PERIODONCIA

DiagnosticoDra. M. Hatami

Diagnostico

Historia clínicaExamen intraoral DiagnosticoRadiografíaModelo de estudioDatos de laboratorio Plan de tratamiento

Condiciones físicas y emocionalesAlergiaDiabetesUso de medicamentosProblemas CVHTAFiebre ReumáticaMenopausiaEpilepsia

DiagnosticoHistoria clínica:

Higiene oralOlores bucalesExamen de los dientesMovilidad dentaria Migración patológica de los dientesExamen del periodontoPlaca y cálculoEncíaBolsas periodontalesPérdida ósea alveolarTrauma de oclusión

DiagnosticoExamen intraoral:

Higiene oral

DiagnosticoExamen intraoral:

Olores bucales

DiagnosticoExamen intraoral:

Examen de los dientesMovilidad dentaria Migración patológica de los dientesExamen del periodontoEncíaPérdida ósea alveolarTrauma de oclusión

DiagnosticoExamen intraoral:

Datos de laboratorio como auxiliares del diagnostico El diagnostico de las neoplasias debe establecerse por medio del examen microscópico por intermedio de biopsia.

DiagnosticoDatos de laboratorio :

La biopsia gingival puede ser importante en el diagnostico de algunos trastornos gingivales como gingivitis descamativa, penfigoide de membrana mucosas benigno, pénfigo o lique plano.

DiagnosticoDatos de laboratorio :

El estudio radiográfico debe constar como mínimo de 14 películas periapicales y radiografías de aletas de mordida posterior.

Diagnosticoradiografía:

Nos dan una visión general de la arcada dentaria y estructuras vecinas.

Son útiles en la detección de anomalías de desarrollo, lesiones patológicas de dientes y maxilares y fracturas.

Diagnosticoradiografía panoramica:

Proporciona un cuadro radiográfico informativo general de la distribución y gravedad de la destrucción ósea en la enfermedad periodontal, pero se requiere la serie intrabucal completa para hacer el diagnostico definitivo y el plan de tratamiento.

Diagnosticoradiografía panorámica:

Fermin A. Carranza, JR. Dr. Odont.:Periodontología clínica de ClickmanSexta edición 1986Capitulo 32, pagina 519

Diagnostico

Bibliografía:

PRONOSTICOPERIODONCIA

pronostico en pacientes con enfermedad gingival

pronostico en pacientes con enfermedad periodontal

pronostico de los dientes

individuales

PRONOSTICO

pronóstico es la predicción de la: -duración-curso -terminación de una enfermedad-la posibilidad de respuesta frente

al tratamiento.

PRONOSTICO

debe determinarse antes de planificar el tratamiento.

depende críticamente del paciente- su actitud, su deseo de conservar los dientes naturales, su voluntad y resolución de mantener una buena higiene oral. Sin estos requisitos el tratamiento no tendrá éxito.

PRONOSTICO

Si la inflamación es el único cambio patológico, el pronóstico es favorable, siempre que se eliminen la totalidad de los irritantes locales si el paciente colabore mediante el aporte de una higiene oral.

PRONOSTICOpronostico en pacientes con enfermedad gingival

Si la inflamación es sobreañadida a cambios tisulares de origen sistémico el pronóstico a largo plazo dependerá del control o la corrección de los factores sistémicos que intervienen.

PRONOSTICOpronostico en pacientes con enfermedad gingival

pronóstico de la enfermedad periodontal tiene dos facetas:

1) pronóstico global y 2) pronóstico individual del

diente:

PRONOSTICO pronostico en pacientes con enfermedad periodontal

El pronóstico global se refiere a la dentadura como un todo. Al concluir el pronóstico se toman en cuentea los siguientes factores:

La respuesta del hueso alveolar a los factores locales.

Hay que ver la severidad y distribución de la pérdida ósea en relación con la edad del paciente, distribución, severidad y la duración de los factores locales irritantes como placa, cálculo, impactación de comida, anormalidades oclusales, y hábitos.

PRONOSTICOpronostico global

Altura del hueso residual: ¿existe suficiente hueso para soportar el diente?

Edad del paciente: si todos los factores son iguales, el pronóstico es mejor en el mayor de los pacientes con niveles comparables del hueso alveolar residual.

PRONOSTICOpronostico global

Numero de dientes residuales: si el número y distribución de los dientes son inadecuados para el sostén de una prótesis satisfactoria, el pronóstico global es malo.

Pacientes con antecedentes sistémicos: la detección de factores sistémicos causales suele ser difícil, de modo que el pronóstico en estos casos, por lo general es malo.

PRONOSTICOpronostico global

Inflamación gingival: el pronostico de la enfermedad periodontal esta en relación directa con la gravedad de inflamación.

Bolsas periodontales: es más importante la localización del fondo de las bolsas periodontales que la profundidad de las mismas.

Maloclusión: el pronóstico global es malo en pacientes con deformaciones oclusales que no se pueden corregir.

PRONOSTICOpronostico global

En un paciente con pronostico global malo no debe intentarse conservar un diente que se considere dudoso a causas locales. Para determinar el pronóstico se debe considerar en cuenta los siguientes factores:

Movilidad: la posibilidad de3 restaurar la estabilidad dentaria es inversamente proporcional a la magnitud de la movilidad que se origina con la perdida de hueso alveolar.

PRONOSTICO pronostico del diente individual

Bolsas periodontales: la cercanía de la inserción del frenillo y de la línea mucogingival compromete el pronostico , a menos que en el tratamiento se incluyan procedimientos correctivos.

PRONOSTICO pronostico del diente individual

La cercanía del fondo de la bolsa al ápice: la incidencia de cambios degenerativos de la pulpa es mayor en dientes afectados por la enfermedad periodontal, síntomas clínicos o necrosis pulpar , por lo general.

Morfología dentaria: el pronóstico es malo en pacientes con dientes cortos, inclinados y coronas relativamente grandes

PRONOSTICO pronostico del diente individual

Fermin A. Carranza JR. Dr. Odont.:Periodontología Clínica de ClickmanSexta ediciónCapitulo 33, pagina 558Periodontología clínica

PRONOSTICO

Bibliografía: