Syariah KEP-015/KM.5/2006

Tanggal 23 Januari 2006

Alamat Gd. Summitnas II Lt. 9 Jl. Jend. Sudirman Kav. 61 - 62, Jakarta

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Drs. H. Moh. Hidayat, MBA., MH Ketua H. Rahmat Hidayat, SE, MT Anggota

Drs. Hasanuddin, M.Ag. Anggota

5. PT ASURANSI ARTARINDO Izin Usaha : S-206/MD/1978 Tanggal 2 Agustus 1978

Alamat : Gd. Graha Mandri Lt. 12A Jl. Imam Bonjol No. 61 Jakarta 10310

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 39833750 Faksimile : (021) 39833751, 39833752,

PENGURUS

Suhartono Direktur Indah Yuliani Direktur Handi Widodo Komisaris Utama Hendry Agus Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Budiman Kencana Lestari Rp15.000.000.000,00 50,00% PT Surya Husada Investment Rp15.000.000.000,00 50,00%

6. PT ARTHAGRAHA GENERAL INSURANCE Izin Usaha : KEP-5634/MD/1986 Tanggal 29 Maret 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Tjahjana 1986 - 1996

PT Arthagraha General Insurance 1996 - Sekarang Alamat : Jl. Mangga Besar Raya No. 104

Jakarta Pusat Website : www.aggi.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5152808 Faksimile : (021) 5152809 PENGURUS

Herdi Santoso

Jeneman Iskandar

Direktur Utama

Direktur Teknik Toar Purnama Agung Weku Direktur Keuangan Herry Kusnadi Ricky Andreas Kusnadi

Komisaris Utama Komisaris

KG Sudirman Noordeen Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Harapan Sinar Sejahtera Rp22.270.000.000,00 40% PT Cahyana Abadimukti PT Berdikari Jaya Mulia

Rp19.080.000.000,00 Rp13.650.000.000,00

35% 25%

Page 17: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

12 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

7. PT ASURANSI ASOKA MAS Izin Usaha : KEP-174/KM.13/1992 Tanggal 17 Juni 1992

Alamat : Gd. Indosurya Plaza Lt. 12 Jl. M.H Thamrin 8-9

Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 29261801

Faksimile : (021) 29261810 PENGURUS

Drs. Ramlan L. Nainggolan, Ak, MM Direktur Utama Idham Tarmizi, SE Direktur Keuangan Daniel Tahalele Direktur Pemasaran

Dra. Solihah, Ak, MM Komisaris Utama Amir Iman Poero, SE Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Koperasi Karyawan PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp27.376.000.000,00 66,77%

Dana Pensiun PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp10.976.000.000.,00 26,77%

YKK PT Asuransi Jasa Indonesia Rp2.648.000.000,00 6,46%

8. PT ASURANSI ASTRA BUANA Izin Usaha : KEP-7221/MD/1986 Tanggal 5 Nopember 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Maskapai Asuransi Buana 1986 - 1995

Alamat : Grha Asuransi Astra

Jl. TB. Simatupang Kav. 15 Lebak Bulus, Cilandak Jakarta 12440

Website : www.asuransi.astra.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 75900800 Faksimile : (021) 7660005, 7660007 PENGURUS

Hardi Montana Presiden Direktur Teddy Prio Utomo Direktur Hendry Yoga Direktur Ida Rotua Magdalena S Rudy

Direktur Direktur

Angky Utarya Tisnadisastra Komisaris Utama

Gunawan Geniusahardja Wakil Komisaris Utama Sutarto Sigit Komisaris Independen Irawan Santoso Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sedaya Multi Investama Rp92.059.440.000,00 92,10% PT Astra International Tbk Rp3.636.340.000,00 3,60% Ms. Adeline Juanita Rp2.500.000.000,00 2,50% Mr. Okie Rehardi Lukita Rp.1.273.887.000,00 1,30% Mrs. Nanan Suharni Alkasah Rp.530.333.000,00 0,50%

Izin Unit Syariah : KEP-085/KM.5/2005 Tanggal 16 Maret 2005 Alamat : Jl. Kapten Tendean No. 26 Jakarta Selatan DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. KH Ali Mustafa Yaqub, MA Ketua H. Syamsul Falah, B.Sc., MEc. Anggota H. M. Gunawan Yasni, SE.. Ak., MM Anggota

9. PT ASURANSI AXA INDONESIA Izin Usaha : KEP-682/KM.017/1996 Tanggal 16 Desember 1996

Alamat : MAYAPADA TOWER Lt. 8

Jl. Jend. Sudirman Kav. 28 Jakarta 12920 Website : www.axa-insurance.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 522 5501, 522 5502, 522 5503

Faksimile : (021) 521 1935 PENGURUS

Elvis Liongosari Presiden Direktur Djoko Trenggono Direktur Iwan Semiawan Direktur

Krishnan Rabindra Sjarif Presiden Komisaris Jahanath Muthusamy Komisaris Ngo Siew Pod Komisaris Doddy Syachroerodly Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

AXA Rp53.760.000.000,00 86,00% PT Arya Mitra Rp8.700.000.000,00 14,00%

10. PT ASURANSI BANGUN ASKRIDA Izin Usaha : KEP-192/KM.13/1990 Tanggal 14 Maret 1990

Alamat : Pusat Niaga Cempaka Mas Blok M1/36 Jl. Letjen. Soeprapto, Cempaka Putih Jakarta 10640

Website : www.askrida.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 42877210-13 Faksimile : (021) 42877215, 4263729, 42880516 PENGURUS

Drs. Ai Sobaryadi Direktur Utama Sumiardi Direktur

Ria Gayatri Diniati Direktur H. Ir. Andi Martawijaya Direktur Endang Ruchiyat Direktur Mahmuda Rivai Komisaris Utama Yusuf Anggota Zubaidi Anggota

Andi Djuarzah Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

BPD SI Rp115.990 .000.000,00 59,78% Pemprov SI Rp78.050.000.000,00 40,22%

Izin Unit Syariah: KEP-175/KM.10/2007 Tanggal 12 September 2007 Alamat : Pusat Niaga Cempaka Mas Blok M1/36

Jl. Letjen. Soeprapto, Cempaka Putih Jakarta 10640 DEWAN PENGAWAS SYARIAH

DR. H. Daud Rasyid, MA Ketua Dr. H. Utang Ranuwijaya, MA Anggota

Muhammadun Abdul Hamid, MA Anggota

11. PT BATAVIA MITRATAMA INSURANCE Izin Usaha : KEP-708/KMK.017/1996 Tanggal 31 Desember 1996 Alamat : Jl. Letjend Suprapto No. 121, Blok A/8

Jakarta, 10620

Website : - E-mail : [email protected], Telepon : (021)4223969, 4223970 Faksimile : (021)4209647 PENGURUS

William Widranata Direktur Utama Silviana Bintoro Direktur Ang Andi Bintoro Komisaris Utama Meilyana Bintoro Komisaris Handoko Wignjosoemarto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ang Andi Bintoro Rp18.510.000.000,00 78,53% Olympindo Multi Finance, PT Rp5.000.000.000,00 21,21% Meilyana Bintoro Rp60.000.000,00 0,25%

12. PT BERDIKARI INSURANCE Izin Usaha : KEP-2414/MD/1986 Tanggal 14 April 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Timur Jauh 1986 - 2000 PT Berdikari Insurance 2000 - Sekarang

Alamat : Jl. Medan Merdeka Barat No. 1 Jakarta Pusat Website : www.berdikari-insurance.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3440586, 3841339 Faksimile : (021) 3440586, 3841381, 3459945,

3865023, 3521091

PENGURUS

Kemas Achmad Yani Aziz Direktur Muslihun Direktur Anggiat I Sitohang Komisaris Utama Adnan N. Nafie Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Berdikari (Persero) Rp49.990.000.000,00 99,97% Didik S. Sukamto Rp10.000.000,00 0,03%

Page 18: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 13

13. PT ASURANSI BHAKTI BHAYANGKARA Izin Usaha : KEP-1119/M/1988 Tanggal 11 Januari 1988

Alamat : Jl. Palatehan No. 5 Kebayoran Baru Jakarta 12160

Website : www.abb.co.id E-mail : [email protected]. Telepon : (021) 7204021, 7204022, 7204023, 7204026

Faksimile : (021) 7203306, 7222253 PENGURUS

F.X. Bagus Ekodanto Direktur Utama Drs. H. Moch. Aini Gentimat, SH Direktur Keuangan & Adm Drs. Sutan Siregar Direktur Pemasaran I

Panungkunan Hutabarat Direktur Pemasaran II Drs. Pamudji R. Soetopo, SH, MH Komisaris Utama Drs. H. A. Fauzi Achmad, MBA Komisaris Soeranto, SH Bambang Prayogo

Komisaris Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Yayasan Brata Bhakti Rp20.400.000.000,00 51,00% Yayasan Kesejahteraan Karyawan PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp8.800.000.000,00 22,00%

Dana Pensiun PT Asuransi Jasa

Indonesia

Rp4..000.000.000,00 10,00%

PT Tansa Trisna Rp3.472.000.000,00 8,68% Drs. H. A. Fauzi Achmad, MBA Rp1.400.000.000,00 3,50% Budhi Satria Budiman, SH. Rp600.000.000,00 1,50% Soekono Wahjoe Rp532.000.000,00 1,33% Drs. Indra Darmawan, B.Sc. Rp532.000.000,00 1,33%

PT. Putra Sinar Segara Rp132.000.000,00 0,33% I. G. B. Cakrawibawa Rp132.000.000,00 0,33%

14. PT ASURANSI BINAGRIYA UPAKARA

Izin Usaha : KEP-545/KM.13/1990 Tanggal 26 Oktober 1990

Alamat : WISMA PURNA BATARA Lt. 4 - 6

Jl. Kesehatan No. 56 - 58 Tanah Abang - Jakarta Pusat 10160

Website : www.binagriyaupakara.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 34830348 (hunting) Faksimile : (021) 34830364, 34830365, 34830351 PENGURUS

Ahmad Fauzie Darwis Direktur Utama Rachman Notowibowo Direktur Pemasaran Dadang Sukresna Direktur Teknik Fatchudin Komisaris Utama Supriyadi Komisaris

Siti Agnes Ratnawati Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

YKP Bank Tabungan Negara

Rp87.604.000.000,00 86,80%

YKP Bank Indonesia Rp6.000.000.000,00 5,94%

DP Bank Tabungan Negara Rp4.034.000.000,00 4,00% Capt. Sonny Paago Rp1.805.500.000,00 1,79% DP PT Asuransi Jasindo Rp1.486.000.000,00 1,47%

15. PT ASURANSI BINA DANA ARTA Tbk

Izin Usaha : KEP-3666/MD/1986 Tanggal 29 Mei 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Bina Dharma Artha 1983 - 1986 PT Dharmala Insurance 1986 - 1999

PT Asuransi Bina Dana Arta 1999 - Sekarang Alamat : PLAZA ABDA Lt. 27

Jl. Jend. Sudirman Kav. 59 Jakarta 12190 Website : www.abdainsurance.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 51401688 Faksimile : (021) 51401698, 51401699 PENGURUS

Doddy Syachroerodly Direktur Jeni Wirjadinata Freddy Wijaya Eka Listiani Kartono

Direktur Direktur Direktur

Tjan Soen Eng Presiden Komisaris Sarkoro Handajani Komisaris Independen

Murniaty Kartono Komisaris Candra Gunawan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

BNYM SA/NV as Cust of Bank of Singapore Ltd

Rp36.130895.716 18,69%

COUTTS and Co Ltd. Singapore

Rp32.283.892.908 16,70%

ABN AMRO Nominees Rp24.473.897.258 12,66% DBS Bank Ltd SG-PB Clients Rp.19.215.682.366

9,94%

Barclays Bank PLC Hongkong-Wealth

Rp13.706.155.732

7,09 %

Masyarakat Umum Rp67.506.200.020 34,92%

16. PT ASURANSI BINTANG Tbk Izin Usaha : KEP-6648/MD/1986 Tanggal 13 Oktober 1986 Alamat : Jl. R.S. Fatmawati No. 32 Jakarta 12430 Website : www.asuransibintang.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 75902777 Faksimile : (021) 765 6287, 7590 2555 PENGURUS

Zafar Dinesh Idham Direktur Utama Reniwati Darmakusumah Direktur

Jenry Cardo Manurung Direktur Shanti L. Poesposoetjipto Komisaris Utama Andrus Rustam Moenaf Komisaris Petronius Saragih Komisaris Salusra Satria Komisaris Independen

Windrarta Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Srihana Utama Rp30.880.694.000,00 35,00% PT Warisan Kasih Bunda Rp18.330.972.000,00 21,00% PT Ngrumat Bondo Utomo Rp21.825.541.000,00 25,00%

Pemegang saham lainnya (masing-masing kurang dari 5%)

Rp16.163.414.500,00 19,00%

Izin Unit Syariah : KEP-025/KM.10/2007

Tanggal 19 Pebruari 2007 Alamat : Pondok Indah Plaza III Blok E4-5 Jl. TB. Simatupang, Jakarta Selatan 12310

DEWAN PENGAWAS SYARIAH H. Karnaen A. Perwataatmadja Ketua KH. A. Munif Suratmaputra Anggota Amin Musa, SE Anggota

17. PT ASURANSI BOSOWA PERISKOP Izin Usaha : KEP-7720/MD/1986 Tanggal 28 Nopember 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN Periscope Insurance Company Ltd. 1986 - 2007 PT Asuransi Bosowa Periskop 2007 - Sekarang

Alamat : Menara Global Lt. 2

Jl. Gatot Subroto Kav.27 Jakarta 12950

Website : www.periskop.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5270470 Faksimile : (021) 5270471

PENGURUS

Siegfried C. Salawati, FCII Direktur Utama

Miliater Marpaung Direktur

Mochammad Abdul Aziz Komisaris Utama

Iman Chaerudin Bonatua Sinaga

Komisaris Komisaris Independent

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bosowa Utama Rp1.800.000.000,00 7,20% HM. Aksa Mahmud Rp12.900.000.000,00 51,60% NY. Hj. Ramlah Aksa Rp300.000.000,00 1,20% PT Bosowa Investama Rp10.000.000.000,00 40,00%

Page 19: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

14 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

18. PT ASURANSI BRINGIN SEJAHTERA ARTAMAKMUR

Izin Usaha : KEP-128/KM.13/1989 Tanggal 26 Agustus 1989 Alamat : Gd. BRI Lt. 4 Jl. Veteran II No. 15

Jakarta Pusat Website : www.bringininsurance.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 3840001 Faksimile : (021) 3457037 PENGURUS

Soedharmadji Direktur Utama

Ade Achmad Hernajad Direktur Imam Widodo Direktur Endra Sasmito S Komisaris Utama Tanandi Iwan Saputra Tanjung Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun BRI Rp55.350.000.000,00 90,00% PT Asuransi Ramayana Tbk Rp6.150.000.000,00 10,00%

Izin Unit Syariah : KEP-006/KM.6/2003 Tanggal 21 Januari 2003

Alamat : Gd. Dana Pensiun BRI Lt. 4 Jl. Veteran II No. 15 Jakarta Pusat 10110

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

KH. Essam Mokhtar, ELT Ketua

KH. Tubagus Hasan Basri Anggota Dra. Hj. Nilmayetti Yusri Anggota

19. PT ASURANSI BUANA INDEPENDENT Izin Usaha : KEP-6123/MD/1986 Tanggal 20 September 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Maskapai Asuransi Independent 1986 - 2006 PT Asuransi Buana Independent 2006 - Sekarang

Alamat : Jl. Pintu Besar Selatan No. 74D, 76, 78

Jakarta Barat 11110

Website : www.astechindo.com/abi/ E-mail : [email protected] Telepon : (021) 6266286 Faksimile : (021) 6263005

PENGURUS I Made Marka Direktur Utama Parmin Djuati Wakil Direktur Utama Hendra Wirija Direktur Ishak Sumarno Komisaris Utama Siang Hadi Widjaja Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

1. Siang Hadi Widjaja Rp9.200.000.000,00 20,00% 2. Tan Pei Ling Rp5.060.000.000,00 11,00% 3. Kahar Tandanu Rp4.761.000.000,00 10,35% 4. Eddy Muljanto Rp4.140.000.000,00 9,00%

5. IshakSumarno Rp4.140.000.000,00 9,00% 6. Christopher Tanuwidjaja Rp4.140.000.000,00 9,00% 7. Wahyu Suryadi Rp2.070.000.000,00 4,50% 8. Wedha Suryadi Rp2.070.000.000,00 4,50% 9. Sastro Wijatno Rp1.058.000.000,00 2,30%

10. PT Sejahtera Maju Bersama

Rp4.600.000.000,00 10,00%

11. Para ahli waris Alm. Jusuf Winarto

Rp4.761.000.000,00 10,35%

20. PT ASURANSI UMUM BUMIPUTERAMUDA 1967

Izin Usaha : 350/DJM/111.3/7/1973 Tanggal 24 Juli 1973

Alamat : Jl. Wolter Monginsidi No. 63 Jakarta 12180 Website : www.bumida.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7222685, 7234878 Faksimile : (021) 7222708, 7234878, 7222723 PENGURUS

Mohammad Irsyad Joko Hananto Direktur

SG. Subagyo Direktur M. Basri Direktur

IDP Bagus Supratman Komisaris Utama H. M. Ridwan Sadjadi Komisaris Independen Alinurdin Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

AJB Bumiputera 1912 Rp126.700.000.000,00 99,37%

PT Eurasia Wisata Rp800.000.000,00 0,63% Izin Unit Syariah : KEP-075/KM.6/2004 Tanggal 19 Pebruari 2004 Alamat : Jl. Wolter Monginsidi No. 63

Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12180 DEWAN PENGAWAS SYARIAH

H. Endi M. Astiwara MA, AAAIJ Ketua DR. KH. Surachman Hidayat, MA Anggota

DR. KH. Ahzami Samiun Jazuli, MA Anggota

21. PT ASURANSI CENTRAL ASIA Izin Usaha : KEP-2097/MD/1986 Tanggal 31 Maret 1986 Alamat : WISMA ASIA SLIPI Lt. 12 - 15

Jl. Letjen. S. Parman Kav. 79 Jakarta 11420 Website : www.aca.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5638028, 56998288, 56998222 Faksimile : (021) 5637951 PENGURUS

Teddy Hailamsah Presiden Direktur Juliati Boddhiya Direktur Goenawan Hadidjojo Direktur Arry Dharma Direktur Anthoni Salim Presiden Komisaris Phiong Philipus Darma Komisaris

Indomen Saragih Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Asian International Investindo

Rp31.999.731.000,00 32,00%

Anthoni Salim Rp32.999.343.000,00 33%

PT Lintas Sejahtera Langgeng

Rp18.936.540.000,00 18,93%

Raymond Salim Rp2.507.973.000,00 2,51% Teddy Salim Rp2.507.973.000,00 2,51% Aylen Salim Rp2.507.972.000,00 2,51%

Renny Salim Rp2.507.972.000,00 2,51% Sjerra Salim Rp2.507.972.000,00 2,51% Brenda Salim Rp2.507.972.000,00 2,51% Sri Rahayu Kartorahardjo Rp619.368.000,00 0,62% Dharmawan Gozali Rp397.184.000,00 0,40%

Izin Unit Syariah : KEP-427/KM.6/2003 Tanggal 4 Desember 2003 Alamat : Wisma Asia Slipi Lt. 12 - 15 Jl. Letjen. S. Parman Kav. 79 Jakarta 11420

DEWAN PENGAWAS SYARIAH KH. E. Fakhruddin Masthuro Ketua

22. PT VICTORIA INSURANCE Izin Usaha : KEP-604/KM.13/1991 Tanggal 4 Desember 1991 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PTAsuransi Umum Centris 1991-2010

Alamat : Victoria Suites Senayan City

Panin Tower Lantai 20 Jl. Asia Afrika Lot 19 Jakarta 10270

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021)72781735 Faksimile : (021)72782282 PENGURUS

Benny Sutedjo Direktur Utama

Albert Nugroho Adijuwono Direktur Sulistijowati Komisatis Utama Tolani Atmaran Harumal Komisaris Independen Alexander Hendro Setokusumo

Komisaris

PEMEGANG SAHAM : PT.Victoria Sekuritas Rp 79.000.000.000 98,75 % Aldo Jusuf Tjahaja Rp 1.000.000.000 1,25%

Page 20: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 15

23. PT CHARTIS INSURANCE INDONESIA Izin Usaha : KEP-257/A/KM.13/1991 Tanggal 31 Agustus 1991

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi AIU Indonesia 1991 - 2009 PT. Chartis Insurance Indonesia 2009 - Sekarang

Alamat :

Gd. Bursa Efek Indonesia, Menara 2 Lt.

3A Jl. Jend. Sudirman Kav. 52 - 53 Jakarta 12190

Website : www.aiuinonesia.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5291 4888 Faksimile : (021) 5291 4889

PENGURUS

Michael Harold B Presiden Direktur Sonny Lambey Direktur Andy Samuel Direktur Hans Peter Meyer Wakil Presiden

Komisaris Harry Harmain Diah Wakil Komisaris Utama Christopher G Townsend Presiden Komisaris Edward Prancis Pike Komisaris Bambang Subianto Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Chartis Singapore Insurance Pte, Ltd

Rp48.000.000.000,00 Rp9.144.000.000

61,21%

PT Tiara Citra Cemerlang Rp5.856.000.000,00 38,79%

Izin Unit Syariah : KEP-217/KM.10/2010 Tanggal 29 April 2010 Alamat : Gedung Bursa Efek Indonesia, Tower 2,

Lantai 3AJl. Jenderal Sudirman Kav. 52-53 Jakarta 12190

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. H. Fathurrahman Djamil, MA Ketua Drs. H.M. Ichwan Sam Anggota Dra. Hj Mursyidah Thahir, MA Anggota

24. PT CHINA TAIPING INSURANCE INDONESIA

Izin Usaha : KEP-411/KMK/017/1996 Tanggal 11 Juni 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT China Insurance Indonesia 1996-2009 Alamat : Wisma Argo Manunggal Lt. 19

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 22 Jakarta 12930

Website : www.chinainsurance.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2522422 Faksimile : (021) 2522424 PENGURUS

Yang Yamei Presiden Direktur Li Song Direktur Meng Zhaoyi Presiden Komisaris Marcia Sutedja Wakil Presiden Komisaris Li Tao Komisaris Nicholas The Komisaris

Li Weiguo Komisaris Vincent A. Setiawan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

China Taiping Insurance Group Co

Rp38.500.000.000,00 55,00%

PT Megah Putra Manunggal

Rp31.500.000.000,00 45,00%

25. PT ASURANSI CHUBB INDONESIA Izin Usaha : KEP-1196/KM.17/1998 - 30 Desember 1998

Alamat : Gedung Bursa Efek Jakarta 2, Lt.

17 Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53 Jakarta 12190

Website : www.chubb.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021)5153124 Faksimile : (021)5153125

PENGURUS Stephen Julian Blasina Presiden Direktur Paul Vinod D'souza Direktur Mulyadi Direktur Moses Ifidon Ojeisekhoba Presiden Komisaris Dewi Akbar Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Adicita Catur Intimas Rp3.000.000.000,00 20,00% Federal Insurance Company Rp12.000.000.000,00 80,00%

26. PT CITRA INTERNATIONAL UNDERWRITERS

Izin Usaha : KEP-7211/M/1988 Tanggal 26 September 1988 Alamat : Menara Kebon Sirih Lt. 9

Jl. Kebon Sirih No. 17 - 19 Jakarta 10340 Website : www.ciuinsurance.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3929940 Faksimile : (021) 3929941 PENGURUS

Luki Hermanto Wahjoe Direktur Utama

Sofian Pulungan, AAIK, HC Direktur Fachrurrazi Nasution Direktur Drs. Sunardi, Ak Komisaris Utama Yualita Widyadhari Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Nusalaras Lestari Rp29.999.000.000,00 99,96% Indra W. Moechtar Rp1.000.000,00 0,04%

27. PT ASURANSI DAYIN MITRA Tbk Izin Usaha : KEP-3472/MD.1982 - 5 Juli 1982

Alamat : Wisma Sudirman Annex Jl. Jend. Sudirman Kav. 34 – Jakarta 10220

Website : www.dayinmitra.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)5708989

Faksimile : (021)5709268 PENGURUS

Josef Gunawan Setyo Presiden Direktur Purnama Hadiwidjaja Direktur Johny Dharma Setiawan Direktur

Dewi Mandrawan Direktur Muh. Zulkifli Abusuki Presiden Komisaris Dibyo Raharjo Komisaris Independen Bustomi Usman Komisaris Yogi Priyanto Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Equity Development Inv. Tbk

Rp35.481.600.000,00 73,92%

Lainnya (Kepemilikan kurang dari 5%)

Rp8.438.400.000,00 17,58%

PT Mandiri Maju Perkasa Rp3.865.000.000,00 8,05% Modal Saham Diperoleh Kembali

Rp215.000.000,00 0,45%

28. PT MANDIRI AXA GENERAL INSURANCE

Izin Usaha : 7722/MD/1986 - 28 November 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi AIU Indonesia 1991 - 2009 PT. Chartis Insurance Indonesia 2009 -2010 PT Maskapai Asuransi Dharma Bangsa 2010 - 2011

Alamat : Wijaya Grand Center Blok B1-3

Jl. Wijaya II Kebayoran Baru Jakarta Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021)72789477, 7200832

Faksimile : (021)7208460, 7201287 PENGURUS

Eduardus Paulus Supit Direktur Utama Syah Amondaris Direktur

Feter Kurniawan Direktur Mansyur Syamsuri Nasution

Komisaris Utama

Page 21: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

16 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

Randy Lianggara Komisaris Riduan Komisaris Frans Wiyono Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bank Mandiri (Persero) Tbk Rp 60.000.000.000,00 60,00%

Axa, SA Rp 40.000.000.000,00 40,00%

29. PT ASURANSI EKA LLOYD JAYA Izin Usaha: KEP-3667/MD/1986 - 29 Mei 1986 Alamat : Gajah Mada Tower 17th Floor

Jl. Gajah Mada No. 19-26 Kel. Petojo Utara, Kec. Gambir Jakarta

10130 Website : www.ekalloyd.com E-mail : [email protected] Telepon : (021)63872288 Faksimile : (021)63868037, 63859124, 63861966

PENGURUS Ang Haryono Direktur Utama Agus Samiun Direktur Tan Sebastian Tadjoedin Komisaris Utama Sudharta Komisaris

Bonar Usanto Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT.Bintang Garuda Mas Raya Rp10.400.000.000,00 26,00% PT.Abdi Candra Semesta Rp10.400.000.000,00 26,00% PT.Adicahya Buana Lestari Rp10.400.000.000,00 26,00%

PT Mensa Aktiva Rp4.800.000.000,00 12,00% PT Gramindo Luhur Abadi Rp4.000.000.000,00 10,00%

30. PT ASURANSI EKSPOR INDONESIA Izin Usaha : KEP-5332/MD/1986 Tanggal 18 Agustus 1986

Alamat : Gd. Menara Kadin Indonesia Lt. 22 Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav. 2 & 3 Jakarta 12950

Website : www.asei.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57903535

Faksimile : (021) 57904031, (021) 57904032 PENGURUS

Zaafril Razief Amir Direktur Utama Marthin F. Simarmata Direktur Keuangan Indra Noor Direktur Operasional

Erlangga Mantik Komisaris Utama Bambang Sabariman Komisaris Independen Hesti Indah Krenarini Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Pemerintah Negara Republik Indonesia

Rp300.000.000.000,00 100,00%

31. PT ASURANSI HANJIN KORINDO Izin Usaha : KEP-488/KMK.017/1998 - 18 November 1998 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Hanjin Mitra 1998 - 1999 PT Asuransi Hanjin Korindo 1999 - Sekarang

Alamat : Wisma Korindo Lt. 1

Jl. MT. Haryono Kav. 62

Jakarta Selatan 12780 Website : www.korindo.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)7975959 Faksimile : (021)7976243

PENGURUS Lee Kwan joo Direktur Utama Sali S. Rangkuti Direktur Rhee Chang Kyu Direktur Kang Tae Koo Komisaris Utama Abdul Aziz Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Meritz Fire & Marine Insurance Co. Ltd

Rp7.650.000.000,00 51,00%

PT Aspex Kumbong Rp4.350.000.000,00 29,00%

PT Bumi Indawa Niaga Rp2.250.000.000,00 15,00% PT Pelayaran Korindo Rp750.000.000,00 5,00%

32. PT ASURANSI HARTA AMAN PRATAMA Tbk

Izin Usaha : 633/MD/1983 Tanggal 11 Februari 1983 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Harapan Aman Pratama 1983 - 1999 PT Asuransi Harta Aman Pratama Tbk 1999 - Sekarang

Alamat : Gd. Harta Insurance - Jl. Balikpapan Raya No. 9, Jakarta 10130

Website : www.asuransi-harta.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 6348760 Faksimile : (021) 63864480, 63864545 PENGURUS

Sunyata Wangsadarma MA,AAI,HIA Direktur Utama Eng Tjiang, SE Direktur

Sutjianta, SE,As,AAAIK Direktur Teddy Hailamsah Komisaris Utama Budi Santoso Tanuwibowo Komisaris Independen Pardjo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Asuransi Central Asia Rp15.339.625.600,00 61,00% Tan Kin Lian Rp1.959.603.600,00 8,00% Tan Kah Ho Rp1.366.281.550,00 5,00% Masyarakat (kurang dari 5%)

Rp6.334.489.250,00 25,00%

33. PT ASURANSI HIMALAYA PELINDUNG Izin Usaha: S-517/MK.6/2003 Tanggal 16 Juni 2003 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Nirbaya Sraya 1986 - 2003 PT Asuransi Himalaya Pelindung 2003 - Sekarang

Alamat : Himalaya Insurance Building 3B Fl.

MTH Square, Jl. MT Haryono Kav. 10 Jakarta13330

Website : www.himalayains.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 29067188, Faksimile : (021) 29067338 PENGURUS

Kornelius Simanjuntak Presiden Direktur

Budhi Hartono Purnomo Wakil Presiden Direktur Diana Tjandra Gunawan Direktur Teknik Josef Sunarwinto Presiden Komisaris Harry Kaporo Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Kornelius Simanjuntak Rp22.800.000.000,00 38,00% Budhi Hartono Hadi Purnomo Rp22.800.000.000,00 38,00% Josef Sunarwinto Rp14.400.000.000,00 24,00%

34. PT ASURANSI INDRAPURA Izin Usaha: KEP-3963/MD/1987 Tanggal 24 Juni 1987

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Laut dan Kebakaran Samarang 1987 - 1998 PT Royal & Sun Alliance Indrapura Insurance 1998 - 2002 PT Asuransi Indrapura 2002 - Sekarang

Alamat : Gd. Chase Plaza Lt. 4 Jl. Jend. Sudirman Kav. 21 Jakarta 12920

Website : www.indrapura.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)5200177

Faksimile : (021)5200175 PENGURUS

Mintarto Halim Presiden Direktur Suwandi Suharto Direktur Fabiolla Z. Hamid Direktur

Mervyn Russell Cragg Komisaris Utama Brian L.D’Souza Komisaris Krishnan Rabindra Sjarif Komisaris Ariyanto Suliyanto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Golden Eight Group Limited Rp65.600.000.000,00 80% PT Austindo Nusantara Jaya Rent

Rp16.400..000,00 20%

Page 22: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 17

35. PT ASURANSI INTRA ASIA Izin Usaha: KEP-8747/M/1988 Tanggal 12 Nov 1988

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Marannu Mario 1988 - 1996 PT Asuransi Marannu 1996 - 1999

Alamat : Wisma Intra Asia Lt. IV

Jl. Prof. Soepomo No. 58 Jakarta 12870

Website : www.intra-insurance.com E-mail : [email protected] Telepon : (021)83703400/83703508 Faksimile : (021)83700025/26

PENGURUS

Rendra Prapantsa Direktur Utama Akhrial Jamaries Direktur Andy Raharja Isni Apriyan Buana

Komisaris Utama Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Intra Asia Corpora Rp86.405.000.000,00 97,98% Kopkar PT Jasindo Rp750.000.000,00 2,02%

36. PT MNC ASURANSI INDONESIA Izin Usaha : KEP-5970/M/1988 Tanggal 6 Agustus 1988 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Jamindo Pusaka 1988 - 2004 PT Jamindo General Insurance 2004 - Sekarang

Alamat : MNC Tower Lantai 21 Jl. Kebon Sirih No. 17-19 Jakarta 10340

Website : www.jamindo.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 3926588 Faksimile : (021) 3922952/60 PENGURUS

Victor MS Sandjaja Direktur Utama Andre F Sahelangi Direktur

Iskandar B. Wibowo Direktur Purnadi Harjono Komisaris Utama Kushindrarto Komisaris Independen Wawang Soleh Soemadidjaya Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bhakti Capital Tbk Rp51.460.000.000,00 99,90% Koperasi Karyawan PT Bhakti Investama Tbk

Rp40.000.000,00 0,10%

37. PT ASURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)

Izin Usaha : KEP-587/MD/1987 Tanggal 2 Februari 1987 Alamat : Jl. Letjen. MT. Haryono Kav. 61

Jakarta Selatan 12041 Website : www.jasindo.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021)7994508, 7987908 Faksimile : (021)7995364, 7971015 PENGURUS

Budi Tjahjono Direktur Utama

Solihah Direktur Keuangan Eddy Sudarsono Direktur Tehnik & Luar Negeri Budy Tjahjono Direktur Pemasaran Korporasi Soeranto Direktur Operasi Ritel Irnanda Laksanawan Komisaris Utama

Abdul Wahid Komisaris Umar Lubis Komisaris Independen Teuku Syahrul Ansari Komisaris Independen Mudjo Suwarno Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Pemerintah Negara Republik Indonesia

Rp425.000.000.000,00 100,00%

Izin Unit Syariah : KEP-142/KM.6/2003 Tanggal 21 April 2003

Alamat : Jl. Letjen. MT. Haryono Kav. 61,

Jakarta 12041

DEWAN PENGAWAS SYARIAH KH. Ma'ruf Amin Ketua KH. Ali Mustafa Ya'qub Anggota Dr. HA Sayuti Anshari NST Anggota

38. PT ASURANSI JASARAHARJA PUTERA Izin Usaha : KEP-603/KM/13/1991 Tanggal 4 Desember 1991

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Aken Raharja 1991 - 1993 PT Asuransi Jasaraharja Putera 1993 - Sekarang

Alamat : Wisma Raharja

Jl. TB Simatupang Kav. 1 Cilandak Timur Jakarta Selatan 12560

Website : www.jasaraharja-putera.com E-mail : [email protected] Telepon : (02178844444 Faksimile : (021)78841234, 78841212, 78840606

PENGURUS

Zayad Ghani Direktur Utama Taufik Arifin Direktur Slamet Riyadi Direktur Zulfianto Arbi Direktur

H. Robino Suharsono Komisaris Utama H. Budi Setyarso Komisaris Ida Bagus Oka Abimanyu Komisaris Sabdono Komisaris Priyanto Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Jasa Raharja (Persero) Rp93.800.000.000,00 93.80% PT Servico Delta Investama Rp2.500.000.000,00 2,50% PT Patakarsa Utama Rp2.200.000.000,00 2,20% PT Asuransi Allianz Life

Indonesia

Rp1.500.000.000,00 1,50%

39. PT ASURANSI JASA TANIA Tbk. Izin Usaha : KEP-7175/MD/1986 Tanggal 3 November 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Jasa Tania 1986 - 1988 PT Asuransi Jasa Tania Tbk 1988- Sekarang

Alamat : Wisma Jasa Tania Jl. Teuku Chik Ditiro No.

14 Jakarta Pusat 10350 Website : www.jasatania.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021)3101850 Faksimile : (021)31923089 PENGURUS

H. Basran Damanik Direktur Utama Buyung Sembiring Direktur

Ade Zulfikar Direktur Slamet Solikhun Direktur Adi Prasongko Komisaris Utama Stanislaus Say Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Perkebunan Rp58.860.700.000,00 98,10% Masyarakat Umum Rp1.139.300.000,00 1,90%

40. PT ASURANSI JAYA PROTEKSI Izin Usaha: KEP-2560/MD/1986 Tanggal 21 April 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Maskapai Asuransi Sari Sumber Agung 1986 - 2001 PT Asuransi Jaya Proteksi 2001 - Sekarang

Alamat : KEM Tower Lantai 8

Jl. Landasan Pacu Barat Blok B.10 Kav

Nomor 2 Kemayoran Jakarta 10610 Website : www.jayaproteksi.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021)65703977 Faksimile : (021)65703978

PENGURUS Sujaya Dinata Pangestu Direktur Utama Oey Sandi Wijaya Direktur Nicolaus Prawiro Direktur Sani Handoko Komisaris Utama Fransiskus Chandra Komisaris

Wasinthon P. Sihombing Komisaris Independen

Page 23: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

18 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Anugrah Sukses Development Rp56.000.000.000,00 56,00% PT Datakris Prima Indonesia Rp20.000.000.000,00 20,00% Wahyuni Wardiman Rp8.000.000.000,00 8,00% Sujaya Dinata Pangestu Rp7.000.000.000,00 7,00% Oey Sandi Wijaya Rp5.000.000.000,00 5,00%

Sani Handoko 4.000.000.000,00 4,00%

41. PT JAYA PROTEKSI TAKAFUL Izin Usaha : KEP-397/KM.10/2010 Tanggal 3 Agustus 2010 Alamat : Gedung WTC Mangga Dua Lt.3A Blok CL,

Jl.Mangga Dua Raya Kel. Ancol Kec Pademangan Jakarta Utara

Website : www.jayaproteksitakaful.com E-mail : - Telepon : (021)30018700 Faksimile : (021)30018799 PENGURUS

Yudha Pratama Direktur Utama Irwan Suryadi Direktur Cahyono Seto Komisaris Utama Nana Sudiana Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Asuransi Jaya Proteksi Rp30.000.000.000,00 60.00% Arman Tjitradi Budiman Rasyid Garibaldi Thohar Sani Handoko

Sujaya Dinaya pangestu Yudha Pratama Oey Sandy Wijaya Nicolaus Prawiro

Rp6.250.000.000,00 Rp5.000.000.000,00 Rp5.000.000.000,00 Rp1.250.000.000,00

Rp1.000.000.000,00 Rp500.000.000,00 Rp500.000.000,00 Rp500.000.000,00

12,50% 10,00% 10,00% 2,50%

2,00% 1,00% 1,00% 1,00%

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. H. Muhammad Amin Surna, SH,MM,MA Ketua Dr. Ir. Krisna Wijaya, MM Anggota Ahmad Azharuddin Lathif, M.Ag,MH Anggota

42. PT ASURANSI KARYAMAS SENTRALINDO

Izin Usaha : 307/KMK.017/1996 Tanggal 24 April 1996 Alamat : Gedung Pluit Auto Plaza, Lt. IV

Jl. Pluit Selatan No. 2 Jakarta Utara 14450

Website : www.karyamas.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021)6670678 Faksimile : (021)6693977 PENGURUS

Muhammad Amin Anggianto Direktur Utama Machmud Siregar, AAAI(K) Direktur Slamet Soebandi Komisaris Utama H. Achmad Gusnaeni Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Muhammad Amin Anggianto Rp5.100.000.000,00 51,00% Sumiatun Subair Rp1.500.000.000,00 15,00% Farah Oktavia Rp1.650.000.000,00 16,50% Savira Anggraini Rp1.750.000.000,00 17,50%

43. PT ASURANSI KREDIT INDONESIA (Persero)

Izin Usaha : PP No. 1 Tahun 1971 Tanggal 11 Januari 1971 Alamat : Jl. Angkasa Blok B-9 Kav. No. 8 Kota Baru

Bandar Kemayoran Jakarta 10610

Website : www.askrindo.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 654 6471 Faksimile : (021) 654 6483 / 4 PENGURUS

Anthonius Chandra N. Direktur Utama Didiet Sandjoto P Direktur T. Widya Kuntarto Direktur Singgih Hardjanto Direktur Suradji Komisaris Utama R. Akhmad Budiono Wakil Komisaris Utama

Siti Agnes Ratnawati S. Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Pemerintah Negara Republik Indonesia

Rp3.200.000.000.000,00 100%

44. PT KURNIA INSURANCE INDONESIA Izin Usaha: KEP-137/KM.13/1989 Tanggal 4 September 1989

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Hastin Utama 1989 - 2000 PT Asuransi Hastin FAI Indonesia 2000 - 2000 PT Asuransi HIH Indonesia 2000 - 2001 PT Asuransi Aegis Indonesia 2001 - 2007 PT Kurnia Insurance Indonesia 2007 - Sekarang

Alamat : Plaza Great River Indonesia - Jl. HR. Rasuna

Said Blok X-2 No. 1 , Jakarta Selatan - 12950 Website : www.kurnia.com\indonesia E-mail : [email protected] Telepon : (021)5203003

Faksimile : (021)5203002 PENGURUS

Kamal Arifin Zakaria Presiden Direktur Kua Chung Sen Komisaris Utama

Kua Sian Ten Komisaris Benny Haryanto Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Arthajasa Sekawan Rp3.000.000.000,00 8,00% Kurnia Asia Berhad Rp37.000.000.000,00 92,00%

45. PT LIG INSURANCE INDONESIA Izin Usaha : KEP-491/KMK.017/1997 Tanggal 30 September 1997 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT LG Simas General Insurance 1997 - 2000

PT LG Insurance Indonesia 2000 - 2006 PT LIG Insurance Indonesia 2006 - Sekarang

Alamat : BII Plaza, Menara II, Lantai 25 - Jl. M.H.

Thamrin No. 51 Jakarta 10350 Website : www.lig.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021)3913101 Faksimile : (021)3913115 PENGURUS

Sung Kook Cho Presiden Direktur

Nyoman Pasek Direktur Indra Widjaja Presiden Komisaris Joong Won Kwon Wakil Presiden Komisaris Joong Uk Lee Komisaris DR. Aditiawan Chandra Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

LIG Insurance Co. Ltd. Rp57.400.000.000,00 70,00% PT Asuransi Sinar Mas Rp24.600.000.000,00 30,00%

46. PT LIPPO GENERAL INSURANCE Tbk Izin Usaha : KEP-173/KM.13/1992 Tanggal 17 Juni 1992

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Maskapai Asuransi Marga Suaka 1981 - 1983 PT Asuransi Marga Pusaka 1983 - 1992 PT Lippo General Insurance 1992 - Sekarang

Alamat : Gedung Citra Graha Lt. 2

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 35-36 Jakarta 12950

Website : www.lippoinsurance.com E-mail : [email protected] Telepon : (021)5256161 Faksimile : (021)5257161

PENGURUS

Agus Benjamin Presiden Direktur Johannes Mardikian Agus Direktur Hartono Tjahjana Gunadharma Direktur

Adhe Aurora Gultom Direktur Ganesh Chander Grover Presiden Komisaris Ivan Setiawan Budiono Komisaris Purnomo Utoyo Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Star Pacific Tbk Rp14.848.750.000,00 19,80% Pacific Asia Holding Ltd Rp16.000.000.000,00 21,33% Publik Rp44.151.250.000,00 58,87%

Page 24: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 19

47. PT LLOYD INDONESIA Kep Cabut Izin : KEP-436/KM.10/2011 tanggal 6 Juni 2011 Izin Usaha : 460/KMK.017/1996 Tanggal19 Juli 1996

Alamat : Jl. Tiang Bendera No. 34 I-J

Jakarta Barat 11230 Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 6903670 Faksimile : (021) 6904571

48. PT MAA GENERAL INSURANCE Izin Usaha : KEP-30/KMK.017/1994 Tanggal25 Januari 1994

PT TATA International General Insurance 1994 - 2000

PT Asuransi Multi Arthaguna Aliasindo 2000 - 2002 PT MAA General Assurance 2002 - Sekarang

Alamat : Kawasan Bisnis Granadha (Plaza

Semanggi) Jl. Jend. Sudirman Kav. 50, Lt. 10, Jakarta 12930

Website : www.maa.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 529 22688 Faksimile : (021) 529 22668

PENGURUS Tony Lau Direktur Utama Yeo Took Keat Komisaris Utama Ng. Feby Antonius Komisaris Goh Ah Hong Komisaris Raden Imam Hascarya Komisaris

Makna Hermana Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

MAA International Assurance Ltd.

Rp37.079.641.000,00 83,00%

Ng. Feby Antonius Rp2.484.609.000,00 6,00%

Han Ni Rp5.100.000.000,00 11,00%

49. PT ASURANSI MAIPARK INDONESIA Izin Usaha : KEP-5633/MD/1986 Tanggal 1 September 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Indonesia 1986 - 2004

PT Asuransi Maipark Indonesia 2004 - Sekarang Alamat : Multivision Tower Lantai 8

Jl. Kuningan Mulia Blok 9 B Jakarta 12960.

Website : www.maipark.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2938 0088 Faksimile : (021) 2938 0089

PENGURUS Frans Y. Sahusilawane Direktur Utama Bisma Subrata Direktur Kornelius Simanjuntak Komisaris Utama Muthu Arumugam Komisaris Aloysius Winoto Doeriat Komisaris

Firdaus Djaelani Komisaris Independen Wahyu Suswinto Komisaris Michael B. Peat Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM : Seluruh Perusahaan Asuransi Umum Rp45.001.000.000,00 100,00%

50. PT MASKAPAI ASURANSI SONWELLIS IZIN USAHA : KEP-5636/MD/1986 Tanggal 1 September 1986 Alamat : Jl. Kali Besar Timur No. 28 B - E Jakarta 11110

Website : www.sonwelis.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 6907033, 6926461 Faksimile : (021) 6924578, 6908260 PENGURUS

Suranto Tarunasastra Direktur Utama Tirta Tarunasastra Direktur Marketing Erick Tarunasastra Direktur Underwriting Mimijati Tarunasastra Komisaris Utama Hendra Mulyadi Komisaris Ahmad Fauzi Darwis Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Suranto Tarunasastra Rp1.800.000.000,00 60,00% Herlina Wong Rp750.000.000,00 25,00% Erick Tarunasastra Rp150.000.000,00 5,00% Mimijati Tarunasastra Rp150.000.000,00 5,00% Tirta Tarunasastra Rp150.000.000,00 5,00%

51. PT ASURANSI UMUM MEGA IZIN USAHA : KEP-711/KMK.017/1996 Tanggal31 Desember 1996 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Republik 1996 - 2004 PT Asuransi Umum Mega 2004 - Sekarang

Alamat : Menara Bank Mega Lt. 18

Jl. Kapten Tendean 12-14ª Jakarta 12970

WEBSITE : www.megainsurance.co.id E-MAIL : [email protected] TELEPON : (021) 79175588 FAKSIMILE : (021) 79193800

PENGURUS Ivan Nanulaitta Lukman Siregar

Direktur Marketing Direktur HRD & GA

Julie Johan Direktur Teknik Fang Verawati Tandyo Direktur Keuangan Ali Gunawan Chairal

Tanjung

Komisaris Utama

Warnedy Komisaris Siti Agnes Ratnawati Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Mega Corpora ( Rp59.999.999.000,00 99,99%

PT Para Rekan Investama Rp1.000,00 0,01%

Izin Unit Syariah : KEP-095/KM.10/2007

Alamat

: Menara Bank Mega Lt. 18, Jl. Kapt. Tendean No. 12-14A,

Jakarta Selatan

DEWAN PENGAWAS SYARIAH KH. Ma'ruf Amin Ketua Kanny Hidaya Anggota

52. PT ASURANSI MEGA PRATAMA Izin Usaha : KEP-7174/MD/1986 Tanggal3 November 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Ikrar Lloyd 1986 - 1997 PT Asuransi Ikrar Lloyd 1997 - 2004

PT Asuransi Mega Pratama 2004 - Sekarang Alamat : Gedung Mega Pratama Lt. 4

Jl. Raya Pasar Minggu No. 17ª - Pancoran, Jakarta 12780

Website : www.megapratama.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7983401 FAKSIMILE : (021) 7983402 PENGURUS

Agung Prihandoko Direktur Utama Parker Damanik Direktur Pahala Sinambela Komisaris Utama Novi Veronika Adji Komisaris Hardianto Setiobudi Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Prima Eksekutif Rp68.431.100.000,00 97,76% Linggakusuma Karim Rp615.100.000,00 0,88% Rizal Irwan Rp308.700.000,00 0,44% Tengku Roshan Hafas Rp85.600.000,00 0,12% T. Roosmala Gita Rp85.600.000,00 0,12%

Wilson Pasaribu Rp43.200.000,00 0,06%

Page 25: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

20 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

53. PT ASURANSI MITRA MAPARYA Izin Usaha: KEP-3847/MD/1986 Tanggal5 Juni 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Maskapai Asuransi Patriot 1986 - 1991 PT Asuransi Mitra Maparya 1991 - Sekarang

Alamat : Graha Kirana Lt. 6 - Jl. Yos Sudarso

No. 88 , Jakarta Utara 14350 Website : www.asuransimitra.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 65311150 Faksimile : (021) 65311160

PENGURUS Josef Darmawan Angkasa Direktur Utama Kuswantara Kohar Direktur Hendra Sudjaka Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Arya Mitra Rp2.050.000,00 0,01% PT Griya Insani Rp69.000.795.000,00 99,99%

54. PT ASURANSI MSIG INDONESIA Izin Usaha: KEP-588/MD/1987 Tanggal2 Februari 1987 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Insindo Taisho 1987 - 1996 PT Asuransi Mitsui Marine Indonesia 1996 - 2003 PT Asuransi Mitsui Sumitomo Indonesia 2003 - 2008

PT Asuransi MSIG Indonesia 2008 - Sekarang Alamat : Gedung Summitmas Tower II Lt. 15

Jl. Jend. Sudirman Kav. 61-62 – Jakarta 12190

Website : www.msig.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2523110 (Hunting) Faksimile : (021) 2526761 PENGURUS

Katsuhiro Haraguchi Presiden Direktur

Bernardus P. Wanandi Wakil Presiden Direktur Tadaaki Kinoshita Direktur Underwriting Akihiko Kawakami Direktur Keuangan Rudy Wanandi Presiden Komisaris Atsushi Yagi Wakil Ketua Komisaris

Alan John Wilson Komisaris Christian W Wanandi Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

MSIG Holdings (Asia) Pte., Ltd.

Rp32.000.000.000,00 80,00%

Rudy Wanandi Rp8.000.000.000,00 20,00%

55. PT ASURANSI MULTI ARTHA GUNA Tbk

Izin Usaha: KEP-3251/MD/1986 Tanggal6 Mei 1986

Alamat : Gd. Bank Panin Pusat Lt. 8 Jakarta Website : www.mag.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2700590/600

Faksimile : (021) 7250223/7205714 PENGURUS

Linda J. Delhaye Direktur Utama Dedi Setiawan Direktur Aries Liman Presiden Komisaris

Syamsul Hidayat Komisaris A. Gusnaeni Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Bank Panin Tbk Rp38.800.000.000,00 13,50%

PT Panin Insurance Tbk Rp91.591.469.300,00 31,88% Dana Pensiun Karyawan Panin Bank

Rp42.286.800.000,00 14,72%

Dana Masyarakat Rp114.650.706.700,00 39.9%

56. PT PAN PACIFIC INSURANCE Izin Usaha: KEP-483/KMK.017/1997 Tanggal30 September 1997

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Jaya Inti 1997 - 2008 PT Pan Pacific Insurance 2008 - Sekarang

Alamat : Wisma Millenia

Jl. MT. Haryono Kav. 16 Jakarta 12810

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 83704309 Faksimile : (021) 83704264

PENGURUS

FX. Marcelius C. Colondam Direktur Utama Slamet R. Adijuwono Direktur Junaidi Direktur Cunyono Lijanto Direktur

Paulus Rimba Direktur Sumartono Mardjuki Komisaris Utama Agus A Sidharta Komisaris Iwan Yuniarto Cahyono Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Multikem Suplindo Rp22.000.000.000,00 55% PT Inti Sukses Danamas Rp8.000.000.000,00 20% PT Ometraco Arya Samantha Rp8.000.000.000,00 20% Taswin Rp2.000.000.000,00 5%

57. PT PANIN INSURANCE Tbk Izin Usaha : KEP-8015/MD/1986 Tanggal8 Desember 1986 Alamat : Panin Bank Plaza Lt. 6

Jl. Palmerah Utara No. 52 Jakarta Barat 11480

Website : www.panininsurance.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5484047 5480669 (Hunting) Faksimile : PENGURUS

Suwirjo Josowidjojo Presiden Direktur Syamsul Hidayat Wakil Presiden Direktur Karel Fitrianto P. Direktur Thomas Paitimusa Direktur Mu’min Ali Gunawan Presiden Komisaris Fadjar Gunawan Wakil Presiden Komisaris

Tri Hananto Sapto Anggoro Komisaris Independen Lukman Abdullah Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Panincorp Rp302.145.750.000,00 29,71%

PT Famlee Invesco Rp185.872.625.000,00 18,28% Crystal Chain Holdings Ltd Rp98.463.172.000,00 9,68% Omnicourt Group Limited Rp62.365.742.500,00 6,13% Dana Pensiun Karyawan Panin Bank

Rp82.092.647..000,00 8,06%

Lain - lain Rp286.141.043.500,00 28,13%

Saham Treasury Rp(7.547.250.000,00) -0,74%

58. PT ASURANSI PAROLAMAS Izin Usaha : KEP-7436/MD/1986 Tanggal 13 November 1986 Alamat : Komplek Golden Plaza Blok G 39 - 42

Jl. RS. Fatmawati No. 15 Jakarta Selatan 12420 Website : www.parolamas.co.id E-mail : Telepon : (021) - 7508983 Faksimile : (021) - 7506339

PENGURUS Drs. Syarifuddin Harahap Direktur Utama T. Raffli Rachman Direktur Cut Mariska, SE Direktur Afiansyah Harahap Direktur

Djoko Sunarko Presiden Komisaris Abdullah Fitriantoro Komisaris Teddy Pudiwan Komisaris Effendi H.M. Ali Komisaris Independen

Page 26: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 21

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rostina Siregar Rp770.500.000,00 3,08% Teuku Raffli Rachman Rp11.096.000.000,00 44,38% Drs. Syarifuddin Harahap Rp12.951.000.000,00 51,80% Fahmi Idris Rp45.000.000,00 0,18%

Agus Ibrahim Rp40.000.000,00 0,16% Prof. Dr. Syarif Thayeb Rp29.500.000,00 0,12% Drs. Fathi Siregar Rp18.000.000,00 0,07% Ibnu Thaib Syahdan Rp8.000.000,00 0,03% R. Gunawanto M. Rp4.500.000,00 0,02% Rivai Halim Rp8.000.000,00 0,03%

Thamrin Rp4.500.000,00 0,02% Surachmat Rp5.000.000,00 0,02% Ismail Burhan Rp5.000.000,00 0,02% Teddy Pudiwan Rp5.000.000,00 0,02% Djoko Sunarko Rp5.000.000,00 0,02%

Mora Pane Rp5.000.000,00 0,02% Izin Unit Syariah : KEP-007/KM.10/2007 Tanggal 30 Januari 2007 Alamat : Komp. Golden Plaza Blok G 39-42,

Jl. R.S. Fatmawati No. 15 Jakarta 12420

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Drs. H. Anwar Abbas, MM, M.Ag Ketua Drs. Sayyed Usman, SH., MH. Anggota Irsyad Ismail, Ak. Anggota

59. PT ASURANSI NIPPONKOA INDONESIA

Izin Usaha : KEP-3250/MD/1986 Tanggal 6 Mei 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Antar Malayan Bali 1986 - 1994

PT Bali Nippon Insurance 1994 - 1998 PT Asuransi BancBali Nippon Fire 1998 -2004 PT Asuransi Permata Nipponkoa Indonesia 2004 -2011

Alamat : Bank Permata Tower I Lt. 8

Jl. Jend. Sudirman Kav. 27 Jakarta 12920

Website : www.permatanipponkoa.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5237500 s/d 04 Faksimile : (021) 5237505 s/d 06

PENGURUS Shoichi Maeda Presiden Direktur Bernadet Mariani Siswanto Wakil Presiden Direktur Robertus Robiyanto Hartono Direktur Ronald Kumalaputra Presiden Komisaris Minoru Sasada Wakil Presiden Komisaris

Kazuhiro Kawachimaru Komisaris Tetsutaro Hiraoka Komisaris Moelyanto Soewito Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Mayapada Pratama Kasih Rp5.000.000.000,00 20,00%

Nipponkoa Insurance Company Limited

Rp20.000.000.000,00 80,00%

60. PT ASURANSI PURI ASIH Kep Cabut Izin : KEP- 337/MK.10/2012 Tanggal 6 Juli 2012 Izin Usaha : KEP-7438/MD/1986 Tanggal 13 November 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Panca PT Asuransi Puri Asih

Alamat : Wisma Bumi Asih Jaya Lt. 4

Jl. Matraman Raya No. 165 - 167 Jakarta 13140

Website : www.puriasih.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 85907788

Faksimile : (021) 85907488 PENGURUS

Agus Harlen Sitorus Direktur Rudy Sinaga Komisaris Utama Stephanus. Pardamean Sianipar Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Asuransi Jiwa Bumi Asih Jaya

Rp14.314.169.000,00 81,80%

PT. Raplima Utama Rp1.660.232.000 9,49% BF Sianipar Rp500.000.000,00 2,86%

Saulina Sianipar Rp498.750.000,00 2,85%

Nurmani Sihombing Rp221.800.000,00 01,27% Stephanus. Pardamean Sianipar

Rp100.000.000,00 0,57%

Ronald Sinaga Rp40.000.000,00 0,23% PT. Sardo Investindo Rp163.779.000,00 0,94%

61. PT ASURANSI PURNA ARTANUGRAHA Izin Usaha : KEP-155/KM.13/1992 Tanggal 23 Mei 1992 Alamat : Gedung Penjualan Ticket PT. Pelni Lt. 9 Jl.

Angkasa No. 18 Kemayoran Jakarta 10610 Website : www.asuransiaspan.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 4216890 Faksimile : (021) 4211952, 4216889 PENGURUS

Suprapto Ismail Direktur Utama

Albatros Nababan Direktur Teknik Anton Permadi Direktur Keuangan Capt. Tjahyo Widono Komisaris Utama Suharyanto Komisaris Makna Hermana Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Yayasan Kesehatan Pensiunan Pelni

Rp14.165.000.000,00 56,66%

Dana Pensiun Pelni Rp10.835.000.000,00 43,34%

62. PT ASURANSI PUTRA MANDIRI Kep Cabut Izin : KEP-546/KM.10/2011 Tanggal 11 Juli 2011

Izin Usaha : KEP-553/KM.13/1991 Tanggal 4 November 1991 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Tugu Indo 1991 - 2005 PT Asuransi Putra Mandiri 2005 -2011

Alamat : Menara BDN Lantai 7

Jl. Kebon Sirih No. 83 Jakarta 10340 Website : www.putrasakti.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2301010

Faksimile : (021) 2302725

63. PT ASURANSI QBE POOL INDONESIA Izin Usaha : KEP-471/KMK/1994 Tanggal 22 September 1994 Alamat : MID Plaza 2, Lantai 23

Jl. Jendral Sudirman Kav. 10-11 Jakarta 10220 Website : www.qbe.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5723737 Faksimile : (021) 5710547, 5710548

PENGURUS Michael Brian Peat Direktur Utama Sukamto Tandjung Direktur Endang Etty Merawati Presiden Komisaris James David Rudkin Wakil Presiden Komisaris Michael John Goodwin Komisaris

Jason Tan Komisaris Fony Tanjung Komisaris Moses Fernandez Da Silva Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

QBE Insurance (International) Limited

Rp18.000.000.000,00 60,00%

PT Pool Advista Indonesia Tbk Rp12.000.000.000,00 40,00%

64. PT ASURANSI RAKSA PRATIKARA Izin Usaha : KEP-8016/MD/1986 Tanggal 8 Desember 1986 Alamat : Jl. Abdul Muis No. 40 Jakarta 10160

Website : www.araksa.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3859007 Faksimile : (021) 3859004 - 3859006 PENGURUS

Yuna Prabawangi Direktur Utama Zulnaidi Direktur Junardi Rusly Direktur Hasim Halim Direktur Suherman B. Darmawan Direktur

Page 27: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

22 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

Indrijarso Soemarjo Komisaris Roger Yeh Komisaris Utama Ivan Barlianes Tho Komisaris Wira Tanzil Komisaris Vincent Tjoe Komisaris Peterson Joe Handjaja Komisaris

Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Roger Yeh Rp19.800.000.000,00 60,00% Ivan Barlianes Tho Rp6.600.000.000,00 20,00% Wira Tanzil Rp3.300.000.000,00 10,00%

Vincent Tjoe Rp3.300.000.000,00 10,00%

65. PT ASURANSI RAMA SATRIA WIBAWA Izin Usaha : KEP-8264/MD/1986 Tanggal 19 Desember 1986 Alamat : Gedung Graha Irama Lantai 10 unit E-H

Jl. H. R. Rasuna Said Blok X-1 Kav. 1-2 Jakarta Selatan 12950

Website : www.ramains.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5261221

Faksimile : (021) 5261232 PENGURUS

Antonius Sugianto Presiden Direktur Arizal E. R. Direktur Ghansham Jivatram Presiden Komisaris

Yogeshlal M. Vaswani Komisaris Drs. Alwi A. Shihab Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Lekong Kohar Rp5.439.000.000,00 21,76% Yogeshlal Mohanlal

Vaswani

Rp5.439.000.000,00 21,76%

Rajeshlal Mohanlal Vaswani

Rp5.436.000.000,00 21,74%

Yudson Gondobintoro Rp5.436.000.000,00 21,74% Ghansham Jivatram Rp2.500.000.000,,00 10,00%

Muthu Arumugam Rp375.000.000,00 1,50% Dewi Linywati Rp375.000.000,00 1,50%

66. PT ASURANSI RAMAYANA Tbk Izin Usaha : KEP-311/DDK/V/II/71 Tanggal 4 November 1971

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Maskapai Asuransi Ramayana 1971 - 1986 PT Asuransi Ramayana, Tbk 1986 - Sekarang

Alamat : Jl. Kebon Sirih 49 Jakarta 10340 Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 31937148 (hunting) Faksimile : (021) 31934825 PENGURUS

Syahril, SE Direktur Utama

Pardomuan Harahap, SE Direktur Giri Pamengan, SE Direktur Hendi Agung Hendarwan, SE Direktur Ir. A. Widyanarso Doeriat, SE Direktur DR. A. Winoto Doeriat Komisaris Utama

Dr. JB. Sumarlin Komisaris Independen Ir. Achsan Permas, MBA Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Syahril Rp18.593.123.000,00 22,28% A. Winoto Doeriat Rp17.769.873.000,00 21,30%

PT. Ragam Venturindo Rp11.577.924.000,00 13,88% Wirastuti Puntaraksma Rp9.506.284.000,00 11,39% Korean Reinsurance Company Rp8.344.000.000,00 10,00% Lainnya Rp17.648.619.000,00 21,15%

Izin Unit Syariah : KEP-012/KM.5/2006 Tanggal 18 Januari 2006 Alamat : Jl. Kebon Sirih No. 49 Jakarta

67. PT ASURANSI RAYA Izin Usaha : KEP-6121/MD/1986 Tanggal 20 September 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Raya 1986 - 2000 PT Asuransi Raya 2000 - Sekarang

Alamat : Wisma Raya Jl. Letjend. Soepeno (arteri Permata Hijau) Blok C6 No. 9 - 10 Jakarta 12210

Website : www.asuransiraya.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 53663168

Faksimile : (021) 53663167 PENGURUS

Arend Maramis Direktur Utama Tommy Sembada Hutama Direktur Binsar Pangapul Hutauruk Komisaris Utama

Bonatua Sinaga Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Multi Protek Rp36.750.000.000,00 98,00% Arend Maramis Rp750.000.000,00 2,00%

68. PT ASURANSI RECAPITAL Izin Usaha : KEP-004/MK.13/1992 Tanggal 10 Januari 1992 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Grasia Uni Sarana 1992 - 2008 PT Asuransi Recapital 2008 - Sekarang

Alamat : Gedung Recapital, Lantai 6

Jl. Adityawarman No. 55 Kebayoran Baru Jakarta 12160

Website : www.reguard.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021)7261050 Faksimile : (021) 7261068 PENGURUS

Yosef Baris Direktur Utama

Ferry Saut Panggabean Direktur Herris B. Simanjuntak Komisaris Utama Elvin Ramli Komisaris Herman Sugiarto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Recapital Advisors Rp68.500.000.000,00 98,00% PT. Recapital Securities Rp1.500.000.000,00 2,00%

69. PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA Izin Usaha : KEP- 4138/MD/1986 Tanggal 30 Juni 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Sagita Sarana Raharja 1986 - 2000 PT Asuransi Tali Insani 2000 - 2005 PT Asuransi Reliance Indonesia 2005 - Sekarang

Alamat : Menara Batavia 27th Floor

Jl. K.H. Mas Mansyur Kav. 126 Jakarta 10220

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 57930018

Faksimile : (021) 57930019 PENGURUS

Mulyati Presiden Direktur Sylvy Setiawan Wakil Presiden Direktur Ronald Sidik Direktur

Widia Sjoekri Anton Budidjaja

Direktur Komisaris Utama

I Nyoman Sutedja Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Reliance Capital Rp47.500.000.000,00 95,00%

Anton Budidjaja Rp2.500.000.000,00 5,00%

Page 28: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 23

70. PT ASURANSI SAMSUNG TUGU Izin Usaha : KEP-6/KMK.017/1997 Tanggal 3 Januari 1997

Alamat : Plaza Bapindo-Citibank Tower Lantai 25 Jl. Jendral Sudirman Kav 54-55, Jakarta 12190

Website : www.samsungtugu.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 29950010 Faksimile : (021) 29950020 PENGURUS

Kim Kyung Seok Direktur Utama Usmansyah Direktur

Hyun Sung II Direktur Jae Hong Park Komisaris Utama Choky L Tobing Komisaris Moo Sook Oh Komisaris Adi Zakaria Afiff Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Samsung Fire & Marine Insurance Co. Ltd

Rp10.500.000.000,00 70,00%

PT. Tugu Pratama Indonesia Rp4.500.000.000,00 30,00%

71. PT SARANA LINDUNG UPAYA Izin Usaha : KEP-3137/M/1988 Tanggal 29 Maret 1988

Alamat : Jl. Kelud Raya No. 58 Semarang

Website : www.asuransi-slu.co.id

E-mail : [email protected]

Telepon : (024) 8411934, 8413446

Faksimile : (024) 8315736

PENGURUS

R Anton Sumarno Direktur Utama Sigit Sahadewo Direktur Teknik Barokah Sa’di Direktur Pemasaran

Soedaryo Direktur Keuangan Witoyo Sosrosumarto Komisaris Utama Adi Wibowo Adisaputro, Msc MBA Komisaris Drs. H. Talim Mulyadi H. Moelyanto Soewito,SH

Komisaris Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Dana Pensiun BPD Jateng

Rp14.722.000.000,00 29,83%

Dana Pensiun BPD Jabar

Rp7.830.000.000,00 20,37%

Dana Pensiun Bank DKI Jakarta

Rp8.491.000.000,00 17,20%

Adi Wibowo Adisaputro, Msc, MBA

Rp4.769.000.000,00 9,66%

Ny. Dwijawanti Widiatmaja, SH

Rp4.180.000.000,00 8,47%

Dana Pensiun Pegawai BPD Jatim

Rp3.262.000.000,00 6,61%

Djajus Adisaputro Rp1.644.000.000,00 3,33% Indra Hattary, SE Rp1.344.000.000,00 2,72% Yayasan Kesejahteraan Karyawan BPD Jateng

Rp1.106.000.000,00 2,24%

Yayasan Perumahan BPD Jateng

Rp1.106.000.000,00 2,24%

PT. Bank BPD Jateng Rp549..000.000,00 1,11% Dwi Sampurno Rp230.000.000,00 0,47% Eko Santoso Rp125.000.000,00 0,26%

72. PT ASURANSI SARIJAYA Kep Cabut Izin : KEP-KM.10/2011 Tanggal 24 Juni 2011

Izin Usaha : KEP-274/KM.013/1990 Tanggal 17 Mei 1990 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Bali Nippon 1990 - 1994 PT Asuransi Bali Citra 1994 - 2000

PT Asuransi Sarijaya 2000 - 2011 Alamat : Permata Bank Tower I Lantai 5

Jl. Jend. Sudirman Kav. 27 Jakarta 12920

Website : www.sarijayainsurance.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5237389 Faksimile : (021) 2500669

73. PT ASURANSI SINAR MAS Izin Usaha : KEP-2562/MD/1986 Tanggal 21 April 1986

Alamat : Jl. Fachruddin No. 18 Jakarta 10250 Website : www.sinarmas.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3902141 Faksimile : (021) 3902159

PENGURUS

Indra Widjaja Direktur Utama Howen Widjaja Direktur I Ketut Pasek Swastika Direktur Njoman Sudartha Direktur

Dumasi MM Samosir Direktur Aryanto Alimin Marten Petrus Lalamentik

Direktur Direktur

Ivena Widjaja Komisaris Utama Doddy Susanto Komisaris Gandi Sulistiyanto Suherman Komisaris

Kokarjadi Chandra Komisaris Wahjudi Prakarsa Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Sinar Mas Multiartha, Tbk Rp199.998.000.000,00 99,99%

PT. Sinar Mas Multifinance Rp2.000.000,00 0,01% Izin Unit Syariah : KEP-253/KM.6/2004 Tanggal 21 Juni 2004 Alamat : Jl. Tebah III No. 36 Mayestik

Jakarta Selatan

DEWAN PENGAWAS SYARIAH Prof. Drs. KH. Asmuni Abdurrachman Ketua Ir. Luqyan Tamanni, SE, M. Ec Anggota

74. PT SOMPO JAPAN INSURANCE INDONESIA

Izin Usaha : KEP-137/KM.17/1992 Tanggal 14 Desember 1992 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Yasuda Indonesia 1992 - 2001 PT Sompo Japan Insurance

Indonesia

2001 - Sekarang

Alamat : Mid Plaza I, Lantai 18

Jl. Jenderal Sudirman Kav. 10-11 Jakarta Website : www.SompoJapanIndonesia.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5706230 Faksimile : (021)5703992, 5737040 PENGURUS

Kenji tada Presiden Direktur

Dedik S Santoso Wakil Presiden Direktur Toru Ijichi Direktur Tatsuya Kuroki Direktur Erixon Hutapea Direktur Paul Krisnandi Presiden Komisaris Tadashi Baba Komisaris

Suparwanto Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Sompo Japan Insurance Inc. Rp12.000.000.000,00 80,00% PT. Asuransi Mega Pratama Rp2.800.000.000,00 18,66% Linggakusuma Karim Rp100.000.000,00 0,67%

Barkah Tirtadidjaja Rp100.000.000,00 0,67%

75. PT ASURANSI STACO MANDIRI Izin Usaha : KEP-230/KM.13/1990 Tanggal 5 April 1990 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PTAsuransi Staco Jasa Pratama 1990 - 2011

