Post on 08-Jul-2018
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 1/29
VENTRICULAR ASSIST DEVICE
TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK 1A
MAKALAH
oleh
Kelompok 4
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2015
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 2/29
VENTRICULAR ASSIST DEVICE
TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK 1A
MAKALAH
disusun sebagai pemenuhan tugas Ilmu Keperawatan Klinik IA dengan dosen
pengampu: Ns. Siswoyo, M.Kep.
oleh :
Mufreda uliana I !"4#$"%"%"%%&'
Sofi (itriyah S !"4#$"%"%"%")'
*idya (a+rin N !"4#$"%"%"%$&'
Niken kta-iani !"4#$"%"%"%)'
Amanda /hristie !"4#$"%"%"%0'
Nisrhina 1ini K !"4#$"%"%"%2#'
Muhammad (. 3 !"4#$"%"%"%24'
1utya Intan !"4#$"%"%""%%'
Iftitahur 3ohmah !"4#$"%"%""%2'
3estina Septiani !"4#$"%"%"""&'
Nanda 5ma A-ista !"4#$"%"%""#%'
inda No-ema !"4#$"%"%""$"'
Nur Afif Abdullah !"4#$"%"%""$0'
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 3/29
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2015
KATA PENGANTAR
6u+i syukur penulis pan+atkan kehadirat 7uhan ang Maha 5sa karena atas
limpahan rahmat serta hidayah8Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah yang ber+udul 9*entriular Assist 1e-ie;.
6enulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih +auh dari
sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaa demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini
berguna dan bermanfaat bagi semuanya.
<ember, No-ember #%" 6enulis
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 4/29
BAB 1. ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG
1.1 Defii!i
Sistem kardio-askuler merupakan organ sirkulsi darah yang terdiri dari
+antung, komponen darah dan pembuluh darah yang berfungsi memberikan
dan mengalirkan suplai oksigen dan nutrisi keseluruh +aringan tubuh yang di
perlukan dalam proses metabolisme tubuh. Sistem kardi-askuler memerlukan
banyak mekanisme yang ber-ariasi agar fungsi regulasinya dapat merespons
akti-itas tubuh, salah satunya adalah meningkatkan akti-itas suplai darah agar
akti-itas +aringan dapat terpenuhi. 6ada keadaan berat, aliran darah tersebut,
lebih banyak di arahkan pada organ8organ -ital seperti +antung dan otak yang
berfungsi memlihara dan mempertahankan sistem sirkulasi itu sendiri.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 5/29
=ambar : <antung pusat kardio-askuler =ambar : Sistem kardio-askuler
1.2 A"#$%i &" Fi!i$'$(i K")&i$*"!+,'e)
1.2.1 A"#$%i J"#,(
<antung adalah sebuah organ berotot dengan empat ruang yang
terletak di rongga dada dibawah perlindungan tulang iga, sedikit ke
sebelah kiri sternum. >kuran +antung lebih kurang sebesar genggaman
tangan kanan dan beratnya kira8kira #%8$%% gram. <antung berbentuk
seperti pir?keruut seperti piramida terbalik dengan apeks !superior8
posterior:/8II' berada di bawah dan basis ! anterior8inferior I/S @*'
berada di atas. 6ada basis +antung terdapat aorta, batang nadi paru,
pembuluh balik atas dan bawah dan pembuluh balik. <antung sebagai
pusat sistem kardio-askuler terletak di sebelah rongga dada !a-umthoraks' sebelah kiri yang terlindung oleh ostae tepatnya pada
mediastinum. >ntuk mengetahui denyutan +antung, kita dapat
memeriksa dibawah papilla mamae # +ari setelahnya. erat pada orang
dewasa sekitar #%8$% gram. Bubungan +antung dengan alat sekitarnya
yaitu:
a' 1inding depan berhubungan dengan sternum dan kartilago kostalis
setinggi kosta III8I. b' Samping berhubungan dengan paru dan fasies mediastilais.
' Atas setinggi torakal I* dan ser-ikal II berhubungan dengan aorta
pulmonalis, brongkus dekstra dan bronkus sinistra.
d' elakang alat8alat mediastinum posterior, esophagus, aorta
desendes, -ena aCigos, dan kolumna -etebrata torakalis.
e' agian bawah berhubungan dengan diafragma.
<antung difiksasi pada tempatnya agar tidak mudah berpindah
tempat. 6enyokong +antung utama adalah paru yang menekan +antung
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 6/29
dari samping, diafragma menyokong dari bawah, pembuluh darah yang
keluar masuk dari +antung sehingga +antung tidak mudah berpindah.
(ator yang mempengaruhi kedudukan +antung adalah:
a' >mur: 6ada usia lan+ut, alat8alat dalam rongga toraks termasuk
+antung agak turun kebawah
b' entuk rongga dada: 6erubahan bentuk tora yang menetap !7/'
menahun batas +antung menurun sehingga pada asma toraks
melebar dan membulat
' etak diafragma: <ika ter+adi penekanan diafragma keatas akan
mendorong bagian bawah +antung ke atas
d' 6erubahan posisi tubuh: proyeksi +antung normal di pengaruhi oleh
posisi tubuh.
