PPK 335BINCANGKAN ‘FEEDING AND SWALLOWING

DISORDERS IN CHILDREN’, ‘OROFACIAL MYOFUNCTIONAL DISORDERS’ DAN SPEECH

SOUND DISORDERS: ARTICULATION AND PHONOLOGICAL PROCESSES’

NUR AFIQAH MAT ARIS (102554)IRENE EWIN (102528)

SELASA (9-10am)

FEEDING AND SWALLOWING DISORDERS (DYSPHAGIA) IN

CHILDREN

FEEDING & SWALLOWING DISORDERS IN CHILDREN

SWALLOWING DISORDERS (dysphagia)• Berkaitan dengan masalah kelemahan struktur atau disfungsi.• Kesulitan memindahkan makanan dari mulut ke perut.• Berlaku dalam 3 peringkat:i) Oral phase-hisap,kunyah,pindahkan makanan atau cecair ke dalam

tekak.ii) Pharyngeal phase-mula menelan,melarutkan makanan ke dalam tekak

dan menutup jalan udara untuk mengelakkan makanan atau cecair dari memasuki saluran udara, mengelakkan tersedak.

iii) Esophageal phase-merehatkan dan mengetatkan bukaan di bahagian atas dan bawah saluran makanan dalam tekak (esophagus) dan melarutkan makanan dalam esophagus ke dalam perut.

FEEDING DISORDERS• Berkait masalah mengumpulkan makanan dan

bersedia untuk menghisap, menguyah dan menelan.• Contoh: seorang kanak-kanak tidak dapat untuk

ambil makanan dan memasukkan makanan dalam mulutnya atau tidak berupaya menutup bibirnya untuk mengelakkan makanan terkeluar dari mulutnya.

• Feeding & swallowing disorders disebabkan gangguan motor atau sistem deria. Masalah motor adalah struktur dari lisan (mulut, bibir,lidah,rahang)

TANDA & GEJALA FEEDING&SWALLOWING DISORDERS

• Batuk atau tersedak dengan makanan atau cecair• Gurgly ,hoarse or breathy voice• Masalah pernafasan• Masa makan yang lama(lebih dari 30minit)• Kerap kali muntah,dan mengeluarkan kembali

makanan• Kesukaran mengunyah• Kesukaran untuk terima makanan yang berbeza

tekstur

KESAN

• Dehydration• Kurang nutrisi• Pneumonia• Pengasingan diri dalam interaksi sosial ketika

melibatkan makan

RAWATAN• Intervensi perubatan• Meningkatkan penerimaan makanan baru atau

tekstur• Perubahan nilai pemakanan• Suhu makanan dan perubahan tekstur• Postur atau perubahan posisi badan ketika

makan• Teknik pengurusan tingkah laku• Rujukan kepada ahli profesional (ahli

psikologi/dentist)

OROFACIAL MYOFUNCTIONAL DISORDERS (OMD)

• Ketidakupayaan otot-otot yang melibatkan otot-otot bibir yang tidak normal,rahang,atau posisi lidah dalam keadaan semasa rehat,menelan,atau bercakap atau tabiat percakapan yang tidak normal.

• Posisi lidah akan terkehadapan semasa percakapan atau menelan makanan.

• Lidah berada terlalu jauh di hadapan semasa dalam posisi rehat atau mengunjur keluar di antara gigi bawah dan atas.

TANDA/PUNCA

• Saluran udara bahagian atas yang tersekat• Pertumbuhan gigi yang tidak seimbang• Perkembangan wajah dan tulang tengkorak yang

tidak begitu sempurna• Speech distortion (lisping)• Posisi mulut yang terbuka• Tongue thrust

KESAN PADA PERTUTURAN DAN PERKEMBANGAN BAHASA

• Kerap kali menyebabkan bunyi seperti /s/,/z/, “sh”, “zh”, “ch” dan /j/ berbeza.

• Menyebut bunyi /t/, /d/, /n/ dan /l/ tidak betul disebabkan otot di hujung lidah yang lemah.

RAWATAN

A speech-language pathologist (SLP) akan merawat:

• open-mouth posture• Kesalahan bunyi bahasa• Masalah menelan• SLP juga akan menukarkan

kedudukan oral dan artikulasi kanak-kanak jika perlu.

Dentists and orthodontists akan merawat kesan OMD terhadap gigi.

Rawatan yang diberikan untuk kanak-kanak juga adalah:

• meningkatkan kesedaran dari mulut dan otot wajah• meningkatkan kesedaran postur mulut dan lidah• meningkatkan kekuatan otot dan koordinasi• meningkatkan pengeluaran bunyi bahasa• memperbaiki pola menelan• Jika saluran udara tersekat disebabkan oleh pembesaran

tonsil dan adenoids atau alergi, rawatan akan ditangguh sehingga rawatan untuk keadaan ini selesai.

• Jika kanak-kanak mempunyai habit seperti mengigit jari dan mengigit bibir, rawatan untuk menghilangkan habit tersebut mestilah dilakukan.

SPEECH SOUND DISORDER: ARTICULATION AND PHONOLOGY

PROCESSES

MASALAH BUNYI BAHASA:PROSES ARTIKULASI DAN FONOLOGI

Kanak-kanak dengan masalah bunyi bahasa selalunya tidak boeleh mengeluarkan bunyi bahasa, tidak dapat menghasilkan sesuatu bunyi dengan betul atau tidak menggunakan bunyi bahasa dengan betul apabila mereka mengeluarkan sesuatu bunyi.

Masalah bunyi bahasa ini adalah termasuk dengan masalah artikulasi (mengeluarkan bunyi) dan proses fonologi (pola bunyi).

Ciri-ciri dalam masalah bunyi bahasa

• Omissions/pengabaian: Bunyi tertentu tidak dihasilkan mengikut suku kata atau bunyi specific ditinggalkan.

• Addition/penambahan: menambah sesuatu bunyi dalam perkataan.

• Distortions/pengherotan: Bunyi diubah sedikit dan bunyi boleh dikenalpasti tetapi terdapat ketidaktepatan

• Substitutions/penggantian: menggantikan sesuatu bunyi dengan bunyi lain. Contohnya: tree-twee

Tanda-tanda gangguan artikulasi

• Kurang bercakap• Banyak menggunakan vokal• Bunyi kurang jelas• Pengabaian bunyi konsonan

Tanda-tanda gangguan proses fonologi

• Bermasalah dalam mengeluarkan atau menggunakan bunyi.

• Menggantikan sesuatu bunyi dengan bunyi yang lain.

• Meninggalkan sesuatu bunyi.

Punca gangguan bunyi bahasa

• Gangguan dalam perkembangan seperti autisme.

• Genetik seperti sindrom down

• Kehilangan pendengaran dan penyakit

• Gangguan saraf

• Melarang seorang kanak-kanak dari menghasilkan bunyi tertentu juga boleh menjadi penyebab yang mendasari beberapa gangguan bunyi bahasa.

Rawatan

• Rawatan artikulasi- menunjukkan bagaimana untuk menghasilkan suara dengan betul, belajar untuk mengenali mana suara yang benar dan salah, dan berlatih bunyi dengan perkataan-perkataan yang berbeza.

• Proses fonologi- mengajar bunyi percakapan untuk membantu mereka mengucapkan kata-kata dengan betul.

• Terapi bahasa- kad, bermain, berlatih suara vokal, bercerita, membaca, berbual -bergantung kepada tahap masalah dan kemampuan kanak-kanak

.