Alamat : Wisma Tugu Raden Saleh Lantai 3, 4 dan 5

Jl. Raden Saleh No. 44 Jakarta 10330 Website : www.stacoinsurance.com E-mail [email protected] [email protected]

Telepon : (021) 3911840 Faksimile : (021) 3911844, 3911845 PENGURUS

Ruhari Direktur Utama Rubiyanto Direktur

Wahyoe Santoso Direktur Santoso Budi Riyanto Komisaris Utama Kemal Ranadireksa Komisaris Purwanto Abdulcadir Komisaris Independen

Page 29: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

24 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Dana Pensiun Bank Mandiri Dua

Rp37.221.500.000,00 62,79%

PT. Tugu Pratama Interindo Rp 4.068.500.000,00 6,86% Yayasan Kesejahteraan Pensiunan BDN

Rp 4.540.000.000,00 7,66%

Dana Pensiun Pertamina Rp 2876000000 4,85% Dana Pensiun Karyawan JAMSOSTEK

Rp 2325000000 3,92%

Dana Pensiun Karyawan TASPEN

Rp 2325000000,00 3,92%

PT. Quartasonni Puteri Rp 1702000000,00 2,87%

PT. Asuransi Ramayana Tbk. Rp 1437500000,00 2,42% Dana Pensiun Jasa Raharja Rp 1624000000,00 2,74% Dana Pensiun PT. Asuransi Jasa Indonesia

Rp 1162500000,00 1,96%

Izin Unit Syariah : 251/KMK.06/2004 Tanggal 21 Juni 2004 Alamat : Kantor Cabang Syariah Wisma Tugu

Raden Saleh Lt.3, Jl. Raden Saleh 44 Jakarta 10330

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

KH. Essam Mochtar ELT Ketua Drs. Basyah Abdullah Anggota Prof. Dr. HM Firdaus Nurul Huda, MA Anggota

76. PT AVRIST GENERAL INSURANCE Izin Usaha : KEP-051/KM.13/1991 Tanggal 21 Februari 1991

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Sakarukma Sinukarta 1991 - 2006 PT Asuransi Starlite International 2006 - 2011 PT Avrist General Insurance 2011 - Sekarang

Alamat : UOB Plaza - Thamrin Nine Lantai 24

JL.M.H.Thamrin Kav.8-10 Kebon Melati - Tanah Abang, Jakarta Pusat 10230

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 29937251,

Faksimile : (021) 29937252 PENGURUS

Gunawan Chan Direktur Utama Masdar Direktur Swandi Kendy Komisaris Utama

Irwan Bunyamin Afiff Komisaris Independen SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Avrist Assurance Rp53.905.000.000,00 99,00% PT. Bina Dana Hahade Rp445.000.000,00 1,00%

77. PT ASURANSI TOKIO MARINE INDONESIA

IZIN USAHA: KEP-034/KM.13/1991 Tanggal 5 Februari 1991 Alamat : Sentral Senayan I, Lantai 3 - 4

Jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta 10270

Website : www.tokiomarine.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5725772 Faksimile : (021) 5724005 - 8 PENGURUS

Mitsutaka Sato Presiden Direktur Yoshihisa Otsuka Direktur Albertus Pattaru Direktur Umum & SDM Budi Tjahjono Komisaris Utama Lee King Chi Arthur Komisaris Takashi Saito Komisaris

Soeranto Komisaris Sony Budi Harsono Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Tokio Marine Asia Pte. Ltd Rp60.000.000.000,00 60,00%

PT. Asuransi Jasa Indonesia

Rp40.000.000.000,00 40,00%

Izin Unit Syariah : KEP-345/KM.6/2004 Tanggal 18 Agustus 2004

Alamat : Sentral Senayan I Lantai 4 Jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta 10270

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

1. Dr. Surahman Hidayat, MA Ketua 2. Dipl. Ec. Muhammad Taufiq Ridlo, Lc Anggota

3. Dra. Umi Husnul Khatimah, MA Anggota

78. PT CENTRAL SEJAHTERA INSURANCE Izin Usaha : KEP-165/KM.13/1989 Tanggal 9 Oktober 1989

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Asuransi Ganesha Danamas 1989 - 2007 PT Transpacific General Insurance 2007 - 2011

Alamat : Gedung WTC Mangga Dua Lantai 3A

Jl. Mangga Dua Raya Kav 8 Jakarta 14430

Website : www.transpacific-ins.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 29986200 Faksimile : (021) 29986201

PENGURUS Hariyanto Direktur Utama Hendro Hadinoto Wenan Direktur Hariyanto Djumali Direktur Harry Kaporo Direktur Petrus Santoso Karim Komisaris Utama

Theresia Endang Ratnawati Komisaris Gustiono Kustianto Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun BCA Rp30.000.000.000,00 75,00%

PT BCA Finance Rp10.000.000.000,00 25,00%

79. PT ASURANSI TRI PAKARTA Izin Usaha : KEP-577/MD/1987 Tanggal 15 September 1987 Alamat : Jl. Faletehan I No. 17 - 19

Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12160

Website : www.tripakarta.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7222717 Faksimile : (021) 7394748 PENGURUS

Teddy I. Puspito Direktur Utama Chandra Purnama Wakil Direktur Utama Drs. Eddy J. Syahril, MM Direktur Aprillina Triyono Direktur Drs. GMS Poetiray Direktur Drs. Saifudin Hasan, MBA Komisaris Utama

Alimin Hamdy Komisaris Rudy Wanandi Komisaris Drs. Nana Sudiana Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Bank Negara Indonesia

Rp29.700.000.000,00 66,00%

PT. Asuransi Wahana Tata Rp11.250.000.000,00 25,00% PT. Tri Handayani Utama Rp4.050.000.000,00 9,00%

Izin Unit Syariah : KEP-146/KM.6/2002 Tanggal 5 Juli 2002 Alamat : Jl. Faletehan I/17-8 Jakarta Selatan 12160 DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. DR. H. Hasanudin AF, MA Ketua Dra. Hj. Mursyidah Thahir, MA Anggota

Drs. H. Aminudin Yakub, M.Ag Anggota

80. PT ASURANSI TUGU KRESNA PRATAMA Izin Usaha : KEP-005/KM.13/1992 Tanggal 10 Januari 1992 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Ratu Sampurna 1992 - 1993

PT Asuransi Tugu Kresna Pratama 1993 - Sekarang Alamat : Wisma Tugu II Lantai 7

Jl. HR. Rasuna Said Kav C 7-9 Jakarta 12940 Website : www.tugukresna.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7995888 Faksimile : (021) 7970988 PENGURUS

Ir. Jasril Y Rasyid, AAAI-K Presiden Direktur / Direktur Teknik

Syamsurizal, / Direktur Pemasaran Gunawan Supandji Direktur Keuangan & Adm Ir. Suyyud Wartadipraja Presiden Komisaris Supriatna Suhala, Komisaris Sri Koestiningsih Soehoed Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Yayasan Pendidikan dan Kesejahteraan PT. PLN (Persero)

Rp 22.714.000.000,00 52,6%

Page 30: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 25

PT. Andika Energindo Rp 9.636.000.000,00 22,4% PT. Asuransi Jasaraharja Putera 5.400.000.000,00 12,5% PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

3.600.000.000,00 8,3%

PT. Kreasindo Resources Indonesia

1.800.000.000,00 4,2%

81. PT TUGU PRATAMA INDONESIA Izin Usaha : KEP- 8014/MD/1986 Tanggal 8 Desember 1986 Alamat : Wisma Tugu I Jl. H. R. Rasuna Said

Kav. C 8-9 Jakarta 12940 Website : www.tugu.com E-mail : tpi@tugu. com

Telepon : (021) 52961555 (hunting) Faksimile : (021) 52961555, 52962555 PENGURUS

Evita Muryanti Tagor Presiden Direktur M. Jusuf Adi Sofyadi Direktur Pemasaran

Wahyu Suswinto Direktur Keuangan & Jasa Korporat Choky L. Tobing Direktur Teknik Djaelani Sutomo Presiden Komisaris M Rudy Salahudin R Komisaris Alexander Rusli Komisaris

Robert Arthur Simanjuntak Komisaris Independen Hilda Rossita Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Pertamina Rp104.000.000.000,00 65,00% PT. Sakti Laksana Prima Rp28.160.000.000,00 17,50%

Siti Taskiyah Rp19.440.000.000,00 12,25% M. Satya Permadi Rp8.400.000.000,00 5,25%

Izin Unit Syariah : KEP-108/KM.5/2005 Tanggal 8 April 2005 Alamat : Wisma Tugu I Lantai 1 Jl. H. R. Rasuna Said

Kav. C 8-9 Kuningan Jakarta 12940

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. Sofyan Syafri Harahap Ketua Dr. H. Jafril Khalil, MCL, FIIS Anggota Drs. Hasanudin, M.Ag Anggota

82. PT ASURANSI TAKAFUL UMUM Izin Usaha : KEP-247/KMK.017/1995 Tanggal 1 Juni 1995 Alamat : Graha Takaful Indonesia Jl.

Mampang Prapatan Raya No. 100 Jakarta Selatan 12790

Website : www.takaful.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7991234, 7992345 Faksimile : (021) 7901435, 7901944 PENGURUS

Dadang Sukresna Direktur Utama Ma’ad Santani, Direktur Bachrum M. Nasution Komisaris Sanubari Satudju Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Syarikat Takaful Indonesia Rp26.335.000.000,00 52,67% PT. Asuransi Takaful Keluarga

Rp23.540.000.000,00 47,08%

Koperasi Karyawan Takaful Rp125.000.000,00 0,25% DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. KH. Didin Hafidhuddin, M.Sc Ketua Dr. H. M. Syafi’I Antonio, M. Ec Anggota Prof. Madya Dr. Shobri Salomon Anggota Prof. Dr. Fathurrahman Djamil, MA Anggota Y. A. A. Dato’ Sheikh Ghazali bin Haji

Abdul Rahman

Anggota

83. PT ASURANSI UMUM VIDEI Izin Usaha: KEP-7440/MD/1986 Tanggal 13 November 1986 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Asuransi Fadent Mahkota Sahid 1986 - 2009

PT Asuransi Umum Videi 2009 - Sekarang Alamat : Graha Mustika Ratu Lt. 1

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 74-75, Pancoran, Jakarta Selatan 12780

Website : www.videi.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 8306575 Faksimile : (021) 8306741

PENGURUS Kasmin Pasaribu Presiden Direktur Jafar Siddik Siregar Direktur Teknik Irawan Soetanto Presiden Komisaris Talim Mulyadi Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Piramida Banguncitra Rp 30240000000 54,00% Jafar Siddik Siregar Rp 12880000000,00 23,00% Kasmin Pasaribu 12880000000 23,00%

84. PT ASURANSI WAHANA TATA Izin Usaha : J. A. 5/108/22 Tanggal 23 September 1964 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Maskapai Asuransi Madijo 1964 - 1986 PT Asuransi Wahana Tata 1986 –Sekarang

Alamat : Jl. H. R. Rasuna Said Kav. C - 4 Jakarta 12920

Website : www.aswata.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5203145, 55203146 Faksimile : (021) 5203149, 5220451

PENGURUS

Christian W Wanandi Direktur Utama Eddy Chandra Direktur M. Th. Ratnawati Direktur

Gana Adhitya Direktur Tri Wahono Direktur Rudy Wanandi Komisaris Utama Sofjan Wanandi Wakil Komisaris Utama A. R. Ramly Komisaris Jusuf Wanandi Komisaris

Siti Sudjaliah Soegiarso Komisaris Pingki Elka Pangestu Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Pakarti Yoga Rp72.812.000.000,00 72,81% Rudy Wanandi Rp25.000.000.000,00 25,00%

Ahli Waris Ny. S. Hartini Rp1.188.000.000,00 1,19% PT. Trimulia Sarana Pratama 466667000 0,47% Koperasi Karyawan Aswata Rp400.000.000,00 0,40% Koperasi Pegawai Dept. Pertanian

Rp133.333.000,00 0,13%

85. PT ASURANSI WANAMEKAR HANDAYANI

Kep Cabut Izin : KEP-150/KM.10/2012 Tanggal 21 Maret 2012 Izin Usaha : KEP-195/KMK.017/1998 Tanggal 24 Maret 1998 Alamat : Jl. Ciputat Raya No. 12

Kebayoran Lama Jakarta Selatan Website : www.wanamekar.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7204003 (hunting) Faksimile : (021) 7265521

PENGURUS

Sutjipto Direktur Utama Sudirman Noorden,AAIK Direktur Wartiman Komisaris Utama (Purn). Irjen. Pol. Logan

Siagian, MH.

Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Wiravindo Tritama Rp10.524.000.000,00 85,06% PT. Barito Pacific Timber, Tbk Rp784.700.000,00 6,34% Lainnya Rp1.064.200.000,00 8,60%

86. PT MALACCA TRUST WUWUNGAN INSURANCE

Izin Usaha : KEP-6650/MD/1986 Tanggal 13 Oktober 1986 Alamat : Gedung ASWU

Jl. Utan Kayu No. 37 Jakarta Pusat

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 25989830 FAKSIMILE : (021) 25989837

Page 31: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI UMUM

26 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

PENGURUS Hendra Lukman Direktur Utama Ir. Iis Syarifuddin Direktur Markus Dinarto Pranoto Komisaris Utama DR. Ing. Ilham Akbar Habibie Komisaris Hasnah Thayib Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT. Batavia Prosperindo Internasional

Rp42.923.233.600 64,51%

PT. Batavia Prosperindo

Finance Tbk

Rp17.500.000.000 25,00 %

Rudy Alexander Wuwungan Rp5.662.079.900 4,92 % PT. Ilthabi Rekatama Rp3.287.760.700 4,70 % PWC Pusponegoro Wuwungan Rp227.888.100 0,31 % DR. OE ChristianWuwungan Rp208.036.900 0,30%

Ir. Iis Syarifuddin Rp191.000.800 0,27 %

87. PT ZURICH INSURANCE INDONESIA Izin Usaha : KEP-284/KM.13/1991 Tanggal 19 September 1991 Alamat : Gedung Sudirman Plaza Indofood Tower Lantai 8

Jl. Jendral Sudirman Kav. 76-78 Jakarta 12910

Website : www.zurich.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57936770 Faksimile : (021) 25543670 PENGURUS

Sancoyo Setiabudi Presiden Direktur Jonni Setiadi Direktur Wirahadi Suryana Direktur Arfandi Arief Direktur Tjan Soen Eng Presiden Komisaris Daniel Raymond Komisaris

Brian J. Berry Komisaris Richard H. Uhler Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Zurich Insurance Company Rp187.800.000.000,00 96,91%

PT. Asuransi Bina Dana Arta Tbk

Rp6.000.000.000,00 3,09%

88. PT ASURANSI SUMIT OTO Izin Usaha : KEP-343/KM.10/2011 Tanggal 25April 2011

Alamat : Plaza Simas Gedung I lantai 6 Jl. KH. Fachrudin No. 18, Jakarta 10250

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 3902141

Faksimile : (021) 3902159/60 PENGURUS

M. Haryadi Jayaputra Direktur Utama Daniel Liswandi Direktur Indra Widjaja Komisaris Utama

Nyoman Sudartha Komisaris Rohana Sumihar Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Summit Investment Indonesia

51.000.000.000,00 51,00%

PT. Asuransi Sinar Mas 48.000.000.000,00 48,00% Djohan Marzuki 1.000.000.000,00 1,00%

Page 32: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI

SOSIAL

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 33: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI SOSIAL

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 27

1. PT JAMSOSTEK (PERSERO) Izin Usaha : PP 36 Tahun 1995 Tanggal 22 September 1995

Alamat : Jl. Gatot Subroto No. 79

Jakarta Selatan 12930

Website : www.jamsostek.co.id

E mail : [email protected]

Telepon : (021) 5207797

Faksimile : (021) 5202310

PENGURUS

Myra SR. Asnar Direktur Keuangan

Elvyn G. Masassya Direktur Investasi

HD Suyono Direktur Renbang&Info.

Djoko Sungkono Direktur Umum&SDM

Ahmad Ansyori Direktur Ops&Pelayanan

Karsanto Direktur Kepatuhan&Risk

Bambang Subianto Komisaris Utama

Herry Purnomo Komisaris

Sjukur Sarto Komisaris

Hariadi B. Sukamdhani Komisaris

Rekson Silaban Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Menteri Keuangan Rp600.000.000.000,00 100,00%

KANTOR

1. Medan Jl. Kapten Pattimura No. 334, Medan 20153

2. Palembang Jl. Jend. Sudirman No. 131

3. Riau Jl. Tangkuban Perahu Timur No. 28

4. Batam Gd. Jamsostek Rental Office Lt. III,

Jl. Imam Bonjol Nagoya Office Lt. III

5. Salemba Jl. Salemba Raya No. 65, Jakarta Selatan

6. Jakarta

Rawamangun

Jl. Pemuda Kav. 10 No. 90, Jakarta

Timur

7. Jakarta Grogol Jl. Daan Mogot No. 95C, Gd. Bank Lippo, Jakarta Barat 11510

8. Jakarta Tanjung

Priok

Jl. Boulevard Barat Raya Blok Q A5

22 23 25, Kelapa Gading Permai, Jakarta Utara

9. Jakarta Setiabudi Menara Jamsostek Lt. 2, Jl. Gatot Subroto, Jakarta Selatan

10. Gambir Jl. Ir. H. Juanda No. 12, Gd. Bank Liman Int. Lt. 2, Jakarta Pusat

11. Cilandak Wisma Raharja Lt. II, Jl. TB Simatupang Kav. 1, Jakarta Selatan

12430

12. Kebon Sirih Jl. KH. Wahid Hasyim No. 94, Jakarta Pusat

13. Gatot Subroto Jl. Jend. Gatot Subroto No. 79, Gd.

Jamsostek Lt. 1, Jakarta 12930

14. Bandung Jl. P. Hasan Mustofa No. 39, Bandung 40124

15. Tangerang Jl. Perintis Kemerdekaan II Kav, 14,

Tangerang 15118

16. Bogor Jl. Pemuda No. 8A, Bogor

17. Bekasi Jl. Pramuka No. 29, Bekasi 17141

18. Semarang Jl. Pemuda No. 130, Semarang 50132

19. Surakarta Jl. Bhayangkara No. 42, Surakarta

20. Yogyakarta Jl. Urip Sumohardjo No. 106,

Yogyakarta 55222

21. Karimunjawa Jl. Karimunjawa No. 6, Surabaya

22. Sidoarjo Jl. Pahlawan Pinang Indah Blok A2

No. 1 4, Sidoarjo 61251

23. Bali Jl. Hayam Wuruk No. 143, Denpasar 80233

24. Balikpapan Jl. Jend. Sudirman Kav. 43 Blok H 1

2, Balikpapan

25. Samarinda Jl. Ir. H. Juanda

26. Makassar Jl. Urip Sumohardjo KM 4,5,

Pampang, Makassar

2. PT JASA RAHARJA (PERSERO) Izin Usaha : KEP-337/KMK.011/1981 Tanggal 2 Juni 1981

Alamat : Jl. H. R. Rasuna Said Kav. C-2 Jakarta 12920

Website : www.jasaraharja.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5203454

Faksimile : (021) 5220284 PENGURUS

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Menteri Keuangan Rp800.000.000.000,00 100.00% KANTOR CABANG

1. Jakarta Raya Jl. Kali Besar Timur No. 10 Jakarta Barat

2. Jawa Barat Jl. Soearno Hatta No. 689 A Bandung

3. Jawa Tengah Jl. Imam Bonjol No. 151 Semarang

4. Jawa Timur Jl. Diponegoro No. 96-98 Surabaya

5. Sumatera Utara Jl. Jendral Gatot Subroto No. 142 Medan

6. Sumatera Selatan Jl. Kapten Riva-I No. 18 Palembang

7. Nanggroe Aceh Darussalam

Jl. Teuku Umar No. 350 Sentul Banda Aceh

8. Sumatera Barat Jl. H.R. Rasuna Said No. 1 Padang

9. Riau-Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No. 285 Pekanbaru

10. Lampung Jl. Dr. Wolter Monginsidi No.

220 A Bandar Lampung 11. Kalimantan Barat Jl. Sultan Abdurrahman No.

101 A Pontianak 12. Kalimantan Selatan Jl. Jendral Ahmad Yani No. 363

Km. 4,5 Banjarmasin 13. Kalimantan Timur Jl. Jendral Sudirman No. 50

Gunung Bahagia Balikpapan 14. Sulawesi Utara Jl. Jendral Ahmad Yani No. 25-

27 Manado 15. Maluku Jl. Jendral Sudirman No. 8 Batu

Merah Atas Ambon 16. Bali Jl. Hayam Wuruk No. 202

Denpasar 17. D.I. Yogyakarta Jl. Magelang No. 7 Jogja 18. Papua Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 32

Jayapura 19. Nusa Tenggara Barat Jl. Majapahit No. 60 Mataram

20. Nusa Tenggara Timur Jl. W.J. Lalamentik No. 72 A Kupang

21. Sulawesi Selatan Jl. DR. Sam Ratulangi No. 77 Makassar

22. Jambi Jl. Prof. Sri Sudewi MS. SH No. 19 Telanaipura Jambi

23. Sulawesi Tengah Jl. RA. Kartini No. 108 Palu 24. Kalimantan Tengah Jl. RTA Milano Km. 1 No. 18

Palangkaraya 25. Sulawesi Tenggara Jl. DR. Sam Ratulangi No. 26

Kendari 26. Bengkulu Jl. S. Parman No. 64 Kebun

Kenanga Bengkulu 27. Banten Jl. Jendral Sudirman No. 32

Serang

Diding S. Anwar Direktur Utama

Robino Suharsono Direktur Keuangan

Budi Setyarso Direktur Operasi

Suntoro Direktur Umum

Mardiasmo Komisaris Utama

Sri Mulyanto Komisaris

Baroeto Badroes Komisaris

Page 34: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASURANSI SOSIAL

28 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

3. PT ASABRI (PERSERO) Izin Usaha : PP 44 dan 45 Tanggal 31 Juli 1971

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN 1. Perum ASABRI 1971 - 1991 2. PT ASABRI (Persero) 1991 - Sekarang

Alamat : Jl. Mayjen Sutoyo No. 11 Cililitan Jakarta Timur 13630

Website : www.asabri.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 8094140, 8094135 Faksimile : (021) 8012313

PENGURUS

Adam R. Damiri Direktur Utama H. M. Fahlevi, S.H., M.Sc., M.M

Direktur SDM dan Umum

Toni Suharto, QIP Direktur Operasi Bachtiar Effendi, Ak. Direktur Keuangan Safzen Noerdin, S.Ip Komisaris Utama Agus Mudigdo, S.E. Komisaris Suryanto, S.E. Komisaris

Eddy Karnadi Komisaris Surianto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Menteri Keuangan Rp200.000.000.000,00 100,00%

KANTOR CABANG

1. Medan Komp. Griya Riatur Indah Jl. T. Amir Hamzah Blok B/4

2. Palembang Jl. Radial No. 3AB 24 Ilir

3. Bandung Jl Citarum No. 6

4. Semarang Jl. Perintis Kemerdekaan

5. Surabaya Jl. Gayungan PTT No. 43

6. Balikpapan Jl. Jend. Sudirman Komp. V & W /PU III No. 52

7. Makassar Jl. AP. Pettarani No. 21

8. Jayapura Jl. Raya Sentani

9. Denpasar Jl. Hang Tuah No. 8

10. Jakarta Jl. Bekasi Timur IV No. 1

11. Ambon Jl. Dr. Kayadoe No. 20 Kudamati

12. Banda Aceh Jl. Cut Nyak Dien No. 27A

Ajun Pekan Bada

4. PT ASKES (PERSERO) Izin Usaha : PP No. 6 Tahun 1992 Tanggal 13 Februari 1992 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

Badan Penyelenggara Dana Pemeliharaan Kesehatan Pusat

1968 - 1984

Perum Husada Bhakti 1984 - 1992 PT ASKES (Persero) 1992 - Sekarang

Alamat : Jl. Jend. Soeprapto PO BOX 1391 JKT

Website : www.ptaskes.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 4212938 Faksimile : (021) 4212940 PENGURUS

I Gede Subawa Direktur Utama Kemal Imam Santoso Wakil Direktur Utama Purnawarman Basundoro Direktur Keuangan Umbu M. Marisi Direktur Operasional Suzanna Zadli Razak Direktur Perencanaan

Zulfarman Direktur Umum Farid W. Husain Komisaris Utama Tata Suntara Anggota Komisaris Wiranto Anggota Komisaris Ida Bagus Indra Gotama Anggota Komisaris Eko Sutrisno Anggota Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Menteri Keuangan Rp400.000.000.000,00 100,00%

5. PT TASPEN (PERSERO) Izin Usaha : PP No. 26 Tahun 1981 Tanggal 30 Juli 1981

Alamat : Jl. Letjend. Suprapto Cempaka Putih, Jakarta 10520

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 4241808

Faksimile : (021) 4203809 PENGURUS

Agus Haryanto Direktur Utama Riskintono Direktur Taufik Hidayat Direktur

Benedicta Maria Tri Lestari Direktur Karsidi Direktur Eddy Abdurrahman Komisaris Utama Rakhmat Komisaris Sjahruddin Rasul Komisaris Progo Nurdjaman Komisaris

Minto Widodo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Menteri Keuangan Rp100.000.000.000,00 100.00%

Page 35: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

REASURANSI

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 36: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

REASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 29

1. PT REASURANSI INTERNATIONAL INDONESIA

Izin Usaha : KEP-710/KMK.017/1996 Tanggal31 Desember 1996

Alamat : Gedung ReINDO Jl. Salemba Raya 30

Jakarta Pusat 10430 Website : www.reindo.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 3920101, 31934208 Faksimile : (021) 3143828 PENGURUS

Setiawan Direktur Utama Muhammad Rusli Direktur

Widyawati, AAAIJ Direktur Frans Wijoyo Komisaris Utama Herdaru Poernomo Komisaris Seger Budiarjo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT (Persero) Reasuransi Umum Indonesia

Rp149.997.600.000,00 99,98%

Koperasi Pegawai dan Pensiunan PT Reasuransi International Indonesia

Rp2.400.000,00 0,02%

Izin Unit Syariah : KEP-214/KM.6/2004 Tanggal 4 Juni 2004 Alamat : Jl. Salemba Raya No. 30, Jakarta Pusat 10430

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. DR. H. Umar Shihab Ketua Drs. HM. Ichwan Sam Anggota Drs. Hasanudin, M.Ag Anggota

2. PT MASKAPAI REASURANSI INDONESIA Tbk

IZIN USAHA: 4440/MD/1986 Tanggal 12 Juli 1986

Alamat : Plaza Marein, Lt. 18

Jl. Jend. Sudirman Kav. 76-78 Jakarta 12190

Website : www.marein-re.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5793 6588 Faksimile : (021) 5793 6580, 5793 6583

PENGURUS Robby Loho Direktur Utama Ronni Widjaja Direktur A. Hadad Rauf Direktur Agus Muaharam Direktur Tjan Soen Eng Komisaris Utama

Harjono Komisaris Sarkoro Handjani Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

ABN AMRO BANK N.V.

Singapore Branch

Rp23.549.542.800,00 30,32%

Couts Bank Von Ernst LTD, Singapore Branch

Rp16.321.220.800,00 21,01%

AJB. Bumiputera 1912 Rp15.295.453.600,00 19,69% Felicity Gold Corporation Rp4.646.102.400,00 5,98% UBS AG, Hongkong Branch Rp3.939.251.200,00 5,07%

Masyarakat (kurang dari 5%)

Rp13.917.334.400,00 17,93%

Izin Unit Syariah : KEP-075/KM.12/2006

Tanggal 25 Agustus 2006 Alamat : Graha Marein Jl. Palmerah Utara No.

100 Jakarta DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Prof. Dr. H. Fathurrahman Djamil, MA Ketua

Drs. H. A. Fattah Wibisono, MA Anggota Prof. Dr. Utang Ranuwidjaya, MA Anggota

3. PT REASURANSI NASIONAL INDONESIA

Izin Usaha: KEP-27/KMK.017/1995 Tanggal 9 Januari 1995

Alamat : Gd. Askrindo Jl. Cikini Raya No. 99

Jakarta 10330 Website : www.nasionalre.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 3140009, 3149373 Faksimile : (021) 3143716, 31900430 PENGURUS

M. Shaifie Zein Direktur Utama Edhie Mulyono Direktur Operasi

Rusdianto, SE, MM Direktur Keuangan dan SDM Sulaeman Komisaris Utama Singgih Hardjanto Komisaris A.A. Ngurah Adnyana Dipta Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Asuransi Kredit Indonesia

Rp137.999.000.000,00 99,99%

YDKK PT Asuransi Kredit Indonesia

Rp1.000.000,00 0,01%

Izin Unit Syariah : KEP-342/KM.5/2005 Tanggal 10 Oktober 2005 Alamat : Jl. Cikini Raya No. 99

Jakarta 10330

DEWAN PENGAWAS SYARIAH

Ir. Moch Syakir Sula, AAIJ, FIIS Ketua Drs. Safruddin Rozali, MM Anggota Dra. Siti Ma'rifah SH, MM Anggota

4. PT TUGU REASURANSI INDONESIA IZIN USAHA: KEP-5270/MD/1987 Tanggal18 Agustus 1987 Alamat : Wisma Tugu Re Jl. Raden Saleh 50

Jakarta Pusat 10330 Website : www.tugu-re.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3140267 Faksimile : (021) 3923974

PENGURUS

Moro W. Budhi Presiden Direktur Dradjat Irwansyah Direktur Keuangan Wahyuni Sri Utami Direktur Teknik Choky L. Tobing Presiden Komisaris

Nana Sutrisna Komisaris A. B. Hadi Karyono Komisaris Hikmahanto Juwana Komisaris Independen

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT. Tugu Pratama Interindo Rp17.094.000.000,00 38,46% Pemerintah Negara Republik Indonesia

Rp9.811.000.000,00 22,08%

Dana Pensiun Pertamina Rp8.598.000.000,00 19,35% PT. Asriland Rp8.939.000.000,00 20,11%

Page 37: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG

ASURANSI

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 38: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 31

1. PT ANTAR NUSA PROTEKSI Izin Usaha : KEP-98/KM.10/2011Tanggal10 Februari 2011

Alamat : Gandaria Office 8 Lantai 12 Unit G Jl Sultan Iskandar Muda Nomor 8 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 29303585 Faksimile : (021) 29303594 PENGURUS:

Pahala Sinambela Direktur Bambang Kuswahyono Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Pahala Sinambela Rp 400.000.000,00 26,00% Taufan Iskandar Muda Rp 550.000.000,00 36,60% Dian Kusumo Wardani Rp 550.000.000,00 36,60%

2. PT PERDANA WAHANA SENTOSA Izin Usaha : KEP-341/KM.10/2011Tanggal 18 April 2011 Alamat : Gd. Graha MIK Lt. 6 taman Perkantoran

Kuningan Jl. Setiabudi Selatan kav. 16-17 Karet, Setiabudi, Jakarta Selatan 12920

Website : - E-mail : - Telepon : - Faksimile : -

PENGURUS: Syarif Hidayat Direktur Utama Aurelia Desi Direktur Budi Herawan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Munzier Wildan Rp160.000.000,00 13,33% Ivan Risnu ghifari Rp160.000.000,00 13,33% Galina Mildaviati Rp400.000.000,00 33,33% Irvan Ramdhany Roesly Rp160.000.000,00 13,33% Nina Kharina Rp160.000.000,00 13,33% Bona Raffles Pandiangan Rp160.000.000,00 13,33%

3. PT PREMIER INVESTAMA BERSAMA Izin Usaha : KEP-004/KM.10/2011Tanggal 6 Januari 2011 Alamat : Jl. Joglo Raya Nomor 18 A

Joglo, Kembangan, Jakarta 11640 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5849869 Faksimile : (021) 5852957 PENGURUS:

Muryono Direktur Rudy Ariono Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Surya Mulyadi Rp1.080.000.000,00 90,00%

Jerry Mulyadi Rp120.000.000,00 10,00%

4. PT AA PIALANG ASURANSI Izin Usaha : KEP-195/KM.6/2003 Tanggal 2 Juni 2003

Alamat : Jl. Letjen Soepeno Blok CC6 No.9-10 Jakarta 12210

Website : www.asrinda.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 53664431 Faksimile : (021) 53664437

PENGURUS:

Wasith Su’ady Kasmil

Direktur Utama Direktur

Nunung Krisbiyanto

Wawan Junanta

Komisaris Utama

Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Wasith Su’ady Rp.675.000.000,00 45,00% Nunung Krisbiyanto Rp.600.000.000,00 40,00% Kasmil Rp.225.000.000,00 15,00%

5. PT ABADI PROTEKSINDO ARTHA Izin Usaha : KEP-089/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002

Alamat : Wisma IWI Lantai 3 Suite 307 Jl. Arjuna Selatan Kav 75 Jakarta Barat 11530

Website : http:/www.abadiproteksindo.com E-mail :

Telepon : (021) 33621673 Faksimile : (021) 5308627 PENGURUS

Edwin B.Atmadja Direktur Randolph Fabianus Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Edwin B Atmadja Rp1.416.750.000,00 75,00% Randolph Fabianus Atmadjaja Rp472.250.000,00 25,00%

6. PT ACCETTE BROKER ASURANSI

Izin Usaha : KEP-506/KMK.017/1994 Tanggal 10 Okt 1994

Alamat : Mayapada Tower lt.18, Suite 18-05,

Jl.Jend.Sudirman Kav.28, Jakarta 12920 Website : www.accette.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5225520

Faksimile : (021) 5225769 PENGURUS :

Veronica Soekarso Direktur Santoso Reksoatmodjo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Accette Holding (Singapore) Pte. Ltd

Rp800.000.000,00 80,00 %

Santoso Reksoatmodjo Rp200.000.000,00 20,00 %

KANTOR PERWAKILAN Surabaya Gd. Bumi Mandiri, Lt. 6 Ruang 608,

Jl. Jend. Basuki Rachmat 129 - 137, Surabaya 60271

7. PT ADI ANTARA ASIA Izin Usaha : KEP-002/KM.17/2000 Tanggal 11 Jan 2000

Alamat : Gedung Jamkrindo, Jl. Angkasa Blok B 9

Kav.6 Kota Baru, Bandar Kemayoran lt. Dasar, Jakarta

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 65867284 Faksimile : (021) 65867280 PENGURUS

Ahmad Oey Liong Direktur Utama

Fx. Bernardus L. Krova Direktur Marlandi Frits Tumbelaka Direktur Ridwan Teowarang Komisaris Utama Sujaya Dinata P Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ahmad Oey Liong Rp500.000.000,00 25,00% Ridwan Teowarang Rp400.000.000,00 20,00% Sujaya Dinata P Rp300.000.000,00 15,00% FX Bernadinus L Krova Rp200.000.000,00 10,00% Oey Sandi Wijaya Rp200.000.000,00 10,00% Dewi Handayani Rp100.000.000,00 5,00%

M Saifulloh Rp100.000.000,00 5,00% M Zulkarnain Satar Rp100.000.000,00 5,00% Marlani Frits Tumbelaka

Rp100.000.000,00 5,00%

8. PT ADVIS TERAPAN PROTEKSINDO

Izin Usaha : KEP-136/KM.6/2001 Tanggal 9 Juli 2001

Riwayat Perubahan Nama

PT Mosesa Rizki Makmur 2001 - 2002 Alamat : Mutiara Building Lantai 2

Jl. Mampang Prapatan Raya No. 10 Jakarta 12790

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 7949112, 7902288 Faksimile : (021) 7949212

