Ана Рейнольдс (Португалія)Міжнародна конференція з симуляційного навчання в медицині

Київ, Україна19-20 березня 2015

“СТРУКТУРА ПРОГРАМИ СИМУЛЯЦІЙНОГО НАВЧАННЯ”

2

ДОСЛІДЖЕННЯ В ГАЛУЗІ КОГНІТИВНИХ НАУК

НАВЧАННЯ Є ПОЕТАПНИМ ПРОЦЕСОМ

Отримання інформації (кодування в мізку – пам’ять);

Утримання та підтримання інформації;

Виведення інформації (активація асоціативних зв’язків).

3

Залежно від того, як подана інформація:

Студенти можуть використовувати кілька різнихвидів розумової діяльності

Найбільше розуміння досягається завдяки тим видамрозумової діяльності, які в людини найсильніші

“Є різні види розумової діяльності”

(Gardner H. The theory of multiple intelligences,1983)

4

Вербально-лінгвістичний

Візуальний/просторовий

Тілесно-кінетичний

Логіко-математичний

Музичний

МіжособовийВнутрішньоособовий

5

РЕЗУЛЬТАТИ НАВЧАННЯ ПОКРАЩУЮТЬСЯ, ЯКЩО МЕТОДНАВЧАННЯ ВІДПОВІДАЄ СТИЛЮ НАВЧАННЯ СТУДЕНТА

6

ЯК СИМУЛЯЦІЯ МОЖЕ ПІДВИЩИТИЕФЕКТИВНІСТЬ НАВЧАННЯ ВМЕДИЦИНІ

7

Симуляція дозволяєрозширити форми представлення інформації та…

Свідома(повторювана) практика;Розмірковування; Зворотній зв’язок щодо навчання;

Maran NJ et al , 2003

Issenberg SB et al, 2005 (Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning. BEME Systematic review)

Інтеграція (симуляційних занять) в стандартну навчальну програму.

Issenberg SB et al, 2005 (Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning. BEME Systematic review)

8

ОТЖЕ?… “ЯК МЕНІ СТРУКТУРУВАТИ ПРОГРАМУ СИМУЛЯЦІЙНОГО НАВЧАННЯ?” (ПСН)

9

ДОДИПЛОМНА ОСВІТА;

ПІСЛЯДИПЛОМНА ОСВІТА;

БЕЗПЕРЕРВНА ОСВІТА.

1. ЦІЛІ НАВЧАННЯ: КОМПЕТЕНТНІСТЬ/ВМІННЯ

ІНДИВІДУАЛЬНЕ НАВЧАННЯ;

ГРУПОВЕ НАВЧАННЯ (мультипрофесійне, мультидисциплінарне; однаковий або різний рівень учасників).

ОСНОВНІ ПИТАННЯ

2. ОДИНИЦЯ УЧАСТІ

3. ЗВОРОТНІЙ ЗВ’ЯЗОК- МЕТОД ДЕБРИФІНГУ; ПОТОЧНИЙ КОНТРОЛЬ

10

приклади

(Інтеграція симуляції в стандартні навчальні програми)

СТРУКТУРИ ПРОГРАМ СИМУЛЯЦІЙНОГО НАВЧАННЯ

(ПСН)

11

приклад 1. ПРОГРАМИ ДОДИПЛОМНОГО НАВЧАННЯ (ПСН)

5 симуляційних сесій в перших 2 з 5 тижнівзмінного блоку,Групи15+15 студентів (в середньому)2 інструктори

Вересень 2005 →

студенти факультетів акушерства та гінекології 5 курсу

(факультет медицини, Університет Порто)

12

Клінічна історія та гінекологічний та акушерський огляд;

Планування сім’ї та підготовка до зачаття;

Пренатальна медична допомога;

Медична допомога при пологахМоніторинг процесу пологів

Активне проведення нормальних пологів;

Патології в сфері акушерства та гінекології (клінічна історія та огляд).

ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ(1.30 год.)

Основні вміння, що розвиваються: концептуальне знання; психомоторні навички; професіоналізм (поведінка з пацієнтами).

13Prompt™ (Limbs & Things®,Lda)

Noelle™ (Gaumard®)

Модель тазу (Limbs & Things®,Lda) Модель тазу (3B Scientific ®)

СИМУЛЯТОРИ

14

Інструменти

15

ВСТУП (30´) – МЕТА КОЖНОГО ЗАНЯТТЯ: демонстрація дій та прийомів

16

Використання гінекологічного дзеркала

17

Взяття мазка з шийки матки

18

Гінекологічний огляд

19

Гістерометрія

20

Планування сім’їМетоди контрацепції

21

22

Прийоми Леопольда

23

Висота маткиВимірювання серцевого пульсу плода

24

Медична допомога під час пологів: • Піхвовий огляд• Характеристики шийки матки: положення, щільність, скорочення,

розширення.

25

Медична допомога під час пологів : • Постановка діагнозу потиличного передлежання плоду : Визначення

сагітального шва, малого та великого тім’ячка.• Визначення передлежання та виду плода.

