PROTESIS PARCIALPROTESIS PARCIAL

PROTESIS PARCIAL PROTESIS PARCIAL REMNOVIBLEREMNOVIBLE

Principales funciones:Principales funciones:MasticacionMasticacionEsteticaEsteticaFoneticaFoneticaPrevencion de inclinacion, migracion o Prevencion de inclinacion, migracion o obstruccion de los dientes remanentes.obstruccion de los dientes remanentes.Estabilizacion de los dientes debilitados.Estabilizacion de los dientes debilitados.Balance muscular en complejo oro-facial.Balance muscular en complejo oro-facial.

CLASIFICACION KENEDDYCLASIFICACION KENEDDY

CLASE ICLASE I CLASE IICLASE II

CLASE IIICLASE III CLASE IVCLASE IV

CLASIFICACION KENEDDYCLASIFICACION KENEDDY

CLASE VCLASE V CLASE VICLASE VI

CONECTORES MAYORESCONECTORES MAYORES

SUPERIORSUPERIOR PLACA PALATINA SIMPLE PLACA PALATINA SIMPLE PLACA PALATINA AMPLIA PLACA PALATINA AMPLIA

Indicado en clase III o IV de Kennedy MucodentosoportadaIndicado en clase III o IV de Kennedy Mucodentosoportada

Clase I y II (Kennedy)Clase I y II (Kennedy)

CONECTORES MAYORESCONECTORES MAYORES

SUPERIORSUPERIOR PLACA PALATINA EN PLACA PALATINA EN

FORMA DE “U”FORMA DE “U”

Torus PalatinoTorus Palatino

Paladar ProfundoPaladar Profundo

BARRA PALATINABARRA PALATINA

No muy recomendableNo muy recomendable

CONECTORES MAYORESCONECTORES MAYORES

SUPERIORSUPERIORPLACA PALATIAN UNILATERALPLACA PALATIAN UNILATERAL PLACA PALATINA CHAPEADAPLACA PALATINA CHAPEADA

Diente con movilidadDiente con movilidad

BARRA COMBINADA ANTERO-POSTERIORBARRA COMBINADA ANTERO-POSTERIOR

CONECTORES MAYORESCONECTORES MAYORES

INFERIORINFERIORBARRA LINGUAL SIMPLEBARRA LINGUAL SIMPLE BARRA LINGUAL CHAPEADA O BARRA LINGUAL CHAPEADA O

LAMINARLAMINAR

Desdentados de todas las clases Desdentados de todas las clases Estabilizador de dientes anterioresEstabilizador de dientes anteriores

CONECTORES MAYORESCONECTORES MAYORES

INFERIORINFERIORBARRA LINGUAL UNILATERALBARRA LINGUAL UNILATERAL

BARRA LINGUAL SIMPLE CON BARRA LINGUAL SIMPLE CON GANCHO CONTINUO DE KENNEDYGANCHO CONTINUO DE KENNEDY

EstabilizadorEstabilizador

CONECTORES MAYORESCONECTORES MAYORES

INFERIORINFERIOR CONECTOR MAYOR DENTARIO CONECTOR MAYOR LABIALCONECTOR MAYOR DENTARIO CONECTOR MAYOR LABIAL O DE CINGULOO DE CINGULO

Freno Lingual AltoFreno Lingual Alto Dientes inclinados por lingualDientes inclinados por lingualTorus LingualTorus LingualDientes con movilidadDientes con movilidad

CONECTORES MENORESCONECTORES MENORES

CONECTORES MENORES DIRECTOSCONECTORES MENORES DIRECTOS

CONECTORES MENORES INDIRECTOSCONECTORES MENORES INDIRECTOS

GANCHOSGANCHOS

EcuadoresEcuadores– Linea imaginaria que corresponde a la Linea imaginaria que corresponde a la

mayor circunferencia de la corona.mayor circunferencia de la corona.

GANCHOSGANCHOS

Partes del ganchoPartes del gancho

GANCHOS GANCHOS CIRCUNFERENCIALESCIRCUNFERENCIALES

Ganchos circunferenciales de acker o “GCA”Ganchos circunferenciales de acker o “GCA”

Gancho de accion posteriorGancho de accion posterior

GANCHOS GANCHOS CIRCUNFERENCIALESCIRCUNFERENCIALES

Gancho M.D. (mesio distal) o EquipoiseGancho M.D. (mesio distal) o Equipoise

Gancho Geminado o Doble AckersGancho Geminado o Doble Ackers

GANCHOS GANCHOS CIRCUNFERENCIALESCIRCUNFERENCIALES

• Gancho Ney Nº1 • Gancho Ney Nº 2

GANCHOS A BARRAGANCHOS A BARRA

Ganchos de RoachGanchos de Roach Ganchos RPI o API (apoyo, Ganchos RPI o API (apoyo, placa proximal, placa en forma placa proximal, placa en forma de “I”)de “I”)

APOYOSAPOYOS

APOYO OCLUSALAPOYO OCLUSAL

APOYO DE CINGULOAPOYO DE CINGULO

APOYO INCISALAPOYO INCISAL

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

La perdida de todas las piezas dentales La perdida de todas las piezas dentales es un trastorno enraizado en la historia.es un trastorno enraizado en la historia.Para un animal la ausencia del órgano de Para un animal la ausencia del órgano de la masticación significa la muerte y para la masticación significa la muerte y para un hombre la desfiguración del rostro.un hombre la desfiguración del rostro.El hombre necesita de su dentadura para El hombre necesita de su dentadura para poder manifestar desde una sonrisa poder manifestar desde una sonrisa amistosa comunicadora de afecto hasta amistosa comunicadora de afecto hasta una expresión de agresividad.una expresión de agresividad.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Para fijar una PT es necesario el efecto de succión entre la base de la prótesis y la superficie de la mucosa. Esto se logra con un borde exacto en la base de la prótesis y una fuerza de cohesión y adhesión.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Antes de tomar la impresión, el área de apoyo de la futura dentadura debe estar recuperada de cualquier tejido inflamado o lastimado.La extensión de las cubetas de impresión debe ser inferior a la superficie del área de apoyo de la futura dentadura y debe quedar bastante espacio alrededor de los frenillos del labio y de las mejillas, y de la lengua.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

La impresión funcional En el maxilar superior:

• Pliegue muco-labial• Cresta alveolar con las áreas del tubérculo maxilar y paladar• Transición del paladar duro al paladar blando • Frenillos de los labios y de las mejillas

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

En la mandíbula :• Cresta alveolar con el trígono retromolar.• Pliegue muco-labial y áreas sublinguales.• Inserciones del músculo y frenillo de los músculos de la lengua y mejillas.• Frenillos de los labios y de las mejillas.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Orientación con referencia al plano craneal

El registro de mordida es esencial para poder posicionar los modelos en el articulador teniendo en cuenta el plano craneal.La orientación cefálica en ambos modelos se proyecta en el articulador; por medio del arco facial.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

1. Plano horizontal de Fráncfort: Desde el porion hasta el agujero infraorbitario

2. Plano de Camper: Del tragus a la espina nasal anterior. va paralelo al plano oclusal y forma un ángulo de 15-20 grados con el plano horizontal de Fráncfort.

3. Plano oclusal: Normalmente está situado en la línea de cierre de los labios

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Marcas de referencia del odontólogo en la placa de registro

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Análisis de los modelosMaxilar superior

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Maxilar inferiorMaxilar inferior

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Selección y posición de los dientes anterioresDeterminación de la anchura de los dientes anteriores

según Lee

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Determinación de la forma de los dientes anteriores según Williams

La forma del diente concuerda estrictamente con la forma de la cara

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Posición de los dientes anteriores según Gerber

Posición escalonada de los dientes, es decir, la posición de los dientes sigue la forma de la nariz

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Forma de los dientes según Gysi

Forma y posición de los dientes de acuerdo a la armonía facial

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Otras posibilidades En caso de que el odontólogo no haya proporcionado información sobre el aspecto físico del paciente ni sobre la forma de los dientes, se puede tomar como base la cresta alveolar del maxilar superior para determinar la forma de los dientes.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

• Los incisivos superiores centrales están en posición contraria a los inferiores, tomando como referencia un paso sagital de 1-2 mm.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

• A continuación, se colocan, uno a uno, todos los anteriores superiores e inferiores:

La apariencia natural de la posición de los dientes anteriores de la mandíbula superior se logra con la sigueinte posición axial, vista desde el ángulo labial:

Incisivo central vertical,Incisivo lateral inclinado cervicalmente en dirección lateral,Los caninos más verticales con el cuello dentario hacia el lado vestibular.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

Los bordes incisivos de los anteriores inferiores tocan el plano oclusal hacia el mismo punto, y los caninos sobresalen un máximo de 0,5 mm.los incisivos centrales están alineados y en posición vertical, los incisivos laterales están ligeramente inclinados en dirección mesial. Los caninos están inclinados mesialmente, la faceta distal está apuntando en dirección a los molares.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

posteriores inferiores:- están posicionados sobre el centro de la

cresta alveolar.- las fisuras centrales están situadas sobre

una línea recta que va desde la punta del canino hasta el centro del triángulo retromolar.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

• En la maníbula inferior se colocarán los dos primeros premolares.

• El primer molar inferior debe colocarse en el área del punto mas profundo de la cresta alveolar (centro masticatorio), teniendo en cuenta las curvas de compensación sagitales y transversales.

• Las puntas de la cúspide bucal están situadas unos 2 mm por debajo del plano oclusal, la parte distal va ascendiendo.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

posteriores superiores:- Están posicionados en el centro de la

cresta alveolar- Las fisuras centrales están situadas

sobre una línea de conexión elíptica entre las puntas de los caninos y el tubérculo maxilar.

- están bucalmente inclinados.

PROTESIS TOTALPROTESIS TOTAL

• Se lleva el primer molar superior a una intercuspidación óptima.

• Los segundos premolares superiores se adaptan al espacio disponible.

• Si hay suficiente espacio, los cuatro segundos molares se colocan en su posición.