O#$# -"#,( #e)&i)i "#"! '"/i!" "i#,
a' uar?periardium
erfungsi sebagai pelindung +antung atau merupakan kantong
pembungkus +antung yang terletak di mediastinum minus dan di
belakang korpus sterni dan rawan iga II8 I* yang terdiri dari #
lapisan fibrosa dan serosa yaitu lapisan parietal dan -iseral.
1iantara dua lapisan +antung ini terdapat lender sebagai pelian
untuk men+aga agar gesekan periardium tidak mengganggu
+antung.
b' 7engah? miokardium
apisan otot +antung yang menerima darah dari arteri koronaria.
Susunan miokardium yaitu:
a. tot atria: Sangat tipis dan kurang teratur, disusun oleh dua
lapisan. apisan dalam menakup serabut8serabut berbentuk
lingkaran dan lapisan luar menakup kedua atria.
b. tot -entrikuler: membentuk bilik +antung dimulai dari inin
antrio-entikuler sampai ke apeks +antung.
. tot atrio-entrikuler: 1inding pemisah antara serambi dan
bilik! atrium dan -entrikel'.
' 1alam ? 5ndokardium
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 7/29
1inding dalam atrium yang diliputi oleh membrane yang mengilat
yang terdiri dari +aringan endotel atau selaput lender endokardium
keuali aurikula dan bagian depan sinus -ena ka-a.
B"(i" 3"(i" &")i -"#,(
a. asis kordis: bagian +antung sebelah atas yang berhubungan
dengan pembuluh darah besar dan dibnetuk oleh atrium sinistra
dan sebagian oleh atrium dekstra.
b. Apeks kordis : bagian bawah +antung berbentuk punak keruut
tumpul.
Pe)%,+"" -"#,( 4f"!ie! +$)&i!6 "i#,
a. (asies sternokostalis: permukaan menghadap kedepan berbatasan
dengan dinding depan toraks, dibentuk oleh atrium dekstra,
-entrikel dekstra dan sedikit -entrikel sinistra.
b. (asies dorsalis: permukaan +antung menghadap kebelakang
berbentuk segiempat berbatas dengan mediastinum posterior,
dibentuk oleh dinding atrium sinistra, sebgain atrium sinistra dan
sebgain keil dinding -entrikel sinistra.
. (asies diafragmatika: permukaan bagian bawah +antung yang
bebatas dengan stentrum tindinium diafragma dibentuk oleh
dinding -entrikel sinistra dan sebagian keil -entrikel dekstra.
Te/i -"#,(4 %")($ +$)&i!6 "i#,
a. Margo dekstra: bagian +antung tepi kanan membentang mulai dari
-ena ka-a superior sampai ke apeks kordis
b. Margo sinistra: bagian u+ung +antung sebelah tepi membentang dari
bawah muara -ena pulmonalis sinistra inferior sampai ke apeks
kordis.
A',) /e)%,+"" -"#,(
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 8/29
a. Sulkus atrio-entrikularis: Mengelilingi batas bawah basis kordis
b. Sulkus langitudinalis anterior: dari elah arteri pulmonalis dengan
aurikula sinistra ber+alan kebawah menu+u apeks kordis.
. Sulkus langitudinals posterior: dari sulkus koronaria sebelah kanan
muara -ena a-a inferior menu+u apeks kordis.
R,"(),"( -"#,(
<antung terdiri dari empat ruang yaitu:
". Atrium dekstra: 7erdiri dari rongga utama dan aurikula di luar,
bagian dalamnya membentuk suatu rigi atau Krista terminalis.
a. Muara atrium kanan terdiri dari:
a' *ena a-a superior
b' *ena a-a inferior
' Sinus koronarius
d' steum atrio-entrikuler dekstra
b. Sisa fetal atrium kanan: fossa o-alis dan annulus o-alis
#. *entrikel dekstra: berhubungan dengan atrium kanan melalui
osteum atrio-entrikel dekstrum dan dengan traktus pulmonalis
melalui osteum pulmonalis. 1inding -entrikel kanan +auh lebihtebal dari atrium kanan terdiri dari:
. *al-ula triskuspidal
d. *al-ula pulmonalis
$. Atrium sinistra: 7erdiri dari rongga utama dan aurikula
4. *entrikel sinistra: erhubungan dengan atrium sinistra melalui
osteum atrio-entrikuler sinistra dan dengan aorta melalui
osteum aorta terdiri dari:
a. *al-ula mitralis
b. *al-ula semilunaris aorta
Pe)e&")" &")"7 -"#,(
*ena ka-a superior dan -ena ka-a inferior mengalirkan darah ke
atrium dekstra yang datang dari seluruh tubuh. Arteri pulmonalis
membawa darah dari -entrikel dekstra masuk ke paru8paru!pulmo'.
Antara -entrikel sinistra dan arteri pulmonalis terdapat katup -la-ula
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 9/29
semilunaris arteri pulmonalis. *ena pulmonalis membawa darah dari
paru8paru masuk ke atrium sinitra. Aorta !pembuluh darah terbesar'
membawa darah dari -entrikel sinistra dan aorta terdapat sebuah katup
-al-ulasemilunaris aorta.
6eredaran darah +antung terdiri dari $ yaitu:
". Arteri koronaria kanan: berasal dari sinus anterior aorta ber+alan
kedepan antara trunkus pulmonalis dan aurikula memberikan
abang8abangke atrium dekstra dan -entrikel kanan.
#. Arteri koronaria kiri: lebih besar dari arteri koronaria dekstra$. Aliran -ena +antung: sebagian darah dari dinding +antung mengalir
ke atrium kanan melalui sinus koronarius yang terletak dibagian
belakang sulkus atrio-entrikularis merupakan lan+utan dari -ena.
1.2.2 Fi!i$'$(i J"#,(
(ungsi umum otot +antung yaitu:
". Sifat ritmisitas?otomatis: seara potensial berkontraksi tanpa adanya
rangsangan dari luar.
#. Mengikuti hukum gagal atau tuntas: impuls dilepas menapai ambang
rangsang otot +antung maka seluruh +antung akan berkontraksi
maksimal.
$. 7idak dapat berkontraksi tetanik.
4. Kekuatan kontraksi dipengaruhi pan+ang awal otot.
Me#"3$'i!%e O#$# J"#,(
Seperti otot kerangka, otot +antung +uga menggunakan energy kimia
untuk berkontraksi. 5nergy terutama berasal dari metabolism asam lemak
dalam +umlah yang lebih keil dari metabolisme Cat giCi terutama laktat
dan glukosa. 6roses metabolism +antung adalah aerobi yang
membutuhkan oksigen.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 10/29
Pe("),7 I$ P"&" J"#,(
". 6engaruh ion kalium : kelebihan ion kalium pada /5S menyebabkan
+antung dilatasi, lemah dan frekuensi lambat.
#. 6engaruh ion kalsium: kelebihan ion kalsium menyebabkan +antung
berkontraksi spastis.
$. 6engaruh ion natrium: menekan fungsi +antung.
E'e+#)$fi!i$'$(i Se' O#$# -"#,(
Aktifitas listrik +antung merupakan akibat perubahan permeabilitas
membrane sel. Seluruh proses aktifitas listrik +antung dinamakan potensial
aksi yang disebabkan oleh rangsangan listrik, kimia, mekanika, dan termis.
ima fase aksi potensial yaitu:
". (ase istirahat: agian dalam bermuatan negati-e!polarisasi' dan
bagian luar bermuatan positif.
#. (ase depolarisasi!epat': 1isebabkan meningkatnya permeabilitas
membrane terhadap natrium sehingga natrium mengalir dari luar ke
dalam.
$. (ase polarisasi parsial: Setelah depolarisasi terdapat sedikit
perubahan akibat masuknya kalsium ke dalam sel, sehingga muatan
positih dalam sel men+adi berkurang.
4. (ase plato!keadaan stabil': (ase depolarisasi diikiuti keadaan stabil
agak lama sesuai masa refraktor absolute miokard.
. (ase repolarisasi!epat': Kalsium dan natrium berangsur8angsur tidak
mengalir dan permeabilitas terhadap kalium sangat meningkat.
Si!#e% K$&,+!i J"#,(
Sistem konduksi +antung meliputi:
". SA node: 7umpukan +aringan neuromusular yang keil berada di
dalam dinding atrium kanan di u+ung Krista terminalis.
#. A* node: Susunannya sama dengan SA node berada di dalam septum
atrium dekat muara sinus koronari.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 11/29
$. undle atrio-entrikuler: dari bundle A* ber+alan ke arah depan pada
tepi posterior dan tepi bawah pars membranasea septum
inter-entrikulare.
4. Serabut penghubung terminal!purkin+e': Anyaman yang berada pada
endokardium menyebar pada kedua -entrikel.
Si+',! J"#,(
5mpat pompa yang terpisah yaitu: dua pompa primer atrium dan dua
pompa tenaga -entrikel. 6eriode akhir kontraksi +antung sampai kontraksi
berikutnya disebut siklus +antung.
F,(!i -"#,( !e3"("i /$%/"
ima fungsi +antung sebagai pompa yaitu:
". (ungsi atrium sebagai pompa
#. (ungsi -entrikel sebagai pompa
$. 6eriode e+eksi
4. 1iastole
. 6eriode relaksasi isometri
1ua ara dasar pengaturan ker+a pemompaan +antung
". Autoregulasi intrinsi pemompaan akibat perubahan -olume darah
yang mengalir ke +antung.
#. 3efleD mengawasi keepatan dan kekuatan kontraksi +antung melalui
saraf otonom
C,)"7 -"#,(
Normal, +umlah darah yang dipompakan -entrikel kiri dan kanan sama
besarnya. <umlah darah yang dipompakan -entrikel selama satu menit
disebut urah +antung !ardia output'.
(aktor8faktor utama yang mempengaruhi otot +antung:
". eban awal
#. Kontraktilitas
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 12/29
$. eban akhir
4. (rekuensi +antung
6eriode peker+aan +antung yaitu:
". 6eriode systole
#. 6eriode diastole
$. 6eriode istirahat
B,i J"#,(
7ahapan bunyi +antung:
". unyi pertama: lup
#. unyi kedua : 1up
$. unyi ketiga: lemah dan rendah "?$ +alan diastoli indi-idu muda
4. unyi keempat: kadang8kadang dapat didengar segera sebelum bunyi
pertama
BAB 2. KAJIAN PUSTAKA
2.1 Defii!i
*entriular assist de-ie !*A1' merupakan pompa mekanik yang
digunakan untuk mendukung fungsi +antung dan aliran darah pada orang yang
kondisi +antungnya melemah. *A1 mengambil darah dari ruang bawah +antung
dan membantu memompa ke organ tubuh dan -ital, seperti ker+a +antung sehat.
*entriular Assist 1e-ie adalah 6ompa duduk di dalam dada dan
terhubung langsung ke +antung. Memompa darah dari sisi kiri +antung ke aorta
!pembuluh darah besar yang membawa darah dari +antung ke seluruh
tubuh'. 1arah keluar dari pompa dalam aliran berkelan+utan seperti air keluar dari
selang taman. Aliran ini mengalir terus menerus sehingga berbeda dari denyut
+antung normal, dan sebagai hasilnya mungkin perawat tidak dapat merasakan
denyut nadi pasien, namun keadaan ini normal.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 13/29
*A1 di+alankan oleh komputer eksternal yang keil, yang disebut
ontroller. 6ompa dan ontroller yang terhubung dengan kabel keil !dri-eline'
yang melewati kulit di perut bagian atas. /ontroller pompa ber+alan, yang
menyediakan pesan teks dan alarm terdengar untuk membantu mengelola
pengoperasian sistem. Kontroler ini didukung oleh dua baterai, atau satu baterai
dan listrik dari stopkontak. Sistem lengkap *A1 portabel,memiliki berat sekitar
$,$ pon !", kg'. Sebuah tas dapat dikenakan di sekitar pinggang atau dibawa
bahu, memungkinkan pasien untuk membawa *A1 di mana pun pasien pergi.
VAD memiliki beberapa bagian dasar. Sebuah tabung kecil
membawa darah dari jantung ke dalam pompa. Tabung lain
membawa darah dari pompa ke pembuluh darah, yang
memberikan darah ke seluruh tubuh. VAD juga memiliki sumber
daya yang terhubung ke unit kontrol. Unit ini memonitor fungsi
VAD untuk memberi peringatan, atau alarm, jika daya rendah
atau perangkat tidak bekerja dengan baik.
eberapa VAD memompa darah seperti jantung, dengan
tindakan pemompaan. VAD lain menjaga aliran kontinu darah.
Dengan VAD aliran kontinu, mungkin tidak memiliki denyut nadi
normal, tetapi tubuh mendapatkan darah yang dibutuhkan.
!enelitian telah menunjukkan bahwa, dibandingkan VADS dengan
lainnya, VADS aliran kontinu dapat menurunkan fase rawat inap
di rumah sakit dan komplikasi, dan meningkatkan kelangsungan
hidup.
2.2 K$%/$e
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 14/29
". Modul Kuasa
Membekalkan kuasa ke skrin untuk menun+ukkan pam berfungsi. Ia +ugamengandungi bateri untuk menyokong +ika bekalan kuasa terputus.
#. 6am
Mengalirkan darah dari +antung ke seluruh badan. 6am ditempatkan
dibawah kulit manakala tiub akan diletakkan ke +antung menembusi kulit
pesakit.
$. aterai
Sebagai sokongan +ika bekalan terputus
4. 6engeas bateri
>ntuk mengeas bateri yang digunakan untuk mengoperasikan peranti
. Sistem Kawalan
>ntuk memastikan peranti berfungsi dengan baik
0. Mod sokongan
Adalah se+enis system yang menyokong system utama +ika berlaku
kerosakan
2. Ke(,""
*A1 digunakan +ika salah satu atau kedua -entrikel tidak beker+a dengan
baik karena penyakit +antung. *entrikel adalah ruang bawah +antung, biasanya
penggunaan *A1 yaitu
• Selama atau setelah operasi, sampai fungsi +antung pulih
• Saat menunggu transplantasi +antung
• <ika pasien tidak memenuhi syarat untuk transplantasi +antung.
!*A1 dapat men+adi solusi +angka pan+ang untuk membantu
+antung beker+a lebih baik.'
2.8 M"f""# VAD
". VAD jangka pendekVAD yang dapat membantu mendukung jantung untuk
waktu yang singkat saat sedang menunggu untuk operasi
jantung. Dokter mungkin merekomendasikan VAD jangka
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 15/29
pendek jika pasien memiliki kondisi jantung parah yang
tidak dapat diobati dengan obat#obatan, seperti gagal
jantung, aritmia $entrikel, atau syok kardiogenik.Sebuah VAD dapat mendukung jantung dan sirkulasi
darah untuk waktu yang singkat sebelum, selama, dan %
atau setelah operasi, sampai jantung pulih.&. VAD 'angka !anjang
'ika pasien memiliki riwayat gagal jantung dan
sedang menunggu transplantasi jantung, dokter dapat
merekomendasikan VAD. 'ika obat gagal jantung tidak
bekerja, VAD dapat membantu pasien hidup dan
meningkatkan kualitas hidup sementara pasien menunggu
donor jantung tersedia. 'ika pasien tidak memenuhi syarat untuk
transplantasi jantung, VAD dapat menjadi solusi
pengobatan jangka panjang yang sangat baik. (al ini dapat
meningkatkan kualitas hidup dan memungkinkan untuk
melakukan banyak kegiatan rutin.
2.5 Kontraindikasi Penggunaan VAD
VAD tidak dianjurkan untuk )rang#orang yang memiliki
kondisi kesehatan tertentu, seperti orang yang memiliki penyakit
selain gagal jantung,termasuk orang#orang yang mengalami
gagal ginjal akut, cedera otak serius, infeksi berat, dan kondisi
yang mengancam jiwa lainnya.
2.6 Jenis ventrikel Assit Devic
Dua tipe dasar dari VAD adalah $entrikel kiri membantu
perangkat *+VAD dan $entrikel kanan membantu perangkat
*-VAD. 'ika kedua jenis tersebut digunakan pada saat yang
sama, mereka disebut bi$entricular assist de$ice *VAD.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 16/29
". +VAD * +eft Ventricular Assist De$ice+VAD adalah jenis yang paling umum dari VAD. ni
membantu memompa darah $entrikel kiri ke
aorta. Aorta adalah arteri utama yang membawa darah
yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh tubuh.+VAD tidak menggantikan jantung namun hanya
membantu melakukan tugasnya. Dimanfaatkan untuk
orang yang butuh istirahat setelah operasi jantung
terbuka, atau untuk beberapa pasien yang menunggu
untuk transplantasi jantung. +VADs juga dapatdigunakan sebagai // terapi tujuan,// yang merupakan
alternatif untuk transplantasi. Terapi tujuan digunakan
untuk dukungan jangka panjang pada beberapa pasien
sakit parah yang kondisinya membuat mereka tidak
memenuhi syarat untuk transplantasi jantung.0ara +VAD bekerja yaitu ditanamkan tepat di bawah
hati. Salah satu ujung terpasang ke $entrikel kiri, itulah
ruang jantung yang memompa darah keluar dari paru#
paru ke dalam tubuh. Ujung lainnya melekat pada aorta,
arteri utama tubuh. Darah mengalir dari $entrikel ke
dalam pompa. 1etika sensor menunjukkan bahwa +VAD
penuh, darah dikeluarkan dari perangkat ke aorta.
Sebuah tabung perangkat melalui kulit. Tabung ini,
disebut dri$eline, menghubungkan pompa ke controller
dan kekuatan sumber eksternal. !ompa dan koneksi
yang ditanamkan selama operasi jantung terbuka.
Sebuah controller komputer, power pack, dan pak
cadangan daya tetap berada di luar tubuh. The power
pack harus diisi ulang pada malam hari.2anfaat +VAD adalah mengembalikan aliran darah ke
orang yang hatinya telah melemah oleh penyakit
jantung. (al ini membantu meringankan beberapa
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 17/29
gejala, seperti lelah atau sesak napas terus#menerus.
Dalam kasus yang jarang terjadi, itu memungkinkan
jantung memulihkan fungsi normal dengan memberi
kesempatan untuk beristirahat. a memelihara atau
meningkatkan fungsi organ lainnya, meningkatkan
kinerja olahraga, dan memungkinkan partisipasi dalam
rehabilitasi jantung.-esiko +VAD setelah operasi seperti infeksi,
!endarahan di dalam, 3agal jantung, kegagalan
perangkat, pembekuan darah, Sesak napas, 3agal
ginjal. Dalam penelitian, terapi dengan perangkat +VAD
permanen dua kali lipat tingkat kelangsungan hidup
satu tahun pasien dengan gagal jantung stadium akhir
dibandingkan dengan terapi obat saja. 4amun, ada
beberapa risiko, termasuk infeksi, stroke, dan
pendarahan.
&. -VAD *-ight Ventricular Assist De$ice-VAD biasanya hanya digunakan untuk dukungan
jangka pendek dari $entrikel kanan setelah operasi +VAD
atau lainnya operasi jantung. Sebuah -VAD membantu
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 18/29
memompa darah $entrikel kanan ke paru. ni adalah
arteri yang membawa darah dari jantung ke paru#paru
untuk mengambil oksigen.
5. VAD *+eft dan -ight Ventricular Assist De$iceSebuah VAD dapat digunakan jika kedua $entrikel
tidak bekerja cukup baik untuk memenuhi kebutuhan
tubuh.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 19/29
2.9 De!"i
". 7ranskutan *A1 yang memiliki pompa dan sumber kekuatannya yang
terletak di luar tubuh. 7abung menghubungkan pompa ke +antung melalui
lubang8lubang keil di perut. <enis *A1 ini dapat digunakan untuk
dukungan +angka pendek selama atau setelah operasi.
Transkutan ventrikel Assist Device
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 20/29
Gambar menunjukkan sebuah BIVAD transkutan dan bagaimana hal itu
terhubung ke jantung.
#. Implan *A1 memiliki pompa yang terletak di dalam tubuh dan sumber
listrik yang terletak di luar tubuh. Sebuah kabel menghubungkan pompa
ke sumber listrik melalui lubang keil di perut. Implan *A1S digunakan
terutama untuk orang8orang yang menunggu transplantasi +antung atau
sebagai solusi +angka pan+ang bagi orang8orang yang tidak dapat
melakukan transplantasi +antung.
Implant Ventricular Assist Device
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 21/29
Gambar A menunjukkan lokasi jantung dan peralatan khas yang
dibutuhkan untuk LVAD implan. Gambar B menunjukkan bagaimana
LVAD terhubung ke jantung.
