Post on 06-Feb-2018
PC in UC ระยะท 1 : ป 2548 - 2552
3
โครงสรางการจดการ
2548 2549 2550 2551 2552
สพค.
PCU ในฝนกระตนใหเหนคณคา PC
กระบวนการพฒนา/Intervention
• สพส.• อนฯ กก.พฒนา PC•คทง. พฒนาPC เขต
• กองทน PC• อนฯ กก.พฒนา PC•คทง. พฒนา PC เขต
• กองทน PC•คทง.พฒนา PC เขต
•Bonus PC: สรางขวญก าลงใจ• CMU Tract A,B,C
• บรการประทบใจ ไรความแออด พฒนาเครอขาย (ลดความแออด รพศ./รพท.
•แผนยทธศาสตรความรวมมอเพอการพฒนาPC ป 2550 – 2554
มตบอรดสปสช.•ใชกลไกการเงนสนบสนน PC
สอ.เปนรพ.สต•งบลงทน : ลงทนคน/พฒนาบรการ
• CUP Management
•พฒนาศกยภาพบคลากรPC : พยบาลชมชน ,NP, ผน า CUP•Primary care award : PCA
รวมมอกบกระทรวงสาธารณสข สภาวชาชพ และหนวยทเกยวของ สนบสนนการผลต-พฒนา-กระจายก าลงคนบรการปฐมภม (FM/ผน าCUP/ทนตแพทย ทนตภบาล/NP/กายภาพบ าบด/แพทยแผนไทย/จนท.สาสข)
•พฒนาศกยภาพบคลากรPC : FM,NP,PT ,ทนตภบาล,นกจตวทยา
PC in UC ระยะท 2 : ป 2553 - 2556
4
โครงสรางการจดการ
2553 2554 2555 2556 2557
• ผจก.กองทนPC
PP และTTM คนเดยวกน•คทง.พฒนา PC เขต
กระบวนการพฒนา/Intervention
•ผจก.กองทนPC PP TTM
และDent คนเดยวกน•คทง. พฒนา PC เขต
• ส านกสนบสนนเครอขายระบบบรการPC•แผนงานสนบสนนบรการปฐมภม•คทง.พฒนา PC เขต
งบจายตามเกณฑศกยภาพปฐมภม : On Top Payment
• ถอดบท District Health System /ขอเสนอนโยบาย
• Primary care award : PCA
Quality and Outcome Frame Work: QOF
ประกาศนโยบาย DHS
DHS /DHS_PCA
District Health Management Learning : DHML
ปรบปรงขอบงคบ/เกณฑขนทะเบยน
รวมมอกบกระทรวงสาธารณสข สภาวชาชพ และหนวยทเกยวของ สนบสนนการผลต-พฒนา-กระจายก าลงคนบรการปฐมภม (FM/ผน าCUP/ทนตแพทย ทนตภบาล/NP/กายภาพบ าบด/แพทยแผนไทย/จนท.สาสข)
•คกก.Steering DHS•คทง. DHS ระดบปท./เขต
1. ดานการเงนการคลงเพอPC
6
บอรดเหนความส าคญและมนโยบายสนบสนนทชดเจนการขยายตวของการใชกลไกการเงนเพอกระตนคณภาพบรการPCบรณาการการบรหารงบกองทนยอย และโครงสรางภายในใหไปสการสรางความเขมแขงของPC
ปงบประมาณ 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556
งบกองทนพฒนาระบบบรการปฐมภม(ลานบาท)
1,062.311,094.1
51,002.04 1,099.42 1,092.65 1,879.55
1541.34 1,792.46
- งบสงเสรมบรการปฐมภม 1062.31 1094.15 1002.04 1099.44 502.15 779.47 433.33339.11
- งบจายตามเกณฑศกยภาพบรการปฐมภม(On top) 590.50 1,100.08 1,108.01
1,453.35
งบจายตามเกณฑคณภาพบรการปฐมภม(ลานบาท)
- - 402.58 470.26 944,.9 - *483.01 -
7
ตารางท 1 กรอบงบประมาณของกรอบงบประมาณของกองทนพฒนาระบบบรการปฐมภม ตงแตป 2549 – 2556
หมายเหต * รวมอยในงบสงเสรมบรการปฐมภมเปนเงน 479.97 ลานบาท
2.มาตรฐานคณภาพตามเกณฑขนทะเบยน UC
8
28.17 30.39 38.57
46.13 55.70
68.01 66.87 59.20
52.66 44.93
2.82 2.74 2.23 1.20
-
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
2552 2553 2554 2555 2556
ผาน ผานมเงอนไข ไมผาน
ผลการตรวจประเมนหนวยบรการประจ า ป 2552-56
4.49 7.10 12.00 15.13 16.52
54.58 54.40
66.00 76.26 77.82
40.67 38.80 22.00
8.61 5.66
-
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
2552 2553 2554 2555 2556
ผาน ผานมเงอนไข ไมผาน
ผลการตรวจประเมนหนวยบรการปฐมภม ป 2552-56
ทมา : ขอมลจากโปรแกรม Data Center ณ วนท มนาคม 2556
3. ผลการพฒนาก าลงคน
9
44.38
63.64
70.04
75.64
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556
ปงบประมาณ
รอยละPCU มบคลากร 1: ≤ 1,250 และมพยาบาลวชาชพ สดสวน 1 : ≤ 5,000
ทมา : ขอมลจาก Datacenter สปสช. ป 2553 -2555 , ป 2556 ณ ม.ค.56
หนวยบรการปฐมภม ทมบคลากรตามเกณฑการขนทะเบยนฯ ป 2553 -2556
หมายเหต In-service training ด าเนนการตาม MOU ในป 2552-2556 (ปจจบนไมไดผลตแลว)แหลงขอมล : ราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย /กระทรวงสาธารณสข และแผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม
จ านวนแพทยทเขาฝกอบรมเฉพาะดานเวชศาสตรครอบครว ป 2552 -2557
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2552 2553 2554 2555 2556 2557
17
29
18 18 20
31
11
27
17 17 20
0
82
56
7783
76
22
Resident Training program. In-service training
New Graduate Family Medicine Family Practice Learning
10
ป 2557 มแพทยเวชศาสตรครอบครว ปฏบตงานท DHS รอยละ 48
3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555
ทมา : ป 2549 – 2553 จากส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ป 2554 จากส ารวจของ สป.รพสต.ป 2555 จากแผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม สปสช.(เฉพาะหนวยทไดรบงบon topปฐมภม)
-มพยาบาลวชาชพปฏบตงาน11,531
คน ในจ านวนนผานการอบรม
พยาบาลเวชปฏบตทวไป(NP) จ านวน
9,392 คน(คดเปน 81.45%)
ปงบประมาณ 2557
• สถาบนพระบรมราชชนก และ
สปสช. สนบสนนพฒนาหลกสตร
พยาบาลเวชปฏบตครอบครว ใน 32
วทยาลยพยาบาล
จ านวนคนจ านวนพยาบาลวชาชพทปฏบตงานในหนวยบรการปฐมภม
สนบสนนผลตพยาบาลเวชปฏบตทวไป (NP)3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)
สนบสนนการจดหานกกายภาพบ าบดในโรงพยาบาลชมชนรวมกบสภากายภาพบ าบด และสมาคมนกกายภาพบ าบดแหงประเทศไทย
314 คน
ทมา : ขอมลป 2550-2552 จากงานวจย สวทย อรยชยกล และทศพร พชยยา , ขอมลป 2553-2555 จากกองทนฟนฟสมรรถภาพฯ /กองทนพฒนาระบบบรการปฐมภม สปสช.
130 คน
จ านวนคน
157 คนเตมเขาสระบบ
สถานการณนกกายภาพฯ ใน รพช. - มนกกายภาพฯ ปฏบตงาน ครอบคลม รอยละ 96.34- มนกกายภาพฯ 2 คนขนไป รอยละ 55.79
หมายเหต : ขอมล ณ ม.ค. 57
3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)
3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)การพฒนาผน าการจดการระบบบรการปฐมภม (CUP Leader) ป 2553-56
13
รวมมอกบ 4 สถาบน ไดแก คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ,คณะแพทยศาสตร ม.ขอนแกน , คณะสาธารณสขศาสตร ม.นเรศวร และสถาบนพฒนาสขาภาพอาเชยนพฒนาผบรหารระบบสขภาพระดบอ าเภอ จ านวน 212 คน
สปสช.เขต รวม
เขต 1 เชยงใหม 33
เขต 2 พษณโลก 23
เขต 3 นครสวรรค 8
เขต 4 สระบร 21
เขต 5 ราชบร 14
เขต 6 ระยอง 5
เขต 7 ขอนแกน 22
เขต 8 อดรธาน 7
เขต 9 นครราชสมา 25
เขต 10 อบลฯ 33
เขต 11 สราษฎรฯ 13
เขต 12 สงขลา 5
รวม 212
14
LCC
LT
LT LT
LT
ผปฏบต หรอ ผ ทเกยวของกบการด าเนนโครงการใน DHS
LCC: Learning and Coordinating Centre (ศนยประสานงานและจดการการเรยน)LT: Learning Teams (ทมผ เรยน) -> Core Team
AI
AI: Academic Institution (สถาบนการศกษา)
ผ เชยวชาญ, ผบรหาร, Resource persons, ...
SL
SL: Sources of Learning (แหลงเรยนร กรณศกษา เพอการศกษาดงาน)P: Preceptor (ครพเลยง)
P
P P
P
3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ) พฒนาสมรรถนะการบรหารจดการระบบสขภาพอ าเภอ(District Health Management Learning: DHML)
Assigned… และ On Demands สรปความกาวหนามเครอขายเขารวมโครงการ- LCC 45 แหง- LT 228 ทม- P 216 คน- AI 78 คน จาก 33 สถาบน
Changes in utilization patterns46%(5.5)
29%(3.5)
24%(2.9)1977
27%(11.0)
35%(14.6)
38%(15.7)
1987
200046.1%(51.8)
35.7%(40.2)
18.2%(20.4)
201054.0%(78.0)
33.4%(33.4)
12.6%(18.1)
Regional/General Hospital
District Hospital
Health Centre
Regional/General Hospital
District Hospital
Health Centre
Regional/General Hospital
District Hospital
Health Centre
Regional/General Hospital
District Hospital
Health Centre
Source: Bureau of policy and planning, National Health Security Office
4.ผลลพธดานบรการ
48.33
53.5359.66
66.52
75.58
81.98
51.9258.75
61.10 66.13
57.86 60.35
0.930.91 0.98
1.00
1.311.36
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
ป 50 ป 51 ป 52 ป 53 ป 54 ป 55
Op visit PCU
อตราสวนการใชบรการท PCU ตอ โรงพยาบาล
ลานคร ง
ทมา : ป 2550 - 2552 จาก 0110 รง.5 สป.สธ., สปสช. ป 2553 - 2555 จาก ฐานขอมลผปวยนอกรายบคคล (OP ind.) ส านกบรหารสารสนเทศการประกน สปสช.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
ป2548
ป2549
ป2550
ป2551
ป2552
ป2553
ป2554
ป2555
60.9564.44 66.61
70.3 68.95 69.7 69.73
61.92
อตราการรบเขาโรงพยาบาลอนเนองมาจากภาวะหอบหดในประชากร อาย 15 ป ข นไป สทธ UC
แหลงขอมล : ฐานขอมลการเบกจาย สปสช.ป 2548-2555 ทมา : ส านกสารสนเทศเพอการบรหาร
17
4.ผลลพธดานบรการ (ตอ)
0
20
40
60
80
100
ป2548
ป2549
ป2550
ป2551
ป2552
ป2553
ป2554
ป2555
55.35
63.42
77.03
87.9491.77
95.62 95.74 96.71อตรา
Admission Rate จากภาวะแทรกซอนระยะส นDMปชก.UC อาย 15 ป ข นไป
0
10
20
30
40
50
60
70
80
ป2548
ป2549
ป2550
ป2551
ป2552
ป2553
ป2554
ป2555
60.9564.44 66.61
70.3 68.95 69.7 69.73
61.92
แหลงขอมล : ฐานขอมลการเบกจาย สปสช.ป 2548-2555 ทมา : ส านกสารสนเทศเพอการบรหาร
Admission Rate จาก HTหรอทมภาวะแทรกซอนHT ปชก.UC อาย 15 ป ข นไป
InputL&G
Internal Process
Output (Intermediate Customer :
)
Output(Customer : .)
.
( )
(Financing&
Governance)
( 38 2)
/
/
Impactoutcome
Goal :
(1A 4C)
3 . :
(Roadmap)
เปาประสงค
ประชาชนสามารถเขาถงบรการสาธารณสขระดบปฐมภมทจ าเปนอยางทวถง เปนธรรม และมคณภาพไดมาตรฐาน
วตถประสงค
1. เพอใหประชาชนไดรบบรการทงทหนวยบรการและดแลสขภาพถงบาน เมอเกนความสามารถ สามารถปรกษาและประสานการสงตอ - สงกลบใหมการดแลอยางตอเนอง
2. ประชาชนมความเชอมนและเขารบบรการทหนวยบรการปฐมภมเปนทแรก
3. เพอสงเสรมใหมการเชอมโยงกบระบบสขภาพชมชนทเขมแขง
22
DHS เขมแขงสะทอนคณภาพบรการเชอมโยงเครอขายบรการทกระดบ สงผลถงประชาชนอยางแทจรง และมระบบฐานขอมลรองรบ
ตวชวดดานท 1: คณภาพและ
ผลงานการจด บรการสรางเสรม
สขภาพและปองกนโรค(400
คะแนน)
ตวชวดดานท 2: คณภาพและ
ผลงานการจดบรการปฐมภม
(300 คะแนน)
ตวชวดกลาง ตวชวดกลาง
ตวชวดดานท 3: คณภาพและ
ผลงานดานการพฒนาองคกร
การเชอมโยงบรการ ระบบสงตอ
และการบรหารระบบ(200
คะแนน)
ตวชวดดานท 4: คณภาพและ
ผลงานของบรการทจ าเปน
ตอบสนองปญหาสขภาพของ
ประชาชนในพนท และบรการ
เสรมในพนท
ตวชวดกลาง (100 คะแนน )
- Service plan 10 สาขา- การเขาถงบรการ- คณภาพบรการ- มาตรฐาน/ศกยภาพหนวยบรการและเครอขายบรการ
เครอขายปฐมภม
รพศ
รพท. หนวยรบสงตอเฉพาะ
รพท.เลก
รพช.ใหญ
เครอขายบรการทตยภม
เกณฑหนวยรบสงตอ
เกณฑหนวยปฐมภม [QOF]
ผพการ
Care giver /CBR
ผสงอาย Day care/
Long Term Care
NCD( DM/HT)Self Care Home HC
ครอบครว & ชมชนเครอขายสถาบนการศกษา• System based learning •Dev. & Research
เครอขายสหวชาชพในพนท • มกจกรรมตอเนอง• หลากหลายเครอขาย/วชาชพ• รวมพฒนานวตกรรมพนท
เตมคน & เพมศกยภาพ• ผน า CUP / DHML• แพทย FM / FPL • NP / ทนตาภบาล•เภสสชกร• นกกายภาพบ าบด• นกกจกรรมบ าบด• นกจตวทยา• แพทยแผนไทย / ผช.พท.• นกโภชนาการ
รพช. รพ. เขตเมองคณภาพรพสต.- PCA
รพสต.- PCAอบต. ดเดน
DHS /เครอขายสขภาพอ าเภอ เขมแขง(รพ.-สสอ.-รพ.สต.-อปท- ปชช./NGOs )
ทศทางขบเคลอนระบบบรการปฐมภม & DHS : การพฒนาระบบบรการสขภาพอ าเภอเขมแขง มบคลากรสหวชาชพ บรณา
การงานเชงพนท ผาน Essential care รวมกน เปาหมายทตองการเหนรปธรรมเมอสนป 2559
( Context Based Learning )
ผป.จตเวช สขภาพจตชมชน
CBL/R2R/KMเดก
Day care
ศนยพฒนาฯ
CBL/R2R/KM
CBL/R2R/KM
CBL/R2R/KM
อ าเภอสขภาวะวยรน/เยาวชน
District health system กบระบบสขภาพท สปสช. เกยวของ
Health service
HIS
Network
Knowledge
Self care +
Family care +
Community care
นกสรางเสรม
สขภาพ
CBL
R2R
KM
Community Health Care
สรปการด าเนนงาน DHS 3 ปทผานมาในภาพรวม
เครอขายสขภาพระดบ “อ าเภอ”District Health System (DHS)
คอการท างานรวมกนของรพ. + สสอ. + รพสต. + อปท.+ประชาสงคม
เปาหมายเดยวกน คอท าใหประชาชนและชมชนสามารถพงตนเองได และไมทอดทงกน โดยมเครอขายบรการปฐมภมทมคณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน
ภาพฝนบรการปฐมภม PHC as Health Hub
เปนบรการดานแรก ดแลปญหาสขภาพท วไป แตมเปาหมายในการดแลแบบองครวม ตอเนอง ผสมผสาน เพ อประชาชนมสขภาพด
เปนบรการครอบคลม 4 มต :สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค รกษาพยาบาล และฟนฟสมรรถภาพ
ดแลตงแต บคคล ครอบครว และชมชน มงหมายใหประชาชนดแลสขภาพตนเองได (Self care management)
มสหวชาชพดแลสขภาพประชาชนดวยหลกเวชศาสตรครอบครว
เปนบรการท ดแลผปวยตามความจ าเปน เชอมโยงบรการสระดบทตยภมและตตยภมได เมอจ าเปน
World Health Report 2008
1.หวใจและหลอดเลอด
2.มะเรง
3. อบตเหต
4. ทารกแรกเกด
5. จตเวช
6. ตาและไต
7. 5 ส
าขาหลก
8. ทนตกรรม
9. บรการปฐมภม
ทตยภมและสขภาพองครวม
10. N
CD
“ประชาชนจะเขาถงบรการทไดมาตรฐาน โดยเครอขายบรการเชอมโยงทไรรอยตอสามารถบรการเบดเสรจภายในเครอขายบรการ”
District Health System : DHS
VISION
Unity District Health Team
Resource Sharing
Essential CareAppreciation
& QualityPartnerships
ตตยภม
ทตยภม
ปฐมภม
SP&DHS
เปาหมายระบบสขภาพอ าเภอ
- สถานะสขภาพ
- Self Care
- ทมสขภาพอ าเภอเขมแขง
•Concept & Policy•Structure & Organization•Resources Allocation & Sharing•Manpower Development•Information System•Supportive mechanism•New Management (Partnership & Networking)
1. P &P
2. MCH
3. EMS
4. Acute Minor
Diseases
5. Dental Health
6. Chronic Diseases
7. Psychiatric
Diseases &
Mental Health
8. Disabilities
9. End of life care
10. High risk groups
(Pre-
school, Adolesce
nt, Elderly)
Essential Care :-
Unity of DHS team :-
ขอบคณภาพจาก : รศ. นพ.สรเกยรต อาชานานภาพ
ปญหารวม
วสยทศนรวม
การมสวนรวม
แบบบรณาการ
(Community
participation)
การดแลทจ าเปนตาม
บรบทของพนท (Essential care)
การท างานจนเกดคณคา (Appreciation)
District Health System
Development(DHSD)
2°, 3° care
- Individual care- Home care- Community care
Health
การท างานเปนทมของ
เครอขายสขภาพอ าเภอ
(Unity District Health Team)
การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร(Resource
sharing and human development)
DHSA ปญหารวม
Essential Care
DHS development
อ าเภอสขภาวะ
การตอบสนอง- นโยบาย- ความตองการของประชาชน- ความตองการของหนวยงาน- ความตองการของภาคเครอขาย
เชอมโยงกบ- ทตยภม- ตตยภม- Excellence center
- Unity health team- Resource sharing- Community participation- Appreciation
สงเสรม- Individual care- Home care- Community care
D+DL+G
Unity District Health Team คปสอ.+ (รพ.-สสอ.-รพ.สต.-อปท.)
โรงพยาบาล สาธารณสขอ าเภอ / หมออนามย
Core team/พเลยงเขต
พเลยงจงหวด
Core team กลาง(5 ส. สธ.-สปสช.-สสส.-สรพ.-สพช.)
รานยาคณภาพ เขตเมอง ? คลนกชมชน
อบอน
Social Enterprise
รพ.สต.
Internal Review
ผตรวจฯสปสช.นเทศสนบสนน
สพช.
สนบสนน
วชาการ
External Review/Award
External Expert
+
นกวชาการ
+
ประชาชน
People audit
สรพ.+สพช.
สสส. + สปสช. + สพช. + สธ + สรพ. CUP & Community involvement & Advocacy
โครงสรางและกลไกการสนบสนนพฒนา DHS 2556 - 2559
PEER REVIEW
+
นกวชาการ
+
ประชาชน
People audit
อปท.กองทน
ต าบล และบรณาการ
2552-2554
2557
2556
2554-2555
Core team,project dhs(สปสช,สรพ)
21 dhs+4ภาค+25 buddy(สธ,สปสช,สรพ)
25%dhs(สธ,สปสช,สรพ,สสส,สพช)
50%dhs(สธ,สปสช,สรพ,สสส,สพช,สช)
*ROADMAP DHS (phase 1)
ระยะท 3 ( 2557 ) จ านวน 400 เครอขายบรการ• บรณาการแผนพฒนาใน SERVICE PLAN ( A-F)• ขยายเครอขายการพฒนาและเรยนร DHS 50 %• สรางทมพเลยง(Core team)ระดบเขต 12 เขตบรการสขภาพ• จดท าแนวทางการพฒนาและชนชม (Guideline)• Workshop/KM สรางการเรยนร ๔ ภาค• สรางความรวมมอภาคเครอขายอยางเปนรปธรรม (สธ,สสส,สรพ,สพช,สปสช,และมหาวทยาลย)• การจดท าสอ/เผยแพร DHS สสาธารณชน
ระยะท 2 ( 2556 ) จ านวน 255 เครอขายบรการ• ขยายเครอขาย การพฒนาและเรยนรการจดการทรพยากรภายในเครอขาย
อ าเภอ 25 %• ทดสอบและปรบปรงรางแนวทางการพฒนา/ประเมนและเชดชบรการปฐมภม • พฒนากลไกกลาง/ศนยประสานงานในการพฒนางานเครอขายสขภาพระดบ
อ าเภอระยะท 1 ( 2554-55) จ านวน 20 + 43 เครอขายบรการ• การบรหารจดการระบบทเชอมโยงหนวยบรการปฐมภมไปยงโรงพยาบาล• เกดเครอขายการพฒนาและเรยนรการจดการทรพยากรภายในเครอขาย
อ าเภอรวมกนเกดรางแนวทางการประเมนและเชดชบรการปฐมภม
vision
เปาหมายของการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ
ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558
20 43 255 400 600
อ าเภอ
255=21+25+30+179
จงหวด
เขต
-Core team
-Steering team
สรพ.
อ าเภอสขภาวะ
สปสช.
สธ.
สรพ., พ.วราวธสสส., สปสช.สช., สพช.
สธ, สปสช. มหาวทยาลย
สธ, สปสช. มหาวทยาลย
Policy+พเลยง
Policy+การจดการ
ROADMAPระยะท 3 ( 2559 )• เกดองคกรการพฒนาการ
รบรองคณภาพเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ
• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอเขารวมกระบวนการเชดช 70 % ของอ าเภอทงประเทศ
• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานการเชดช 60 แหงระยะท 2 ( 2558 )
• มหกรรม DHSA • เครอขายสขภาพระดบอ าเภอเขารวมกระบวนการ
เชดช 50 % ของอ าเภอทงประเทศ• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานการเชดช 36
แหง
ระยะท 1 ( 2557)• Model DHSA development• เกดศนยประสานงานการพฒนาการเชดชและตดตามความกาวหนาคณภาพเครอขายสขภาพ
ระดบอ าเภอ• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอเขารวมกระบวนการเชดช 30 % ของอ าเภอทงประเทศ• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานการเชดช 12 แหง
vision(Phase 2)
DHS
สป.กรมควบคมโรคกรมอนามยกรมสนบสนนฯกรมสขภาพจต
กองทนประกนสขภาพQOFDHMLFPL/CBLเภสชปฐมภมCBRLTC
:สอสารสขภาวะ:ประเดน:เหลา/ บหร/อบตเหต:พนท:ต./อ.สขภาวะ:ประชากร:เดก/ ผพการ /มสลม
:มน.:มช.:ม.อบลฯ:ม.วลยลกษณ:ม.เกษตรศาสตร:วพบ.ราชบร:มอ.
:พฒนาคณภาพ:Appreciation:Forum
:เฉพาะประเดน:PCA_dhs:พฒนาระบบ สขภาพชมชน:เวทประเดนodop
สสส.
สถาบนการศกษา
สปสช. สธ.
สพช. สรพ.
ประชาชนชมชนพงตนเองได และไมทอดทงกน เครอขายบรการสาธารณสขทมคณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน
ประเทศ
เขต
จงหวด
อ าเภอ
บคคล
ครอบครว
ต าบล
หมบาน
สธ.
สปสช
สสส.
สพช.
สรพ.
สช.
Self Care
หมบานปรบเปลยนพฤตกรรม
แผนชมชน
ต าบลจดการสขภาพ
ต าบลสขภาวะ
พฒนาคณภาพ/ระบบสขภาพชมชน
จดการสขภาวะ
กองทนประกนสขภาพ
นโยบาย/เสรมความเขมแขงระบบรการ
อ าเภอควบคมโรคเขมแขง
OTOP
ODOP
OPOP
คณภาพบรการ/คลนกชมชนอบอน/รานยาคณภาพ
Social Enterprise
นโยบายสาธารณะ
สขภาวะ
อ าเภอสขภาวะ
ผลลพธป 2556
ส าหรบผบรหาร
สรปผลการด าเนนการ 2556 ในภาพรวม
วางทศทาง dhs รวมกน(สธ,สปสช,สรพ,สสส,สพช,มสช,สช)
ก าหนดแผน dhs การด าเนนการ ปงบประมาณ 2557
ม steering team ใหการแนะน าและก ากบทศ dhs
ม body dhs(กลมงานในสบรส.) ในการตดตามและประสานงาน
แตงต งคณะท างาน dhs ระดบเขต
ผลลพธป 2556
ส าหรบทมงานdhs
• รปธรรมและรปแบบในการด าเนนการ dhs 255 อ าเภอ
• Service line และ long term care ในคนพการ/สงอาย
• หนงสอบทเรยนการดแลคนพการสอ าเภอสขภาวะ(อ.ลอชย)
• หนงสอสรปบทเรยน odop และ ตวอยาง best practice
• หนงสอสรปบทเรยนการบรหารจดการ dhs ในระดบเขต/จงหวด
• แนวทางชนชมและเชดช dhs (สรพ.,สพช)
• การจดท าสอและน าเสนอเผยแพร dhs ใหกบสาธารณชน(สสส.)
• การจดงานมหกรรม dhs 2557
ผลลพธป 2557
ระดบจงหวด
• มทม dhs ระดบจงหวด(ยทธศาสตร+พฒนาบคลากร+ภาค
ประชาชน+255)
• ทม dhs จงหวด เปน manager,facillitator และ regulator
ระดบเขต
• มทม dhs ระดบเขตโดยกรรมการมาจากทกจงหวดและทกภาคสวน
(+46)
• ทม dhsเขต เปน facillitator ,modurator และจดขบวนการ KM
ระดบประเทศ
• ม core team ระดบประเทศทมตวแทนจาก ส.ตางๆ กรม เขต และ
สถาบนการศกษา
• มหนวยงานทชดเจนใน สธ. ทรบผดชอบ dhs