Post on 27-Jun-2015
description
Modelarea procesului de internare a pacienţilor utilizând reţele Petri
colorate
Pănescu Adrian Tudor
„Simulation of Patient Admission Process Using Colored Petri Net”, Barjis, J., Freund,
S., Schulze, C., Proceedings of EOMAS 2008
~adrian.panescu/files/pn/
➔Prezentarea➔Lucrarea originală
➔Referatul➔Re eaua Petri colorată, fi ier CPN Tools ț ș
(PAP.cpn)
GMC
Grand Medical Center, SUA 4000 angajaţi, 750 medici Cotat între primele spitale din SUA ca
performan ă ț
Motiva ieț
2005: 400.000 pacien iț 2006: 120.000 pacien i ajun i la camera ț ș
de gardă Procesul birocratic de internare a
pacien ilor este unul complexț Numero i actori/agen i: pacien ii, medici, ș ț ț
personalul auxiliar GMC, compania de asigurări, alte spitale
Procesul de internare I
Medicul hotără te internareaș Spitalul este în tiin atș ț Compania de asigurări este notificată
Procesul de internare II
Pacientul este internat
sau Va fi transferat la un alt spital (procesul
se încheie)
Procesul de internare III
După internare, pacientul este plasat în unitatea corespunzătoare
Se creează un profil al pacientului Managerul de caz:
➔ Verifică situa ia asigurării medicaleț➔ Introduce profilul în HIS Transmite companiei de asigurări alte detalii
privind internarea
Procesul de internare IV
La externare:➔ Dacă pacientul este asigurat, factura este
trimisă companiei de asigurări➔ În caz contrar, factura este transmisă
pacientului
Procesul de internare V
Dacă pacientul trebuie să plătească dar nu î i permite:ș
➔ Depune o cerere de compensare➔ GMC investighează situa ia financiară a ț
acestuia prin intermediul FairTrial➔ GMC poate anula factura pacientului dacă
acesta are o situa ie financiară dificilă ț
Tranzac iiț
Schimbul de informaţii între două sau mai multe entităţi şi acţiunile asociate acestui schimb
Precondi iiț Doi actori: ini iator, executantț Rezultat
T1
Cererea de internare Ini iator: Mediculț Executant: GMC Rezultat: Cererea este aprobată
T2
Cerere pre-autorizare la compania de asigurări
Ini iator: Mediculț Executant: Compania de asigurări Rezultat: Internarea este pre-autorizată
T3
Transferul pacientului la un alt spital Ini iator: GMCț Executant: Spitalul la care se face
transferul Rezultat: Pacientul este transferat
T4
Plata transferului Ini iator: GMCț Executant: Compania de asigurări Rezultat: Transferul este plătit
T5
Plasarea pacientului în sec ia țcorespunzătoare
Ini iator: Pacientulț Executant: GMC Rezultat: Pacientul este plasat
T6
Crearea profilului pacientului Ini iator: GMCț Executant: Pacientul Rezultat: Profilul este creat
T7
Cererea finală de aprobare a internării Ini iator: GMCț Executant: Compania de asigurări Rezultat: Cererea este aprobată
T8
Cererea de plată Ini iator: GMCț Executant: Compania de asigurări Rezultat: Cererea este aprobată
T9
Pacientul este facturat Ini iator: GMCț Executant: Pacientul Rezultat: Facura este emisă
T10
Stabilirea unui plan de compensare a plă iiț
Ini iator: Pacientulț Executant: GMC Rezultat: Este stabilit un plan
T11
Cererea de investigare a situa iei țfinanciare a pacientului
Ini iator: GMCț Executant: FairTrial Rezultat: Pacientul urmează să fie
investigat
T12/T13
Plata investiga iei/Investigarea țpacientului
Ini iator: GMC, FairTrialț Executant: GMC, FairTrial Rezultat: Pacientul este investigat i ș
investiga ia este plătităț
Ierarhia tranzac iilorț
Modelul
Re ele Petri colorate ierarhiceț Culori:
➔ GMCP – personal GMC➔ CEP – personal FairTrial➔ tPHP – personal alte spitale➔ IP – personalul companiilor de asigurări➔ P – pacien iiț➔ PI – pacient în lucru cu propria companie de
asigurări
Re ea workflowț
Pornind de la modelul ini ial, re eaua a ț țfost transformată într-o WF-re eaț
S-au efectuat i alte modificări i ș școrecturi pentru a elimina erorile i șblocajele
Tranzac iile?ț
Au fost modelate ca re ele separateț
sau Au asociate grupuri de loca ii i tranzi iiț ș ț
Re eaua T2ț
DEMO
Concluzii I
Re eaua Petri construită modelează țîntregul proces i cazurile particulare ale șacestuia
Se poate examina performan a sistemului ți se pot determina eventualele blocajeș
Corectitudinea poate fi verificată folosind proprietă ile WF-re elelorț ț
Concluzii II
Re eaua poate fi u or extinsă (unele faze ț șde execu ie nu au fost tratate)ț
Un astfel de model poate fi folosit pentru instruirea personalului
Întrebări?
Vă mul umesc!ț