سرطان پستان Breast Cancer

دکتر کارینا قدیمی

زنان در میر و مرگ عام�ل دومی�ن سرطان آ�ن تری�ن شای�ع و س�رطان

پستان است . م�ا درکشور شیوع سال 10-15س�ن

جهان در درگیری شایع از س�ن کمت�ر می باشد.

از جمل�ه س�رطان های قابل پیشگیری است.و درمان

تشخی�ص زودرس س�رطان طول عمربیمار را بیشتر می کند

¼ در پستان های س��رط�ان اکث��ر می ایجاد پس�تان خارج�ی و فوقان�ی شون�د ام�ا در ه�ر بخش�ی م�ی تواند ایجاد

شود.

تشخیص • و غربالگری های روش از اس�تفاده ب�ا امروزه درمانی های پیشرف�ت همچنی�ن و بیماری ای�ن زودرس

تحول بزرگی در درمان این بیماری ایجاد شده است.اینکه روش های غربالگری • دلی�ل ب�ه متاس�فانه کشور م�ا

جدی گرفت�ه نم�ی شون�د س�رطان پس�تان در شرای�ط وخیم تشخی�ص داده م�ی شود و میزان مرگ و می�ر آ�ن بیشتر از

کشورهای توسعه یافته است.از س�ال • ایران آمار در آخری�ن به 2008طب�ق شیوع رو

درصد 28 درص�د هزار ب�ه 17افزای�ش س�رطان پس�تان از هزار نفر رسید .

باال رفت�ن آگاه�ی زنان و توج�ه ب�ه آنه�ا نس�بت ب�ه خطر جدی •سرطان پستان مهم ترین عامل کنترل این بیماری است.

عوامل خطر و ایجاد کننده سرطان پستان

- جنس 1باشد. می زنان میان در س�رطان تری�ن % 1شای�ع سرطان های پستان در جنس مذکر اتفاق می افتد.

- سن2افزای�ش س�ن از عوام�ل خط�ر بس�یار مه�م م�ی باشد. سن

س�ال کمتر از کشورهای 10-15بروز س�رطان در ایران بی�ن سنین پس�تان های اکث�ر س�رطان باشد. م�ی غرب�ی

سالگی گزارش شده است.49-40

- سابقۀ� فامیلی 3عوام�ل خطر از پس�تان مثب�ت س�رطان فامیل�ی Xس�ابقۀشناخت�ه شده مه�م م�ی باشد. شیوع در فردی ک�ه مادر یا

برابر جمعیت عادی می باشد.4-5خواهر مبتال دارد - عوامل ژنتیکی4

س�ال، وجود سوابق 45-55بروز در س�نین پایی�ن کمت�ر از مد ژن�ی بای�د جه�ش تخمدان ی�ا س�رطان فامیل�ی متعدد

نظرباشد.

- عوامل هورمونی5مصرف ی�ا زا درون اس�تروژن مص�رف ب�ا ارتباط در

هورمون می باشد.سن زودرس قاعدگی-شروع دیرس یائسگی-فقدان حاملگی یا حاملگی در سنین باال -

شیرده�ی در گذشت�ه از عوام�ل کاه�ش خط�ر سرطان پس�تان محس�وب م�ی ش�د ول�ی اکنون ای�ن نظریه مورد

قبول نیست.قابل OCPمص�رف افزای�ش بارداری( ض�د )قر�ص

توجهی در ایجاد سرطان پستان ندارد. هورمون درمانی پس از یائسگی

- رژیم غذایی و سبک زندگی6رژی�م غذای�ی حاوی چرب�ی از عوام�ل دخی�ل در سرطان -

پستان می باشد. رژی�م حاوی میوه و س�بزیجات شان�س ابتال ب�ه سرطان -

را کاهش می دهد. مص�رف الک�ل باع�ث خط�ر بروز س�رطان پس�تان می -

گردد.در - وزن با پس�تان س�رطان ب�ه ابتال خط�ر : چاق�ی

ارتباط می باشد. - نژاد7 45 س�ال نژاد س�یاه و زنان بیشتر از 40در زنان کمت�ر از سال نژاد سفید

اروپای در میزان بیشترین و آس�یا در میزان کمتری�ن شمالی

کس�انی ک�ه سابقۀX س�رطان پس�تان اولیه احتمال ابتالی - 8پستان مقابل

برابر بیشت�ر خان�م های�ی ک�ه س�رطان رح�م یا تخمدان 4-3احتمال بروز سرطان افزایش می یابد.