2.: Pe)+e%3"(" VAD
Sampai saat ini, ukuran *A1 terlalu besar untuk dipasang di dada,
terutama perempuan dan anak8anak. Banya orang8orang yang memiliki dada besar
yang bisa dipasang *A1. Namun, kema+uan terbaru telah ada *A1 yang lebih
keil, perangkat lebih dapat diandalkan. Sekarang *A1 banyak digunakan untuk
pengobatan utama. 6ara peneliti +uga telah membuat kema+uan dalam seberapa
baik *A1S beker+a dan berapa banyak mereka meningkatkan kualitas hidup
masyarakat. 1i masa lalu, sebagian besar *A1S digunakan untuk orang8orang
yang memiliki stadium akhir gagal +antung.Sekarang *A1S +uga dapat membantu
orang yang memiliki tahap8tahap awal gagal +antung. Anak8anak yang mengalami
gagal +antung +uga dapat diobati dengan *A1S. *A1S disetu+ui untuk digunakan
pada orang dewasa kadang8kadang digunakan pada anak8anak +ika anak ukup
besar untuk perangkat.
2.; Ti&"+" P"!" Pe%"!"(" VAD
". 6emulihan di 3umah Sakit
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 22/29
Eaktu pemulihan setelah operasi pemasangan *A1 banyak
tergantung pada kondisi pasien sebelum operasi. <ika pasien memiliki
penyakit +antung berat untuk sementara sebelum mendapatkan *A1, tubuh
mungkin lemah dan paru8paru mungkin tidak beker+a dengan baik. 1engan
demikian, pasien mungkin masih membutuhkan -entilator !mesin yang
membantu bernapas' selama beberapa hari setelah operasi. pasien +uga
mungkin perlu untuk terus mendapatkan nutrisi melalui selang makanan.
Ketika pasien pertama kali bangun dari operasi *A1, pasien berada di unit
perawatan intensif rumah sakit !I/>'.pasien akan terpasang tabung
intra-ena !I*' untuk memberikan airan dan nutrisi. 6asien +uga akan
terpasang ateter di dalam kandung kemih untuk mengalirkan tabung urin
dan untuk mengalirkan darah dan airan dari dada dan +antung. Setelah
beberapa hari atau lebih, tergantung pada seberapa epat tubuh pulih,
pasien akan pindah ke ruang rawat inap. 6erawat yang memiliki
pengalaman dengan *A1S akan mengurusnya. 6erawat akan membantu
pasien keluar dari tempat tidur, duduk, dan ber+alan8+alan. Ketika kondisi
pasien lebih kuat, pasien dapat pergi ke kamar mandi seara mandiri dan
mendapat diet maka memberi nutrisi melalui tabung I* dan pemasangan
kateter bisa dihentikan. 6asien bisa bela+ar ara merawat *A1 seara
mandiri saat mandi. 1i rumah sakit, perawat dan terapis fisik akan
membantu meningkatkan akti-itas melalui peningkatan bertahap dalam
akti-itas. 6asien +uga akan bela+ar ara merawat *A1 di rumah.
#. bat8obat
Setelah operasi *A1, pentingnya untuk memperhatikan tanda8
tanda infeksi, terutama di area sekitar tabung atau kabel dari *A1 di
kulit.7anda8tanda infeksi termasuk rasa sakit yang disebabkan oleh *A1,
airan yang mengalir dari situs tabung atau keluar dari kabel ke kulit, atau
demam. <ika pasien memiliki tanda8tanda ini, beritahu segera konsultasi ke
dokter untuk mendapatkan antibiotik sebelum operasi dan setelah
operasi. Bal ini dapat menurunkan risiko infeksi. Selain itu, dokter +uga
memberikan obat antilotting, seperti warfarin !/oumadin' dan
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 23/29
aspirin. bat8obatan ini membantu menegah penggumpalan darah dalam
+antung, selain itu pasien dilakukan pemeriksaan darah untuk memastikan
obat8obatan yang diberikan dapat beker+a dengan benar dan dapat
mengetahui efek samping yang akan ditimbulkan.
$. 6ulang
Setelah pemulihan awal setelah operasi *A1, pasien sudah
diperbolehkan pulang. 7enaga kesehatan membantu dan mempersiapkan
pasien untuk transisi.7enaga tersebut diantaranya ahli bedah +antung, ahli
+antung !spesialis +antung', perawat perawatan kritis, terapi fisik, ahli giCi,
dan peker+a sosial. 7enaga kesehatan akan membantu pasien dapat mandiri
dengan *A1 di rumah sakit sebelum pulang. Mereka +uga akan membantu
pasien seara bertahap menyesuaikan diri dengan *A1 ketika di
rumah. 6asien akan meninggalkan rumah sakit dan pulang ke rumah
selama beberapa +am dan kemudian kembali. erikutnya, pasien akan
pulang selama satu hari dan kembali ke rumah sakit untuk istirahat. <ika
per+alanan ini ber+alan dengan baik, maka dokter membolehkan pasien
pulang. <ika kekuatan pasien belum pulih, pasien akan dilakukan
rehabilitasi dengan fasilitas menengah selama # minggu. Bal ini dilakukan
untuk memastikan kesiapan pasien untuk pulang. 7im medis +uga akan
menga+arkan apa yang perlu diketahui pasien untuk tatap dapat hidup
dengan *A1. 6asien akan bela+ar bagaimana untuk merawat *A1,
mengetahui kenormalan dan bagaimana dapat melakukan akti-itas normal
sehari8hari seperti mandi.
4. 7ingkat akti-itas
Ketika pasien pulang setelah operasi *A1, kemungkinan pasien
akan kembali dengan aktifitas sehari8harinya seperti kembali beker+a,
akti-itas seksual, dan mengendarai kendaraan. 7im medis akan
memberitahu pasien tentang tingkat akti-itas yang aman yang dapat
dilakukan pasien.
