PROGRESS NOTETanggalKeadaan klinisProgram terapi / tindakanParaf

23/3/2015HP:2BB: 5,8 kgS: demam (+), sesak (+)O: KU: sadar, kurang aktif, nafas spontan (+)HR 152x/menitNadi reguler isi dan tegangan cukup

RR 58x/menitSpO2 96%(dg O2 nasal canule 2Lpm)Suhu 37,30C

Mata: anemis -/-Hidung: nafas cuping ()Mulut: sianosis ()Thorax: simetris, retraksi epigastrial (+)Pulmo:

SD vesikuler+/++/+

RBH+/++/+

Hantaran+/++/+

Wheezing+/++/+

Cor:

BJ I-II normal

bising (+) pansistolik grade III/6 di sela iga IV LPSS

Abdomen: supel, BU (+) N, hepar dan lien tak terabaEkstremitas:

Akral dingin-/--/-

Sianosis-/--/-

CRT