Page 39: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

32 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

PENGURUS Irvan Yusrizal Gading Komisaris Syaiful Bahri Direktur

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irvan Yusrizal Gading Rp900.000.000,00 90,00% Syaiful Bahri Rp100.000.000,00 10,00%

9. PT AIGRA INSURANCE BROKERS Izin Usaha : KEP-1251/MD/1987 Tanggal 3 Maret 1987 Riwayat Perubahan Nama

PT Atap Indah Insurance Brokers 1987 - 2002

Alamat : Menara DEA Lt. 10

Jl. Mega Kuningan Barat IX Kav. E 4.3 Nomor 1Kawasan Mega Kuningan, Jakarta 12950

Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 5760841 Faksimile : (021) 5760840 PENGURUS:

Indra W. Moechtar Direktur Sunardi Ak. Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Nusalaras Lestari Rp2.000.020.000,00 66,70 % PT BGIB Insurance Brokers Rp1.000.000.000,00 33,30 %

10. PT ANDROMEDA INTERNATIONAL Izin Usaha : KEP-550/KM.10/2010 Tanggal 24 September 2010 Alamat : Gedung Manggala Wanabakti Blok IV lantai 2

ruang 207 wing A

Jl. Gatot Subroto, Senayan Jakarta 10270

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57903069 Faksimile : (021) 57903070

PENGURUS

Muriadji Direktur Saifudien Hasan Komisaris Utama Bambang Hariyadi Sutedjo Komisaris

Siti Chasanah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Sapta Sarana Sejahtera Rp900.000.000,00 66,67%

Ir. Muriadji Rp150.000.000,00 10,00%

Saifudien Hasan Rp150.000.000,00 11,11% Bambang Hariyadi S. Rp150.000.000,00 11,11% Siti Chasanah Rp150.000.000,00 11,11%

11. PT ANTARA INTERMEDIARY INDONESIA

Izin Usaha : KEP-046/KM.6/2003 Tanggal 4 Februari 2006 Alamat : Jl. Pintu Air V No. 43 Jakarta 10710 Website : www.theantara.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 351 9286 Faksimile : (021) 380 5007 PENGURUS

Andreas Freddy Pielor Direktur Utama Christiastuti Lucy Direktur

Suharsono Djaja Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Anugrah Tunas Asia

Rp275.000.000,00 55,00%

Barbara Carolina Maria Pielor

Rp164.000.000,00 32,80%

Wirlianto Irwan Rp24.000.000,00 4,80% Selviya Debora Rp12.000.000,00 2,40% Cristiastuti Lucy Rp25.000.000,00 5,00%

12. PT ANUGERAH ATMA ADIGUNA Izin Usaha : KEP-018/KMK.17/1992 Tanggal 1 September 1992

Alamat : Plaza Tandean Lt.3,Mahameru 351 Kuningan Barat Jl. Kapten Piere Tendean No.45, Jakarta 12710

Website : E-mail :

Telepon : (021) 5250770 Faksimile : (021) 5251040 PENGURUS

Mohammad Mustakin Direktur Utama Yogo Purwono Direktur

Haryono Komisaris Utama Mus’ab Mochammad Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sinar Intimas Permai Rp1.320.000.000,00 60,00% PT Telaga Bumi Pertiwi Rp880.000.000,00 40,00%

13. PT ANUGERAH BERSAMA BERKAH ABADI

Izin Usaha : KEP-125/KMK.10/2007 Tanggal 4 Juli 2007 Alamat : Sequis Plaza lantai 21

Jln Jenderal Sudirman Kav. 25, Jakarta Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 52905811 Faksimile : (021) 52905408

Pengurus: Shinta S. Arlan Direktur Muryanti Soegino Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Zulham S. Koto Rp350.000.000,00 35,00 % Sumitro Sitorus Shinta S. Arlan Muryanti Soegino Teguh Suwarso

Rp250.000.000,00 Rp200.000.000,00 Rp150.000.000,00

Rp50.000.000,00

25,00 % 20,00% 15,00% 5,00%

14. PT ANUGRAH MEDAL BROKER Izin Usaha : KEP-489/KM.10/2010 Tanggal 26 Agustus 2010 Alamat : Jl. Cipaku I Nomor 53 Kebayoran Baru,

Jakarta Selatan 12170 Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7220923, 7220819 Faksimile : (021) 7222494 PENGURUS

Imam Harsono Direktur Sutikno Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Islammiddar Nadirlan Rp528.000.000,00 48,00% Baskoro Rp312.000.000,00 28,36% Sutikno Rp150.000.000,00 13,64%

Imam Harsono Rp110.000.000,00 10,00%

15. PT BROCADE INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-044/KM.6/2003 Tanggal 4 Februari 2003 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PT Anugerah Tirta Masindo

Alamat : Rasuna Office Park RO 02

Jl. HR Rasuna Said Kuningan Jakarta 12960

Website : - E-mail :

Telepon : (021) 83707310 Faksimile : (021) 83707310 PENGURUS

Rinawita Direktur Sutiana Komisaris Utama

Thema Rosa Komisaris

Page 40: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 33

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rinawita Rp807.500.000.000,00 47.50% Sutiono Rp807.500.000.000,00 47.50% Thema Rosa Rp85.000.000,00 5,00%

16. PT AON INDONESIA Izin Usaha: KEP-194/KM.13/1992 Tanggal 8 Juli 1992

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Alexander Lippo Ind. 1992 - 1997 PT Aon Lippo Indonesia 1997 - 2000

Alamat : Menara Sudirman Lt.5

Jl. Jend. Sudirman Kav. 60 Jakarta 12190 Website : [email protected] E-mail : - Telepon : (021) 5220123, 5220116 Faksimile : (021) 5220111, 5220112

PENGURUS Jonkheer Alexander H. O. Van Der Wyck Presiden Direktur Nahdi Abbas Sastraprawira Direktur Hyancinthus Henri Djantoko Direktur Sugianganto Budisuharto Direktur

Ivan Setiawan Budiono Presiden Komisaris Sandeep Malik Wakil Presiden Komisaris Reynold Ong Komisaris William Stanley Hooper Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Anggraini Mulia Rp1.500.000.000,00 50,00% Aon Corporation of Australia Ltd Rp1.500.000.000,00 50,00%

17. PT ARTHA JASA INDONESIA

Izin Usaha : KEP-030/KMK.6/2003 Tanggal 4 Februari 2003 Alamat : Gedung Bukaka

Jl. Amil No. 7 Buncit Raya RT 001/05 Jakarta 12740

Website : E-mail : Telepon : (021) 7990218 Faksimile : (021) 7990980

PENGURUS

M. Eko Wijanarko Direktur Utama DS Kuncara Direktur Raymond L Kristiadi Direktur

Joko Santoso Komisaris Utama Djoko Susanto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Mega Karsa Mandiri Rp300.000.000,00 60,00% PT Mega Daya Energi Rp200.000.000,00 40,00%

18. PT ARTHA RAHARJA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-149/KM.6 /2001 Tanggal 23 Juli 2001

Alamat : Gedung Jasa Raharja, Jl. H. R. Rasuna Said Kav. C-2 Kuningan, Jakarta 12920

Website : www.artharaharja.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5227804

Faksimile : (021) 5227795 PENGURUS Toetik Armiati Direktur Utama

Rahmat Slamet Direktur M. Zulfianto Arbi Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Koperasi Karyawan PT Jasa Raharja (Persero)

Rp420.000.000,00 66,67%

Koperasi Karyawan Jasaraharja Putra

Rp105.000.000,00 16,67%

PT Arujasa Raharja Rp105.000.000,00 16,67%

19. PT ASIA INTERNATIONAL INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-196/KM.5/2005 Tanggal 13 Juli 2005 Alamat : Plaza Gani Djemat, Lt. 6, J

l. Imam Bonjol Kav. 76-78 Jakarta 12180 Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 70741921, 32385828 Faksimile : (021) 3915202 PENGURUS

Rinda Mayona Siringoringo Direktur Utama

Timbo Johanes Panjaitan Direktur BH Sitohang Komisaris Utama Amir Imam Poero Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rinda Moyana Siringoringo Rp600.000.000 60,00%

B. H. Sitohang Rp100.000.000 10,00% Amir Imam Poero Rp200.000.000 20,00% Sigit Priastono Rp100.000.000 10,00%

20. PT ASTA KANTI

Izin Usaha : KEP-467/KM.5 /2004 Tanggal 23 Nopember 2004

Alamat : Wisma Yakif lantai 2

Jl. Warung Buncit No.99 Jakarta 12740

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 7982121 Faksimile : (021) 79195155 PENGURUS

M. Fikry Almunawar Direktur Utama

Zein Munawar Direktur Farouk Shehab Komisaris Utama Husein Shehab Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Zein Munawar Rp432.500.000,00 50,29%

Husein Shehab Rp142.500.000,00 16,57% Lubna Rp85.500.000,00 9,94% Jurita Muna Syarif Rp57.000.000,00 6,63% Nurul Hana Rp71.250.000,00 8,28% Karima Shehab Rp71.250.000,00 8,28%

21. PT ASIA FINANCE RISK

Izin Usaha : KEP-176/KM.6/2003 Tanggal 12 Mei 2003 Alamat : Jl. Wolter Mongingsidi Nomor 88 F

Kebayoran Baru Jakarta Selatan Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 72791555, 7221534 Faksimile : (021) 7394503 PENGURUS :

Rustam Chaniago Direktur Utama Baskoro Direktur Addy Pramono Komisaris Utama Ade Achmad Hernajad Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Jiwa Anggara, SH Rp504.000.000,00 24,00% Anjas Patria Alendra, SE Rp504.000.000,00 24,00% Jimmy Rp315.000.000,00 15,00% Kodrat Wahyu Sulistyo Rp315.000.000,00 15,00% Baskoro, SH, APAI, CIIB Rp252.000.000,00 12,00%

Giri Pamengan, SE Rp105.000.000,00 5,00% Hendi Agung Hendarwan, SE Rp105.000.000,00 5,00%

Page 41: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

34 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

22. PT AXLE ASIA

Izin Usaha : KEP-051/KM.10/2008 Tanggal 31 Maret 2008

Alamat : Gedung Victoria Lt.4, Unit 401 Jl. Sultan Hasanuddin Kav.47-51, Jakarta 12160

Website : www.axle-asia.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7255578 Faksimile : (021) 7255580 PENGURUS

Thosin Setiagunawan Direktur Utama Robert W. Rosihan Direktur

Bacelius Ruru Komisaris Utama A. Junaedy Ganie Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Axle Indonesia Rp825.000.000,00 55,00% PT True Capital Rp675.000.000,00 45,00%

KANTOR PERWAKILAN

Surabaya Gedung Bumi Bina Usaha Surabaya Jl. Ray Darmo 155 - 159, Surabaya 60001

23. PT BAHTERA MITRA JASA

Izin Usaha : KEP-424/KMK.5/2005 Tanggal 6 Desember 2005

Alamat : Jl. Kasturi No. 24 Tomang Jakarta Barat Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 564 1995

Faksimile : (021) 5694 3376 PENGURUS

Iwan Toruan BR Direktur Iyok Tinarya Bratakoesoemah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Iwan Toruan BR Rp775.000.000,00 77,50% Iyok Tinarya Bratakoesoemah

Rp225.000.000,00 22,50%

24. PT BGIB INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-3366/MD/1986

Alamat : Menara DEA, Lt. 10,

Jl. Mega Kuningan Barat No. IX Kav. E.4.3 No. 1 Kawasan Mega Kuningan, Jakarta 12950

Website : www.bgib.co.id

E-mail : Telepon : (021) 576 0855 Faksimile : (021) 576 0856 PENGURUS

Sunardi Direktur Yualita Widhyadari Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Nusalaras Lestari Rp4.500.000.000,00 90,00% PT Griya Wahjoe Cipta Rp500.000.000,00 10,00%

25. PT BHINEKA CIPTA LESTARI

Izin Usaha : KEP-439/M/1987 Tanggal 9 Desember 1987 Alamat : Kompleks Graha Elok Mas

Jl. Panjang Raya No. 81C Duri Kepa, Kebon Jeruk Jakarta 11510

Website : www.bhinneka-broker.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5647826, 56964548 Faksimile : (021) 56963284 PENGURUS

Alwi Kosasih Direktur Utama Sudibyo Sutowibowo Direktur Yuni Yanthi Komisaris Utama Roy Kerry Kosasih Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Roy Kerry Kosasih Rp1.050.000.000,00 84,00% Alwi Kosasih, CIIB Rp155.000.000,00 12,40% Yuni Yanthi Rp45.000.000,00 3,60%

26. PT MAJU ANUGERAH PROTEKSI Izin Usaha : 432/KM.17/2000 Tanggal 20 Desember 2000

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT BIKUETZA ARTHA PRIMA 2000 - 2011

Alamat : Graha Sahardjo Jl. Dr. Sahardjo Raya No.

242 B Tebet Jakarta Selatan 12870

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 83792921 Faksimile : (021) 83792988 PENGURUS

Yamin Abdurrahman Direktur Maiyus Rizal Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ir.Yamin Abdurrahman Rp1.445.000.000,00 79,51% M Darussalam Rp375.000.000,00 20,49%

27. PT BINA DANA SEJAHTERA

Izin Usaha : KEP-082/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002 Alamat : Gedung Nurcia Lantai 3

Jl. MT Haryono Kav 27Jakarta 12820

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83708701 Faksimile : (021) 83708702

PENGURUS Indradjaja Hadi Direktur Utama Soim Faridi Direktur Djulay Iskandar Komisaris Utama RM Gunawan Komisaris Mulyana Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Yayasan Kesejahteraan Karyawan Bukopin

Rp650.000.000,00 65,00%

Yayasan Bina Sejahtera Warga Bulog

Rp350.000.000,00 35,00%

28. PT BINA KRIDATAMA NUSANTARA

Izin Usaha : KEP-1001/MD/1987 Tanggal 24 Februari 1987 Alamat : Central Park Office Tower 12th Floor Suite 8

Jl Letjen S Parman Kav 28 Jakarta 11470

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 29034251 Faksimile : (021) 29034252

PENGURUS Rudy Adang Surawidjaya Direktur Erick Mulyadi Haryanto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Erick Mulyadi Haryanto Rp420.000.000,00 35,00%

Yanti Rp240.000.000,00 20,00% Erly Fajarini Rp240.000.000,00 20,00% Wina Silvana Rp240.000.000,00 20,00% M. Dede Kurniadi Rp60.000.000,00 5,00%

29. PT BINA MURINDO INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-811/MD/1987 Tanggal 16 Februari 1987 Alamat : Menara Batavia Lt.14,

Jl.KH Mas Mansyur Kav.126 Jakarta 10220 Website :

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5741346 Faksimile : (021) 5790297 PENGURUS

Darmo Suwito Barwin Direktur

Sugeng Waluyo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Ribis Perdana International Rp1.294.500.000,00 99,58% Sugeng Waluyo Rp5.500.000,00 0,42%

Page 42: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 35

30. PT BINASENTRA PURNA

Izin Usaha : KEP- 514/KMK.017/1994 Tanggal 10 Oktober 1994

Alamat : Bungur Grand Centre Blok B2-B3

Jl. Ciputat Raya No. 4-6 Kebayoran Lama Jakarta 12240

Website : www.binasentra.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7204370, 7257457-58, 7253380-81 Faksimile : (021) 7204369, 7245215 PENGURUS

Suwito Direktur Utama

Baskoro Direktur H.M. Sodik Komisaris Utama Syahril Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun PT BTN

(Persero)

Rp5.600.000.000,00 80,00%

PT Wisma Ramayana Rp1.400.000.000,00 20,00%

31. PT BRINGIN SEJAHTERA MAKMUR

Izin Usaha : KEP-311/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Wisma Staco Lt. 10

Jl. Casablanca Kav. 18 Jakarta Selatan

Website : www.bsminsbroker.com E-mail : info@ bsminsbroker.com Telepon : (021) 831 7101

Faksimile : (021) 831 7085, 8317086 PENGURUS

Agoestjik Bustami Direktur Utama Thomsom Hasoloan Direktur Dwi Agus Pramdya Komisaris Utama

Zainuddin Mappa Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Ragam Venturindo Rp600.000.000,00 10,00% Dana Pensiun BRI Rp5.400.000.000,00 90,00%

32. PT BUANA JASA PRATAMA

Izin Usaha : KEP-7417/MD/1986 Tanggal 18 Nov 1986 Alamat : Gd. Permata Kuningan Lt. 20 R. 2007

Jl. Kuningan Mulia Kav. 9C Jakarta 12980 Website : www.bjp.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 2854 6050 Faksimile : (021) 2854 6055 PENGURUS

Marina Suksmono Direktur Utama

Adhita Susilardjo Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Adhita Susilardjo Rp560.000.000,00 70,00% Marina Suksmono Rp240.000.000,00 30,00%

33. PT BUANA LINTAS PERSADA

Izin Usaha : KEP-137/KM.10/2008 Tanggal 28 Juli 2008 Alamat :

Gedung Arthaloka Lt.7 Suite 710 Jl. Jend. Sudirman Kav.2 Jakarta 10220

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 251 1535 Faksimile : (021) 251 1536 PENGURUS

Nuzwan Gufron Direktur Utama Abdul Ghoni Direktur Suhaji Lestiadi Komisaris Utama Josa Satmo Poernomosidi Komisaris Ade Rakhmawati Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ade Rakhmawati Rp. 1.050.000.000,00 70,00% Suhaji Lestiadi Rp. 450.000.000,00 30,00%

34. PT CARAKA MULIA

Izin Usaha : KEP-153/MK.17/2000 Tanggal 1 Mei 2000 Alamat : Jl. Warung Jati Barat No. 15 Jakarta 12550 Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7817495 Faksimile : (021) 7822771 PENGURUS

Rimma MH Panggabean Direktur Utama Miko Sandjojo Poetro Direktur

Rafjon Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Yayasan Kesejahteraan Pensiunan Bank Exim

Rp1.178.000.000,00 39,27%

Dana Pensiun Bank Mandiri Tiga Rp1.037.000.000,00 34,56%

PT Mulia Sasmita Bhakti Rp785.000.000,00 26,17%

35. PT CENTRAL ANTAR JASA

Izin Usaha : KEP-815/MD/1987 Tanggal 16 Februari 1987 Alamat : Jl. Tiang Bendera II / 90

Jakarta Barat 11230

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 6928264, 6907959 Faksimile : (021) 6908285

PENGURUS Haryantho Direktur Utama Rudy Lukman Direktur Anthony Salim Komisaris Utama Teddy Hailamsah Komisaris Tommy Nelson Barus Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Lintas Sejahtera Langgeng Rp55.000.000,00 11,00% Anthony Salim Rp445.000.000,00 89,00%

36. PT CIPTA INTEGRA DUTA Izin Usaha : KEP-448/KM.10/2009 Tanggal 17 November 2009

Alamat : UOB Plaza Lantai 39

Jl. MH Thamrin Kav 8 - 10Jakarta 10230 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 30027380

Faksimile : (021) 30027310 PENGURUS

Nanny Murniati Nusalim Direktur Farah Xenya Diah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Mecede Famaset Rp1.089.000.000,00 99,00% Melinda Chairyah Diah Rp 11.000.000,00 1,00%

37. PT CIPTA UNIJASA Izin Usaha : KEP-310/KM.13/1990 Tanggal 12 Juni 1990

Alamat : Puri Imperium The Office Plaza Unit G-16 l.

Kuningan Madya Kav. 5-6 Jakarta 12980 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83796055

Faksimile : (021) 83796057 PENGURUS

Irwan Harunsyah Direktur Utama Edward M. Reynold Direktur M.Hasyim Harunsyah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irwan Harunsyah Rp970.000.000,00 97,00% Eddie Basuki Rp30.000.000,00 3,00%

Page 43: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

36 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

38. PT DHARMA HONORIS RAKSA PRATAMA

Izin Usaha : KEP-241/KM.6/2003 Tanggal 30 Juni 2003 Alamat : Gd. Arthaloka Lt. 7

Jl. Jend. Sudirman Kav. 2 Jakarta 10220 Website : www.AlliedIndoneisa.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5793 3301, 5793 3302 Faksimile : (021) 5793 3300 PENGURUS

Dolly Tobing Presiden Direktur

Donny Munir Direktur Suharyanti Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dolly Tobing Rp550.000.000,00 50,00% Donny Munir Rp550.000.000,00 50,00%

39. PT PROTEKSI ANTAR NUSA Izin Usaha : KEP-347/KM.6/2003 Tanggal 6 Oktober 2003 Alamat : Gandaria Office 8 Lantai 12 Unit H

Jl. Sultan Iskandar Muda Nomor 8 Kebayoran Lama Jakarta Selatan

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 2903 6677 Faksimile : (021) 2903 6644 PENGURUS

Muhammad Said Direktur Utama Haji Muhammad Hasan Day Direktur Teknik Haji Jajat Munajat Komisaris Hana Dartiwan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Gandung Troy Sulisttyantoro Rp1.200.000.000,00 60,00% Dana Pendiun BPD Jawa Barat Rp500.000.000,00 25,00% Haji Jajat Munajat Rp200.000.000,00 10,00% Muhammad Said Rp100.000.000,00 5,00%

40. PT DINDA PRADANA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-207/KM.6/2004 Tanggal 31 Mei 2004 Alamat : Graha ARRTU 6th Floor Jl. RS Mata Aini Kav

BC-1Setiabudi, Jakarta 12920

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5202436 Faksimile : (021) 5264567 PENGURUS

Judy Suryawan K Direktur Utama Lucy Angglieta M Direktur Tovino Afiar Komisaris Utama Felly Imransyah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Dwidaya Intra Sarana Rp1.449.000.000,00 99,93% Judy Suryawan Kartadikaria Rp1.000.000,00 0,07%

41. PT DRITAMA BROKERINDO

Izin Usaha : KEP-203/KM.6/2004 Tanggal 28 Mei 2004 Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan Komplek Pertokoan

Pulo Mas Blok XI No.2 Jakarta Timur Website : - E-mail : - Telepon : (021) 4701258, 47864063 Faksimile : (021) 4701262

PENGURUS Henry Wono Wong Direktur Utama D.K.Radiman Direktur Etty Adiwidjaya Komisaris Utama Wong Kartika W. Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Henry Wono Wong Rp600.000.000,00 60,00% Etty Adiwidjaya Rp300.000.000,00 30,00% Wong Kartika Wijaya Rp100.000.000,00 10,00%

42. PT DUTA SEMESTA RAYA

Izin Usaha : KEP-303/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994

Alamat : Chase Plaza Podium Lt. 2 Jl. Jenderal Sudirman Kav. 21 Jakarta

Website : www.dsbroker.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 570 6419

Faksimile : (021) 520 8218 PENGURUS

Wahidin Teddy Direktur Wong Stefania Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Gunung Sewu Investama Rp187.500.000,00 37,50% Haryanto Adikoesoemo Rp187.500.000,00 37,50% Kumalawati Setio Rp112.500.000,00 22,50% Wahidin Teddy Rp12.500.000,00 2,50%

43. PT BUMI INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-139/KM.6/2002 Tanggal 1 Juli 2002 Alamat : Permata Kuningan Lantai 20 Unit 01

Jl. Kuningan Mulia Kav 9C Setiabudi Jakarta Selatan 12980

Website : bib-insbrokers.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83780596 Faksimile : (021) 83780597 PENGURUS

LI Sampulawa Direktur Hery Suranto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

LI Sampulawa Rp1.920.000.000,00 61,54% Rinaldi Rp1.200.000.000,00 38,46%

44. PT ESTIKA JASATAMA

Izin Usaha : KEP-310/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Graha Mandiri Lt. 9

Jl. Imam Bonjol No. 61 Jakarta 10310 Website : www.estika.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 230 5583 Faksimile : 021) 230 5587 PENGURUS

M Noerzain Nurdin Direktur Utama

Gatot Kardioko Direktur Satria Djoenaedi Komisaris Utama Sitta Leila Y Harahap Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Yayasan Kesejahteraan Bank Bumi daya

Rp990.000.000,00 99,00%

Dana Pensiun Bank Mandiri Satu Rp10.000.000,00 1,00%

45. PT EXPERTA JAMIN LINDUNG KENCANA

Izin Usaha : KEP-480/KM.10/2009 Tanggal 28 Desember 2009 Alamat : Jl. Alaydrus No. 64

Jakarta 10130 Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 634 1958 Faksimile : (021) 633 7616 Pengurus

ShirleyRumondor Direktur RudiKurniawan Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Drs. Said Umar Rp1.200.000.000,00 90,56% Ghalib Rp62.500.000,00 4,72% Farhan Hasan Rp62.500.000,00 4,72%

Page 44: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 37

46. PT FELIMA ORIENT PACIFIC

Izin Usaha : KEP-5011/MD/1986 Tanggal 5 Agustus 1986

Alamat : Wisma Bhakti Mulya Lt. 8 Jl. Kramat Raya No.160 Jakarta 10430

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3918480, 3918481

Faksimile : (021) 3916776 PENGURUS

Siti Fadhilah Direktur Mustafa Kamal Komisaris Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dra. Siti Fadhilah, CIIB Rp700.000.000,00 70,00% Czarina Farah Rp300.000.000,00 30,00%

47. PT FISTLIGHT INDONESIA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-473/KM.05/2004 Tanggal 29 November 2004 Alamat : Gd. S. Widjojo Center Lt. 9

Jl. Jend. Sudirman No. 71 Jakarta 12190

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 2524 092 Faksimile : (021) 2524 093 PENGURUS

Masfar Gazali Direktur Utama Veranurani Direktur Tonny Aulia Achmad Komisaris Utama Yudi Syah Alam Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Masfar Gazali Rp338.000.000,00 34,95% Veranurani Rp339.000.000,00 35,05% Dedy Supriyadi Rp290.000.000,00 30,00%

48. PT FRED MARIUS SABINI INS BROKER

Izin Usaha : KEP-391/KM.17/2000 Tanggal 19 Oktober 2000 Alamat : Komp. Fatmawati Mas Blok B-5

Kav. 214 -213 Jl. RS. Fatmawati No. 20 Jakarta Selatan 12430

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 75901906 Faksimile : (021) 7654950 PENGURUS

Fred Marius Sabini Direktur Damayani Sabini Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Fred Marius Sabini Damayani Sabini

Marcelina Sabini

49. PT FRESNEL PERDANA MANDIRI

Izin Usaha : KEP-264/KM.17/2000 Tanggal 29 Mei 2000 Alamat : Menara Jamsostek North Tower 16th Floor

Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 38

Jakarta 12710 Website : www.fresnel.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2524809 Faksimile : (021) 2524811, 2524812

PENGURUS Boyke Lukman Direktur Utama Yudi Budiman Komisaris Utama

Hardi Singgih Ongko Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Boyke Lukman, B Comm, CIIB Rp300.000.000,00 30,00% Mandy Satria Budiman Rp250.000.000,00 25,00% Hendrik Prijatna Rp200.000.000,00 20,00% Hardi Singgih Ongko Rp200.000.000,00 20,00% Yudi Budiman Rp50.000.000,00 5,00%

50. PT GELORA KARYA JASATAMA Izin Usaha : KEP-382/MD/1987 Tanggal 21 Januari 1987

Alamat : Jl. Senen Raya III, Komp. Segitiga Senen Blok C 3-4, Jakarta 10410

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 3855117

Faksimile : (021) 3852319 PENGURUS

Suhenda Riesan Direktur Mangkoe Sasmito Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Dana Pensiun Bank Mandiri Dua Rp1.900.000.000,00 47,50% Koperasi Keluarga besar Bank Dagang Negara

Rp1.300.000.000,00 32,50%

Yayasan Kesejahteraan Pensiunan Bank Dagang Negara

Rp400.000.000,00 10,00%

PT Ragam Venturindo Rp400.000.000,00 10,00%

51. PT GLOBAL INSURANCE BROKER Izin Usaha : KEP-308/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Pasti Hasil 1994 - 1996

PT Pialang Asuransi BancBali 1996 - 2003 Alamat : Gd. Arthaloka Lt. 12 Suite 1203&1204,

Jl. Jend. Sudirman No. 2, Jakarta 10220 Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 57939155, 57939156 Faksimile : (021) 57939157 PENGURUS

Teddy S. Setiadi, AAAIK Direktur Utama

Hendra Djohan Direktur Eric Suhandinata Komisaris Utama Irwan Kamarga Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Eric Suhandinata Rp 400.000.000,00 32,00%

Mardikun Tirtokusumo Rp125.000.000,00 10,00% PT Gerakmaju Alam Mandiri Rp312.500.000,00 25,00% Bambang S. Tjahjono Rp175.000.000,00 14,00% Ridwan Djaya Dharmadji Rp87.500.000,00 7,00% Janto Utomo Rp87.500.000,00 7,00%

Teddy Sutadhy Setiadi Rp62.500.000,00 5,00%

52. PT GLOBAL RISK MANAGEMENT Izin Usaha : KEP-308/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994

Alamat : Gedung Adhi Graha Lantai 19 Suite

1902 Jl. Jenderal Gatot Subroto Nomor

56 Jakarta 12950 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5265235 Faksimile : (021) 5265235

PENGURUS Rinaldi Direktur Suwarna Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rinaldi Rp1.490.000.000,00 99,00%

Suwarna Rp10.000.000,00 1,00%

53. PT GRASIA MEDIA UTAMA Izin Usaha : KEP-195/KM.6/2001 Tanggal 1 Oktober 2001 Alamat : Jl. Buncit Raya No. 89, Jakarta Selatan Website : [email protected] E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7900840 Faksimile : (021) 7970046 PENGURUS

Bambang Sarjito Direktur

Dian Aprilia Maniti Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Oding Hirawan Masdari Rp5.400.000.000,00 98,18% Dian Aprilia Maniti Rp100.000.000,00 1,82%

Page 45: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

38 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

54. PT HAGATI BROKERINDO Izin Usaha : KEP-148/KM.6/2001 Tanggal 23 Juli 2001

Alamat : Jl. RS. Fatmawati 31 B Lt. II, Jakarta Selatan

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 7665783

Faksimile : (021) 7656660 PENGURUS

Gani Wirasusanto Direktur Utama Hondo Widjaja Direktur Rustam Wirasusanto Komisaris Utama

Ronny Effendy Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rustam Wirasusanto Rp275.000.000,00 27,50% Ronny Effendy Rp275.000.000,00 27,50% Gani Wirasusanto Rp200.000.000,00 20,00%

Kunto Wibisono Rp100.000.000,00 10,00% Rudy Ismanto Rp100.000.000,00 10,00% Hondo Widjaja Rp50.000.000,00 5,00%

55. PT IBS INSURANCE BROKING SERVICE

IZIN USAHA: KEP-110/KMK.017/1994 Tanggal 13 April 1994 Alamat : Jakarta Stock Exchange Building Lt. 27

Suite 1 Tower II, Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190

Website : www.ibsrisk.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5153131 Faksimile : (021) 5151414 PENGURUS

Swandi Kendy Direktur Utama

Darwin Rusli Direktur Setia Hadidjaja Direktur Melinda Chairyah Diah Komisaris Utama Perry Mahyudin Diah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Mecede Famaset Rp990.000.000,00 99,00% Melinda Chairyah Diah Rp10.000.000,00 1,00%

56. PT IB INSURANCE BROKING Izin Usaha : KEP-251/KM.6/2002 Tanggal 25 Okt 2002 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Independent Broker 2002-2011 Alamat : Business Park Kebun Jeruk, Blok E 1/6

Jl. Meruya Ilir raya No88 Jakarta Barat 11620

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 58901442, 58901445 Faksimile : (021) 58901443 PENGURUS

Irma Dewi Ratih Direktur Utama

Amri Ilyas Komisaris Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Irma Dewi Ratih Rp1.000.000.000,00 50,00% Budi Harry Santoso Rp900.000.000,00 45,00%

Muhammad Jufri Rp100.000.000,00 5,00%

57. PT INDOMOBIL INSURANCE BROKER & CONSULTANT

Izin usaha : KEP-174/KM.5/2005 Tanggal 22 Juni 2005 Alamat : Jl. M.T. Haryono Kav. 9, RT 009 RW 011

Bidara Cina, Jatinegara, Jakarta Timur Website : - E-mail : - Telepon : (021) 866 9 117 Faksimile : (021) 8583207858 3 207

PENGURUS Djendratna Budimulja T Direktur Utama Soehainy Tjakra Direktur Jacobus Irawan Komisaris Utama Herdini Herbani Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Tri Tunggal Inti Permata Rp 990.000.000,00 99,00% PT Indomobil Manajemen Corpora

Rp10.000.000,00 1,00%

58. PT INDONESIA INSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-173/KM.6/2004 Tanggal 10 Mei 2010 Alamat : Wisma Nugra Santana Lt.17 Suite 1701,

Jl. Jend. Sudirman Kav. 7-8, Jakarta 10220 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5702788 Faksimile : (021) 5706909

PENGURUS Mulyanto Direktur Lexy Kassegar Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

R. Moh. Mulyanto Rp 1.200.000.000,00 60,00% PT Mitra Kinasih Rp800.000.000,00 40,00%

59. PT INDOSURANCE BROKER UTAMA Izin Usaha : 435/MD/1987 Tanggal 13 Juli 1987

Alamat : Sudirman Plaza Complex, Indofood Tower Lt. 17, Jl. Jend. Sudirman Kav. 76-78, Jakarta 12910

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57936000

Faksimile : (021) 57936006 PENGURUS

Dian Sunardi Situtedja Direktur Utama Yaniyati Oyong Direktur Anthoni Salim Komisaris Utama

Phiong Phillipus Darma Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Anthony Salim Rp217.000.000,00 43,40%

PT Lintas Sejahtera Langgeng Rp217.000.000,00 43,40%

PT Central Antar Jasa Rp66.000.000,00 13,20%

60. PT INSCO MULTI PRATAMA Izin UsaHA : KEP-086/KM.5/2005 Tanggal 17 Maret 2005 Alamat : Graha Insco Lt. 2,

Jl. Warung Buncit Raya No. 155, Jakarta 12740

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7971704, 7971802 Faksimile : (021) 7971780 PENGURUS

Mohammad Sigit Budiarso Direktur Utama

Erwin Gunawarman Direktur Widya Akhiarto Direktur Gathmir Hasbi Direktur Irsyal Ismail Komisaris Utama Agung Yulianto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irsyal Ismail Rp1.100.000.000,00 61.00% Gathmir Hasbi Rp400.000.000,00 22,00% Widya Akhiarto Rp220.000.000,00 12,00% Lulu Nursyifa Rp40.000.000,00 2,00%

Erwin Gunawarman Rp40.000.000,00 2,00%

Page 46: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 39

61. PT INSURANCE BROKERCONSULTANT (IBC) INTERNATIONAL

Izin Usaha : KEP-029/KM.5/2006 Tanggal 13 Feb 2006 Alamat : Graha Pratama Lt. 20,

Jl. MT. Haryono Kav. 15, Jakarta 12810 Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 83709434 Faksimile : (021) 83793747 PENGURUS

Denny Sopacua, APAI, CIIB Direktur Utama

Albertus Janto, AAAIK Direktur Yohannes Hendrik Kairupan Komisaris Utama Carmen Claudia Komisaris Dapotan Marpaung Direktur Josef Sunarwinto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Denny Sopacua, APAI, CIIB Rp495.000.000,00 99,00% Josef Sunarwinto Rp1.077.000.000,00 43,00% Darisma Simanjuntak 1.052.000.000,00 42,00% Dapotan Marpaung 375.000.000,00 15,00% Albertus Janto, AAAIK Rp5.000.000,00 1,00%

62. PT INTERCOASTAL INDONESIA Izin Usaha : KEP-131/KM.5/2005 Tanggal 27 April 2005 Alamat : Puri Imperium The Office Plaza Unit LG-17,

Jl. Kuningan Madya Kav. 5-6, Jakarta 12980

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83705516 Faksimile : (021) 83707203 PENGURUS

Mahdenny Zulkarnaen Direktur Irwan Harunsyah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irwan Harunsyah Rp1.925.000.000,00 96,25%

Muchlis Hamid Rp75.000.000,00 3,75%

63. PT ISTPRO INTI NUSA Izin Usaha : KEP-157/KM.10/2007 - 7 Agustus 2007 Alamat : Jl. Buncit Raya No.448, Kalibata, Pancoran,

Jakarta Selatan 12740 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 79187909 Faksimile : (021) 7918708 PENGURUS

Agung Mulyono Direktur Yudha Leksmana Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Agung Mulyono Rp1.200.000.000,00 86,70% Yudha Leksmana Rp300..000.000,00 13,30%

64. PT JARDINE LLOYD THOMPSON Izin Usaha : KEP-309/KMK.017/1994 Tanggal 17 Juli 1994 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Jardine Insurance Broker 1994 - 2000 PT Jardine Lloyd Thompson 2000 - Sekarang

Alamat : World Trade Center Lt. 10, Jl. Jend. Sudirman Kav. 29-31, Jakarta 12920

Website : www.jltasia.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 299 52 585 Faksimile : (021) 5211418/9

PENGURUS

Arman Juffry Presiden Direktur Setia Hadidjaja Managing Director Lim Thomas Yansen Direktur Keuangan

Philip William Coutigan Direktur Operasional Armand Wibisono Direktur Pemasaran Chridtopher Robert Munchison

Direktur Energy & Industry Risk

Simon Weaver Presiden Komisaris

Mark C. Wood Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Jardine Lloyd Thompson Private Ltd. Rp2.400.000.000,00 80,00% PT Sedaya Multi Investama Rp600.000.000,00 20,00%

65. PT JASA ADVISINDO SEJAHTERA Izin Usaha : KEP-126/KM.5/2006 Tanggal 25 April 2006 Alamat : Gedung Graha Pulo

Jl.Buncit Raya No. 89 LG Jakarta Selatan 12740

Website : www.jasbroker.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 791 99 860 Faksimile : (021) 791 99 760 PENGURUS

Wardi Suwardi

H A Stanley Soripada Ahmad Zaki Prawira

Direktur Utama

Direktur Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ahmad Zaki Prawira Rp1.500.000.000,00 75,00% Wardi Suwardi

Kartini Danialy

Rp300.000.000,00

Rp200.000.000,00

15,00%

10,00%

66. PT JAVA INSURANCE BROKER Izin Usaha : KEP-404/KM.06/2004 Tanggal 1 Okt 2004 Alamat : Jl. Tebet Raya No. 30C Lt. 3,

Jakarta Selatan

Website : - E-mail : - Telepon : (021) -8313811 Faksimile : (021) 8313931

PENGURUS Ahmand Dailami Direktur Utama Eko Anang Setya Budi Direktur Riyono Prasetyo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Riyono Prasetyo Rp1.120.000.000,00 80,00% Ahmad Dailami Rp140.000.000,00 10,00% Eko Anang Setiya Budi Rp140.000.000,00 10,00%

67. PT JAYA PROTEKSINDO SAKTI Izin Usaha : KEP-431/KM.17/2000 Tanggal 20 Des 2000

Alamat : Komp. Ruko Kramat Center Blok A No. 4, Jl. Kramat Jaya 7 - 9, Jakarta Pusat

Website : www.jayaproteksindo.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3148947/3148948 Faksimile : (021) 3148950

PENGURUS

Ruddy Sudjono Direktur Calvin Mulyadi Direktur Frans Lamury Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Ruddy Sudjono Rp271.950.000,00 70,00% Frans Lamury Rp58.275.000,00 15,00% Calvin Mulyadi Rp58.275.000,00 15,00%

68. PT JUPITER INSURANCE BROKERS AND CONSULTANT

Izin Usaha : KEP-405/KM.6/2004 Tanggal 1 Oktober 2004 Alamat : Jl. Kesehatan No. 36 C Tanah Abang,

Jakarta Pusat 10160 Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 3867766 Faksimile : (021) 3866866 PENGURUS

Mangasa Sianipar, APAI, CIIB Direktur

Kapler A. Marpaung, APAI, AAAIK, CIIB, CWM, CIIB

Komisaris Utama

J. O. Siahaya, APAI, CIIB Komisaris

Page 47: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

40 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Kapler A. Marpaung, APAI, AAAIK, CIIB, CWM, CIIB

Rp724.000.000,00 96,53%

Sudrawih Rp11.000.000,00 1,47% Mangasa Sianipar Rp15.000.000,00 2,00%

69. PT KALI BESAR RAYA UTAMA Izin Usaha : KEP-511/KMK.017/1994 Tanggal 10 Oktober 1994

Alamat : Ruko Mega Grosir Cempaka Mas Blok E No.