. Nutrisi dan atihan
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 24/29
Setelah pasien pulih dari operasi *A1, sangat penting untuk
mendapatkan giCi yang baik. 6erawat akan berkolaborasi dengan ahli giCi
untuk renana pola makan dan nutrisi pasien yang tepat untuk pemulihan.
6erlunya dilakukan pengawasan untuk mengetahui tingkat kepulihan
pasien. Ketika +antung pasien tidak beker+a dengan baik !sebelum operasi',
maka otot8otot dalam tubuh akan melemah. >ntuk mengembalikan ker+a
otot +antung normal kembali perlu untuk banyak melakukan kegiatan
ringan.
0. <antung 3ehab7im perawatan kesehatan dapat merekomendasikan rehabilitasi
+antung !rehabilitasi' untuk membantu meningkatkan kesehatan dan
kese+ahteraan pasien yang memiliki masalah +antung. 6rogram rehabilitasi
meliputi pelatihan olahraga, pendidikan pada +antung hidup sehat, dan
konseling untuk mengurangi stres dan membantu pasien kembali ke
men+alankan kehidupan yang normal.
2. 6erawatan berkelan+utan
6asien dan dokter akan mengatur +adwal untuk kun+ungan tindak
lan+ut. Ini akan membantu dokter mengetahui kegiatan yang dilakukan
pasien. Setelah pasien meninggalkan rumah sakit, pasien akan diminta
untuk melakukan rawat +alan.
&. Masalah emosional dan 1ukungan
6asien dengan *A1 dapat menimbulkan ketakutan, keemasan,
dan stres pada pasien. <ika pasien sedang menunggu transplantasi +antung, pasien akan timbul kekhawatiran bahwa *A1 tidak mampu membuat
hidup ukup lama untuk mengembalikan kenormalan +antung. 6asien +uga
dapat merasa tertekan. Kondisi ini merupakan kondisi normal bagi
seseorang yang akan melakukan operasi +antung. Bal ini sangat di
an+urkan, agar pasien mengatakan kondisi perasaannya kepada perawat
agar perawat dapat membantu untuk menguragi keemasan pasien. <ika
pasien merasa sangat tertekan, dokter akan meresepkan obat untuk
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 25/29
membuat pasien merasa lebih baik. Bal ini +uga diperlukan dukungan
keluarga dan orang8orang terdekat pasien untuk mengatasi masalah ini.
2.10 Re!i+$ Pe%"!"(" VAD
". =umpalan darah
=umpalan darah dapat mengganggu aliran darah dan dapat
menghalangi pembuluh darah yang menu+u ke organ penting dalam tubuh,
seperti otak. Sehingga hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius
!seperti stroke' atau bahkan kematian. Keadaan ini perlu diberikan obat8
obatan untuk menegah pembekuan darah!obat8obatan anti pembekuan'.
#. 6endarahan
perasi untuk pemasangan *A1 sangat komplek, sehingga sangat
memungkinkan perdarahan dapat ter+adi selama dan setelah operasi. bat
anti pembekuan +uga dapat meningkatkan risiko perdarahan.>ntuk
menyeimbangkan obat anti pembekuan dengan risiko perdarahan sangat
sulit, maka untuk pengambilan obat harus sesuai dengan resep dokter.Setiap lubang yang ada di kulit karena pemasangan *A1, dapat
meningkatkan risiko bakteri masuk dan menyebabkan infeks. 6erawat
perlu untuk memonitoring pasien seara ketat +ika pasien memiliki tanda8
tanda infeksi seperti nyeri dari *A1, drainase airan, atau demam.
$. 6erangkat malfungsi
*A1 dapat mengalami kerusakan !tidak beker+a dengan baik'
dikarenakan:
a. ketidak tepatan dalam memompa b. kelistrikan terganggu
. sebagian tidak dapat berfungsi dengan benar
4. =agal <antung Kanan
=agal +antung kanan menun+ukkan -entrikel kanan +antung terlalu
lemah untuk memompa darah yang ukup ke paru8paru. Kondisi ini dapat
ter+adi sebagai akibat dari *A1, yang hanya mendukung -entrikel kiri.
6ada pompa *A1 terdapat lebih banyak darah di -entrikel kiri yang
lemah. Bal ini menempatkan lebih banyak tekanan pada -entrikel kanan
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 26/29
untuk memompa +umlah darah yang sama. *entrikel kanan mungkin
terlalu lemah untuk menookkan kemampuan pemompaan *A1
tersebut.
1engan demikian, mungkin perlu dukungan tambahan untuk
-entrikel kanan. iasanya,hanya perlu dukungan ini sampai -entrikel
kanan pulih atau sampai mendapatkan transplantasi +antung !+ika Anda
seorang kandidat'. bat dapat meningkatkan fungsi dari sisi kanan
+antung, namun kadang8kadang -entrikel kanan membantu perangkat
yang diperlukan untuk dukungan +angka pendek dari -entrikel kanan.