- وضعیت اجتماعی و اقتصادی9احتمال س�رطان درافراد ب�ا وضعی�ت اجتماع�ی و اقتصادی

باال بیشتر می باشد.- سیگار10

سرطان ب�ه ابتال خط�ر افزای�ش باع�ث کشیدن س�یگار پستان می باشد.

- پرتو تابی11کس�انی ک�ه در معرض بمباران اتم�ی هیروشیم�ا، ماستیت بع�د از زایمان برای درمان س�ل ی�ا لنفوم تح�ت پرت�و تابی

قرار گرفته اند.و 12 مغناطیسی الکترو های میدان بCا تماس -

مواد حشره کش

- خواب نامنظم و شب کاری13

عالئم و نشانه های سرطان پستان

توده -1

توده شایع ترین عالمت سرطان پستان می باشد. توده های سفت، غیر متحرک با

چسبندگی به اطراف و توده های منفرد و .بدون درد به نفع بدخیمی می باشد

شایعترین عالمت سرطان پستان بروز یک .تودۀ� منفرد و بدون درد در پستان است

ترشح از نوک -2پستان

ترشح از هر دو پستان معموالً به نفع بیماری های خوش خیم می باشد. ترشح

خونی یا آبکی خودبخود و از یک پستان و از یک مجرا معموالً شک به سرطان را

.افزایش می دهد

ترشح خونی همراه با توموز به نفع .بدخیمی می باشد

عالئم و نشانه های سرطان پستان

تغییرات پوست -3پستان

به صورت فرورفتگی یا کشیدگی پوست پستان .بروز می کند

تهاجم سرطان به پوست باعث ایجاد زخم و تورم پوست پستان شبیه پوست پرتقال می

.شود

تغییرات نوک -4پستان

فرورفتگی ثابت در نوک پستان همراه با لمس .تومور به نفع بدخیمی می باشد

عالئم و نشانه های سرطان پستان

بزرگی غدد لنفاوی -5زیر بغل

شایع ترین محل تهاجم سرطان پستان به غدد .لنفاوی زیر بغل می باشد

.ماموگرافی برای تشخیص کمک کننده است

تغییر اندازه پستان -6بزرگی بیش از حد یک تومور یا التهاب قابل

توجه پستان به صورت واضح بزرگ تر از طرف .مقابل می شود

روش های تشخصی سرطان پستان

بهتری�ن س�الح علی�ه س�رطان پس�تان تشخی�ص در مراح�ل اولی�ه� میباشد.

. ماموگرافی جزء اصلی غربالگری سرطان پستان است اولی�ن قدم در تشخی�ص س�رطان پس�تان معاین�ه توس�ط جراح می

باشد. سالگی هر سال صورت گیرد . 40معاینه توسط پزشک از سن سالگی مامو گرافی انجام شود . 39 تا 35بین سال ماموگرافی انجام شود . 1-2 سالگی هر 40-49بین سالگی هر سال ماموگرافی انجام شود.50بعد از س�ن از فرد توس�ط س�الگی 20معاین�ه قطع 3-2 از بع�د روز

عادت ماهیانه . 5خونریزی ماهانه یا روز

ماموگرافی2 س�ال پی�ش از آنکه توده

در گردد لمس قاب���ل رویت قاب��ل ماموگراف��ی

می باشد. ضایعات در ماموگرافی در

قابل 2-3ح�د مت�ر میل�ی تشخیص می باشد .

بهت�ر اس�ت چن�د روز بعد ازاتمام عادت ماهیانه باشد.

سونوگرافی سال 35درسنین کمتر از •افتراق توده های تو پر از کیستیک•

MRI دارای که کس��انی بررس��ی

پروتز هستند. تحت افرادی ک�ه قبالً بررس�ی

عم�ل جراح�ی قرار گرفت�ه اند . درمان از بعد ک�ه درافرادی

عود به پس�تان ش�ک س�رطان وجود دارد.

Thanks for your Attention!