1-3, Jl. Letjend. Suprapto, Jakarta 10640 Website : www.kbru.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 42883707 Faksimile : (021) 42883708/09 PENGURUS

Martinus Chandra Direktur Utama Natanail Direktur

Eka Priadi Wongso Direktur Indra Widjaja Komisaris Utama Gandi Sulistianto S. Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sinar Mas Tunggal Rp1.787.000.000,00 50,00%

PT Sinarindo Gerbang Mas

Rp1.787.000.000,00 50,00%

70. PT KRIDA UPAYA TUNGGAL Izin Usaha : KEP-507/KMK.017/1994 tangggal 10 Okt 1994 Alamat : Jl. Kramat Raya No. 51

Jakarta 10450 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3909481 Faksimile : (021) 3103056

PENGURUS Supradanarto Direktur Utama Kurniawan Dwiatmojo, AAAIK

Direktur

Agam P. Napitupulu Komisaris Utama

Asril Marra, CIIB Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Bank Mandiri Empat Rp499.500.000,00 99,90% Koperasi Karyawan Bank Bapindo Mitra Sejati

Rp500.000,00 0,10%

71. PT LAREN INSURANCE BROKER Izin Usaha : KEP-092/KM.10/2008 Tanggal 29 Mei 2008 Alamat : Gedug Wisma Nugra Santana Lt.16

Jl.Jend.Sudirman Kav 7-8 Jakarta 10220 Website : www.lareninsurance.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 570 7184-85 Faksimile : (021) 570 1818 PENGURUS

Hafid Rianto Direktur

Hendra Hermawan Komisaris Utama Verdi Hermansyah Komisaris Yodhisvara Vijay Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Holmes Rp960.000.000,00 80,00%

Hendra Hermawan Rp120.000.000,00 10,00% Verdi Hermansyah Rp120.000.000,00 10,00%

72. PT LEAD INSURANCE BROKERS Izin Usaha : 304/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Lintas Sentralindo 1994 - 2009 PT Lead Insurance Brokers 2009 - Sekarang

Alamat : Apartement Sahid Sudirman Residence

Office Lt. 1 #01-02A Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 29022797 Faksimile : (021) 29022737

PENGURUS

Syafwanul Khoiri Direktur M. Amin Anggianto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

M. Amin Anggianto Rp570.000.000,00 57,00%

Farah Octavia Rp185.000.000,00 18,50% Savira Anggraini Rp185.000.000,00 18,50% Baidi Montana Rp60.000.000,00 6,00%

73. PT LUMBUNG SARI Izin Usaha : KEP-5281/M/1988 - 6 Juli 1988

Alamat : Komp. Mangga Dua Plaza Blok N-2, Jl. Mangga Dua Raya, Jakarta 10730

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 6124363 Faksimile : (021) 6124364

PENGURUS

Khares Satria Mursalim Presiden Direktur Ernie Wijaya Direktur M. Zulkifli As Presiden Komisaris Bustomi usman Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Equity Development Investment Tbk

Rp6.003.000.000,00 75,04%

PT Equity Development Finance Rp1.997.000.000,00 24,96%

74. PT MADANI KARSA MANDIRI Izin Usaha : KEP-104/KM.5/2006 Tanggal 3 April 2006 Alamat :

Gedung Arthaloka Lt.3 R.305 Jl.Jend. Sudirman Kav.2 Jakarta 1022

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 251 2323 Faksimile : (021) 251 2322 PENGURUS

Sari Kusumawati, AAAIJ Direktur Suryono Saputra Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Sari Kusumawati, AAAIJ Rp225.000.000,00 16,00% Suryono Saputra Rp420.000.000,00 30,00%

Edi Pratikno Idris Rp405.000.000,00 29,00% Rifda Luthfi Afina Rp350.000.000,00 25,00%

75. PT MAGNUS MITRA SEJAHTERA Izin Usaha : KEP-119/KM.12/2006 Tanggal 12 Okt 2006 Alamat : Jl. Palmerah Baratnomor 21C Gelora, Tanah

Abang, Jakarta Pusat 10270 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 53667918-20 Faksimile : (021) 53652310

PENGURUS Soedarto Jono Direktur Utama Lily Florencia Aswita Direktur Leo Zahar Komisaris Utama Chandra Putra Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Soedarto Jono Rp350.000.000,00 35,00% PT Multi Kreasi Utama Rp200.000.000,00 20,00% PT Trans Armada Indonesia Rp150.000.000,00 15,00% Salim Kartono Rp150.000.000,00 15,00%

Lily Florencia Aswita Rp150.000.000,00 15,00%

Page 48: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 41

76. PT MAKNA MANDIRI INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-194/KM.6/2001 Tanggal 1 Oktober 2001 Alamat : Royal Spring Business Park - 10,

Jl. Raya Ragunan No. 29A, Jatipadang, Jakarta Selatan 12540

Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 78838341 Faksimile : (021) 78838339 PENGURUS

Rudiana S.M. Ponto Direktur Utama Arifin Raharjo Direktur Dina May Diana Direktur Rizal S.J. Ponto Komisaris Utama Cynthia S.M. Ponto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Nooruddin Ponto Rp200.000.000,00 40,00% Rudiana S.M. Ponto Rp150.000.000,00 30,00% Rizal S.J. Ponto Rp150.000.000,00 30,00%

77. PT MANGGALA ARTHA SEJAHTERA Izin Usaha : KEP-269/KM.17/2000 Tanggal 12 Juni 2000 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Pundi Fusindo 2000 - 2009 PT Manggala Artha Sejahtera 2009 - Sekarang

Alamat : Graha Mustika Ratu, lantai 4,

Jl. Gatot Subroto No. 74-75, Jakarta 12870

Website : www.manggalabroker.com E-mail : [email protected]

Telepon : - Faksimile : - PENGURUS

Sarimaya Direktur Fikry Haznul Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ahmad Fauzi Rp400.000.000,00 40,00% Sita Ariyani Rp300.000.000,00 30,00% Raditya Dika Angkasa Rp100.000.000,00 10,00%

Malikah Farhana Rp100.000.000,00 10,00% Fikry Haznul, AAAIK Rp100.000.000,00 10,00%

78. PT MANUNGGAL BHAKTI SUCI Izin Usaha : KEP-384/M/1987 Tanggal 8 Desember 1987 Alamat : Graha Binakarsa Lt. IV,

Jl. HR. Rasuna Said Kav. C-18,

Jakarta Selatan 12940 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5202951, 5202952 Faksimile : (021) 5202949

PENGURUS

Farouk Budi Direktur Utama Ismet Suprani, AAAIK Direktur Agoes Caesar Bisrie Rahardja Komisaris Utama Yully Handayani Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Farouk Budi Rp357.000.000,00 36,00% Agoes Caesar Bisrie Rahardja

Rp286.000.000,00 29,00%

Ita Gayatri Rp215.000.000,00 21,00%

Yully Handayani Rp71.000.000,00 7,00% Ismet Uprani, AAAIK Rp71.000.000,00 7,00%

79. PT MARSH INDONESIA Izin Usaha : KEP-156/KM.13/1991 Tanggal 8 Juli 1991

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Sedgwick JamesDharmala 1991 - 2000

Alamat : Sentral Senayan II Lt. 15,

Jl. Asia Afrika No. 8, Gelora - Tanah Abang,

Jakarta Pusat 10270 Website : www.marsh.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57900110 Faksimile : (021) 57900120

PENGURUS Huseyin Atinc Yilmaz Presiden Direktur Meilani Setiawan Direktur Mira Sih’hati Direktur Allan Cheah Presiden Komisaris Ross Wilson Bovill Komisaris

Susan Claveria Marrero Komisaris H.M. Ismail Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Marsh BV Rp2.250.000.000,00 75,00%

PT Quantum Computing Services

Rp750.000.000,00 25,00%

80. PT MEGAH PUTRA MANUNGGAL Izin Usaha : KEP-6405/M/1988 - 29 Agustus 1988 Alamat : Wisma Argo Manunggal Lt. 12A,

Jl. Gatot Subroto Kav. 22, Jakarta 12930 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 2523318 Faksimile : (021) 2523434

PENGURUS Budi Haryadi Direktur Utama Noldy R Moningkey Direktur The Nicholas Komisaris Utama Hungkang Sutedja Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Tunas Koralindo Rp6.100.000.000,00 97,00% The Taty Rp200.000.000,00 3,00%

81. PT METANOIA MULIA AGUNG Izin Usaha : KEP-358/KM.6/2004 Tanggal 3 Sept 2004 Alamat : Jl. Bima VI Kav. XI No. 8, Bumi Satria

Kencana Bekasi Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 889 50 707 Faksimile : (021) 889 55 006

PENGURUS

Ardhyanto Direktur Utama Ing Sriwati Direktur A Stanley S Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Ardhiyanto Budirachman, AAAIK

Rp500.000.000,00 40,00%

Ing Sriwati Rp312.500.000,00 25,00% Josia Manuel BR Rp125.000.000,00 10,00% Handoko Afandy Rp187.500.000,00 15,00%

Ronny Hadi Rp125.000.000,00 10,00%

82. PT METROPOLITAN KRIDA JAYA Izin Usaha : KEP-047/KM.6/2003 Tanggal 4 Februari 2003 Alamat : Gd. Graha Pulo Lt. 3, Jl. Warung Buncit

Raya No. 89, Jakarta Selatan 12740

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7992550 Faksimile : (021) 7970856 PENGURUS

Daryanto Direktur Utama Eddy Harsono Putra Direktur H. Mairizal Meirad Komisaris Utama Baskoro Komisaris

Page 49: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

42 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Daryanto Rp475.000.000,00 31,67% Yayasan KORPRI DKI Jakarta Rp100.000.000,00 6,67% Imam Harsono Rp115.000.000,00 7,67% Baskoro Rp200.000.000,00 13,33% Mairizal Meirad Rp215.000.000,00 14,33%

Hero Samudra Rp120.000.000,00 8,00% Anugrah Murisetya Rp100.000.000,00 6,67% Munzier Wildan Rp75.000.000,00 5,00% Havizal Rachman Rp75.000.000,00 5,00% Sudarmaji Rp25.000.000,00 1,67%

83. PT MITRA DHANA ATMHARAKSHA Izin Usaha : KEP-005/KM.17/2001 Tanggal 3 Januari 2001 Alamat : Wisma GKBI Lt. 6 R. 601, Jl. Jend.

Sudirman Kav. 28, Jakarta Pusat Website : www.mda-broker.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5733448 (Hunting) Faksimile : (021) 5707242 PENGURUS

H. Mashudi Direktur Utama

M Syukrandi Direktur H. Noorbasha Djunaid Komisaris Utama Muhammad Ghufron Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

H. Noorbasha Djunaid Rp600.000.000,00 60,00%

H. Mashudi Rp250.000.000,00 25,00% Nurhadi M Musawir Rp150.000.000,00 15,00%

84. PT MITRA HARMONI INSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-121/KM.10/2007 Tanggal 2 Juli 2007

Alamat : Gd. Menara Hijau Lt. 5, Jl. M.T. Haryono Kav. 33, Jakarta 12770

Website : www.mhibroker.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7986062

Faksimile : (021) 7986064 PENGURUS

Iwan Zulkarnain Brata, AAAIK Direktur Soenarko Effendy Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Sentra Modal Harmoni Rp1.950.000.000,00 97,50% Louis Hariman Rp50.000.000,00 2,50%

85. PT MITRA ISWARA & RORIMPANDEY Izin Usaha : KEP-8019/MD/1986 Tanggal 8 Des 1986

Alamat : Wisma Slipi Lt. 9, Jl. S. Parman Kav. 12, Slipi

Website : www.mirbrokers.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5305888 Faksimile : (021) 5305875

PENGURUS

Djoko Gazali Direktur Utama Irwan Iswara Direktur Yustinus Saleh Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Fred Iswara Rp600.000.000,00 60,00% Djoko Gazali Rp200.000.000,00 20,00% Irwan Iswara Rp200.000.000,00 20,00%

86. PT MITRA JASA PRATAMA Izin Usaha : KEP-272/KM.6/2003 Tanggal 28 Juli 2003 Alamat :

Gd.Plaza Great River Lt.16-17 Jl. HR Rasuna Said Kav.X-2 No.1 Jakarta Selatan

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 52900590 Faksimile : (021) 52900591

PENGURUS

Ian Ramelan Direktur Mardhianto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Arlindo Karya Bersatu Rp2.425.500.00,00 99%

Ian Ramelan Rp24.500.000,00 1%

87. PT MITRA SENTOSA PARAMAABADI Izin Usaha : KEP-416/KM.6/2004 Tanggal 7 Okt 2004 Alamat : Dwima Plaza Lt. 4, R. 409A,

Jl. Jend. A. Yani Kav. 67, Jakarta 10510

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 424688, 42802172 Faksimile : (021) 42870789 PENGURUS

Syahrul Syaaludin Direktur Bona Rafles Pandiangan Hendra

Komisaris Utama Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Bona rafles Pandiangan Rp425.000.000,00 42,50%

Firdaus Anwar Rp150.000.000,00 15,00% Hendra Syahul Syaaludin

Rp325.000.000,00 Rp100.000.000,00

32,50% 10,00%

88. PT MITRA SINERGI PROTEKSINDO Izin Usaha : KEP-1288/KM.10/2009 - 10 Agustus 2009 Alamat : Graha Permata Pancoran Mas

Blok C 11 - 12 Jl. Raya Pasar Minggu No. 32 Jakarta Selatan

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 7919 5072 Faksimile : (021) 7919 5722 Pengurus

Joni Muis Direktur Utama Desmal Pasyha Sahri Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Koperasi Karyawan PT

Bank Yudha Bahkati

Rp1.080.000.000,00 90,00%

Irma Hidayati Rp120.000.000,00 10,00%

89. PT MITRAMANDIRI PIALANG ASURANSI

Izin Usaha : KEP-272/KM.6/2003 Tanggal 28 Juli 2003 Alamat : Menara MTH Lantai 17 Ruang 1705

Jl. M.T. Haryono Kav. 23 Jakarta Selatan 12830

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 8299039 Faksimile : (021) 8299041 PENGURUS

Gatot Wahyono Direktur

Muhammad Ismak Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Muhammad Ismak Rp840.000.000,00 60,00% Ahmad Zarkasyi Rp560.000.000,00 40,00%

90. PT MULTI ARTHA INSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-066/KM.6/2006 Tanggal 22 Feb 2006 Alamat : Patria Park Building L.t 27, Suite 2708,

Jl. D.I. Pandjaitan Kav. 5-7, Jakarta 13340

Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 85918888 Faksimile : (021) 85909712

Page 50: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 43

PENGURUS Andjar Rachman Soewarno Direktur Utama Teten Suherman Direktur Wawang Saleh Soemadidjaja Komisaris Utama Akhrial Jamaries Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Andjar Rachman Rp1.473.200.000,00 56,66% Wawang Saleh Soemadidjaja Rp390.000.000,00 15,00% Dewi Nurhasanah Rp245.600.000,00 9,45% Solehudin Bin Padli Rp245.600.000,00 9,45%

Mia Rochimayati Rp122.800.000,00 4,72% Akhrial Jamaries Rp122.800.000,00 4,72%

91. PT MULTI ASIH PRATAMA Izin Usaha : KEP-312/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994

Alamat : Gd. Aneka Tambang Lt. 3,

Jl. TB. Simatupang No. 1, Tanjung Barat - Jakarta 12530

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 780 3432 Faksimile : (021) 780 3772

PENGURUS

Adi Nurtjipto Direktur Utama Djowamen Purba, APAI Direktur Kosim Gandataruna Komisaris Utama

Ferdinand Siahaan Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Aneka Tambang Rp800.000.000,00 80,00% Dana Pensiun PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp200.000.000,00 20,00%

92. PT MULTI MITRA TRUST Izin Usaha : KEP-191/KM.10/2007 - 1 Oktober 2007 Alamat : Jl. Matraman Raya No. 163

Jakarta Timur 13140 Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 2800656 Faksimile : (021) 2800331 Pengurus

Martinus Sahertian Pjs.Direktur Manusun Sitompul Direktur

Rudolf Ardi Sofyan Sinaga Komisaris Utama Parker Damanik Komisaris

Susunan Pemegang Saham

PT Asuransi Jiwa Bumi Asih

Jaya

Rp800.000.000,00 80,00%

Rudolf Ardi Sofyan Sinaga Rp100.000.000,00 10,00% Tuan Sahala Tua Sidjabat Rp50.000.000,00 5,00% Rudianto Soedarjo Rp35.000.000,00 3,50% Marthinus Sahertian Rp15.000.000,00 1,50%

93. PT MULTINIAGA INTERMEDIA PROTEKSI

Izin Usaha : KEP-047/KM.6/2004 Tanggal 3 Februari 2004 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Gemah Ripah Intermedia Proteksi 2004 - 2008 Alamat : Jl. Ampera Raya Nomor 18B

Jakarta Selatan 12560 Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 78839870 Faksimile : (021) 78839860 PENGURUS

Albertus Budi Dharmatama Direktur Utama

Pius Kia Tapoona Direktur Augustin R.P. Hutabarat Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Pius Kia Tapoona Rp13.200.000.000,00 44,00% Albertus Budi Dharmatama Rp7.500.000.000,00 25,00% Ruvina Tresia Rp7.500.000.000,00 25,00% Franciscus Pramono Rp1.800.000.000,00 6,00%

94. PT MUNICH LLOYD INTERNATIONAL BROKERS

Izin Usaha : KEP-192/KM.10/2007 Tanggal 1 Oktober 2007 alamat : Jl. Gunung Sahari Raya No. 60-63 Blok E-10

Gunung Sahari Selatan Kemayoran Jakarta Pusat

website : www.munichlloyd.com

e-mail : [email protected] telepon : (021) 4244525 faksimile : (021) 4244216 Pengurus

Vivekanand A. Tolani Alias Vikas Direktur Atmaram H. Tolani Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Vivekanand A. Tolani Alias Vikas Rp750.000.000,00 30,00% Kavita Atmaram Tolani Rp875.000.000,00 35,00%

Atmaram H. Tolani Rp875.000.000,00 35,00%

95. PT MUTIARA INDONESIA Izin Usaha : KEP-045/KM.6/2003 Tanggal 4 Feb 2003 Alamat : Chase Plaza Lantai 6,

Jl. Jend. Sudirman Kav. 21 Website : - E-mail : - Telepon : - Faksimile : -

PENGURUS Herry Sumarlan Direktur Johanes Sumarlan Direktur Diana Singgih Komisaris Utama Eugenius Hanifa Lestari Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Herry Sumarlan Rp375.000.000,00 50,00 % Diana Singgih Rp375.000.000,00 50,00 %

96. PT NADI JASA PRATAMA Izin Usaha : KEP-214/KM.5/2005 Tanggal 25 Juli 2005 Alamat : Jl. Karya Bhakti Kav DPRD DKI Nlok E/1

Cibubur Jakarta 13720 Website : www.nadijasapratama.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 87757826 Faksimile : (021) 87757827 Pengurus

Drs. Edi Kusnadi, MBA Direktur Utama Ratu Kenanga, SH Komisaris Utama

Susunan Pemegang Saham

Drs. Edi Kusnadi, MBA Rp950.000.000,00 95,00% Hilmi Lukito Rp50.000.000,00 5,00%

97. PT NATIONAL INSURANCE BROKER Izin Usaha : KEP-094/KM.6/2004 Tanggal 9 Maret 2004 Alamat : Gedung Graha Pratama Lt. 3,

Jl. MT. Haryono Kav. 15, Jakarta 12810 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83793718 Faksimile : (021) 83793719 Pengurus

Muhammad Arifin Sunarya Direktur Utama

Beben Subandi Direktur Arif Firman D. Komisaris Utama Ahmad Azuz Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Muhammad Arifin

Sunarya

Rp550.000.000,00 55,00%

Arif Firman D Rp150.000.000,00 15,00% Beben Subandi Rp100.000.000,00 10,00% Jusno Junus Rp100.000.000,00 10,00% Ahmad Azuz Rp100.000.000,00 10,00%

Page 51: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

44 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

98. PT NUGRAHA PERKASA MANDIRI Izin Usaha : KEP-069/KMK.17/2000 Tanggal 16 Feb 2000

Alamat : Citylofts Sudirman Unit 1902 & 1905, Jl. KH. Mas Mansyur No. 121, Jakarta 10220

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 25558524, 25558525 Faksimile : (021) 25558526 Pengurus

Syabaruddin A. Rahman Direktur Sri Hadiah Watie Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Sri Hadiah Watie Rp600.000.000,00 60,00% PT Gemini Esha Persada Rp400.000.000,00 40,00%

99. PT NUSANTARA INSURANCE BROKER & CONSULTANT

Izin Usaha : KEP-073/KM.10/2008 Tanggal 25 April 2008 Alamat : Radio Dalam Square Blok 2 A/B

Jl. Radio Dalam Raya Nomor 4 Jakarta 12140

Website : www.nusantaraconsultant.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 721 0543, 721 0556 Faksimile : (021) 721 0542 Pengurus

Yasun Direktur Utama Faridha Ariani Tofani Kadir

Direktur Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Yasun Rp935.000.000,00 50,00% Muchayat Rp374.000.000,00 20,00% Faridha Ariani Tofani Kadir

Rp281.000.000,00 Rp280.000.000,00

15,00% 15,00%

100. PT PACIFIC INDONESIA BERJAYA Izin Usaha : KEP-436/KM.17/2000 Tanggal 29 Desember 2000

Alamat : Gedung Menara Thamrin Lt. 20,

Jl. MH. Thamrin Kav. 3; Jakarta 10250 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 39830006

Faksimile : (021) 39830064 Pengurus

Samuel Pandiangan

Direktur

Fadhil Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Dewi Maryani Rp375.000.000,00 75,00% Nurul Annisah Rp125.000.000,00 25,00%

,

101. PT PALADIN INTERNATIONAL Izin Usaha : KEP-176/KM.5/2005 tanggal 23 Juni 2005 Alamat : Gedung Menara Bidakara I,

Lantai 5 Menteng Dalam, Tebet Jl. Jend. Gatot Subroto Kav 71-73 Jakarta 12870

Website : www.paladin-broker.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 8317420, 83700846 Faksimile : (021) 83700847 Pengurus

Surachman Jusuf Presiden Direktur Toto Prasetyo Direktur Riko Arianto Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Abdul Wahab Mokodongan Rp50.000.000,00 1,25%

Dr. Moerdjajati AW Rp50.000.000,00 1,25% Tirzan Amir Rp1.300.000.000,00 32,50% Toto Prasetyo Prastowo ZA Mokodompit

Rp1.300.000.000,00 Rp1.300.000.000,00

32,50% 32,50%

102. PT PANASONIC INSURANCE SERVICE INDONESIA

Izin Usaha : KEP-250/KM.6/2002 Tanggal 25 Okt 2002 Alamat : Komp. PT Panasonic Manufacturing Indonesia

Jl. Raya Bogor Km. 29 Gandaria Jakarta Timur 13710

Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 8725051 Faksimile : (021) 8725060 Pengurus

Bambang Haryanto Direktur Utama Takeshi Kazuta Komisaris Utama Masaki Fujiwara Dewan Komisaris Masahiro Hagiwara Dewan Komisaris Ady Satria Daulay Dewan Komisaris

Susunan Pemegang Saham Panasonic Insurance Services Japan Co. Ltd Rp800.000.000 80,00% Koperasi Karyawan Jayasraya Rp200.000.000 20,00%

103. PT PARTNERINDO INTI CIPTA Izin Usaha : KEP-002/Km.10/2007 Tanggal 15 Januari 2007

Alamat : Chaze Plaza 9th Floor , Jl. Jend. Sudirman Kav. 21 Jakarta

Website : - E-mail : - Telepon : (021)5204809 Faksimile : (021) 5208985

PENGURUS

Suminah Direktur Sujimin Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Suminah Rp985.000.000,00 97,50% Jenny Rp25.000.000,00 2,50%

104. PT PASINDO UTAMA Izin Usaha : KEP-9789/M/1988 Tanggal 19 Desember 1988 Riwayat Perubahan Nama Perusahaan

PT Kwarta Wirakarsa 1988 - PT Pasindo Utama

Alamat : Ruko Plaza 3 Blok C No. 4 Pondok Indah

Jl. TB. Simatupang Jakarta Selatan 12310 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7654111, 75900187 Faksimile : (021) 75900187 Pengurus

IGN Sastra Wijaya Direktur

K.G. Sudirman Noordeen Komisaris Utama Susunan Pemegang Saham

Avi Koesnovagril Rp2.250.000.000,00 90,00% Rakim Sanjaya Rp250.000.000,00 10,00%

105. PT PEGASUS INSURINDO Izin Usaha : KEP-317/KM.6/2004 Tanggal 30 Juli 2004 alamat : Graha Kopda Lantai 2

Jl. Buncit Raya Nomor 2 Jakarta Selatan

website : - e-mail : [email protected] telepon : (021) 79186300

faksimile : (021) 798 5124 Pengurus

Regina Elize Maria T Direktur Utama Dewi Setyowati Direktur Luke L. Tumboimbela Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Luke L. Tumboimbela Rp1.348.000.000,00 67,40% PT Pegasus Capital Rp332.000.000,00 16,60% Eddy August Rp1.120..000.000,00 37,30% Harris B Simanjuntak Rp200.000.000,00 0,7%

Page 52: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 45

106. PT PENTAPRO INDONESIA Izin Usaha : KEP-482/KM.10/2010 Tanggal 23 Agustus 2010

Alamat : Jl. Ngagel Jaya Selatan Komplek RMI Blok I - 30 Surabaya

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (031) 5054191 Faksimile : (031) 5054192 Pengurus

Djaenal Sufredy Direktur Anton Wiyana Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Djaenal Sufredy Rp1.184.000.000,00 60,00% Bing Guito Rp338.000.000,00 20,00% Alofsen Sitompul Rp338.000.000,00 20,00%

107. PT PERISAI BHAKTI RAHARDJO Izin Usaha : KEP-108/KM.12/2006 Tanggal 28 September 2006

Alamat : Business Park Kebon Jeruk Blok I No. 19 Jl. Meruya Ilir No. 88 Kembangan Jakarta Barat 11620

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 58901469

Faksimile : (021) 58901459 Pengurus

Widjaja Danu Direktur Anton Yoerman Komisaris

Susunan Pemegang Saham

PT Sarana Suci Karya

Rp450.000.000,00 30,00%

Kamal Badar Thalib Rp1.050.000.000,00 70,00%

108. PT PERISAI INDONESIA Izin Usaha : KEP-168/KM.6/2002 Tanggal 29 Juli 2002

Alamat : Pusat Perkantoran Pulomas Blok V Nomor 1 Jl. Perintis Kemerdekaan Jakarta 13260

Website : http://www.perisai.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 4892458 Faksimile : (021) 4718223 PENGURUS

Ir. Umar Haris, AAAIK Direktur Utama

Hadi Eka Putra Direktur A Khaerul Anam Zein Komisaris Utama Muhammad Jaelani Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ir. Umar Haris, AAAIK Rp 720.000.000,00 36,00% Muhammad Jaelani Rp 280.000.000,00 14,00% PT Mind Tradscont Rp 500.000.000,00 25,00% Hadi Eka Putra Rp 500.000.000,00 25,00%

109. PT PROASIA BROKER ASURANSI Izin Usaha : KEP-429/KM.17/2000 Tanggal 19 Desember 2000 Alamat : Menara MTH Lt.7 Suite 706 Jl. MT.

Haryono Kav. 23, Jakarta 12820 Website : www.proasia.co.id E-mail : -

Telepon : (021) 837 82497 Faksimile : (021) 8378 2498 Pengurus

M Dede Kurniadi Direktur I Dewa Gede Sujana Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Ahmad Fauzie Darwis Rp245.000.000,00 35,00% Nanan Ginanjar Rp262.500.000,00 27,50% Made G. Putrawan Rp122.500.000,00 17,50%

I Dewa Gede Sujana Rp70.000.000,00 10,00%

110. PT PROTEKSINDO BROKER ASURANSI

Izin Usaha : KEP-432/KMK.017/1998 Tanggal 24 September 1998 Alamat : Mitra Oasis Building, Tower B 5th Floor Suite

507, Jl. Senen Raya No. 135-137, Jakarta 10410

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3864915 Faksimile : (021) 3506979 Pengurus

Wunwun Mauludi Direktur Utama Dika Aleandra Komisaris

Susunan Pemegang Saham

PT Java Global Proteksindo Rp995.000.000,00 99,50% Dika Aleandra Rp5.000.000,00 0,50%

111. PT RAJAWALI PIALANG ASURANSI Izin Usaha : KEP-052/KM.3/2003 Tanggal 4 Februari 2003

Alamat : Talavera Office Park Lantai 28

Jl. Letjen Simatupang Kav. 22-26 RT/RW 001/001, Cilandak Barat Jakarta Selatan

Website : www.rpa-indo.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7692169 Faksimile : (021) 7692136 Pengurus

Verawati Direktur

Manochehr Tahmasebian Komisaris Susunan Pemegang Saham

Manochehr Tahmasebian Rp900.000.000,00 90,00% Rina, SE, Akt Rp100.000.000,00 10,00%

112. PT RAMA MITRA JASA Izin Usaha : KEP-2563/MD/1986 Tanggal 21 April 1986 Alamat : Apartemen Mediterania Gajah Mada Ruko

TUB-18 Jl. Gajah Mada Nomor 174 Jakarta Barat 11130

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 63870535 Faksimile : (021) 63870546 Pengurus

Ari Baskara Yuda Direktur M Reza Pahlevi Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Faris Mufti Rp1.620.000.000,00 85,00% Ari Baskara Yuda Rp286.000.000,00 15,00%

113. PT RIMAS PROTEKSINDO UTAMA Izin Usaha : KEP-098/KM.10/2007 Tanggal 7 Mei 2007

Alamat : Menara Bidakara I Lantai I

Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 71-73 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 83793179

Faksimile : (021) 83793179 Pengurus

Iwan Wahyudi Direktur Mubyl Handaling Komisaris Utama Agus Subrata Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Mubyl Handaling Rp1.775.000.000,00 71,00% Agus Subrata Rp425.000.000,00 17,00% Jafril Khalil Rp300.000.000,00 12,00%

Page 53: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

46 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

114. PT RISK SERVICE INDONESIA Izin Usaha : KEP-427/KM.5/2005 Tanggal 9 Desember 2005

Alamat : Jl.Swadarma Raya No 43-45, Srengseng, Jakarta Barat

Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 589 0518

Faksimile : (021) 7230752 589 0518 Pengurus

Andayanti Direktur Wiyanto Kodrat Komisaris

Susunan Pemegang Saham Wiyanto Kodrat Rp1.104.000.000,00 48,00% Noviana Budiyanti Rp736.000.000,00 32,00% Andayanti Rp460.000.000,00 20,00%

115. PT ROYAL IMPERIUM BROKER SERVICES

Izin Usaha : KEP-167/KM.6/2002 Tanggal 29 Juli 2002 Alamat : Puri Imperium Office Plaza, Unit LG - 01

Jl. Kuningan Madya Kav. 5-6, Kuningan,

Jakarta 12980 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 83702280 Faksimile : (021) 83702279

Pengurus

Faahakhododo Maruhawa Direktur Utama Edwin Prayogo, SKom Direktur Budi Kurniawan Wirjadi Komisaris

Susunan Pemegang Saham Edwin Prayogo Rp1.105.000.000,00 85,00% Budi Kurniawan Wirjadi Rp130.000.000,00 10,00% Faahakhododo Maruhawa Rp65.000.000,00 5,00%

116. PT SAKSAMA ARTA Izin Usaha : KEP-156/KM.13/1991 Tanggal 8 Juli 1991 Alamat : Sentra Arteri Mas

Jl. Sultan Iskandar Muda No. 10 Blok I Jakarta 12240

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7293235 Faksimile : (021) 7293236 Pengurus

Iwan Jusuff, CIIB Direktur Utama Adri Sarosa S. Direktur Sayidiman Suryohadiprodjo Komisaris Utama Camelia Sjaifoel Anwar Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Laksmi Andriyani Rp250.000.000 28,00% Camelia Sjaifoel Anwar Rp350.000.000 40,00% Iwan Jusuff Rp280.000.000 32,00%

117. PT SAPTA MILES INDONESIA Izin Usaha : KEP-141/KM.6/2002 Tanggal 3 Juli 2002

Alamat :

Menara Thamrin 18th Floor, Suite 1802 Jl. MH Husni Thamrin Kav. 3, Jakarta Pusat 10250

Website : www.saptamiles.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3159107 Faksimile (021) 3159108

Pengurus

Frederik CV Tasssyam Direktur Utama Aqsandi Noor Direktur Teknik Muslim Arif Komisaris Utama

Sherley Gerri Moniq TS Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Muslim A. Simandjuntak Rp75.000.000,00 15,00% Indar Atmodjo Sherley Gerri Moniq

Rp75.000.000,00 Rp75.000.000,00

15,00% 15,00%

Indira Yunita Dogu Rp75.000.000,00 15,00% Marissa Adele Ponggawa Rp75.000.000,00 15,00%

Erlan Risdianto Rp50.000.000,00 10,00% Herwita Rp50.000.000,00 10,00% Lim Soi Ngo Rp15.000.000,00 3,00% Tumiran Rp10.000.000,00 2,00%

118. PT SARANA JANESIA UTAMA Izin Usaha : KEP-515/KMK.017/1994 Tanggal 10 Oktober 1994

Alamat : Gd. Dana Pensiun Telkom Lt. 3,

Jl. Letjend. S. Parman Kav. 56, Jakarta 11410

Website : www.sju.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5347032 Faksimile : (021) 53675185 Pengurus

Boedi Ramelan, MM Direktur Utama Drs. Budi Tjahyono, MM Direktur Produksi

Sunar Nurmantyo, Akt Direktur Keuangan Ir. Rochiman Sukarno, MSc Komisaris Utama Drs. Budi Tjahyono, MM Komisaris Ir. Pahala Putrantara H Komisaris

Susunan Pemegang Saham Dana Pensiun Telkom Rp1.200.000.000 60,00% Dana Pensiun Jasa Indonesia Rp800.000.000 40,00%

119. PT RAJAWALI INSURANCE

BROKERS Izin Usaha : KEP-8431/MD/1986 Tanggal 30 Desember 1986 KEP-333361/MD/1986 Tanggal 30 Desember 1986

Alamat : Jl. Anyer IX No. 2, Menteng Jakarta Pusat 10310

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 3140181, 31908437, 31908438

Faksimile : (021) 31908183 Pengurus

Endang Apriani, SE Direktur Utama Suyamto Komisaris Utama Sunardi Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Dana Pensiun RNI Rp722.000.000,00 73,00% Agung Devi Frangipani Rp266.000.000,00 27,00%

120. PT SEDANA PASIFIK SERVISTAMA Izin Usaha : KEP-086/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002 Alamat :

Graha Tirtadi Lt. 4 Suite 401,

Jl. Raden Saleh No. 20Jakarta Pusat 10330 E-mail : [email protected] Telepon : (021) 39837478 Faksimile : (021) 39837479

Pengurus Kristinan Benny Hapsoro Direktur Utama Andreas Langgeng Direktur Sunardi Mardjuki AAAIK, AIINZ, QPI, CIIB

Komisaris

Susunan Pemegang Saham Kristinan Benny Hapsoro Rp850.000.000,00 85,00% Andreas Langgeng Rp150.000.000,00 15,00%

Page 54: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 47

121. PT SEHATI MITRA REALITA INDONESIA

Izin Usaha : KEP-317/KM.10/2010 Tanggal 11 Juni 2010 Alamat : K-LINK Tower Lt. 11 Suite E

Jl. Gatot Subroto No. 59 A Jakarta Selatan 12950

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 30483232 Faksimile : (021) 30483232 Pengurus

M Zarqoni Ahmad Soewarno

Direktur Direktur

Jeffry Lumempouw Komisaris Susunan Pemegang Saham

Anton Permadi Rp1.000.000.000,00 66,67%

Jeffry Lumempouw Rp500.000.000,00 33,33%

122. PT SENTANA MITRA KUALITA Izin Usaha : KEP-215/KM.6/2001 Tanggal 22 Oktober 2001 Alamat : Jl. Pejaten Barat Raya No. 45 E,

Jakarta 12510 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7197642 Faksimile : (021) 7197609

Pengurus

Ir. Artha Hanif Direktur Utama Sri Noviana Nurfatimah Direktur Dr. Ir. Salim Al Bakry MM Komisaris Utama H. Achmad Mufti, SE Komisaris

Drh. Fatchul Hidayat Komisaris H. Alhanif Nawawi Komisaris

Susunan Pemegang Saham

H. Alhanif Nawawi Rp100.000.000,00 40,00% Ir. Artha Hanif Rp75.000.000,00 30,00%

Drh. Fatchul Hidayat Rp25.000.000,00 10,00% Sri Noviana Nurfatimah Rp12.500.000,00 5,00% Idial Fitra Hanif, SE Rp12.500.000,00 5,00% H. Achmad Mufti, SE Rp12.500.000,00 5,00% Dr. Ir. Salim Al Bakry MM Rp12.500.000,00 5,00%

123. PT SHINTA INSERVE Izin Usaha : KEP-167/KM.13/1990 Tanggal 20 Februari 1990 Alamat : Mayapada Plaza Suite 07-09

Jl. Jend Sudirman Kav 28 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2525151 Faksimile : (021) 45876372 Pengurus

Justin Hermijanto Direktur

Suryadi Hermijanto Komisaris Utama Mardhianto Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Suryadi Hermijanto Rp1.499.000.000,00 99,93% Indra Hermijanto Rp1.000.000,00 0,07%

124. PT SIAR PERDANA ASURANSI Izin Usaha : KEP-088/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002 Alamat : Rukan Permata Senayan Blok A30

Jl.Tentra Pelajar, Jakarta 12210 Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 5794 1180 Faksimile : (021) 5794 1181 Pengurus

Supriyadi Sapolo Direktur Alfari Narindra Komisaris Utama Sutianan Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Sutianan Rp400.000.000,00 40,00% Alfari Narindra Rp400.000.000,00 40,00% Dhany Rachman A. Rp200.000.000,00 20,00%

125. PT SINO INSURANCE BROKERS Izin Usaha : KEP-375/KM.13/1990 Tanggal 20 Agustus 1990

Alamat : Jl. Raya Bekasi KM 27

Pd Ungu Bekadi Website : www.sinoinsurance.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 88974728

Faksimile : (021) 88974732 Pengurus

Suwarji, CIIB Direktur Subandi Tanuwijaya Komisaris

Susunan Pemegang Saham Subandi Tanuwijaya Rp950.000.000,00 95,00% Suwarji, CIIB Rp50.000.000,00 5,00%

126. PT TALISMAN INSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-411/KM.6/2003 Tanggal 21 November 2003 Alamat :

Cyber 2 Tower Lt.21, Jl. H. R. Rasuna Said Blok X-2 Kav. 5, Jakarta Selatan

Website : www.talisman.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5229981 Faksimile : (021) 5229982

Pengurus Anil Panjwani Direktur Tulsi R. Tolani Komisaris Utama Manoj R. Tolani Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Tulsi Ramkrashin Tolani Rp255.000.000,00 51,00% Anil Panjwani Rp125.000.000,00 25,00% Manoj R. Tolani Rp120.000.000,00 24,00%

127. PT TERRASPAN INDONESIA Izin Usaha : KEP-399/KM.10/2009 Tanggal 30 Okt 2009

Alamat :

Komplek Rasuna Epicentrum Gedung ROP 3 Lt.4 Unit YO-02 Jl. HR Rasuna Said, Jakarta 12960

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 83708024 Faksimile : (021) 83708022 Pengurus

Bambang Hermanto Marsongko Direktur Utama

Irvan Edwardly Komisaris Susunan Pemegang Saham

Bambang Hermanto Marsongko

Rp1.900.000.000,00 95,00%

Lucia Kasih Nindita Rp100.000.000,00 5,00%

128. PT TOYOTA TSUSHO INSURANCE BROKER INDONESIA

Izin Usaha : KEP-4151/MD/1986 Tanggal 31 Juni 1986

Alamat : Jl. Jend. Sudirman Kav. 10-11 Gedung Mid Plaza II Lt. 12, Jakarta 10220

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5704704 Faksimile : (021) 5705435

Page 55: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

48 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

Pengurus

Kenji Nagai Direktur Utama Oemi Budiarjo Direktur Mosaharu Yoshimura

Komisaris Utama

Jun Eyama Komisaris

Bernardus Priyono Komisaris Wanandi

Susunan Pemegang Saham

Toyotsu Insurance Management Corporation

Rp3.200.000.000,00 80,00%

PT Asuransi MSIG Indonesia Rp400.000.000,00 10,00% PT Trimulia Sarana Pratama Rp400.000.000,00 10,00%

129. PT TRUST INSURANCE BROKER Izin Usaha : KEP-561/KM.13/1991 Tanggal 30 Juli 1991

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Transpacific Insurance Broker 1991-2011 Alamat :

Rukan Pundi Buncit Mas Blok C 3, Jl. Mampang Prapatan No. 108,

Jakarta 12760 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7946338 Faksimile : (021) 7946369

Pengurus Arie S. B. Moeljadi Direktur

Susunan Pemegang Saham

PT Menara Rezki International

Rp2.710.000.000,00 63,00%

Achmad Jamal Hasmanan Rp1.590.000.000,00 37,00%

130. PT TRI DHARMA PROTEKSI Izin Usaha : KEP-242/KM.6/2003 Tanggal 30 Juni 2003 Alamat : Jl. Buncit Raya No. 10 E,

Jakarta Selatan 12000 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 78833083 Faksimile : (021) 7817506

Pengurus Endro Gunarso Direktur Utama A.Moedjihartono Direktur Edy Purnomo, SE, CIIB Komisaris Utama Ichsan Hanafi Komisaris Hilton Barki Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Ritawati Rp 285.000.000,00 38,00% PT Sapta Dharma Proteksi Rp 187.500.000,00 25,00% PT Garama Pancamurni Rp 150.000.000,00 20,00%

Hilton Barki Rp 90..000.000,00 12,00% Edy Purnomo Rp 22.500.000,00 3,00 % PT Cipta Target Kreasindo 15.000.000,00 2,00%

131. PT TUGU INSURANCE BROKERS Izin Usaha : KEP-504/KMK.107/1994 Tanggal 10 Oktober 1994

Alamat : Gedung Graha Pratama Lantai 3, Jl. MT. Haryono Kav. 15, Jakarta 12810

Website : www.tib.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83790789 Faksimile : (021) 837 90817

Pengurus

Hari Purwanto Direktur Haryo Soekanto Komisaris Utama Ahaddin Noeliman Komisaris

Susunan Pemegang Saham PT Quarta Sonny Puteri Rp880.000.000,00 37,89% Drs. Tanto Sudiro Rp880.000.000,00 37,89% Koperasi Tugu Rp440.000.000,00 18,95% Nanan Ginanjar Rp122.500.000,00 5,27%

132. PT UNITED INSURANCE SERVICES Izin Usaha : KEP-410/KMK.6/2003 Tanggal 21 November 2003

Alamat : The Plaza Office Tower level 20-Unit C Jln MH Thamrin Kav 28-30 Jakarta 10350

Website : www.united.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 29922060 Faksimile : (021) 29922061 Pengurus

Hendro Satrijo Direktur Utama Irma Setiono Direktur Operasional

Irvan Anwar Komisaris Utama Zainal Abidin, SE Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Hendro Satrijo Rp320.000.000,00 32,00% M. Ramali Affandi Rp300.000.000,00 30,00%

Irma Setiono Rp250.000.000,00 25,00% Irvan Anwar Rp130.000.000,00 13,00%

133. PT VEGA PRIMA INSURINDO Izin Usaha : KEP-050/KM.6/2003 Tanggal 4 Februari 2003 Alamat : Jl. Sultan Iskandar Muda No. 17L,

Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Website : www.vegainsurindo.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7225577 Faksimile : (021) 7279676

Pengurus Wahju Dharmadji Direktur Utama Lena Harjono Komisaris Utama Herman Dharmadji Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Wahju Dharmadji Rp2.630.800.000,00 80,00% Herman Dharmadji Rp657.700.000,00 20,00%

134. PT VISI BERSAMA SERANTAU Izin Usaha : KEP-274/KM.17/1999 Tanggal 1 Juni 1999 Alamat : Jl. Kebagusan Raya No 17

Jakarta Selatan

Website : www.vbs.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 78847626 Faksimile : (021) 78847625 Pengurus

Poppy Novita Pasaribu Direktur Utama Yudi Priatna Direktur Boomer Pasaribu Komisaris Utama Maman Hermansyah Komisaris

Susunan Pemegang Saham Arpiet Mahfuz F. Kemora Rp758.000.000,00 35.70% Boomer Pasaribu Rp627.000.000,00 29,53% Tjetjep Muljana Rp230.000.000,00 10,83% Didi Suwardi Rp192.000.000,00 9,04% Inne Dewi Martine Oekon Rp96.000.000,00 4,52%

Maman Hermansyah Rp 100.000.000,00 4,71% Yudi Priatna Rp 100.000.000,00 4,71% Kemas Muhammad enhar Saputra

Rp 10.000.000,00 0,47%

Hargo Riyawan Rp 10.000.00,00 0,47%

135. PT WEB PROTEKSI SOLUSINDO Izin Usaha : KEP-147/KM.6/2001 Tanggal 23 Juli 2001 Alamat : Puri Imperium Office Plaza LG 26-27,

Jl. Kuningan Madya Kav. 5-6, Jakarta Selatan Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 8301588 Faksimile : (021) 8301610 Pengurus

Johny Mawikere Direktur

Sukran Abdul Gani Komisaris Susunan Pemegang Saham

PT Pasifik Ciptakaloka Rp900.000.000,00 90,00% Johny Mawikere Rp100.000.000,00 10,00%

Page 56: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 49

136. PT WILLIS INDONESIA Izin Usaha : KEP-431/KMK.017/1998 Tanggal 24 September 1998

Alamat : Wisma Kyoei Prince Lantai 26, Jl. Jend. Sudirman Kav. 3-4, Jakarta 10220

Website : www.willis.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5723422 Faksimile : (021) 5723428

Pengurus

Richard John Harle Presiden Direktur Agus Utomo Direktur

William Alan Gallacher Direktur Roger O.J. Wilkinson Presiden Komisaris Alan Joseph Bredin Komisaris Sany K. Wisekay Komisaris Endang Sutiknowati Soepomo Komisaris

Susunan Pemegang Saham Willis Europe B.V. Rp2.400.000.000,00 80,00% PT Ciptalima Persada Rp600.000.000,00 20,00%

137. PT PREMIER INVESTAMA BERSAMA Izin Usaha : KEP-04/KM.10/2011 Tanggal 6 Januari 2011

Alamat : Jl. Setia Budi Selatan Kav. 16-17 Jakarta 12920

Website :

E-mail : Telepon : (021) 862 5340 Faksimile : (021) 8660 2335

Pengurus

Andy Kamajaya Direktur Utama

Caecilia Veranica Puhan Direktur Muryono Direktur Chandra Kamadjaya

Susunan Pemegang Saham

Andy Kamajaya 1.080.000.000,00 90,00%

Muryono 120.000.000,00 10,00%

138. PT ANTAR NUSA PROTEKSI Izin Usaha : KEP-98/KM.10/2011 Tanggal 10 Februari 2011

Alamat : Gandaria Office 8 Lt.12 Unit G,

Jl. Sultan Iskandar Muda No.8 Kebayoran Lama,Jakarta Selatan

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 2930 3585

Faksimile : (021) 2930 3594 Pengurus

Pahala Sinambela Direktur Utama Bambang Kuswahyono Komisaris

Susunan Pemegang Saham Pahala Sinambela 400.000.000,00 26,80% Taufan Iskandar Muda 550.000.000,00 36,60% Dian Kusumo Wardani 550.000.000,00 36,60%

139. PERDANA WAHANA SENTOSA Izin Usaha : KEP-341/KM.10/2011 Tanggal 18 April 2011

Alamat : Jl. Setia Budi Selatan Kav. 16-17 Jakarta 12920

Website : E-mail : Telepon : (021) 5794 1446

Faksimile : (021) 5794 1449 Pengurus

Syarif Hidayat Direktur Utama Aurelia Desi Indri Direktur Budi Herawan Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Munzier Wildan 160.000.000,00 13,33% Ivan Risnu Ghifari 160.000.000,00 13,33% Irvan Ramdhany Roesly 160.000.000,00 13,33% Nina Kharina 160.000.000,00 13,33%

Bona Raffles Pandiangan

160.000.000,00 13,33%

Galina Mildaviati 400.000.000,00 33,33%

140. PT PROTEKSI ANTAR NUSA Izin Usaha : KEP-397/KM.10/2011 Tanggal 18 Mei 2011

Alamat : Gandaria Office 8 Lt.12 Unit H, Jl. Sultan Iskandar Muda No.8 Kebayoran Lama,Jakarta Selatan

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 2903 6677 Faksimile : (021) 2903 6644

Pengurus

Huhammad Said Direktur Utama Muhammad Hasan Day Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Gandung Troy Sulistyantoro

1.200.000.000,00 60,00%

Dapen BPD Jabar Banten

500.000.000,00 25,00%

Jajat Munajat 200.000.000,00 10,00% Muhammad Said 100.000.000,00 5,00%

141. PT SAFE INSURANCE BROKER Izin Usaha : KEP-788/KM.10/2011 Tanggal 29 September 2011

Alamat : MT Haryono Square Lt.2 Ruang 0210,

Jl.MT.Haryono Kav.10, Jakarta Timur, 13330

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 290 67 264

Faksimile : (021) 290 67 265 Pengurus

Nurwan H Noerhasan Direktur Utama Munawir Hasbullah Komisaris

Susunan Pemegang Saham Nurwan Noerhasan 375.000.000,00 25,00% Syahrul Syah 375.000.000,00 25,00% Suman Amrin 375.000.000,00 25,00% Hery Suranto 375.000.000,00 25,00%

Page 57: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG

REASURANSI

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 58: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG REASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 51

1. PT ARTHA DANA MANDIRI Izin Usaha : KEP- 95/KM.10/2011 Tanggal 8 Februari 2011

Alamat :

Menara Jamsostek North Tower lantai 16, Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav. 38, Jakarta 12710

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 2524809 Faksimile : (021) 2524811/12 PENGURUS

K.G Sudirman Noordeen Direktur

Herdi Santoso Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

1. Herdi Santoso Rp600.000.000,00 60,00% 2. Boyke Lukman Rp390.000.000,00 26,00% 3. Yudi Budiman Rp90.000.000,00 6,00% 4. Hardi Singgih Ongko Rp60.000.000,00 4,00%

5. Hendrik Prijatna Rp60.000.000,00 4,00%

2. PT PERANAS AGUNG Izin Usaha : KEP-435/KM.10/2011 Tanggal 1 Juni 2011 Alamat : Sentral Senayan II Lantai 15

Jl. Asia Afrika No. 8 Gelora-Tanah Abang,

Jakarta Pusat 10270 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 57900124 Faksimile : (021) 57900122

Pengurus Mirza Tri Nugroho Aziz Direktur Mira Sih’hati Komisaris

Susunan Pemegang Saham

Andriansyah Rp499.900.000,00 99.98% Mira Sih’hati Rp100.000,00 0.02%

3. PT PROTEKSI WAHANA SENTOSA Izin Usaha : KEP-05/KM.10/2011 Tanggal 6 Januari 2011

Alamat :

Taman Perkantoran Kuningan

Graha MIK 6th, Floor Suite 604 JL. Setiabudi Selatan Kav. 16-17

Jakarta 12920 Website : - E-mail : - Telepon : -

Faksimile : - PENGURUS

Bimo Setyawan Direktur Bona Raffles Pandiangan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Bethanindo Pratama Rp900.000.000,00 90,00% Andreas Andri Gandhi Rp100.000.000,00 10,00%

4. PT ADHI LINTAS TANASE Izin Usaha : KEP-709/KMK.017/1996 Tanggal 31 Desember 1996

Alamat :

Graha Mampang Lt.2 Jl. Mampang Prapatan Raya 100 Jakarta Selatan 12760

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 79182834

Faksimile : (021) 79182835 PENGURUS

Suman Amrin Direktur Tiurmaidah Manurung Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Tiurmaidah Manurung Rp600.000.000,00 60,00% Wiyanto Kodrat Rp300.000.000,00 30,00% Suman Amrin Rp100.000.000,00 10,00%

5. PT ADI PRATAMA ASIA Izin Usaha : KEP-366/KMK.05/2005 Tanggal 29 Agustus 2005

Alamat :

Gd. Multindo Persada Lt. 1 Suite 101 Jl. Mampang Prapatan Raya No. 26 Jakarta Selatan 12760

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 71684 739/9127 1210 Faksimile : (021) 7919 6956 PENGURUS

Teratai Punter WS Direktur Utama Ita Gayatri P Martini Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ita Gayatri P martini Rp584.733.000,00 42,42% Amelia K Rp582.727.000,00 42,28% Teratai Punta WS Rp168.636.000,00 12,23% Masrul Madjid Rp42.273.000,00 3,07%

6. PT AON BENFIELD INDONESIA Izin Usaha : KEP-212/KM.6/2001 Tanggal 22 Oktober 2001 Alamat :

Menara Sudirman Lt. 3 Jl. Jend. Sudirman Kav. 60 Jakarta 12190

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5202201, 5202202 Faksimile : (021) 5204007 PENGURUS

Erickson Mangunsong Direktur Sugianganto Budisuharto Presiden Komisaris Nahdi Abbas Sastraprawira Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Aon Indonesia Rp2.999.000.000,00 99,97% PT Anggraini Mulia Rp1.000.000,00 0,03%

7. PT ASIARE BINAJASA Izin Usaha : KEP-084/KM.17/2000 Tanggal 28 Februari 2000 Alamat :

Menara MTH, 7th Floor, Suite 706

Jl. M.T Haryono Kav 23 Jakarta 12820 Website : www.asiare.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83782446 Faksimile : (021) 83782441

PENGURUS Nanan Ginanjar Direktur Made G Putrawan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ahmad Fauzie Darwis Rp175.000.000,00 35,00%

Made Gede Putrawan Rp100.000.000,00 20,00% Nanan Ginanjar Rp82.500.000,00 16,50% Nurcahya Rp50.000.000,00 10,00% Ir.Wunwun Maulidi Rp37.500.000,00 7,50% I Dewa Gede Sujana SH Rp55.000.000,00 11,00%

8. PT ASRINDA ARTHASANGGA Izin Usaha : KEP-502/KMK.017/1994 Alamat :

Rukan Sentra Pemuda Kav. 15 Jl. Pemuda No. 61 Jakarta 13220

Website : www.asrinda.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 478 62574 Faksimile : (021) 478 62579 PENGURUS

Ruslan S Lubis Direktur

Hendrisman Rahim Komisaris Utama Eddy Sudarsono Komisaris

Page 59: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG REASURANSI

52 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Reasuransi Internasional Indonesia

Rp172.500.000,00 23,00%

PT Jaminan Sosial Tenaga Kerja Rp82.500.000,00 11,00% PT Asuransi Jasa indonesia Rp82.500.000,00 11,00% Dana Pensiun Jasa Raharja Rp82.500.000,00 11,00%

Yayasan Dana Kesejahteraan Karyawan Jiwasraya

Rp82.500.000,00 11,00%

Yayasan Dana Kesejahteraan Karyawan Askrindo

Rp82.500.000,00 11,00%

PT Dana Tabungan & Asuransi Pegawai Negeri

Rp82.500.000,00 11,00%

PT Asuransi Ekspor Indonesia Rp82.500.000,00 11,00%

9. PT BEST ONE ASIA REINSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-549/KM.10/2010 Tanggal 24 September 2010

Alamat : Gd.Adhi Graha Lt.18 Suite 1802

Jl.Gatot Subroto Kav.56, Jakarta Selatan 12950

Website : www.boare.net E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 526 5235 Faksimile : (021) 526 5236 PENGURUS

Suwarna Direktur Utama Savitri Retna Juwita Direktur

Firmansyah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Rynest International Rp1.770.000.000,00 98,33% Rinaldi Rp30.000.000,00 1,67%

10. PT CIPTA COLEMON ASIA REINSURANCE BROKER

Izin Usaha : KEP-87/KM.10/2010 Tanggal 22 Januari 2010

Alamat : Puri Imperium-The Office Plaza No. LG-17 Jl.Kuningan Madya Kav.5-6 Jakarta 12980

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83785800

Faksimile : (021) 83785798 PENGURUS

Turino Agustriandi Direktur Irwan Harunsyah Presiden Komisaris E.M Reynold Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Irwan Harunsyah Rp1.400.000.000,00 90,00% Eddie Basuki Rp50.000.000,00 5,00% Edward Marialienetto

Reynold

Rp50.000.000,00 5,00%

11. PT ESA BINA SEJATI Izin Usaha : KEP-123/KM.5/2005 Tanggal 21 April 2005 Alamat :

Graha Binakarsa Lt. 4 Jl. HR Rasuna Said Kav. C-18 Jakarta Selatan 12940

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 2525 549/50 Faksimile : (021) 5277106

PENGURUS Joko Purwanto Direktur Utama Saut Menara Marpaung Direktur Bona Raffles Pandiangan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Bona Raffles Pandiangan Rp234.000.000,00 15,00% Elinda Zandra Rp234.000.000,00 15,00% Joko Purwanto Rp546.000.000,00 35,00% Saut Menara Marpaung Rp546.000.000 35,00%

12. PT HOLMES REINSURANCE BROKERS Izin Usaha : KEP-122/KM.10/2009 Tanggal 18 Mei 2009

Alamat : Komplek Perkantoran pulo Mas I G-4 Lt.3 Jl.Raya Pasar Minggu 19D KM 18, Jakarta Selatan 12740

Website : www.hlmsreinsurance.com E-mail : [email protected]

Telepon : 021-791 70313 Faksimile : 021 791 80956

PENGURUS

R.M Prasetyo Direktur Verdi Hermansyah Komisaris Utama

Hendra Hermawan Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Hendra Hermawan Rp475..000.000,00 47,50% Verdi Hermansyah Rp475.000.000,00 47,50% Ampuhebdi Rp 50.000.000,00 5,00%

13. PT IBS REINSURANCE BROKERS Izin Usaha : KEP-56/KMK/017/1994 Tanggal 15 Februari 1994

Alamat : Indonesia Stock Exchange Building Lt. 27

Suite 2 Tower II, Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5154717 Faksimile : (021) 5154718

PENGURUS

Fred P. Latumahina Direktur Melinda Chairyah Diah Komisaris Utama Perry Mahyudin Diah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT IBS Insurance Broking Service Rp990.000.000,00 99,00% Melinda Chairyah Diah Rp10.000.000,00 1,00%

14. PT IBU REINSURANCE BROKER UTAMA

Izin Usaha : KEP-714/KMK.017/1996 Tanggal 31 Desember 1996

Alamat : Sudirman Plaza Complex,

Indofood Tower Lt. 17, Jl. Jend. Sudirman Kav. 76-78, Jakarta 12910

WEBSITE : - E-MAIL : [email protected] TELEPON : (021) 57936000

FAKSIMILE : (021) 57936006 PENGURUS

Tri Gunanto Direktur Anthony Salim Komisaris Utama

Dian Sunardi Situtedja Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Indosurance Broker Utama

Rp1.900.000.000,00 95,00%

Anthomi Salim Rp100.000.000,00 5,00%

15. PT JASACIPTA REMBAKA Izin Usaha : KEP-45/KMK.017/1995 Tanggal 12 Januari 1995

Alamat : Graha Adira Lt. 7, Jl. Menteng Raya 21,

Jakarta 10340 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3924760, 3912556 Faksimile : (021) 3924759

PENGURUS I Wayan Repen Direktur Utama Eddy Sudarsono Komisaris Utama Soekrisno Tjokrodiwiryo Komisaris Eko Wari Santoso Komisaris

Page 60: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG REASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 53

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Dana Pensiun PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp350.000.000,00 35,00%

Yayasan Kesejahteraan Karyawan PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp250.000.000,00 25,00%

Kperasi Karyawan PT Asuransi Jasa Indonesia

Rp200.000.000,00 20,00%

Nurmeiman Usman Rp100.000.000,00 10,00% Frans Y. Sahusilawane Rp50.000.000,00 5,00% Freddy Dewanata Rp50.000.000,00 5,00%

16. PT JAVA RAYA REASURANSI BROKER

Izin Usaha : KEP-182/KM.10/2007 Tanggal 24 September 2007

Alamat : Wisma Aldiron Lt. 2 #215, Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 72, Jakarta 12780

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7919855 Faksimile : (021) 79196978

PENGURUS

Sudirman Noordeen Direktur Utama

Yahya Jafar Direktur Jan Octavianus Siahaya Komisaris Utama Freddy Sutanto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Emi Maryani Rp840.000.000,00 70,00% Tirsa Rp120.000.000,00 10,00% Media Jasa Utama Rp120.000.000,00 10,00% Lena Nurliana Rp120.000.000,00 10,00%

17. PT MANDIRIRE INTERNATIONAL

Izin Usaha : KEP-007/KM.17/2001 Tanggal 8 Januari 2001

Alamat : Wisma Aldiron Dirgantara, LG Floor, Suite

008/F, Jl.Gatot Subroto Kav.72, Jakarta 12780

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 700 66 121 Faksimile : (021) 797 5339

PENGURUS

Teguh Wibowo Direktur Utama Susana Yuliantina Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Susana Yuliantina Rp1.038.000.000,00 77,50% Totok Santoso Rp100.000.000,00 7,50% Agung Prioprakoso Rp100.000.000,00 7,50%

Satriyo Rp100.000.000,00 7,50%

18. PT MEGA JASA REINSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-169/KM.6/2002 Tanggal 29 Juli 2002

Alamat : Gedung Adhi Graha Lt. 2

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav 56 Jakarta 12950

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 52906603

Faksimile : (021) 52906604 PENGURUS

Ading Salehudin Direktur Imam Harsono Komisaris Utama Gita Ningrum Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Gitaningrum Rp1.150.500.000,00 76,70% Ading Salehudin Rp112.500.000,00 7,50% Richmasanty Rp 75.000.000,00 5,00% Munzier Wildan Rp33.000.000,00 2,20%

Imam Harsono Rp16.500.000,00 1,10% Herlina Budiraswati Rp37.500.000,00 2,50% Yeni Kusumaningrum Rp37.500.000,00 2,50% Henry Jatmiko Rp37.500.000,00 2,50%

19. PT HANOFER INDONESIA Izin Usaha : KEP-315/KMK.017/1994 Tangal 27 Juni 1994

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PT Multisentra Wahana Asuransi

Alamat : Graha Anugerah lantai 6 Suite 605, Jl. Raya Pasar Minggu No. 17A, Jakarta

12780 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 790 2205 Faksimile : (021) 79181733

PENGURUS Ferdinand Siahaan Direktur Utama Nico Lukum Direktur Amanda Stanley Soripada Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ferdinand Siahaan Rp645.000.000,00 30,00% Nico Lukum Rp215.000.000,00 30,00% Fermi Jasmurni Rp107.500.000,00 5,00% Handoko Afandy Rp967.500.000,00 45,00% Ronny Hadi Rp215.000.000,00 10,00%

20. PT PARAGON REINSURANCE BROKERS

Izin Usaha : KEP-177/KM.6/2003 Tanggal 12 Mei 2003 Alamat :

Gedung Citylofts Sudirman Unit 1902 & 1905 Jl. K. H. Mas Mansyur No. 121Jakarta 10220

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 25558527 Faksimile : (021) 25558526 PENGURUS

Sri Hadiah Watie B. Sc, SH. Direktur Ellen Melania Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Sri Hadiah Watie Rp600.000.000,00 60,00%

PT Esha Persada Rp400.000.000,00 40,00%

21. PT PARARE INTERNATIONAL Izin Usaha : KEP-314/KMK.017/1994 Tanggal 27 Juni 1994 Alamat : Graha Binakara Lt. 4 Jl. HR. Rasuna Said

Kav C-18 Jakarta 12940

Website : www.parare.intl.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5276871 Faksimile : (021) 5276872 PENGURUS

Ir. Bambang P. Budiono, AAAI-K, CIIB Direktur Utama Ir. R. Saroso, MBA, CIIB Direktur Farouk Budi, SE Komisaris Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Purwanto Abdul Cadir Rp187.500.000,00 15,00%

Farouk Budi Rp 250.000.000,00 20,00% Budi Kusmardiana Rp 83.000.000,00 6,64% Bambang Prasudi Budiono Rp 208.000.000,00 11,68% Raden Saroso Rp 146.000.000,00 11,68% Rubiyanto Rp 62.500.000,00 5,00%

Harry Kaporo Rp 62.500.000,00 5,00% Nana Sudiana Rp 62.500.000,00 5,00% J. Tinggi Sianipar Rp 62.500.000,00 5,00% Agoes Caesar Bisrie Rp 62.500.000,00 5,00% I Made Suthama Rp 62.500.000,00 5,00%

22. PT PIALANG REASURANSI DEKAI INDONESIA

Izin Usaha : KEP-627/KMK.017/1996 Tanggal 4 November 1996 Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 371, Cawang, Jakarta

Timur 13630 Website : www.dekai.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 80890020 Faksimile : (021) 80890019

Page 61: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PIALANG REASURANSI

54 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

PENGURUS SE. Ferdinanto, S, Soc Direktur Utama Fenny Rahayu Irwanto, SE Direktur Keuangan A. Gusnaeni, SH, MBA Komisaris Utama M. Amin Anggianto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

M. Amin Anggianto Rp 350.000.000 35,00% Stephanus Junianto Rp250.000.000 25,00% Ir. Marwoto Rp100.000.000 10,00% Achmad Gusnaeni Rp100.000.000 10,00%

Harry Kaporo Rp100.000.000 10,00% Fitrya Susyanti Rp50.000.000 5,00% Ferdianto Rp50.000.000 5,00%

23. PT SIMAS REINSURANCE BROKERS Izin Usaha : KEP-412/KMK.017/1996 Tanggal 11 Juni 1996 Alamat : Komp. Mega Grosir Cempaka Mas Blok E No.