2.11 Ke'e3i7"
". Melanarkan aliran darah seseorang yang menghadapi masalah +antung
disebabkan +antung yang lemah
#. Memberikan peluang kepada +antung supaya dapat berfungsi seara
normal
$. Membantu melegakan beberapa ge+ala seperti sentiasa letih, sesak
nafas, batuk atau buku lali bengkak
4. Mengekalkan atau meningkatkan fungsi organ yang lain
. Meningkatkan prestasi senaman serta membolehkan perlibatan dalam
permulihan +antung
0. Mengambil alih fungsi untuk mengepam darah dari sebelah kiri
+antung yang gagal berfungsi dengan baik
2. Kebanyakan pesakit dapat melakukan akti-iti harian seperti biasa
&. Model alat bantuan -entrikular agak keil dan berfungsi separuh
senyap
2.12 Ke+,)"("1. Alat bantuan -entrikular sebagai sokongan bukan sebagai gentian
2. 3isiko terkena +angkitan
. Memerlukan +agaan yang rapi
8. 7empoh hayat tidak lama
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 27/29
BAB . KESIMPULAN
Sebuah -entrikel membantu perangkat !*A1' adalah pompa mekanik
yang digunakan untuk mendukung fungsi +antung dan aliran darah pada orang
yang telah melemah hati. 6erangkat mengambil darah dari ruang bawah +antung
dan membantu memompa ke organ tubuh dan -ital, seperti +antung sehat. Sebuah
*A1 dapat digunakan +ika salah satu atau kedua ruang +antung yang lebih rendah,
yaitu -entrikel, tidak beker+a dengan baik. 1isini bisa mendapatkan manfaat dari
*A1 +ika -entrikel tidak beker+a dengan baik karena penyakit +antung. Sebuah
*A1 dapat mendukung hati selama atau setelah operasi, saat sedang menunggu
untuk transplantasi +antung, atau +ika tidak memenuhi syarat untuk transplantasi
+antung. !6erangkat dapat men+adi solusi +angka pan+ang untuk membantu +antung
beker+a lebih baik.'. agian dasar dari *A1 meliputi: tabung keil yang
membawa darah dari +antung ke pompaF tabung lain yang membawa darah dari
pompa ke pembuluh darah , yang memberikan darah ke tubuhF dan sumber daya.
1ua tipe dasar dari *A1S adalah eft *entriular Assist 1e-ie !*A1'
dan 3ight *entriular Assist 1e-ie !3*A1'. <ika kedua +enis tersebut digunakan
pada saat yang sama, mereka dapat disebut i-entriular Assist 1e-ie
!I*A1'. Namun, I*A1 bukanlah +enis yang terpisah dari *A1. *A1 adalah
+enis yang paling umum. Sebelum mendapatkan *A1, biasanya akan
menghabiskan beberapa waktu di rumah sakit untuk mempersiapkan
operasi. Selama waktu ini, akan bela+ar tentang *A1 dan bagaimana beradaptasi
dengan alat tersebut. 1okter akan memastikan bahwa tubuh ukup kuat untuk
operasi, atau mungkin tes untuk memastikan siap untuk operasi. perasi *A1
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 28/29
biasanya membutuhkan waktu antara 4 dan 0 +am. 6roses ini mirip dengan +enis
lain operasi +antung terbuka. biasanya akan diberi obat untuk sementara
menempatkan posisi untuk tidur selama operasi.
Eaktu pemulihan setelah operasi *A1 banyak tergantung pada kondisi
sebelum operasi. Sementara untuk pemulihan, itu sangat penting untuk
mendapatkan giCi yang baik dan perawatan berkelan+utan, mengikuti renana
pengobatan, dan mulai ber+alan seepat mungkin. *A1 melibatkan beberapa
risiko yang serius yaitu resiko penggumpalan darah, perdarahan, infeksi, dan
kerusakan perangkat. 1engan *A1, ada +uga risiko gagal +antung kanan. erkat
model *A1 baru, beberapa risiko yang paling serius telah menurun. 3isiko
kematian dari operasi *A1 keil. Kebanyakan pasien bertahan dan pulih. 6ara
peneliti telah membuat kema+uan dalam seberapa baik *A1S beker+a dan berapa
banyak mereka meningkatkan kualitas hidup masyarakat.
8/19/2019 Ventricular Assist Device Fix
http://slidepdf.com/reader/full/ventricular-assist-device-fix 29/29
DAFTAR PUSTAKA
Syaifuddin,Ba+i.#%%0. Anatomi fisiologis mahasiswa keperawatan. <akarta: 5K=
Syaifuddin.#%%). Fisiologi tubuh manusia untuk mahasiswa keperawatan. <akarta
: Salemba Medika.
MuttaGin,Arif.#%%). Asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem
kardioaskuler. . <akarta: Salemba Medika
4ature -e$iews 0ardiology.&667. Schematic representationshowing placement of inow and outow cannulae for a /
LVADs and b / RVADs. 8Serial
)nline9http:%%www.nature.com%nrcardio%journal%$;%n&%<g=ta
b%nrcardio.&667.&&&=>".html 8akses pada ? 4o$ember
&6"?9
4ature -e$iews 0ardiology.&667. Ventricular assist de$ices that
ha$e been used for right $entricular support8Serial)nline9http:%%www.nature.com%nrcardio%journal%$;%n&%<g=ta
b%nrcardio.&667.&&&=>".html 8akses pada ? 4o$ember
&6"?9
4ational (eart, +ung and lood nstitute.@plore Ventricular
Assist De$ice 8Serial
)nline9https:%%www.nhlbi.nih.go$%health%health#
topics%topics%$ad8akses pada ? 4o$ember &6"?9