PENGALAMAN PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH SAKIT

MENUJU PARIPURNA

RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING

Profil RS PKU Muhammadiyah Gamping

• RS Tipe C dengan 149 TT

• Operasional 2009

• Direktur Utama dr. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. Kes, MMR

• Owner : Persyarikatan Muhammadiyah

PERSIAPAN MANAJEMEN

Kebulatan tekad lulus paripurna

Totalitas dan loyalitas civitas hospitalia

Konsekuensi anggaran / dana

Leadership

STRATEGI 1. Pembentukan tim

2. Membuat sistem informasi untuk mengelola dokumen

3. Pelatihan pemahaman standar baik secara eksternal maupun internal / in-house training Workshop penyusunan regulasi pra bimbingan

4. Bimbingan dari KARS

lanjutan STRATEGI

5. Workshop penyusunan regulasi pasca bimbingan (revisi)

6. Ronde akreditasi untuk mengawal implementasi

7. Melaksanakan diklat wajib untuk seluruh staf

8. Survey simulasi

9. Survey akreditasi

SMART ARS

Dokumen Akreditasi

Profil Indikator Mutu

Indikator Mutu

E-note

IKP

Surveilans

PEMBENTUKAN TIM Susunan Tim

Ketua

Sekretaris

Bendahara

Penanggung jawab kelompok (3 PJ : Manajemen, Medis dan Keperawatan)

Kelompok Kerja (15 Pokja)

PEMBEKALAN TIM

1. Pemahaman terhadap standar dan elemen penilaian

2. Pemahaman terhadap pedoman penyusunan dokumentasi akreditasi rumah sakit

AKTIVITAS TIM

• Inventarisasi regulasi : Kebijakan, Pedoman, Panduan, SPO, Program kerja

• Menyusun dokumen regulasi: Isi / materi mengacu pada standar / elemen

penilaian Sistematika penulisan mengacu panduan

penyusunan dokumentasi akreditasi RS • Sosialisasi regulasi melalui SMART ARS atau share

file • Mengawal implementasi