26

Медична допомога під час пологів : • Визначення сідничних кісток: оцінка рівня опускання плода

27

Медична допомога під час пологів :• Проведення нормальних пологів (при тім’ячковому положенні плоду):

Оцінка опускання голови, оцінка внутрішнього повороту, Захист промежини, вихід головки, встановлення обвиття пуповини.

Вихід плечиків

28

Медична допомога під час пологів :• Затиснення та обрізання пуповини

29

Медична допомога під час пологів :• Оцінка відділення плаценти та вихід плаценти

30

Медична допомога під час пологів :• Оцінка післяродового скорочення матки

31

• Рольова гра в пацієнта

• Гінекологічний огляд на симуляторі

• Гінекологічна медична історія;

• Акушерська медична історія

Останнє заняття: патології в сфері акушерства та гінекології

32

33

34

Португальський коледж акушерства та гінекології включив двіпрограми симуляційного навчання в програму інтернатури:

“Основні медичні втручання при пологах тарозродженні”

“Швидка акушерська допомога”

2010 →

приклад 2. ПІСЛЯДИПЛОМНА/БЕЗПЕРЕРВНА ОСВІТА

АКУШЕРИ/ГІНЕКОЛОГИ-ІНТЕРНИ ТА АКУШЕРСЬКИЙ ПЕРСОНАЛ

35

36

37

ЦІЛЬОВА ГРУПА• акушери/гінекологи-інтерни з 1го по 3й рік

ЦІЛІ• Набути знання та технічні навички, необхідні для медичного

догляду при пологах та розродженні (набуття базових навичок);

• Сприяти набуттю знань, технічних та поведінкових навичок, необхідних при наданні швидкої акушерської допомоги;

• Уникнути початкового навчання на пацієнтах.

“Основні медичні втручання при пологах та розродженні”

38

•Презентація;

•Медична допомога при пологах;

•Основні поняття та тренування на симуляторі:

•Народження при головному положенні плода;

•Інструментальні роди (основні поняття та тренування на симуляторі):

- вакуум;

- неротаційні щипці;

•Роди при сідничному передлежанні плода (основні поняття та тренування на симуляторі);

• Введення в швидку акушерську допомогу: допомога при плечиковій дистоції;

•Оцінка тренінгу курсантами;

•Закриття.

ЗМІСТ ПРОГРАМИ(теоретичні та практичні заняття)

ТРИВАЛІСТЬ ТА РОЗКЛАД : 5 ГОДИН (1 ЗАНЯТТЯ)

39

40

41

ЦІЛЬОВА ГРУПА• акушери/гінекологи-інтерни та спеціалісти

• акушерки (медсестри, що спеціалізуються на охороні здоров’я матері та акушерстві)

ЦІЛІ• Набути навички швидкої акушерської допомоги (індивідуально та у

складі групи: знання, технічні навички та поведінкові/міжособовістосунки).

• Усвідомлення/інтеріоризація протоколів ведення;

• Дозволяє уникнути початкового навчання на пацієнтах.

“Швидка акушерська допомога”

42

•Презентація;

• Вирішення 6 ситуацій надання швидкої акушерськоїдопомоги (симульовано), що перемежовуються зкороткими інтерактивними заняттями (закріпленняосновних понять, представлення протоколів ведення та самооцінка); • Оцінка тренінгу курсантами;

• Закриття.

ЗМІСТ ПРОГРАМИ

(теоретичні та практичні заняття)

ТРИВАЛІСТЬ ТА РОЗКЛАД : 6 годин (1 заняття)

43

ПІДСУМКИ

Розробка структурованої програми симуляційногонавчання

(від додипломної до безперервної освіти).

Посібник з ПСН

44

Додипломна освіта

Безперервна освіта

Визначені види компетенції в клінічній практиці

Післядипломна освіта

Визначені протоколи клінічного ведення

Визначити цілі навчання (ПСН)(знання, технічні та нетехнічні навички)

Посібник з ПСН

45

Цільова аудиторіяКваліфікація курсантів,…

• Педагогічна методологія та форма організації навчанняЗміст програми, розробка робочих станцій/сценаріїв; методологія проведення дебрифінгів…

Тривалість навчання та розклад (кількість занять та розподіл часу між ними)

Вид оцінки (поточний та підсумковий контроль)Використовувати затверджені інструменти оцінки для підсумкового контролю.

Визначити , який документ отримає курсант по завершенню навчання (сертифікація відвідування та сертифікація рівня компетенції)

Задати мінімальні критерії відвідування

Отримати зворотній зв’язок від курсантів щодо тренінгу (анкета про рівень задоволеності тренінгом)

ВИЗНАЧЕННЯ ПЕДАГОГІЧНОЇ МЕТОДОЛОГІЇ(НА ОСНОВІ СИМУЛЯЦІЇ)

Посібник ПСН

46

ДЯКУЮ