2-3, Jl. Letjen. Suprapto Jakarta 10640 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 4288 6767 Faksimile : (021) 426 8936

PENGURUS Thomas Budi Atmaja Direktur Utama Dedi Syarifudin Direktur Indra Widjaja Komisaris Utama Gandi Sulistianto S. Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sinar Mas Tunggal Rp250.000.000,00 50,00% PT Kalibesar Raya Utama Rp250.000.000,00 50,00%

24. PT TALA RE INTERNATIONAL Izin Usaha : KEP-365/KM.5/2005 Tanggal 31 Oktober 2005

Alamat : Graha Mustika Ratu 6th Floor

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 74-75 Jakarta 12780

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 8306663 Faksimile : (021) 8306662 PENGURUS

Agus Subrata Direktur Utama

Kapler Marpaung Komisaris Utama SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Kapler Marpaung Rp1.005.000.000,00 59,12% Herris Simanjuntak Rp330.000.000,00 19,41% Agus Subrata Rp225.000.000,00 13,24%

Iwan Syamsir Agus Rp70.000.000,00 4,12% Rudy Damanik Rp70.000.000,00 4,12%

25. PT TRINITY RE Izin Usaha : KEP-412/KM.06/2003 Tanggal 21 November 2003

Alamat : Cyber 2 Tower, 6th Floor Jl. H.R. Rasuna Said Blok X-5 No. 13 Jakarta Selatan 12950

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 2902 1617 Faksimile : (021) 2902 1615 PENGURUS

Tulsi R. Tolani Direktur Anggraeni E.S Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Tulsi R. Tolani Rp250.000.000,00 50,00% Anggraeni E.S Rp250.000.000,00 50,00%

26. PT UNITED PIALANG REASURANSI Izin Usaha : KEP-328/KM.10/2010 Tanggal 29 Juni 2010

Alamat : The Plaza Office Tower level 20 unit D

Jl. MH. Thamrin Kav. 28-30 Jakarta

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 29922070 Faksimile : (021) 29922071 PENGURUS

M. Ramali Affandi Direktur Hendro Satrijo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Hendro Satrijo Rp400.000.000,00 40,00% M. Ramali Affandi Rp400.000.000,00 40,00% Irma Setiono Rp200.000.000,00 20,00%

Page 62: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PENILAI

KERUGIAN

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 63: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PENILAI KERUGIAN

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 55

1. PT ADJUSTERINDO Izin Usaha : KEP-083/KM.6/2002 Tanggal 15 April 2002

Alamat : Plaza Gani Djemat Lt. 5 Jl. Imam Bonjol No. 76 - 78 Jakarta 10310

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 31909018 Faksimile : (021) 3156178 PENGURUS

Ipandia Ridjani Noer Direktur Utama IIP Arifin Direktur

Ridjani Noer Direktur Wiloso Komisaris Utama Ridjani Noer Komisaris Rusmadi Syam Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Indosurvey Pratama Ipandia Risjani Noer Allen Irawan

2. PT ARDILLA SOLORINA Izin Usaha : KEP-447/MK.5/2004 Tanggal 23 Oktober 2004 Alamat : Jl. Swasembada Barat XXIII No. 23

Kebon Bawang - Tanjung Priok Website : - E-mail : - Telepon : (021) 43902110 Faksimile : (021) 43935838

PENGURUS Sulaeman Achmad Direktur Khaeruddin Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Sulaeman Achmad Khaeruddin

3. PT AXIS INTERNATIONAL INDONESIA Izin Usaha : KEP-2565/MD/1986 Tanggal 21 April 1986 Riwayat Perubahan Nama Perusahaan

PT Sarwadjala 1986 - 2007 PT Axis International Indonesia 2007 - Sekarang Alamat : Wisma Staco Lt. 10

Jl. Casablanca Kav. 18 Jakarta 1287 Website : www.axisadjusters.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 83785075 Faksimile : (021) 83785075 PENGURUS

Jonathan R. Harding Direktur Utama Samuel J. Lumoindong Direktur Ananto Harjokusumo Komisaris Utama Haryo Soekanto Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Axis Holding Limited PT Quartasoni Putri PT Ragam Venturindo PT Tanto Sudiro Tatalaksana

4. PT BAHTERA ARTHAGUNA PARAMA Izin Usaha : KEP-4586/M/1988 Tanggal 3 Juni 1988

Alamat : Gd. Sentra Salemba Mas

Jl. Salemba Raya N0. 34 - 36 Kav. M Jakarta 10430

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 3907177, 3907130 Faksimile : (021) 3906887, 3906826 PENGURUS Lukman Alwie Direktur Utama

Bona Rafles Pandiangan Komisaris Utama Nana Sudiana Komisaris Willy Ignatius Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Bona Rafles Pandiangan Willy Ignatius Saulina Sianipar Evelyne Siallagan Suyeti

Ruben Tandian

5. PT BAHTERA ARUNG PERSADA Izin Usaha : KEP-064/KMK.017/1997 Tanggal 24 November 1997 Alamat : Royal Palace Blok C9

Jl. Prof. Dr. Soepomo No. 178A

Jakarta Selatan 12870 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5204465 Faksimile : (021) 5204467

PENGURUS Bona R. Pandiangan Direktur Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Suyeti

Ruben Tandian Willy Ignatius Bona R Pandiangan Daniel Erhard

6. PT BHAKTIHUTAMA WIRADAYA Izin Usaha : KEP-166/KM.13/1992 Tanggal 5 Juni 1992

Alamat : Taman Ratu DD 6 No. 6 Kedoya

Jakarta 11520 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5641013

Faksimile : - PENGURUS

Budiman Widjaja Direktur Utama Aris utomo Direktur Oki Hermawan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Budiman Widjaja Oki Hermawan John N. Palinggi

Husin Liwardy

7. PT CUNNINGHAM LINDSEY INDONESIA

Izin Usaha : KEP-136/KM.13/1989 Tanggal 4 September 1989 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Rhisa Inservina 1989 - 2001 PT Cunningham Lindsey Indonesia 2001 - Sekarang Alamat : Plaza Park View Lt. 3

Jl. Taman Kemang No. 27

Jakarta 12730 Website : E-mail : Telepon : (021) 7192507 Faksimile : (021) 5152248

PENGURUS Allan Gallacher Direktur Utama Paul Hough Direktur Ifwanto Davies Direktur Stuart James Devine Direktur Christoper Michael Panes Komisaris Utama

Jansen Silalahi Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Etty Indrianie Elly Fauziah

Wibisono Ratno Putro Jansen Silalahi

Page 64: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PENILAI KERUGIAN

56 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

8. PT DHARMA NILAITAMA Izin Usaha : KEP-2413/MD/1987 Tanggal 13 April 1987

Alamat : Plaza Ciputat Mas Blok E Kav. A, B, C Jl. Ir. H. Juanda No. 5 A Ciputat,Tangerang

Website : - E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7432251 Faksimile : (021) 7432158 PENGURUS Robertus Ismono Direktur Utama Sutrisno Djajadiputro Direktur Marine

Julius H Direktur Non Marine Surjadi Wiraatmadja Direktur Keuangan Eddy Edgar Hartono Komisaris Utama Ridwan Teowarang Komisaris Early Syahada Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM PT Dharmala Sakti Sejahtera Soewondo Robertus Ismono

9. PT EMCAJAYA UTAMA Izin Usaha : KEP-424/M/1988 Tanggal 15 Mei 1988

Alamat : Jl. K.H. M. Naim 3 No. 23 Pangeran

Antasari - Cipete Utara Kebayoran Baru Jakarta 12150

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 72795447 Faksimile : (021) 7229932 PENGURUS Prihartini Direktur Utama

Nur Aini Komisaris Utama SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Wijarti Helena Davis

10. PT GENERAL ADJUSTER INDONESIA Izin Usaha : KEP-115/KM.12/2006 Tanggal 4 Oktober 2006 Alamat : Wisma Slipi Lt. 15

Jl. S. Parman Kav. 12 - Slipi Jakarta 11480

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5307168 Faksimile : (021) 5307167 PENGURUS

Joseph Hartanto Tjong Putra Direktur Utama Suwadji Warsito Direktur Daulat Pantas Tampubolon Direktur Murwanto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Murwanto Adriana Ade Wenas Joseph Hartanto Tjong Putra Suwadji Warsito

11. PT INSIGHT ADJUSTER Izin Usaha : KEP-455/KM.5/2004 Tanggal 5 November 2004

Alamat : Ruko Cempaka Mas Blok K/57

Jl. Letjend. Suprapto Jakarta 10640 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 42900119

Faksimile : (021) 42900120 PENGURUS K.L. Sitohang Direktur Sinur Yaya Sitanggang Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Kadiman L Sitohang Emirsyah Nasution

12. PT INSURINDO LOSS ADJUSTERS Izin Usaha : KEP-8036/MD/1986 - 9 Desember 1986

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN PT Inti Suri Reksa Indonesia Loss Adjusters 1986 - PT Insurindo Loss Adjuster Alamat : Triguna Building Lt. 2

Jl. Hang Lekiu III No. 17 - Kebayoran Baru Jakarta 12120

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 7250161 Faksimile : (021) 7200440

PENGURUS Agus Pribadi Direktur Utama Suharto S. W. Direktur SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Wijati Helena Davis

13. PT JAPENANSI NUSANTARA Izin Usaha : KEP-272/KM.13/1991 Tanggal 16 September 1991 Alamat : Intiland Tower Lt. 3A

Jl. Jend. Sudirman Kav. 32 , Jakarta 10220

Website : www.japenansi .co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5703450 Faksimile : (021) 5707968

PENGURUS Handjojo Koeswandi Direktur Utama Bram P Smit Direktur. Moh. Amin Direktur Rio Darante Direktur Eddy Darante Komisaris Utama

Herman Joseph Padjono Wk. Komisaris Utama Djakaria Suryana Prawiranata Komisaris Widia Susanty Komisaris Susunan Pemegang Saham Eddy Darante

Rio Manuel Darante

14. PT MCLARENS INDONESIA Izin Usaha : KEP-014/KM.13/1991 - 14 Januari 1991 Alamat : Ventura Building Lt. 6

Jl. R.A. Kartini No. 26 Jakarta 12430

Website : www.mclarensyoung.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7504514 Faksimile : (021) 7504569

PENGURUS Brian A. Wootton Direktur Utama Budi Maharesi Direktur Operasional Timothy Neill Bain Direktur Teknik Eka Priadi Wongso Komisaris Utama Simon Chick Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Mclaren International, Ltd PT Swadayanusa Kencana Rahardja

15. PT MULTIPILAR JASA PIRSANUSA Izin Usaha : KEP-084/KM.6/2002 - 15 April 2002

Alamat : Cibubur Indah II

Jl. Rawa Bola No. 3 Jakarta 13730

Website : www.multipilar–adjusters.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 70330910, 87706363, 8705851 Faksimile : (021) 8770 0654

Page 65: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PENILAI KERUGIAN

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 57

PENGURUS

Hariyanto Direktur Utama Radiutomo Karasin, ICAP Direktur Teknik Nurmeiman Usman Komisaris Utama Harry Suroso Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Harry Suroso Yayasan Kesejahteraan Karyawan PT Asuransi Jasa Indonesia Budiman Samyono Purwani Purawiardi Radiutomo Karasin

Soni Roska M. Aditya Darmawan

16. PT NIPPON KAIJI KENTEI KYOKAI INDONESIA

Izin Usaha : KEP-877/KMK.017/1993 - 9 September 1993

Alamat : Menara Ravindo Lt. 11

Jl. Kebon Sirih No. 75 Jakarta 10340 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3928006

Faksimile : (021) 3928022 PENGURUS S. Yakushiji Presiden Direktur Yosias Yansen Lasut Wk. Presiden Direktur

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM NKKK Tokyo PT Carsurin

17. PT PANDU HALIM PERKASA Izin Usaha : KEP-068/KM.17/2000 Tanggal 16 Februari 2000 Alamat : Jl. Bangka Raya No. 10 Lt. 5 Jakarta Selatan

12720 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7190426 Faksimile : (021) 7192517 PENGURUS Bambang Pariadjie Direktur Utama

Ishar Zahra Direktur Ridwan T. Komisaris

18. PT PARTNERINDO ADJASTAMA Izin Usaha : KEP-363/KM.6/2004 Tanggal 14 September 2004 Alamat :

Graha Mustika Ratu 11th Floor Jl. Gatot Subroto Kav. 74-75 Jakarta

Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 8298911 Faksimile : (021) 8298916 PENGURUS Tarmidzi Bustaman Direktur

Bona R. Pandiangan Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Bona R. Pandiangan Sri Hartiningsih Farah Oktavia

Amelia Kaporro Diah Fitri Setiasih

19. PT PRAMAYASA VAISHA ADJUSTER Izin Usaha : KEP-127/KM.10/2009 Tanggal 26 Mei 2009

Alamat : Ruko Bali View Point, Blok A/2, Jl. Cirendeu Raya, Kelurahan Pisangan, Kecamtan Ciputat Timur, Ciputat 15419

Website : - E-mail : -

Telepon : - Faksimile : - PENGURUS Anak Agung Putu Gede Artayasa Direktur Victor Roy Teguh Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Anak Agung Putu Gede Artayasa Anak Agung Bagus Jaya Kusuma

20. PT PRIMA ADJUSTERINDO MANDIRI Izin Usaha : KEP-093/KM.6/2004 Tanggal -9 Maret 2004

Alamat : Graha Simatupang Tower 2 C FL 6

Jl. TB Simatupang Kav. 38 Jakarta 12540

Website : www.primaadjusterindo.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7829468 Faksimile : (021) 7829469 PENGURUS Rezy Rizal L.W.N. Direktur Utama Arman Tarigan Girsang Direktur

Agus Cahyadi Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Agus Cahyadi Rezy Rizal L.W.N.

Arman Tarigan Girsang

21. PT RADITA HUTAMA INTERNUSA Izin Usaha : 4871/09-01/PK/86 Tanggal 8 Juli 1986 Alamat :

Gedung Artha Graha 16th Floor Jl. Jend. Sudirman Jakarta 12190

Website : www.charlestayloradj.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021)5152084 Faksimile : (021) 5152085 PENGURUS Jan Silalahi, SH Direktur Utama

Guntur Tampubolon, SH Direktur Stephen Robert Foster Direktur Etty Indrianie Komisaris Utama Paul Silver Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Richard Hogg Lindley Jansen Silalahi, SH Guntur Tampubolon, SH

22. PT ROYAL CONOCEAN INTERNATIONAL ADJUSTMENT

Izin Usaha : KEP-245/MD/1987 Tanggal 15 Januari 1987 Alamat :

Gedung Widya Dharma Artha Lt. 4 Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 12 F Jakarta 10340

Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 70760531, 70760532, 70971602 Faksimile : (021) 31926569 PENGURUS

Rudi Mulianto G. Direktur Eddie Harjanto Komisaris Utama Taij Hamdar Komisaris Sanjaya Tajeb Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Eddie Harjanto Kosasi Wijaya Sulastri S.

Page 66: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

PENILAI KERUGIAN

58 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

23. PT SAPALANS MAKARTI Izin Usaha : KEP -244/MD/1987 Tanggal 15 Januari 1987

Alamat :

Kompleks Majapahit Permai Blok A-108 Jl. Majapahit Jakarta

Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3845594

Faksimile : (021) 38445137 PENGURUS Gunawan Padmadimadja Direktur Sukmo Adhi Presiden Komisaris Purwanto Abdulcadir Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Palma Punta Hertiyanto Sukmo Prakoso Dwi Poetranto Irawati

Annientha Purba Sarmanah D Marbun Saleh Abdurrahim Noor

24. PT SAPTA PIRSA MANDIRI Izin Usaha : KEP-123/KM.13/1990 Tanggal 23 Januari 1990

Alamat :

Komp. Perkantoran Buncit Mas Blok CC/3 A Jl. Mampang Prapatan Raya 108 Jakarta 12760

Website : www.spmadjusters.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7946401, 7946402 Faksimile : (021) 7946403 PENGURUS

Sutomo Tj. A. Direktur Utama Yani Sianipar Direktur Teknik

Muh. Khoirun MM, AAAIK Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Yayasan Brata Bhakti POLRI Pusat YKK PT Asuransi Jasa Indonesia Ananto Harjokusumo

PT Asuransi Wahana Tata PT Maskapai Reasuransi Indonesia YDKK PT Asuransi Kredit Indonesia

25. PT SATRIA DHARMA PUSAKA CRAWFORD THG

Izin Usaha : KEP-609/KM.13/1991 Tanggal 7 Desember 1991 Alamat :

Prince Centre Building 7th Floor Jl. Jend. Sudirman Kav. 3-4 Jakarta 10220

Website : www.crawfordandcompany.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 5731356 Faksimile : (021) 5733967 PENGURUS

Guntoro Hendranata Presiden Direktur

F.A.N. Himawan Direktur Johari Subianto Direktur Richard J. Martin Presiden Komisaris Ina Sutioso Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Crawford & Company Adjusters Limited PT Trimulia Sarana Pratama PT Pangestu Investa Sofjan W Jusuf W. Melati M.

Leony S.

26. PT STHIRA BUDI MADHYASTA Izin Usaha : KEP-144/KM.6/2004 Tanggal 21 April 2004

Alamat :

Perkantoran Tomang Tol Blok A I/50 Lt. 4 R. 401 Jl. Kedoya Agave Raya Jakarta 11520

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 58304763

Faksimile : (021) 58304763 PENGURUS Bun Wei Hauw Direktur T. Suhanda Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Bun Wei Hauw Siwy Indrasih

27. PT UTAMA NILAI SENTOSA Izin Usaha : KEP-181/KM.10/2008 Tanggal 28 Agustus 2008

Alamat :

Sapphire # 23, Grand ITC Permata Hijau Jl. Letjend. Soepeno Jakarta Selatan 12210

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 53663558 Faksimile : (021) 53663559

PENGURUS Alexandre Ludi Direktur Josephine Budi Lestari Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Teddy Irawan Agustina Sutedjo Pranawaty Iskandar

Page 67: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

KONSULTAN

AKTUARIA

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 68: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

KONSULTAN AKTUARIA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 59

1. PT SIGMA PRIMA SOLUSINDO Izin Usaha : KEP-285/KM.10/2011 Tanggal 30 Maret 2011

Alamat :

Wisma Laena Lt. 3 Jl. KH Abdullah Syafei No. 7 Casablanca - Tebet, Jakarta Selatan.

Website : - E-mail : -

Telepon : - Faksimile : - PENGURUS: Nurichwan Direksi Handayani Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Nurichwan Dedi Supriyadi Yanes Yaneman Matulatuwa Suryo Jumajitin

Apriyadi Umar Zuna

2. PT BESTAMA AKTUARIA Izin Usaha : KEP-454/KM.5/2004 Tanggal 5 Nopember 2004 Alamat :

Gd. Jaya Lt. 4 Jl. M. H. Thamrin No. 12

Jakarta 10340 Website : www.bestama.co.id E-mail : [email protected]; Telepon : (021) 7062 2182, 31927808 Faksimile : 021) 3192 7608

PENGURUS: Enny Pancawardani Direktur Tubagus Trijatna Djajasantosa

Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Enny Pancawardani Diah Fitri Setiasih Gatot Herliyanto

3. PT BINA PUTERA JAGA HIKMAH Izin Usaha : KEP-878/KMK.017/1993 Tanggal 9 November 1993 Alamat :

Jl. Rasamala Raya No. 47C Komp. B1 Pancoran, Jakarta

Website : E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 8352285, 83786912-4 Faksimile : (021) 8351583, 83786911 PENGURUS : Tubagus Syafrial Direktur Utama Tjipto Suroso Direktur

Ny. Husnah Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Tubagus Syafrial Ratu Indah Lestari

4. PT BUDI BAYU SEJAHTERA Izin Usaha : KEP-231/KM.10/2008 Tanggal 5 November 2008 Alamat : Prudential Tower Lt.16

Jl. Jend. Sudirman Kav. 79. Jakarta 12910 Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 57957168 Faksimile : (021) 57957169 PENGURUS Joannes Widjajanto Direktur

Djoko Tukiman Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Yudi Hendro Partono Joannes Widjajanto Richard Budisetia

5. PT BUMI DHARMA AKTUARIA Izin Usaha : KEP-164/KM.13/1989 Tanggal 9 Oktober 1989

Alamat : Jl. Tambak II Blok B/41 Jakarta 10320 Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3148783 Faksimile : (021) 31902284

PENGURUS :

Johannes Suparto Direktur Utama Silvi Besty Suparto Komisaris Utama Virginia Vallencia Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Johannes Suparto Virginia Valencia

6. PT BUMI PERSADA AKTUARIA Izin Usaha : KEP-111/KM.5/2005 Tanggal 11April 2005 Alamat :

Jl. RC. Veteran No. 11 G RT 001/003 Kel.

Bintaro Kec. Pesanggrahan Jakarta 12330 Website : www.bumiaktuaria.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7388 8840 Faksimile : (021) 7388 8860

PENGURUS : Jamhari Direktur Rachma Veryanti Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rachma Veryanti Jamhari

7. PT DAYA MANDIRI DHARMAKONSILINDO

Izin Usaha : KEP-117/KM.13/1991 Tanggal 2 Mei 1991 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Dharma Manunggal 1990 - 2007 PT Dayamandiri Dharmakonsilindo 2007 - Sekarang

Alamat : Jl. Pakubuwono VI No. 61 Jakarta 12120 Website : www.dayamandiri.co.id

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7279 8620 Faksimile : (021) 7279 8640 PENGURUS :

Steven Tanner Direktur Utama

Dadan Abdurahman Direktur Mourits Rompah Direktur Diana Ester Direktur Hadiyanto Tanjung Komisaris Utama

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Steven Tanner Hadiyanto Tanjung

8. PT DIAN ARTHA TAMA Izin Usaha : S-7133/MD/1986 Tanggal 3 Nopember 2009 Alamat : Jl. Warung Jati Timur No. 27 Blok B

Jakarta 12760 Website : E-mail : [email protected] Telepon : (021) 797 2044, 797 2045 Faksimile : (021) 791 87870

PENGURUS : Wahyudi Agung Wibowo Direktur Utama H. Darussalam Direktur Keuangan Wahyuning K. Subingar Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Wahyuning K. Subingar H. Darussalam Wahyudi Agung Wibowo

Page 69: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

KONSULTAN AKTUARIA

60 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

9. PT ELDRIDGE GUNAPRIMA SOLUTION Izin Usaha : KEP-046/KM.10/2007 Tanggal 3 April 2007

Alamat : Wisma Kosgoro Lt. 8 Jl. MH. Thamrin No. 53 Jakarta 10350

Website : www.eldridge.co.id E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3192 7427

Faksimile : (021) 3192 7683 PENGURUS :

Herry Kuswara Direktur Utama Halim Gunawan Direktur Awal Putro Kurnianto Direktur

Taufiq Munawar Ahmad Komisaris Utama Achmad K. Permana Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Halim Gunawan Herry K

Awal Putro K Taufik Munawar A Achmad Kusna P

10. PT GEMMA MULIA INDITAMA Izin Usaha : KEP-169/KM.10/2007 Tanggal 24 Agustus 2007 Alamat : ALIA Building Lt. 6

Jl. M. I. Ridwan Rais Kav. 10 - 18 Jakarta Website : www.gemmeaktuaria.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3867646 Faksimile : (021) 3867657

PENGURUS

Melantika Utami Direktur Arya Bagiastra Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Melantika Utami Aria Bagiastra

11. PT JASA AKTUARIA PENSIUN DAN ASURANSI

Izin Usaha : S-1842/MD/1984 Tanggal 12 Oktober 1984

Alamat :

Graha Mukti Lt. 1 Jl. Prof. Dr. Joko Sutono Jakarta 12140

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7234244

Faksimile : (021) 7234244 PENGURUS

Robin Indrajid Hattari Direktur Utama Laksmi Leilany Pashado Direktur Ike Marina Hattari Komisaris Utama

Ruben Indraman Hattari Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Ike Marina Hattari Laksmi Leilany Pashado

Rabin Indrajat Hattari Rubrn Indraman Hattari Dewi Agnyanawati

12. PT JASA AKTUARIA PRAPTA SENTOSA GUNAJASA

Izin Usaha : KEP-032/KM.13/1999 Tanggal 30 Maret 1999 Alamat : Jl. Letjend. S. Parman Kav. 82 Jakarta Website : - E-mail : - Telepon : (021) 5603154

Faksimile : (021) 56961139 PENGURUS :

Sumartono Rahardjo Direktur Utama Dafras Aktuaris H. Ade Hamim Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dana Pensiun Pemberi Kerja Jiwasraya

13. PT JASA AKTUARIA TIWIKRAMA Izin Usaha : KEP-082/KM.6/2003 - 24 Maret 2003

Alamat : Jl. Pancoran Timur IV No. 5 Jakarta 12770 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 79194243 Faksimile : -

PENGURUS

V. Agus Basuki Direktur Utama Endang Mawarti Direktur Rifsal Ali Rizal Ali Komisaris Utama BMA Juaria Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

V. Agus Basuki Rifsal Ali Rizal Ali

14. PT JASATUARIA PRADANA WISESA Izin Usaha : --

Alamat : Jl. Letjend. S. Parman Kav. 82 Jakarta Website : - E-mail : - Telepon : - Faksimile : -

PENGURUS

Abdullah Direktur SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

15. PT KAIA MAGNA CONSULTING Izin Usaha : KEP-100/KM.5/2005 Tanggal 31 Maret 2005 Alamat : Jl. Masjid An Nur Jakarta Website : -

E-mail : [email protected] Telepon : - Faksimile : - PENGURUS :

Amran Nangasan Direktur Tubagus Syafrial Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Tubagus Syafrial Yurike Kusumadewi

16. PT KATSIR IMAM SAPTO SEJAHTERA Izin Usaha : KEP-294/KM.5/2005 Tanggal 12 September 2005 Alamat : Wisma Deret Suci Jl. Suci Kav. 4/1-K - Pasar

Rebo Jakarta 13750 Website : www.kis-aktuaria.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 87782348 Faksimile : (021) 87796633

PENGURUS :

Imam Basuki Direktur Utama Sapto Trilaksono, FSAI, AAIJ Direktur Katsir Iskandar Direktur Nur’aini Komisaris Utama

Teta Aktuarisia Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Imam Basuki Katsir Iskandar Sapto Laksono

Page 70: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

KONSULTAN AKTUARIA

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 61

17. PT KOMPUJASA AKTUARIA INDONESIA

Izin Usaha : S-4824/M/1988 - 13 Juni 1988 Alamat : Kompleks Golden Madrid E-21

Jl. Letnan Sutopo BSD City Serpong Tangerang 15310

Website :

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 53160566 Faksimile : (021) 53160567 PENGURUS

Darmaji Kristianto Direktur Susi Marthaningtias Komisaris Utama ING Kondar Siahaan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Susi Marthaningtias

Darmaji Kristianto

18. PT MANFAAT AKTUARIA IKRA PRATAMA

IZIN USAHA : -

Alamat : Jl. Daksinapati Barat III No. 3 Rawamangun - Jakarta 13220

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 47861358 Faksimile : (021) 4751627

PENGURUS Imam Basuki Direktur Deddy Yunarto Direktur Budiman Hidayat Komisaris Utama Abdul M Komisaris

Nasrudin Sumintapura Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

19. PT MERCER AKTUARIA KONSULTAN Izin Usaha : KEP-358/KM.5/2005 Tanggal 20 Oktober 2005

Alamat : Sentral Senayan 1 Lt. 3

Jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta 10270 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 57905566

Faksimile : (021) 57905577 PENGURUS :

Jovita Josephine Sadrach Direktur Dessy Mimaryati Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Rina Ryana Sjoekri Jovita Josephine Sadrach

20. PT MITRA JASA PRIMA Izin Usaha : KEP-423/KM.5/2005 Tanggal 6 Desember 2005 Alamat : Jl. Batu Jajar No. 33 Jakarta 10120 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3519332

Faksimile : (021) 3519442 PENGURUS

Tuti Elfiati Sabren, FSAI Direktur Dr. Melliana Hardjono Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Dedeng Saepudin Tuti Elfiati Sabren, FSAI

21. PT PADMA RADYA AKTUARIA Izin Usaha : KEP-114/KM.5/2006 Tanggal 6 April 2006

Alamat : Graha Iskandarsyah Building lantai 8 Jl. Iskandarsyah Raya No. 66 C Kebayoran Baru Jakarta 12160

Website : www.padmaaktuaria.com E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 7397943 Faksimile : (021) 7257426, 2702391 PENGURUS :

Risza Bambang BS Direktur Utama Riana Magdalena Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sasaran Hidup Langgeng dan Terencana PT Wahana Wahyu Wirawan PT Allamputra Mandiri Sejahtera PT Dinamika Wira Infotama

22. PT POINTERA AKTUARIAL STRATEGIS

Izin Usaha : KEP-468/KM.5/2004 Tanggal 23 November 2004 Alamat : Jl. Hang Lekiu III No. 17

Kebayoran Baru Jakarta 12120 Website : www.pointeraasia.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 7202834, 7226370 Faksimile : (021) 7202834

PENGURUS Muhamad Ismail, FSAI Direktur Timoer Soetanto Komisaris Utama Muhaimin Iqbal Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Angger P. Yuwono Muhamad Ismail

23. PT PRIMA BHAKSANA LESTARI Izin Usaha : KEP-130/KM.5/2005 Tanggal 27 April 2005

Alamat : Wisma Prima Building Lt. 2

JL. Salemba Tengah No. 11 Jakarta 10440 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 31905671

Faksimile : (021) 31905672 PENGURUS

Djumadal, FSAI Direktur Sugio Budi Pramono Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Djumadal, FSAI Haris Eko Santoso

24. PT QUATTRO ASIA CONSULTING Izin Usaha : KEP-315/KM.10/2010 Tanggal 10 Juni 2010

Alamat : Ariobimo Sentral lantai 4,

Jl. H R Rasuna Said Kav. X-2 No. 5, Jakarta 12950

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 2525760 Faksimile : (021) 2525760 PENGURUS

Fransiskus Borgias Widadi Direktur Azwir Arifin Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Azwir Arifin Rinaldi Hamid Hamzah

I D P Bagus Supratman

Page 71: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

KONSULTAN AKTUARIA

62 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

25. PT RAS ACTUARIAL CONSULTING Izin Usaha : KEP-047/KM.10/2007 Tanggal 3 April 2007

Alamat : Jl. KPBD No.14B Kebayoran Lama Jakarta 11560

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) - 5356842

Faksimile : (021) 5360740 PENGURUS

Firmansyah, FSAI Direktur Rinaldy, FSAI Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Arya Bagiastra Rinaldy Setya Gunawan

26. PT RILEOS PRATAMA Izin Usaha : KEP-230/KM.6/2004 Tanggal 11 Juni 2004

Alamat : Gedung Agnesia Lt. 4 Ruang EF

Jl. Pemuda No. 73 B Jakarta 13220 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 47882921, 92899309

Faksimile : (021) 4701350, 82425667 PENGURUS

Ricky Leonard Siahaan, FSAI Direktur Ronny Rudolf Siahaan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Ricky Leonard Siahaan Ronny Rudolf Siahaan

27. PT SENTRA JASA AKTUARIA Izin Usaha : KEP-198/KM.6/2001 Tanggal 1 Oktober 2001

Alamat : Wisma Biro Jl. RC. Veteran No. 11B

Bintaro Jakarta 12330 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 9175401

Faksimile : (021) 73888782 PENGURUS :

Haris Eko Santos, FSAI Direktur Kristina Juniarsih Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Haris Eko Santoso PT Hargo Anugerah Abadi

28. PT SIENCO AKTUARINDA UTAMA Izin Usaha : KEP-254/KM.13/1990 Tanggal 30 April 1990

Alamat : Royal Palace Blok A1 Jl. Prof. Dr. Soepomo No. 178 A Jakarta 12870

Website : www.sienco.co.id E-mail : [email protected]

Telepon : (021) 8280574, 8280577 Faksimile : (021) 8280544 PENGURUS

Cunardi Tju, SE, MM Akt Pengurus Drs. Imam Wibowo Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Drs. Imam Wibowo Cunardi Tju, SE, MM Akt Ardianto Handoyo

29. PT TOWER WATSON PURBAJAGA Izin Usaha : KEP-089/KM.13/1991 Tanggal 19 Maret 1991 RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Wyatt Purbajaga 1991 - 1998 PT Watson Wyatt Purbajaga 1998 - 2010 PT Tower Watson Purbajaga 2010 - Sekarang

Alamat : Menara DEA Building Tower I Lt. 2 Mega

Kuningan Area Jl. Mega Kuningan Barat Kav. E.4.3 No. 1&2 Jakarta 12950

Website : www.watsonwyatt.com

E-mail : [email protected] Telepon : (021) 5762635, 5762636 Faksimile : (021) 5762639 PENGURUS

Lilis Halim Direktur

Suhanda Wiriatmadja Komisaris Utama Lilibeth Corcuera Milan Komisaris Andrew Heard Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Watson Wyatt Internasional

PT Asuransi Bina Dana Arta, Tbk PT Wahana Prima Sejahtera

Page 72: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

AGEN

ASURANSI

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 73: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

AGEN ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 63

1. PT EKA AGENCY MANAGEMENT Izin Usaha : KEP-600/KM.10/2010 Tanggal 27 Oktober 2010

Alamat : Jl. Merbabu No. 29, Malang - Jawa Timur.

Website : - E-mail : - Telepon : -

Faksimile : - PENGURUS

Eka Putra Sakti Direksi Suryo Endropriyanto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Eka Putra Sakti Roby Rachmansyah Putra Wibawa

2. PT REZEKI ANDRIYANI PERKASA Izin Usaha : KEP-592/KM.10/2010 Tanggal 25 Oktober 2010

Alamat : Jl. Kol. H. Burlian Km. 6,5 No. 5A, Lantai II Samping Graha Sumek, Palembang

Website : - E-mail : - Telepon : - Faksimile : -

PENGURUS

Mulyadi Direksi Erlangga Direksi Rizal Bermawi Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Khosmi Mulyadi Rizal Bermawi

3. PT AGLOW CONSULTING Izin Usaha : KEP- 466/KM.10/2011 Tanggal 27 Juni 2011

Alamat : Jl. Kebahagiaan No. 56 Jakarta Barat Website : - E-mail : - Telepon : - Faksimile : -

PENGURUS

Siamiwati Direktur Iwan Kurniawan Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Siamiwati Iwan Kurniawan

4. PT DEWATA UTAMA AGENCY Izin Usaha : KEP-217/KM.10/2011 Tanggal 9 Maret 2011

Alamat : Jl. Raya Puputan No. 23B Renon, Denpasar-Bali

Website : - E-mail : - Telepon : - Faksimile : -

PENGURUS

I Nyoman Suarjana Robed Direktur Khoiron Syahid Komisaris Utama I Ketut Ardana Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Nurul Fuadah I Nyoman Suarjana Robed

5. PT INDO AS Izin Usaha : KEP-209/KM.10/2011 Tanggal 7 Maret 2011

Alamat : Gedung Jiwasraya, Jl. Cikini Raya No. 97, Jakarta 10330.

Website : - E-mail : - Telepon : -

Faksimile : - PENGURUS

Endah Dwi Hastuti Direksi H. Wilson Lumban Gaol Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Endah Dwi Hastuti Zaenal Arifin H. Wilson Lumban Gaol

6. PT ADHISATA UTAMA Izin Usaha : KEP-466/KM.05/2004 Tanggal 11 Nopember 2004

Alamat : Wisma ITC Lt. 3

Jl. Abdul Muis No. 8 Jakarta 10160 Website : www.adhisata.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3883264

Faksimile : (021) 3863265 PENGURUS

Mateus Yohanes Gunawan Direktur Utama Mulyo Handoyo Widagdho Direktur Audy Abner Komisaris Utama

Olga Ona Komisaris SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Asunta Setyawati Sunarya Olga Ona

Trisnawati Sutandya Audy Abner

7. PT ARTHAMAS KONSULINDO Izin Usaha : KEP-344/KM.6/2004 Tanggal 18 Agustus 2004 Alamat : Wisma Eka Jiwa Lt. 8

Jl. Mangga Dua Raya Jakarta 10730 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 6257808 Faksimile : (021) 6257837

PENGURUS Agung Rahardjo Direktur Indra Widjaja Komisaris Utama Kurniawan Udjaja Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

PT Sinarmas Multiartha PT Sinarmas Sekuritas

8. PT AETNA GLOBAL BENEFITS INDONESIA

Izin Usaha : KEP-134/KM.6/2004 Tanggal 8 April 2004

RIWAYAT PERUBAHAN NAMA PERUSAHAAN

PT Goodhealth Indonesia 2004 - 2010 PT Aetna Global Benefits Indonesia 2010 - Sekarang

Alamat : Gedung Menara BCA lantai 50, Grand Indonesia, Jl. MH. Thamrin No. 1, Jakarta 10310

Website : - E-mail : - Telepon : -

Faksimile : - PENGURUS

Tam Tsa Hung Presiden Direktur Martin Jean Patrice Garcia Direktur Stuart Leatherby Direktur

Supiati Direktur Manoj Tolani Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Fify Lety Tjahaja Goodhealth Worldwide Ltd.

Page 74: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

AGEN ASURANSI

64 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

9. PT BINA CITRA UTAMA Izin Usaha : KEP-102/BL/2006 Tanggal 19 Oktober 2006

Alamat : Sentra Salemba Mas Blok P Lt. 3 Jl. Salemba Raya No. 34 - 36 Jakarta 10430

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 3157171

Faksimile : (021) 3928701 PENGURUS

Ahmad Abdullah Direktur Syafwanul Khoiri Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Ahmad Abdullah Syafwanul Khoiri

10. PT DAYA PROTEKSI AGENCY Izin Usaha : KEP-178/KM.10/2009 Tanggal 18 Juni 2009

Alamat : Gedung Jiwasraya lantai 1 Jl. Cikini Raya No. 97 Jakarta

Website : - E-mail : - Telepon : (021) 3905853 Faksimile : (021) 3905461

PENGURUS

Chalid Ridwan Direktur Utama Andi Sukrani Direktur Murniati Firman Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Djumadal Murniati Firman Chalid Ridwan Bambang Sudjrajat

Moh. Tohir Andi Sukrani Ushanna Tribawanto

11. PT DIAL AGENCY Izin Usaha : KEP-244/KM.10/2010 Tanggal 20 Mei 2010

Alamat : Poncol Jaya C 3 No. 15 Kel. Jakasampurna, Bekasi Barat

Website : - E-mail : - Telepon : 081218820693 Faksimile : -

PENGURUS

Alip pribadi Direktur Bambang Tri Subyakto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Hj. Asminiwati Atik Sholikhati

12. PT DODDY MITRA Izin Usaha : KEP-284/KM.10/2009 Tanggal 25 Agustus 2009 Alamat : Gedung Jaya lantai 10 Jl. MH Thamrin No. 12

Jakarta 10340 Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3152288 Faksimile : (021) 31928020

PENGURUS

Dody Nelwan Direktur Priscilla Sukmawati Arifin Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Dody Nelwan Santy Arifin Susana

13. PT ERNAST LENTERA INDONESIA Izin Usaha : KEP-396/KM.10/2010 Tanggal 30 Juli 2010

Alamat : Gedung Asuransi Jiwasraya, Lantai 2 Jl. Cikini Raya No. 97 Jakarta 10330

Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 3152288 Faksimile : (021) 2303921 PENGURUS

Eldin Rizal Nasution Direktur Odang Muchtar Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Eldin Rizal Nasution Darono Projosoetiksno

14. PT JAMINAN PRIMA USAHA Izin Usaha : KEP-362/KM.6/2004 Tanggal 9 September 2004

Alamat : Jl. Bambu Apus VIII No. 15

Pondok Bambu - Jakarta 13430 Website : - E-mail : - Telepon : -

Faksimile : - PENGURUS

Heru Irianto Direktur Sri Setyowati Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Heru Irianto Sri Setyowati Dwi Susilowati

15. PT JAPANINDO INSURANCE SERVICES

Izin Usaha : KEP-195/KM.10/2007 Tanggal 3 Oktober 2007 Alamat : Ruko Grand Boutique Centre Blok A No. 72

Jl. Mangga Dua Raya Jakarta Utara Website : -

E-mail : - Telepon : (021) 62201239 Faksimile : (021) 62201235 PENGURUS

Achsanul Chikmah Direktur Vivekanand Atmaram Tolani Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Kavita Atmaram Tolani Tolani Atmaram Harumal

Vivekanand Atmaram Tolani

16. PT MUTIARA PRIMA CONSUVINDO Izin Usaha : KEP-129/KM.10/2008 - 16 Juli 2008 Alamat : Plaza BII Menara II Lt. 32

Jl. MH Thamrin Kav. 51 Jakarta 10350 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 31990058 Faksimile : (021) 31990057

PENGURUS

Gouw Vi Ven Direktur Sugiarto Ranoeseminto Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Kwee Nguan Mui Gouw Vi Ven

Page 75: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

AGEN ASURANSI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012| 65

17. PT SATRIA UTAMA Izin Usaha : KEP-469/KM.5/2006 Tanggal 23 November 2004

Alamat : Jl. Arabika VIII Blok AC 6 No. 3

Pondok Kopi Jakarta 13460 Website : - E-mail : -

Telepon : (021) 8624707 Faksimile : (021) 8624707 PENGURUS

Euis Yustini Direktur Achmad Abdullah Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Achmad Abdullah Euis Yustini

18. PT SINAR ARTHA KONSULINDO Izin Usaha : KEP-050/KM.5/2005 Tanggal27 Januari 2005

Alamat : BII plaza Tower III Lt. 11

Jl. M.H. Thamrin No. 51 Jakarta 10350 Website : www.sinarmas.com E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3925660

Faksimile : (021) 3925788 Pengurus

Kurniawan Udjaja Direktur Indra Widjaja Komisaris

Susunan Pemegang Saham

PT Sinar Mas Multiartha Tbk PT Sinar Mas Sekuritas

19. PT SINAR MENTARI PRATAMA Izin Usaha : KEP-130/KM.10/2008 Tanggal 18 Juli 2008

Alamat : Plaza BII Menara II Lt. 32

Jl. MH Thamrin Kav. 51 Jakarta 10350 Website : - E-mail : - Telepon : (021) 31990058

Faksimile : (021) 31330057 PENGURUS

Bertha Satyadi Direktur Robert Armanto Umbul Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Bertha Satyadi Robert Armanto Umbul

20. PT SUPARDI MITRA Izin Usaha : KEP-148/KM.10/2009 Tanggal 9 Juni 2008

Alamat : Gedung Jaya lantai 10 Jl. MH Thamrin No. 12 Jakarta 10340

Website : - E-mail : [email protected] Telepon : (021) 3152288

Faksimile : (021) 2303921 PENGURUS

Supardi Husin Direktur Febriana Verdiantika Lie Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM Supardi Husin Febriana Verdiantika Lie Lie Liang Yoen

21. PT TIARA PERTIWI Izin Usaha : KEP-200/KM.10/2010 Tanggal 6 April 2010 Alamat : Plaza BII Menara 2 Lt. 32

Jl. MH. Thamrin No. 51 Jakarta 10350

Website : -

E-mail : - Telepon : 081218820693 Faksimile : - PENGURUS

Go Siok Kheng Direktur Hadi Budiman Komisaris

SUSUNAN PEMEGANG SAHAM

Go Siok Kheng Hadi Budiman

Paulina Febie Budiman

Page 76: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASOSIASI

PERASURANSIAN

2012

DIREKTORI PERASURANSIAN INDONESIA

Page 77: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASOSIASI

Direktori Perasuransian Indonesia 2012 67

1. DEWAN ASURANSI INDONESIA (DAI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Jl. Majapahit 34 Blok V/29

Kota : Jakarta 10160 Telepon : (021) 3454387, (021) 3813264

Faksimile : (021) 3454307, (021) 3511535

Email : [email protected] Website : -

2. ASOSIASI ASURANSI JIWA

INDONESIA (AAJI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : The Plaza Office Tower lantai19, Jl. MH. Thamrin Kav. 28-30

Kota : Jakarta

Telepon : (021) 29922929 Faksimile : (021) 29922828

Email : [email protected]

Website : www.aaji.or.id

3. ASOSIASI ASURANSI UMUM

INDONESIA (AAUI)

Jenis : Asosiasi Alamat : Jl. Majapahit 34 Blok V/29

Blok Diamond No.G-17

Kota : Jakarta 10160 Telepon : (021) 3454387, (021) 3813264

Faksimile : (021) 3454307, (021) 3511535 Email : [email protected]

Website : http://www.aaui.or.id/

4. ASOSIASI ASURANSI JAMINAN

SOSIAL INDONESIA (AAJSI)

Jenis : Asosiasi Alamat : PT Jamsostek (Persero) Lantai 8

Jl. Gatot Subroto Nomor 79

Kota : Jakarta 10160

Telepon : (021) 5207797

Faksimile : (021) 5202310

5. ASOSIASI ASURANSI SYARIAH

INDONESIA (AASI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Graha Takaful Tower A Lantai 2

Jl. Mampang Prapatan Raya 100 Kota : Jakarta Selatan

Telepon : (021) 7256142

Faksimile : (021) 7256142 Email : [email protected]

Website : -

6. ASOSIASI BROKER ASURANSI DAN REASURANSI INDONESIA (ABAI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : ABAI Centre, Rukan Sudirman Park, Blok C-25, Jl. KH. Mas

Mansyur Kav. 35.

Kota : Jakarta Telepon : (021) 3100963

Faksimile : (021) 3100963

Email : [email protected] Website : -

7. ASOSIASI AHLI MANAJEMEN

ASURANSI INDONESIA (AAMAI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Rukan Sentra Pemuda Kav. 8

Jl. Pemuda No. 61 Kota : Jakarta 13220

Telepon : (021) 3928573, (021) 31934208

Faksimile : (021) 3911430 Email : [email protected]

Website : http://www.aamai.or.id/

8. ASOSIASI KONSULTAN AKTUARIA

INDONESIA (AKAI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Jl. Veteran 11 F, Bintaro

Jakarta 12330

Kota : Jakarta Telepon : (021) 73691665, (021) 73888782

Faksimile : -

Email : [email protected] Website : www.akai.org

9. ASOSIASI PENILAI KERUGIAN

ASURANSI INDONESIA (APKAI))

Jenis : Asosiasi

Alamat : Gedung Ventura Lantai 16

Jl. RA Kartini Nomor 26

Cilandak

Kota : Jakarta Selatan 12430

Telepon : (021) 7504514 Faksimile : (021) 7504514

Email : maria.widiasusanty

@mclarensyoung.com Website : -

10. ASOSIASI AHLI PIALANG ASURANSI

DAN REASURANSI INDONESIA

(APARI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Sudirman Park Tower B Lantai 2 Blok 02 CD

Kota : Jakarta

Telepon : (021) 57942553 Faksimile : (021) 57942554

Email : [email protected]

Website : www.apari.or.id

Page 78: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

ASOSIASI

68 | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

11. PERSATUAN AKTUARIS INDONESIA (PAI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Jl. Tebet Raya No. 66 C Kota : Jakarta 12820

Telepon : (021) 8355105

Faksimile : (021) 7202834, (021) 8355105 Email : [email protected]

Website : www.aktuaris.org

12. PERSATUAN UNDERWRITING JIWA

INDONESIA

Jenis : Asosiasi

Alamat : Wisma Tugu Re

Jl. Raden saleh No. 50 Kota : Jakarta 10330

Telepon : (021) 3923970

Faksimile : (021) 3921826 Email : -

Website : -

13. SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN

ASURANSI TRISAKTI (STMA TRISAKTI)

Jenis : Lembaga Pendidikan Alamat : Kampus C Trisakti, Gd. Trisakti

Jl. Jend. A Yani Kav.85

Kota : Jakarta 13210

Telepon : (021) 4893931

Faksimile : (021) 4701841

Email : - Website : -

14. SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN

RISIKO DAN ASURANSI

Jenis : Lembaga Pendidikan

Alamat : Wisma Bina Sentra Lt. 1

Arimbi 102, Komplek Bidakara Jl. Jend. Gatot Subroto

Kav. 71-73

Kota : Jakarta 12830 Telepon : (021) 8296617

Faksimile : (021) 8305614

Email : [email protected] Website : www.stimra.ac.id

15. LEMBAGA PENDIDIKAN ASURANSI

INDONESIA (LPAI)

Jenis : Lembaga Pendidikan Alamat : Pusat Perkantoran Pulomas

Jl. Perintis Kemerdekaan Blok III

Kav 15-16 Kota : Jakarta 13260

Telepon : (021) 4894723, (021) 4896012

Faksimile : (021) 47000023 Email : -

Website : -

16. JAKARTA INSURANCE INSTITUTE (JII)

Jenis : Lembaga Pendidikan

Alamat : Gd. Jakarta Insurance Institute Jl. Cikini II No. 69

Kota : Jakarta 10330

Telepon : (021) 3100205, (021) 31926492 Faksimile : (021) 3100204

Email : -

Website : -

17. BADAN PENDIDIKAN DAN PEMBINAAN ABAI

Jenis : Lembaga Pendidikan

Alamat : Wisma GESA Lt 5. Jl Timor No. 25

Kota : Jakarta

Telepon : (021) 3100963 Faksimile : (021) 3928727

Email : [email protected]

Website : -

18. INDONESIAN SENIOR EXECUTIVE

ASSOCIATION (ISEA)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Wisma Sudirman Lt. 12 A Jl. Jend. Sudirman Kav. 34

Kota : Jakarta

Telepon : (021) 5700310

Faksimile : (021) 5700310

Email : [email protected]

Website : -

19. BADAN MEDIASI ASURANSI

INDONESIA(BMAI)

Jenis : Asosiasi

Alamat : Menara Duta Lt. 7 Wing A

Jl. HR. Rasuna Said Kav. B-9 Kota : Jakarta 12910

Telepon : (021) 5274145

Faksimile : (021) 5274146 Email : [email protected]

Website : www.bmai.or.id

Page 79: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

INDEKS

Direktori Perasuransian Indonesia 2012 69

INDEKS

A

AA PIALANG ASURANSI, 31 ABADI PROTEKSINDO ARTHA, 31 ACCETTE BROKER ASURANSI, 31 ACE INA INSURANCE, 11 ACE LIFE ASSURANCE, 1 ADHI LINTAS TANASE, 51 ADHISATA UTAMA, 63 ADI ANTARA ASIA, 31 ADI PRATAMA ASIA, 51 ADJUSTERINDO, 55 ADVIS TERAPAN PROTEKSINDO, 31 AETNA GLOBAL BENEFITS INDONESIA, 63 AGLOW CONSULTING, 63 AIA FINANCIAL, 1 AIGRA INSURANCE BROKERS, 32 ANDROMEDA INTERNATIONAL, 32 ANTAR NUSA PROTEKSI, 31 ANTAR NUSA PROTEKSI, 49 ANTARA INTERMEDIARY INDONESIA, 32 ANUGERAH ATMA ADIGUNA, 32 ANUGERAH BERSAMA BERKAH ABADI, 32 ANUGRAH MEDAL BROKER, 32 AON BENFIELD INDONESIA, 33 AON REINSURANCE BROKER INDONESIA, 51 ARDILLA SOLORINA, 55 ARTHA DANA MANDIRI, 51 ARTHA JASA INDONESIA, 33 ARTHA RAHARJA INSURANCE BROKER, 33 ARTHAGRAHA GENERAL INSURANCE, 11 ARTHAMAS KONSULINDO, 63 ASABRI (PERSERO), 28 ASIA FINANCE RISK, 33 ASIA INTERNATIONAL INSURANCE BROKER, 33 ASIARE BINAJASA, 51 ASKES (PERSERO), 28 ASOSIASI AHLI MANAJEMEN ASURANSI INDONESIA (AAMAI), 67 ASOSIASI AHLI PIALANG, 67 ASOSIASI ASURANSI JAMINAN SOSIAL INDONESIA (AAJSI), 67 ASOSIASI ASURANSI JIWA INDONESIA (AAJI), 67 ASOSIASI ASURANSI SYARIAH INDONESIA (AASI), 67 ASOSIASI ASURANSI UMUM INDONESIA (AAUI), 67 ASOSIASI BROKER ASURANSI DAN REASURANSI INDONESIA

(ABAI), 67 ASOSIASI KONSULTAN AKTUARIA INDONESIA (AKAI), 67 ASOSIASI PENILAI KERUGIAN ASURANSI INDONESIA, 67 ASRINDA ARTHASANGGA, 51 ASTA KANTI, 33 ASURANSI ADIRA DINAMIKA, 11 ASURANSI ALLIANZ LIFE INDONESIA, 1 ASURANSI ALLIANZ UTAMA INDONESIA, 11 ASURANSI ARTARINDO, 11 ASURANSI ASOKA MAS, 12 ASURANSI ASTRA BUANA, 12 ASURANSI AVIVA INDONESIA, 2 ASURANSI AXA INDONESIA, 12 ASURANSI BANGUN ASKRIDA, 12 ASURANSI BHAKTI BHAYANGKARA, 13 ASURANSI BINA DANA ARTA Tbk, 13

ASURANSI BINAGRIYA UPAKARA, 13 ASURANSI BINTANG Tbk, 13 ASURANSI BOSOWA PERISKOP, 13 ASURANSI BRINGIN SEJAHTERA ARTAMAKMUR, 14 ASURANSI BUANA INDEPENDENT, 14 ASURANSI CENTRAL ASIA, 14 ASURANSI CHUBB INDONESIA, 15 ASURANSI CIGNA, 4 ASURANSI DAYIN MITRA Tbk, 15 ASURANSI EKA LLOYD JAYA, 16 ASURANSI EKSPOR INDONESIA, 16 ASURANSI HANJIN KORINDO, 16 ASURANSI HARTA AMAN PRATAMA Tbk, 16 ASURANSI HIMALAYA PELINDUNG, 16 ASURANSI INDRAPURA, 16 ASURANSI INTRA ASIA, 17 ASURANSI JAMINDO GENERAL INSURANCE, 17 ASURANSI JASA INDONESIA (PERSERO), 17 ASURANSI JASA TANIA Tbk, 17 ASURANSI JASARAHARJA PUTERA, 17 ASURANSI JAYA PROTEKSI, 17 ASURANSI JIWA ADISARANA WANAARTHA, 1 ASURANSI JIWA BAKRIE, 3 ASURANSI JIWA BERSAMA BUMIPUTERA 1912, 3 ASURANSI JIWA BRINGIN JIWA SEJAHTERA, 3 ASURANSI JIWA BUMI ASIH JAYA, 3 ASURANSI JIWA CENTRAL ASIA RAYA, 4 ASURANSI JIWA GENERALI INDONESIA, 4 ASURANSI JIWA INHEALTH INDONESIA, 5 ASURANSI JIWA MANULIFE INDONESIA, 6 ASURANSI JIWA MEGA LIFE, 6 ASURANSI JIWA NUSANTARA, 7 ASURANSI JIWA RECAPITAL, 8 ASURANSI JIWA SEQUIS FINANCIAL, 8 ASURANSI JIWA SEQUIS LIFE, 8 ASURANSI JIWA SINARMAS MSIG, 8 ASURANSI JIWA SYARIAH AL-AMIN, 1 ASURANSI JIWA TUGU MANDIRI, 9 ASURANSI JIWASRAYA (PERSERO), 5 ASURANSI KARYAMAS SENTRALINDO, 18 ASURANSI KREDIT INDONESIA (Persero), 18 ASURANSI KRESNA LIFE, 6 ASURANSI MAIPARK INDONESIA, 19 ASURANSI MEGA PRATAMA, 19 ASURANSI MITRA MAPARYA, 20 ASURANSI MSIG INDONESIA, 20 ASURANSI MULTI ARTHA GUNA Tbk, 20 ASURANSI NIPPONKOA INDONESIA, 21 ASURANSI PAROLAMAS, 20 ASURANSI PURI ASIH, 21 ASURANSI PURNA ARTANUGRAHA, 21 ASURANSI PUTRA MANDIRI, 21 ASURANSI QBE POOL INDONESIA, 21 ASURANSI RAKSA PRATIKARA, 21 ASURANSI RAMA SATRIA WIBAWA, 22 ASURANSI RAMAYANA Tbk, 22 ASURANSI RAYA, 22 ASURANSI RECAPITAL, 22 ASURANSI RELIANCE INDONESIA, 22 ASURANSI SAMSUNG TUGU, 23 ASURANSI SARIJAYA, 23 ASURANSI SINAR MAS, 23

Page 80: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

INDEKS

lxx | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

ASURANSI SUMIT OTO, 26 ASURANSI SYARIAH MUBARAKAH, 7 ASURANSI TAKAFUL KELUARGA, 5 ASURANSI TAKAFUL UMUM, 25 ASURANSI TOKIO MARINE INDONESIA, 24 ASURANSI TRI PAKARTA, 24 ASURANSI TUGU KRESNA PRATAMA, 24 ASURANSI UMUM BUMIPUTERAMUDA 1967, 14 ASURANSI UMUM MEGA, 19 ASURANSI UMUM VIDEI, 25 ASURANSI WAHANA TATA, 25 ASURANSI WANAMEKAR HANDAYANI, 25 ASURANSI WUWUNGAN, 25 AVRIST ASSURANCE, 2 AVRIST GENERAL INSURANCE, 24 AXA FINANCIAL INDONESIA, 2 AXA LIFE INDONESIA, 2 AXA MANDIRI FINANCIAL SERVICES, 2 AXIS INTERNATIONAL INDONESIA, 55 AXLE ASIA, 34

B

BADAN MEDIASI ASURANSI INDONESIA (BMAI), 68 BADAN PENDIDIKAN DAN PEMBINAAN ABAI, 68 BAHTERA ARTHAGUNA PARAMA, 55 BAHTERA ARUNG PERSADA, 55 BAHTERA MITRA JASA, 34 BATAVIA MITRATAMA INSURANCE, 12 BERDIKARI INSURANCE, 12 BESS CENTRAL INSURANCE, 11 BEST ONE ASIA REINSURANCE BROKERS, 52 BESTAMA AKTUARIA, 59 BGIB INSURANCE BROKER, 34 BHAKTIHUTAMA WIRADAYA, 55 BHINEKA CIPTA LESTARI, 34 BINA CITRA UTAMA, 64 BINA DANA SEJAHTERA, 34 BINA KRIDATAMA NUSANTARA, 34 BINA MURINDO INSURANCE BROKER, 34 BINA PUTERA JAGA HIKMAH, 59 BINASENTRA PURNA, 35 BNI LIFE INSURANCE, 3 BRINGIN SEJAHTERA MAKMUR, 35 BROCADE INSURANCE BROKER, 32 BUANA JASA PRATAMA, 35 BUANA LINTAS PERSADA, 35 BUDI BAYU SEJAHTERA, 59 BUMI DHARMA AKTUARIA, 59 BUMI INSURANCE BROKER, 36 BUMI PERSADA AKTUARIA, 59

C

CARAKA MULIA, 35 CENTRAL ANTAR JASA, 35 CENTRAL SEJAHTERA INSURANCE, 24 CHARTIS INSURANCE INDONESIA, 15 CHINA TAIPING INSURANCE INDONESIA, 15 CIMB SUN LIFE, 4 CIPTA COLEMON ASIA REINSURANCE BROKER, 52 CIPTA INTEGRA DUTA, 35 CIPTA UNIJASA, 35 CITRA INTERNATIONAL UNDERWRITERS, 15 COMMONWEALTH LIFE, 4 CUNNINGHAM LINDSEY INDONESIA, 55

D

DAYA MANDIRI DHARMAKONSILINDO, 59 DAYA PROTEKSI AGENCY, 64 DEWATA UTAMA AGENCY, 63 DHARMA HONORIS RAKSA PRATAMA, 36 DHARMA NILAITAMA, 56 DIAL AGENCY, 64 DIAN ARTHA TAMA, 59 DINDA PRADANA INSURANCE BROKER, 36 DODDY MITRA, 64 DRITAMA BROKERINDO, 36 DUTA SEMESTA RAYA, 36

E

EKA AGENCY MANAGEMENT, 63 ELDRIDGE GUNAPRIMA SOLUTION, 60 EMCAJAYA UTAMA, 56 EQUITY LIFE INDONESIA, 4 ERNAST LENTERA INDONESIA, 64 ESA BINA SEJATI, 52 ESTIKA JASATAMA, 36 EXPERTA JAMIN LINDUNG KENCANA, 36

F

FEDERASI ASOSIASI PERASURANSIAN INDONESIA (FAPI), 67 FELIMA ORIENT PACIFIC, 37 FISTLIGHT INDONESIA INSURANCE BROKER, 37 FRED MARIUS SABINI INS BROKER, 37 FRESNEL PERDANA MANDIRI, 37

G

GELORA KARYA JASATAMA, 37 GEMMA MULIA INDITAMA, 60 GENERAL ADJUSTER INDONESIA, 56 GLOBAL INSURANCE BROKER, 37 GLOBAL RISK MANAGEMENT, 37 GRASIA MEDIA UTAMA, 37 GREAT EASTERN LIFE INDONESIA, 5

H

HAGATI BROKERINDO, 38 HANOFER INDONESIA, 53 HEKSA EKA LIFE INSURANCE, 5 HOLMES REINSURANCE BROKERS, 52

I

IB INSURANCE BROKING, 38 IBS INSURANCE BROKING SERVICE, 38 IBS REINSURANCE BROKERS, 52 IBU REINSURANCE BROKER UTAMA, 52 INDO AS, 63 INDOLIFE PENSIONTAMA, 5 INDOMOBIL INSURANCE BROKER & CONSULTANT, 38 INDONESIA INSURANCE BROKERS, 38 INDONESIAN SENIOR EXECUTIVE ASSOCIATION.(ISEA), 68 INDOSURANCE BROKER UTAMA, 38 INSCO MULTI PRATAMA, 38 INSIGHT ADJUSTER, 56 INSURANCE BROKING CONSULTANT INTERNATIONAL, 39

Page 81: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

INDEKS

Direktori Perasuransian Indonesia 2012 lxxi

INSURINDO LOSS ADJUSTERS, 56 INTERCOASTAL INDONESIA, 39 ISTPRO INTI NUSA, 39

J

JAKARTA INSURANCE INSTITUTE (JII), 68 JAMINAN PRIMA USAHA, 64 JAMSOSTEK (PERSERO), 27 JAPANINDO INSURANCE SERVICES, 64 JAPENANSI NUSANTARA, 56 JARDINE LLOYD THOMPSON, 39 JASA ADVISINDO SEJAHTERA, 39 JASA AKTUARIA PENSIUN DAN ASURANSI, 60 JASA AKTUARIA PRAPTA SENTOSA GUNAJASA, 60 JASA AKTUARIA TIWIKRAMA, 60 JASA RAHARJA (PERSERO), 27 JASACIPTA REMBAKA, 52 JASATUARIA PRADANA WISESA, 60 JAVA INSURANCE BROKER, 39 JAVA RAYA REASURANSI BROKER, 53 JAYA PROTEKSI TAKAFUL, 18 JAYA PROTEKSINDO SAKTI, 39 JUPITER INSURANCE BROKERS AND CONSULTANT, 39

K

KAIA MAGNA CONSULTING, 60 KALI BESAR RAYA UTAMA, 40 KATSIR IMAM SAPTO SEJAHTERA, 60 KOMPUJASA AKTUARIA INDONESIA, 61 KRIDA UPAYA TUNGGAL, 40 KURNIA INSURANCE INDONESIA, 18

L

LAREN INSURANCE BROKER, 40 LEAD INSURANCE BROKERS, 40 LEMBAGA PENDIDIKAN ASURANSI INDONESIA (LPAI), 68 LIG INSURANCE INDONESIA, 18 LIPPO GENERAL INSURANCE Tbk, 18 LLOYD INDONESIA, 19 LUMBUNG SARI, 40

M

MAA GENERAL INSURANCE, 19 MAA LIFE ASSURANCE, 6 MADANI KARSA MANDIRI, 40 MAGNUS MITRA SEJAHTERA, 40 MAJU ANUGERAH PROTEKSI, 34 MAKNA MANDIRI INSURANCE BROKER, 41 MANDIRI AXA GENERAL INSURANCE, 15 MANDIRIRE INTERNATIONAL, 53 MANFAAT AKTUARIA IKRA PRATAMA, 61 MANGGALA ARTHA SEJAHTERA, 41 MANUNGGAL BHAKTI SUCI, 41 MARSH INDONESIA, 41 MASKAPAI ASURANSI SONWELLIS, 19 MASKAPAI REASURANSI INDONESIA Tbk, 29 MCLARENS INDONESIA, 56 MEGA JASA REINSURANCE BROKERS, 53 MEGAH PUTRA MANUNGGAL, 41 MERCER AKTUARIA KONSULTAN, 61 METANOIA MULIA AGUNG, 41 METROPOLITAN KRIDA JAYA, 41

MITRA DHANA ATMHARAKSHA, 42 MITRA HARMONI INSURANCE BROKERS, 42 MITRA ISWARA & RORIMPANDEY, 42 MITRA JASA PRATAMA, 42 MITRA JASA PRIMA, 61 MITRA SENTOSA PARAMAABADI, 42 MITRA SINERGI PROTEKSINDO, 42 MITRAMANDIRI PIALANG ASURANSI, 42 MNC LIFE ASSURANCE, 9 MULTI ARTHA INSURANCE BROKER, 42 MULTI ASIH PRATAMA, 43 MULTI MITRA TRUST, 43 MULTICOR LIFE INSURANCE, 7 MULTINIAGA INTERMEDIA PROTEKSI, 43 MULTIPILAR JASA PIRSANUSA, 56 MUNICH LLOYD INTERNATIONAL BROKERS, 43 MUTIARA INDONESIA, 43 MUTIARA PRIMA CONSUVINDO, 64

N

NADI JASA PRATAMA, 43 NATIONAL INSURANCE BROKER, 43 NIPPON KAIJI KENTEI KYOKAI INDONESIA, 57 NUGRAHA PERKASA MANDIRI, 44 NUSANTARA INSURANCE BROKER & CONSULTANT, 44

P

PACIFIC INDONESIA BERJAYA, 44 PADMA RADYA AKTUARIA, 61 PALADIN INTERNATIONAL INSURANCE BROKERS, 44 PAN PACIFIC INSURANCE, 20 PANASONIC INSURANCE SERVICE INDONESIA, 44 PANDU HALIM PERKASA, 57 PANIN FINANCIAL TBK, 7 PANIN INSURANCE Tbk, 20 PANIN LIFE, 7 PARAGON REINSURANCE BROKERS, 53 PARARE INTERNATIONAL, 53 PARTNERINDO ADJASTAMA, 57 PARTNERINDO INTI CIPTA, 44 PASARAYA LIFE INSURANCE, 7 PASINDO UTAMA, 44 PEGASUS INSURINDO, 44 PENTA PRO INDONESIA, 45 PERANAS AGUNG, 51 PERDANA WAHANA SENTOSA, 31, 49 PERISAI BHAKTI RAHARDJO, 45 PERISAI INDONESIA, 45 PERSATUAN AKTUARIS INDONESIA (PAI), 68 PERSATUAN UNDERWRITING JIWA INDONESIA, 68 PIALANG REASURANSI DEKAI INDONESIA BROKER, 53 POINTERA AKTUARIAL STRATEGIS, 61 PRAMAYASA VAISHA ADJUSTER, 57 PREMIER INVESTAMA BERSAMA, 31, 49 PRIMA ADJUSTERINDO MANDIRI, 57 PRIMA BHAKSANA LESTARI, 61 PROASIA BROKER ASURANSI, 45 PROTEKSI ANTAR NUSA, 49 PROTEKSI ANTAR NUSA, 36 PROTEKSI WAHANA SENTOSA, 51 PROTEKSINDO BROKER ASURANSI, 45 PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE, 8

Page 82: 2012 · alamat, susunan direksi dan komisaris, ... Steven Tanner Komisaris Independen ... KEP -513/KMK.017/1996 Tanggal 16 Agustus 1996

INDEKS

lxxii | Direktori Perasuransian Indonesia 2012

Q

QUATTRO ASIA CONSULTING, 61

R

RADITA HUTAMA INTERNUSA, 57 RAJAWALI INSURANCE BROKERS, 46 RAJAWALI PIALANG ASURANSI, 45 RAMA MITRA JASA, 45 RAS ACTUARIAL CONSULTING, 62 REASURANSI INTERNATIONAL INDONESIA, 29 REASURANSI NASIONAL INDONESIA, 29 REZEKI ANDRIYANI PERKASA, 63 RILEOS PRATAMA, 62 RIMAS PROTEKSINDO UTAMA, 45 RISK SERVICE INDONESIA, 46 ROYAL CONOCEAN INTERNATIONAL ADJUSTMENT, 57 ROYAL IMPERIUM BROKER SERVICES, 46

S

SAFE INSURANCE BROKER, 49 SAKSAMA ARTA, 46 SAPALANS MAKARTI, 58 SAPTA MILES INDONESIA, 46 SAPTA PIRSA MANDIRI, 58 SARANA JANESIA UTAMA, 46 SARANA LINDUNG UPAYA, 23 SATRIA DHARMA PUSAKA CRAWFORD THG, 58 SATRIA UTAMA, 65 SEDANA PASIFIK SERVISTAMA, 46 SEHATI MITRA REALITA INDONESIA, 47 SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN ASURANSI TRISAKTI (STMA

TRISAKTI), 68 SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN RISIKO DAN ASURANSI, 68 SENTANA MITRA KUALITA, 47 SENTRA JASA AKTUARIA, 62 SHINTA INSERVE, 47 SIAR PERDANA ASURANSI, 47 SIENCO AKTUARINDA UTAMA, 62 SIGMA PRIMA SOLUSINDO, 59 SIMAS REINSURANCE BROKERS, 54 SINAR ARTHA KONSULINDO, 65 SINAR MENTARI PRATAMA, 65 SINO INSURANCE BROKERS, 47

SOMPO JAPAN INSURANCE INDONESIA, 23 STACO MANDIRI, 23 STHIRA BUDI MADHYASTA, 58 SUN LIFE FINANCIAL INDONESIA, 9 SUPARDI MITRA, 65

T

TALA RE INTERNATIONAL, 54 TALISMAN INSURANCE BROKERS, 47 TASPEN (PERSERO), 28 TERRASPAN INDONESIA, 47 TIARA PERTIWI, 65 TOWER WATSON PURBAJAGA, 62 TOYOTA TSUSHO INSURANCE BROKER INDONESIA, 47 TRI DHARMA PROTEKSI, 48 TRINITY RE, 54 TRUST INSURANCE BROKER, 48 TUGU INSURANCE BROKERS, 48 TUGU PRATAMA INDONESIA, 25 TUGU REASURANSI INDONESIA, 29

U

UNITED INSURANCE SERVICES, 48 UNITED PIALANG REASURANSI, 54 UTAMA NILAI SENTOSA, 58

V

VEGA PRIMA INSURINDO, 48 VICTORIA INSURANCE, 14 VISI BERSAMA SERANTAU, 48

W

WEB PROTEKSI SOLUSINDO, 48 WILLIS INDONESIA, 49

Z

ZURICH INSURANCE INDONESIA, 26 ZURICH TOPAS LIFE, 6